2022年口腔醫(yī)師實踐技能考試輔導(dǎo)：操作技能-肥皂刷手法

2022年口腔醫(yī)師實踐技能考試輔導(dǎo)：操作技能-肥皂刷手法先用肥皂作一般的洗手，再用無菌毛刷蘸煮過的肥皂水刷洗手和臂，從手指頭到肘上10㎝處，兩臂交替刷洗，特殊要留意甲緣甲溝，指蹼（pu）等處。

一次刷完后，手指朝上肘朝下，用清水沖洗手臂上的肥皂水。反復(fù)刷洗三遍，共約10分鐘。用無菌毛巾從手到肘部擦干手臂，擦過肘部的毛巾不行再擦手部。

然后將手和前臂浸泡在70%酒精內(nèi)5分鐘，浸泡范圍在肘上6㎝處。假如用1：1000新潔爾滅溶液代替70%酒精，則刷手時間可減為5分鐘。浸泡時，用桶內(nèi)小毛巾輕擦洗5分鐘取出，待其處自干。

洗手消毒完成后，保持拱手姿態(tài)，手臂不應(yīng)下垂，也不行接觸未經(jīng)消毒的手品，否則即應(yīng)重新洗手。

戴手套：

①戴干手套：（先穿手術(shù)衣后戴手套）：

取出手套內(nèi)無菌滑石粉包，輕輕地敷擦雙手，使之枯燥光滑。用左手自手套夾內(nèi)捏住手套套口翻折部，將手套取出。先用右手插入右手手套內(nèi)，留意勿觸及手套外面，再用已戴好手套的右手指插入左手手套的翻折部，幫忙左手插入手套內(nèi)。已戴手套的右手不行觸碰左手皮膚。將手套翻折部翻回蓋住手術(shù)衣袖口，用無菌鹽水沖洗潔凈手套外面的滑石粉。

②戴濕手套法：

手套內(nèi)要先盛放適量的無菌鹽水，使手套撐開，便于戴上。戴好手套后，將手腕部向上舉起，使水順前臂沿肘流下，再穿手術(shù)衣。

戴手套留意事項：

修剪指甲，以防刺破手套；防止手套無菌面觸及任何非無菌物品，或未戴手套的手接觸手套外面；發(fā)覺手套有破洞，應(yīng)馬上更換。

取印模：

取模前的的預(yù)備：

調(diào)整體位：將椅位調(diào)整到適宜的位置，既要患者舒適，又要醫(yī)師操作便利。

選擇托盤：依據(jù)頜弓形態(tài)、牙槽嵴的高度、寬度及腭蓋高度、印模材料及印模方法，選用相宜托盤

上頜托盤的寬度應(yīng)比上頜牙槽嵴寬2～3mm.四周邊緣高度應(yīng)離開粘膜皺襞約2mm，唇頰系帶處應(yīng)呈切跡，托盤長度需蓋過兩側(cè)翼上頜切跡，后緣翼超過抖動線3～4mm，下頜托盤的高度和寬度與上頜的托盤想同，長度蓋過磨牙后墊。

選用的成品托盤如邊緣不適宜，可依據(jù)口腔詳細狀況，適當加以修改；若托盤邊緣高度不夠，可用蠟片或印模膏加高托盤邊緣。

材料的選擇：藻酸鈉印模材，取模清楚、精確、價廉。

氧化鋅是取終印模的一種襯層印模材料，流淌性大，可形成厚約1～2mm的薄膜，能復(fù)制出口腔組織的微小構(gòu)造，凝固后體積轉(zhuǎn)變小，但無彈性，不能精確復(fù)制倒凹區(qū)。

硅像膠印模材性能良好，有高粘、低粘度兩種