嬰兒的特點及養(yǎng)護

嬰兒的特點及養(yǎng)護第一頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五出生后到滿1周歲之前為嬰兒期。此階段小兒以乳汁為主要食品，又稱乳兒期。第二頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五一、嬰兒的特點這一時期小兒出生后生長發(fā)育最迅速對能量和營養(yǎng)素尤其是蛋白質(zhì)的需求量非常大但嬰兒的消化吸收功能尚未完善，易發(fā)生消化紊亂和營養(yǎng)不良等疾病，提倡母乳喂養(yǎng)和合理的營養(yǎng)指導(dǎo)十分重要。嬰兒6個月后，因胎盤獲得的被動免疫逐漸消失，而自身的免疫功能尚不成熟，易患感染性疾病，如肺炎等。需要有計劃地接受預(yù)防接種，完成基礎(chǔ)免疫程序，并重視衛(wèi)生習(xí)慣的培養(yǎng)和注意消毒隔離。第三頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五二、嬰兒的保?。ㄒ唬┖侠砦桂B(yǎng)4-6個月以內(nèi)提倡母乳喂養(yǎng)。4個月以上嬰兒要及時添加輔食，使其適應(yīng)多種食物，減少以后挑食、偏食的發(fā)生。在輔食添加的過程中，家長要注意觀察嬰兒的糞便，及時判斷輔食添加是否恰當(dāng)。第四頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五斷奶的指導(dǎo)：斷奶應(yīng)采用漸進的方式、以春、秋季節(jié)較為適宜。同時，注意斷奶時嬰兒可能出現(xiàn)焦躁不安、易怒、失眠或啼哭等表現(xiàn)，家長應(yīng)給與特別的關(guān)心和愛撫。注意事項：

1嬰兒斷奶的時間最好不要選在夏天。夏天天氣炎熱，胃腸里幾種幫助消化的酶類減少，嬰兒本來就食欲不好，消化吸收能力減弱，如再改變飲食種類和進食規(guī)律，就會引起消化功能紊亂，出現(xiàn)腹瀉，故斷奶時間應(yīng)選擇在春秋兩季。

2嬰兒患病時或有病初愈時不宜斷奶。嬰兒患病時消化能力減弱，這時斷奶改喂其他食會造成消化不良，同時還會影響嬰兒的康復(fù)，所以應(yīng)在病完全好了以后再斷奶。

第五頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五3給嬰兒斷奶時，不宜在奶頭上涂辣的、苦的及帶顏色的東西來強行斷奶，這種做法會使嬰兒產(chǎn)生恐懼心理而影響健康。4在斷奶的過程中，要更細心地照顧嬰兒。因這時嬰兒牙齒并未長全，腸胃的消化功能還不適應(yīng)，最好給嬰兒做較軟的、碎的食物，以免因消化不良而腹瀉。主食應(yīng)吃米粥、軟飯、饅頭、面條等，另外添加蔬菜、魚肉、雞蛋等，不宜吃油炸、油膩及生冷的食物。一天吃4頓飯為好，還要保證每天給予牛奶或其他乳制品250～500毫升，以確保營養(yǎng)供應(yīng)。5斷奶后，如母親感到奶脹，可用吸奶器將乳汁吸出，也可用炒麥芽60克，生山楂30克，水煎當(dāng)茶飲，3～4天即可回奶。第六頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五無論是，母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)還是混合喂養(yǎng)，都應(yīng)在適當(dāng)?shù)臅r候給嬰兒添加各類輔助食品。對于嬰兒來說。乳類雖然是最好的食品，但隨著月齡的增加，按時添加輔食，以保證嬰兒日益增長的營養(yǎng)素。2.輔食添加的順序（1）0-3個月：人工喂養(yǎng)兒，宜早添加鮮果汁、青菜水和魚肝油制劑，補充維生素C和維生素A、D。母乳喂養(yǎng)，乳母應(yīng)注意合理營養(yǎng)，乳汁中所含的營養(yǎng)素可基本滿足嬰兒的需要。第七頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五（2）百天：補鐵最重要——胎兒離開母體之前，已儲存一定量的鐵在體內(nèi)。出生后，無論哺母乳或牛奶，都不致因乳類含鐵甚微而發(fā)生缺鐵性貧血?？墒?，經(jīng)過幾個月的消耗，儲存鐵用盡，如果不及時補充鐵，嬰兒就會患缺鐵性貧血。滿百天的嬰兒，體重大約是出生時的兩倍，唾液腺開始發(fā)育，視覺、聽覺有了發(fā)展，手眼協(xié)調(diào)動作也開始了，已經(jīng)對外界環(huán)境有了明顯反應(yīng)。從4個月開始，要添加魚泥、動物血、菜泥等輔食。另外，補充維生素C有助于鐵的吸收。第八頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五（3）初嘗五谷香：出生后最初幾個月，嬰兒唾液分泌量少且缺乏消化淀粉酶，腸道也缺乏消化淀粉酶。嬰兒從乳類中獲得乳糖，乳糖接近葡萄糖，好吸收，好利用。對于睡眠多，活動少的小嬰兒來說，乳糖所提供的能量也就基本夠用了（牛奶含乳糖少，需另加蔗糖）第九頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五隨著嬰兒逐漸長大，睡眠少了，活動多了，而且唾液腺也發(fā)育完善，唾液增多，內(nèi)含淀粉酶，一般到4個月，就具備了初嘗五谷的條件。開始可加米糊、乳兒糕、爛粥等淀粉的食物，以后逐漸改成爛面、餅干、軟飯等。但是，五谷不能代替乳類，如果從3至4個月就以五谷作為嬰兒主食，因缺少優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，嬰兒體質(zhì)差，虛胖，易生病。第十頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五（4）手拿食：6至7個月嬰兒，乳牙開始萌出。給嬰兒一些手拿食，如餅干、烤饅頭片、面包干之類的干食，一來磨磨牙齦，止癢，并促進牙齒的萌出；而來鍛煉手、眼、口的協(xié)調(diào)能力和抓握能力。第十一頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五嬰兒輔食添加的順序月齡添加的輔食供給的營養(yǎng)素1-3個月鮮果汁、青菜汁、魚肝油維生素C和無機鹽、維生素A、D4-6個月米糊、乳兒糕、爛粥、蛋黃、魚泥、豆腐、動物血、菜泥、水果泥熱能、維生素B、蛋白質(zhì)、鐵、維生素A、維生素C、無機鹽、纖維素7-9個月爛面、烤饅頭片、餅干、魚、蛋、肝泥、肉末、菜末、水果泥熱能、維生素B、蛋白質(zhì)、鐵、鋅、維生素A、維生素C、無機鹽、纖維素10-12個月軟飯、面條、饅頭、面包、碎肉、豆制品、碎菜、水果丁熱能、維生素B、蛋白質(zhì)、維生素C、無機鹽、纖維素第十二頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五同步訓(xùn)練：自輔食添加起，即應(yīng)訓(xùn)練幼兒用勺子進餐；7-8月后學(xué)習(xí)用杯喝奶和水，以促進咀嚼、吞咽及口腔協(xié)調(diào)動作的發(fā)育；9-10月的嬰兒開始有主動進食的要求，可訓(xùn)練其自己抓取食物的能力，盡早讓嬰兒學(xué)習(xí)自己用勺子進食，促進眼、手的協(xié)調(diào)動作，并有益手部肌肉發(fā)育，同時也使小兒的獨立性、自主性得到發(fā)展。第十三頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五3.輔食的制作方法（1）蔬菜水：蔬菜水并不等于蔬菜湯，制作蔬菜水的方法——先將綠葉菜約500g，洗凈，切成小塊待水開后，將菜放入鍋內(nèi)，加蓋大火燒開，起鍋，加蓋放30分鐘，濾出菜汁，加入少許鹽，菜水就做好了。（2）西紅柿汁：做法一——將新鮮西紅柿洗凈，開水燙軟皮，切碎后用勺加壓（或用糖腌1小時），用紗布過濾取汁；做法二——將洗凈西紅柿的底部劃開，置于紗布中，再放入碗中，隔水蒸數(shù)分鐘，用紗布包著，用勺加壓取汁，待汁冷卻后加糖食用。應(yīng)注意，開始加果汁時，應(yīng)用水稀釋，待嬰兒適應(yīng)后，再吃原果汁。第十四頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五（3）橘子汁：洗凈橘子，取出橘瓣，用勺加壓，壓出果汁為止?；蛴谜ブ瓩C取汁，在喂嬰兒之前，在橘子汁中加一些糖即可。（4）乳兒糕：用乳兒糕（或奶糕）一塊（約15克），糖15克，水300毫升為原料，先將乳兒糕內(nèi)加少量水化開，待鍋里水煮沸后，將已近化開的乳兒糕慢慢倒入鍋里，邊到邊攪，不要使之成塊，加入適當(dāng)糖即可。（5）牛奶乳兒糕：先將半塊乳兒糕或8克米粉用水浸泡溶化備用，將牛奶煮沸，再將已經(jīng)化開的乳兒糕慢慢加入，邊加邊攪，然后加入糖，即成牛奶乳兒糕。第十五頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五（6）水果泥：用新鮮蘋果或香蕉做原料，做蘋果泥時，將蘋果從中切一刀，去除果心，用匙刮出細末即可。做香蕉泥時，香蕉去皮，也用匙刮出果泥。水果泥應(yīng)邊刮邊喂嬰兒。（7）蛋黃泥：將雞蛋煮的老一些，撥開蛋白，去除蛋黃放入碗內(nèi)，加入少許開水，用匙壓碎攪拌即成蛋黃泥。（8）蔬菜泥：將新鮮綠葉蔬菜洗凈，放到沸水中煮至菜葉爛，撈出蔬菜放于細鋼絲漏勺上，用匙刮濾，所濾出的漿狀物就是菜泥?？蓪⒉四喾湃氩藴?，用其煮面條、粥。也可用油將菜泥炒一下喂嬰兒。第十六頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五（9）土豆泥、胡蘿卜泥：將土豆、胡蘿卜煮熟煮透，去皮，胡蘿卜去心，用匙壓成泥，在鍋里炒一下即可。（10）魚泥：將魚煮熟或蒸熟后，用匙仔細刮去魚刺，再用匙將魚壓成魚泥，乳癰魚泥煮粥即為魚粥。（11）豬肝泥：將新鮮豬肝洗凈后，用刀切開，再用刀在切面上刮，所刮下的末狀物就叫肝泥。將肝泥放入鍋內(nèi)，連同面條或粥煮，加入油、鹽即可。（12）蛋花粥：將一個雞蛋打勻，用粥上面的米湯半碗，倒入打勻的雞蛋中，放在火上煮，邊煮邊攪，使雞蛋燒熟。第十七頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五（13）碎菜：將任何蔬菜洗凈，切成細末，在鍋內(nèi)炒熟放入少許鹽、蔥、姜即可。（14）肉末：將精瘦肉用刀剁成細末，鍋內(nèi)放入適量油，倒入肉末，炒到八成熟，加入蔥花、姜末、鹽、醬油等佐料，炒熟后起鍋即可食用。（15）魚松：選用刺少一些的魚，去內(nèi)臟洗凈，整條魚放在鍋內(nèi)蒸，放入酒、蔥、姜、蒸熟后出去刺，鍋中放油，將魚肉倒入鍋內(nèi)，邊炒邊加入一些調(diào)味品，起鍋前加入一些糖、醋。第十八頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五（二）日常護理1.清潔衛(wèi)生每日早晚應(yīng)給嬰兒洗臉、洗腳和臀部，勤換衣褲，用尿布保護陰部皮膚清潔有條件者每日沐浴，天氣炎熱、出汗時應(yīng)酌情增加沐浴的次數(shù)沐浴不僅可保持嬰兒清潔，還為嬰兒提供嬉戲和運動的機會；同時，家長可以利用這一時間觀察嬰兒的健康狀況，更多地撫摸嬰兒，并與之交流。第十九頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五浴后，要特別注意揩干皮膚皺褶處，如頸、腋、腹等部位。嬰兒的頭部前囟處易形成鱗狀污垢或痂皮，可凃植物油，24小時后用肥皂和熱水洗凈，不可強行剝落，以免引起皮膚破損或出血。耳部及外耳道的可見部分，每日以細軟毛巾揩凈；鼻孔分泌物，用棉簽蘸水揩除，切勿將棉簽插入鼻腔。在哺乳或進食后可喂少量溫開水清潔口腔。不要給3個月之內(nèi)的嬰兒理發(fā)學(xué)會給嬰兒修剪指甲（P54-P57）第二十頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五2.衣著嬰兒衣著應(yīng)簡單、寬松而少接縫，以避免摩擦皮膚和便于穿脫及四肢活動。衣服上不宜用紐扣，宜用帶子代替，以免嬰兒誤食或誤吸，造成意外傷害。嬰兒頸短，上衣不宜有領(lǐng)，可用和尚領(lǐng)或圓領(lǐng)。不用松緊腰褲，最好穿連衣褲或背帶褲，以利胸廓發(fā)育。嬰兒臀部不宜使用塑料布或橡膠單，以免發(fā)生尿布性皮炎。注意按季節(jié)增減衣服和被褥，尤其是冬季不宜穿得過多、過厚，以免影響四肢循環(huán)和活動，以嬰兒兩足溫暖為宜。第二十一頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五3.睡眠充足的睡眠時保證嬰兒健康的先決條件之一(生長素、蛋白質(zhì)合成、智力)如睡眠不足，嬰兒會煩躁、易怒、食欲減退、體重下降，且不能熟睡，造成惡性循環(huán)第二十二頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五嬰兒所需的睡眠時間個體差異較大隨著年齡增長睡眠時間逐漸減少，且兩次睡眠的間隔時間延長。

0-3歲嬰兒每日睡眠規(guī)律參照表一般在1-2月小嬰兒尚未建立晝夜生活節(jié)律，胃容量小，可夜間哺乳1-2次，但不應(yīng)含乳頭入睡；3-4月逐漸停止夜間哺乳，任其熟睡。年齡次數(shù)白天持續(xù)睡眠（小時）夜間持續(xù)睡眠（小時）合計（小時）<2個月每日睡眠16-20個失眠周期，每個周期0.5-1202-6個月3-41.5-28-1014-187-12個月2-32-2.51013-151-3歲1-21.5-21012-13第二十三頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五適宜的睡眠環(huán)境（1）臥室的要求嬰兒的睡眠環(huán)境不需要過分安靜，光線可稍暗，應(yīng)選擇向陽、通風(fēng)、清潔、安靜的房間，以室溫在18-22℃，相對濕度在50%-60%為佳。（2）嬰兒床的要求表面光滑，沒有毛刺和突出物，軟硬適度，以保證嬰兒的脊柱的正常發(fā)育；床欄桿之間間距適當(dāng)，高度最好高于60厘米，四角要比較光滑；（3）床上用品的要求被蓋柔軟溫暖，但不宜過厚，枕頭高度以3-4厘米為宜，長度應(yīng)與嬰兒肩同寬，枕頭不能過硬。第二十四頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五良好的睡眠習(xí)慣：定時上床、盥洗清潔、脫衣睡眠、陪伴入睡、理想姿勢嬰兒睡前應(yīng)避免過度興奮，保持身體清潔、干爽和舒適。應(yīng)有固定的睡眠場所和睡眠時間，可利用固定的樂曲催眠，不拍、不搖、不抱。各種臥位均可，但通常側(cè)臥時最安全和舒適的。側(cè)臥時要注意兩側(cè)經(jīng)常更換，以免面部或頭部變形。習(xí)慣養(yǎng)成后，不搖輕易破壞。第二十五頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五4.牙齒4-10個月乳牙開始萌出，嬰兒會有些不舒服的表現(xiàn)，如吸手指、咬東西，嚴重的會表現(xiàn)煩躁不安、無法入睡和拒食等。家長可用軟布幫助嬰兒清潔齒齦和萌出乳牙，并給較大的嬰兒提供一些較硬的餅干，烤面包片或饅頭片等食物咀嚼，使其感到舒適。注意檢查嬰兒周圍的物品是否能吃或安全，以防嬰兒將東西放入口中引起意外。第二十六頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五5.戶外活動家長應(yīng)每日帶嬰兒進行戶外活動，呼吸新鮮空氣和曬太陽有條件者可進行空氣浴和日光浴，以增強體質(zhì)和預(yù)防佝僂病。第二十七頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五（三）早期教育1.大小便訓(xùn)練嬰兒3個月后可以把尿，會坐后可以練習(xí)大小便坐盆，每次約3-5分鐘。嬰兒坐盆時不要分散其注意力。隨著食物性質(zhì)的改變和消化功能的成熟，嬰兒大便次數(shù)逐漸減少，至每日1-2次時，即可開始訓(xùn)練定時大便。大便訓(xùn)練可從6個月開始。先訓(xùn)練白天不用尿布，然后是夜間按時叫醒坐盆小便，最后晚上也不用尿布。在此期間，嬰兒應(yīng)穿易脫的褲子，以利排便習(xí)慣的培養(yǎng)。第二十八頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五2.視、聽能力訓(xùn)練對3個月內(nèi)的嬰兒，可以在嬰兒床上懸吊顏色鮮艷、能發(fā)聲及轉(zhuǎn)動玩具，逗引嬰兒注意；每天定時放悅耳的音樂；家長經(jīng)常面對嬰兒說話、唱歌。3-6個月嬰兒需進一步完善視、聽覺，可選擇各種顏色、形狀的玩具，逗引嬰兒看、摸和聽；注意培養(yǎng)嬰兒分辨聲調(diào)和好壞的能力，用溫柔的聲音表示贊許、鼓勵，用嚴厲的聲音表示禁止、批評。對6-12個月的嬰兒應(yīng)培養(yǎng)其稍長時間的注意力，引導(dǎo)其觀察周圍事物，促使其逐漸認識和熟悉常見的事物，以詢問方式讓其看、指、找，從而使其視覺、聽覺與心理活動緊密聯(lián)系起來。第二十九頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五3.動作發(fā)展家長應(yīng)為嬰兒提供運動的空間和機會。2個月時，嬰兒可開始訓(xùn)練空腹俯臥，并逐漸延長俯臥的時間，培養(yǎng)俯臥抬頭，擴大嬰兒的視野。3-6個月，嬰兒喜歡注視和玩弄自己的小手，能夠抓握細小的玩具，應(yīng)用玩具練習(xí)嬰兒的抓握能力；訓(xùn)練翻身。7-9個月，用能夠滾動的、顏色鮮艷的軟球等玩具逗引嬰兒爬行，同時練習(xí)嬰兒站立、坐下和邁步，以增強嬰兒的活動能力和擴大其活動范圍。10-12個月，嬰兒會玩“躲貓貓”的游戲，鼓勵嬰兒學(xué)走路。第三十頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五4.語言的培養(yǎng)語言發(fā)展是一個連續(xù)的有序過程。最先是練習(xí)發(fā)音，然后是感受語言和理解語言，最后才是用語言表達。嬰兒出生后，家長就要利用一切機會和嬰兒說話或逗引嬰兒“咿呀”學(xué)語，利用日常接觸的人和物，引導(dǎo)嬰兒把語言同人和物及動作練習(xí)起來，用動作回答簡單的要求，以發(fā)展理解語言的能力。9個月開始注意培養(yǎng)嬰兒有意識地模仿發(fā)音，如“爸爸”、“媽媽”等。第三十一頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五（四）防止意外這一時期常見的意外事故有異物吸入、窒息、中毒、跌傷、觸電、溺水和燙傷等。應(yīng)掌握必要的急救措施。第三十二頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五（五）預(yù)防疾病和促進健康嬰兒對傳染性疾病普遍易感，為保證嬰兒的健康成長，必須切實按照計劃免疫程序，完成預(yù)防接種的基礎(chǔ)免疫，預(yù)防急性傳染病的發(fā)生。（例：流腦、乙腦、水痘、流感、脊髓灰質(zhì)炎）要定期為嬰兒做健康檢查和體格測量，進行生長發(fā)育監(jiān)測，以便及早發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正，以預(yù)防佝僂病、營養(yǎng)不良和營養(yǎng)缺鐵性貧血等疾病的發(fā)生。嬰兒期常見的健康問題還包括嬰兒腹瀉、營養(yǎng)物（如牛奶）過敏、濕疹、尿布性皮炎和脂溢性皮炎，應(yīng)根據(jù)情況進行適當(dāng)養(yǎng)護。第三十三頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五營養(yǎng)不良嬰兒營養(yǎng)不良會出現(xiàn)消瘦、發(fā)育遲緩乃至貧血、缺鈣等營養(yǎng)性疾病，使嬰兒的健康受到一定程度的損害。營養(yǎng)不良的癥狀：1.癥狀一情緒變化當(dāng)嬰兒情緒不佳，發(fā)生異常變化時，應(yīng)考慮是否體內(nèi)某種營養(yǎng)素缺乏。有效措施：（1）嬰兒郁郁寡歡，反應(yīng)遲鈍，表情麻木，提示體內(nèi)缺乏蛋白質(zhì)與鐵質(zhì)，應(yīng)給嬰兒吃一些水產(chǎn)品、肉類、奶制品、畜禽血、蛋黃等高鐵、高蛋白的食品。

第三十四頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五（2）嬰兒驚恐不安，失眠、表明體內(nèi)B族維生素不足，此時補充一些豆類、動物肝、核桃仁、土豆等B族維生素豐富的食品；（3）嬰兒情緒多變，易發(fā)脾氣。則與甜食過多有關(guān)，稱為“嗜糖性精神煩躁癥”，除減少甜食外，多用富含維生素B族的食物；（4）嬰兒固執(zhí)、膽小怕事，多因維生素A、B族維生素及鈣質(zhì)攝取不足所致，所以應(yīng)多吃一些動物肝、魚、蝦、奶類、蔬菜、水果等食物。第三十五頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五2.癥狀二行為反常

營養(yǎng)不良也會引起嬰兒行為反常，大體上包括——不愛交往，行為孤僻、動作笨拙、多為體內(nèi)缺乏維生素C的結(jié)果。有效措施：（1）在食物中添加富含維生