2022-2023年度執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證之臨床助理醫(yī)師押題練習(xí)試卷B卷含答案

2022-2023年度執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證之臨床助理醫(yī)師押題練習(xí)試卷B卷含答案

單選題（共54題）1、急性期腦血栓形成患者用低分子右旋糖酐治療的原理是A.抗凝B.早期溶栓C.擴(kuò)張腦血管D.降解纖維蛋白原E.稀釋血液【答案】C2、患者，女，33歲。右下肢淺靜脈迂曲擴(kuò)張3年。長(zhǎng)時(shí)間站立及每天下午出現(xiàn)右下肢腫脹伴沉重感，近半年加重。如果長(zhǎng)期不予處理，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括A.足靴區(qū)皮膚色素沉著B.足趾壞死C.皮膚潰瘍D.曲張靜脈破裂出血E.血栓性淺靜脈炎【答案】B3、7個(gè)月嬰兒。腹瀉5天，尿量很少，嗜睡，呼吸深長(zhǎng)，皮膚發(fā)花，彈性差，前囟、眼眶明顯凹陷，肢冷脈弱，心率150次／分，心音低鈍，應(yīng)診斷為A.重度脫水+酸中毒B.中度脫水+酸中毒+心力衰竭C.重度脫水+低鉀血癥D.中度脫水+低鉀血癥E.重度脫水+低鉀血癥+心力衰竭【答案】A4、50歲女性，車禍3小時(shí)入院。診斷：骨盆骨折，左股骨干骨折及左脛骨開(kāi)放性骨折，首先應(yīng)密切觀察的并發(fā)癥是A.休克B.泌尿性感染C.創(chuàng)口感染D.疼痛E.墜積性肺炎【答案】A5、小兒1歲時(shí)頭圍、身高是（）。A.頭圍34cm；身高50cmB.頭圍46cm；身高75cmC.頭圍48cm；身高85cmD.頭圍50cm；身高105cmE.頭圍35cm；身高140cm【答案】B6、男性，52歲，因反復(fù)出現(xiàn)頭暈、鼻出血5年就診。有瘧疾病史。查體：鞏膜無(wú)黃染，肝未觸及，脾左肋下8cm，無(wú)腹水征。肝功能正常，骨髓檢查增生骨髓象。食道吞鋇透視檢查無(wú)食道靜脈曲張。最有效的治療方法是A.應(yīng)用補(bǔ)血藥B.用止血藥C.內(nèi)科化療D.脾切除術(shù)E.觀察【答案】D7、男性，55歲。突發(fā)左腰部絞痛伴鏡下血尿，左側(cè)腹股溝及睪丸疼痛，無(wú)肌緊張。應(yīng)考慮為A.腎結(jié)核B.腎腫瘤C.急性腎盂腎炎D.輸尿管結(jié)石E.腎積【答案】D8、抑制胰島素分泌和組織對(duì)葡萄糖的利用，升高血糖的是A.氨苯蝶啶B.呋塞米C.螺內(nèi)酯D.氫氯噻嗪E.乙酰唑胺【答案】D9、直腿抬髙試驗(yàn)陽(yáng)性的是A.狹窄性腱鞘炎B.腰椎間盤突出癥C.肩周炎D.頸椎病E.腕管綜合征【答案】B10、中度營(yíng)養(yǎng)不良患兒熱量供給開(kāi)始應(yīng)為A.40～60kcalB.60～80kcalC.80～100kcalD.100～120kcalE.120～140kcal【答案】A11、男，70歲。間斷咳嗽30余年，加重伴意識(shí)障礙2天入院。查體：T38．0℃，P102次／分，R21次／分，BP120/80mmHg。煩躁不安，球結(jié)膜充血水腫，口唇發(fā)紺。桶狀胸，雙肺可聞及哮鳴音，雙下肺少量濕性啰音。A.甲潑尼龍B.地西泮C.氨茶堿D.地塞米松E.頭孢曲松【答案】B12、7歲男孩，于夏季突發(fā)高熱1天，驚厥3次，面色發(fā)灰，四肢涼，血壓低，心肺腹無(wú)異常，腦膜刺激征陰性。A.高熱驚厥B.病毒性腦炎C.中毒型細(xì)菌性痢疾D.腦膿腫E.化膿性腦膜炎【答案】C13、關(guān)于小兒上呼吸道感染，正確的是A.病原體50%為細(xì)菌，50%為病毒B.年長(zhǎng)兒以全身癥狀為主，嬰兒以局部癥狀為主C.腸道病毒感染者可出現(xiàn)皮疹D.嬰幼兒易合并闌尾炎E.應(yīng)積極應(yīng)用抗生素【答案】C14、2歲小兒，標(biāo)準(zhǔn)體重、身長(zhǎng)是A.970B.1075C.1180D.1285E.1390【答案】D15、在出生時(shí)，應(yīng)進(jìn)行的預(yù)防接種的疫苗是A.卡介苗B.乙型腦炎疫苗C.麻疹疫苗D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗E.百日咳一白喉一破傷風(fēng)混合疫苗【答案】A16、對(duì)急性吸入中毒患者，首要措施是A.立即清除口腔分泌物B.立即氣管切開(kāi)C.立即給予解毒劑D.立即脫離現(xiàn)場(chǎng)及急救E.立即給氧【答案】D17、知識(shí)點(diǎn)：激素A.雌激素B.孕激素C.腎上腺激素D.生長(zhǎng)激素E.糖皮質(zhì)激素【答案】B18、32歲經(jīng)產(chǎn)婦，平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律，經(jīng)量中等，普查發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤。來(lái)院咨詢子宮肌瘤的治療方法，醫(yī)師回答中下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.子宮肌瘤大于妊娠10周，應(yīng)手術(shù)治療B.肌瘤伴月經(jīng)過(guò)多致貧血者，應(yīng)糾正貧血后手術(shù)C.肌瘤引起壓迫癥狀者，應(yīng)手術(shù)治療D.凡發(fā)現(xiàn)肌瘤，為預(yù)防長(zhǎng)大或惡變，應(yīng)藥物治療E.若要求保留生育功能，應(yīng)行肌瘤剔除術(shù)【答案】D19、下列哪種肺炎一般不引起肺膿腫A.流感嗜血桿菌肺炎B.肺炎鏈球菌肺炎C.肺炎克雷伯桿菌肺炎D.軍團(tuán)菌肺炎E.金黃色葡萄球菌肺炎【答案】B20、氯沙坦的降壓機(jī)制是A.拮抗ACE的活性B.拮抗腎素的活性C.拮抗ATD.減少血液緩激肽水平E.增加血液血管緊張素Ⅱ的水平【答案】C21、多根肋骨骨折患者，最典型的癥狀和體征是A.疼痛劇烈B.呼吸困難C.傷處腫脹青紫D.反常呼吸運(yùn)動(dòng)E.胸廓擠壓痛【答案】D22、診斷丹毒最有意義的臨床表現(xiàn)是A.頭痛、畏寒、全身不適B.好發(fā)部位C.色鮮紅、境界清楚D.局部燒灼樣疼痛E.所屬淋巴結(jié)腫大【答案】C23、多數(shù)原發(fā)性醛固酮增多癥的最佳治療是A.口服螺內(nèi)酯B.口服鈣離子拮抗劑C.手術(shù)治療D.口服氨苯蝶啶E.口服阿米洛奇【答案】C24、肺心病發(fā)生心力衰竭時(shí)首選的治療是A.立即使用抗心律失常藥B.使用快速作用的強(qiáng)心藥C.有效控制感染D.糾正酸堿失衡E.使用利尿藥【答案】C25、患者男性，12歲，于肺動(dòng)脈瓣區(qū)聽(tīng)到3級(jí)收縮期雜音，同時(shí)聽(tīng)到不受呼吸影響的明顯第二心音分裂。該患者可能存在A.正常B.肺動(dòng)脈瓣狹窄C.房間隔缺損D.二尖瓣狹窄E.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全【答案】C26、門靜脈高壓手術(shù)后最易發(fā)生肝性腦病的術(shù)式是A.非選擇性門體分流術(shù)B.食管下端胃底切除術(shù)C.限制性門體分流術(shù)D.遠(yuǎn)端脾-腎靜脈分流術(shù)E.賁門周圍血管離斷術(shù)【答案】A27、女，15歲，12歲月經(jīng)初潮。月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長(zhǎng)短不一已有1年。肛門檢查：子宮發(fā)育正常，雙側(cè)附件（-），最可能的診斷是A.黃體功能不全B.黃體萎縮不全C.無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血D.子宮黏膜下肌瘤E.子宮內(nèi)膜息肉【答案】C28、腎癌最常見(jiàn)的病理類型是A.嫌色細(xì)胞癌B.透明細(xì)胞癌C.未分類腎細(xì)胞癌D.乳頭狀腎細(xì)胞癌E.腎集合管癌【答案】B29、男性，18個(gè)月患兒，陣發(fā)性哭鬧1天，伴有嘔吐，嘔吐物內(nèi)有蛔蟲，腹痛時(shí)右上腹部可觸及一腫塊，輕壓痛，右髂窩空虛，腸鳴音亢進(jìn)，大便呈果醬樣，蛔蟲卵陽(yáng)性，立位腹部X線平片見(jiàn)數(shù)個(gè)小液氣平面，首先應(yīng)考慮為A.腸道蛔蟲B.蛔蟲性腸梗阻C.腸套疊D.腸腫瘤E.腸扭轉(zhuǎn)【答案】C30、B型血A.紅細(xì)胞膜上含A凝集原，血清中含抗A凝集素B.紅細(xì)胞膜上含B凝集原，血清中含抗B凝集素C.紅細(xì)胞膜上含A凝集原，血清中含抗B凝集素D.紅細(xì)胞膜上含B凝集原，血清中含抗A凝集素E.紅細(xì)胞膜上不含A和B凝集原，血清中含有抗A和抗B凝集素【答案】D31、男，53歲，右胸不適，咳嗽咳痰月余，近1周痰中帶血無(wú)發(fā)熱，吸煙30年，每日吸煙16支。A.化療B.放療C.右肺腫物切除術(shù)D.化療加免疫治療E.放療加化療治療【答案】C32、治療肺心病心力衰竭的主要措施是A.利尿藥B.積極控制感染C.血管擴(kuò)張藥D.血管收縮藥E.洋地黃【答案】B33、女，4歲，因心悸、多汗入院。體檢：消瘦、氣急、水沖脈，心率120次／分，胸骨左緣第二肋間聞及粗糙的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，肺動(dòng)脈瓣第二音亢進(jìn)。最可能的診斷是A.法洛四聯(lián)癥B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.肺動(dòng)脈狹窄D.室間隔缺損E.房間隔缺損【答案】B34、知識(shí)點(diǎn)：急性細(xì)菌性痢A.休克型B.普通型C.腦型D.肺型E.混合型【答案】B35、取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師證書后，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的是A.具有高等醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷，需在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿兩年的人員B.具有高等醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷，需在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿兩年的人員C.具有中等?？茖W(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，需在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿三年的人員D.具有中等?？茖W(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，需在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿四年的人員E.具有中等專科學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，需在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿五年的人員【答案】B36、知識(shí)點(diǎn)：腰椎間盤突出癥A.叩擊試驗(yàn)B.腰椎生理性前凸消失C.腰椎側(cè)突D.直抬腿高試驗(yàn)陽(yáng)性E.加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性【答案】A37、男，45歲。5日前耕地時(shí)右下肢被拖拉機(jī)壓傷，已消創(chuàng)縫合，先突然出現(xiàn)傷肢脹裂樣劇痛，傷口周圍皮膚變黑，傷口裂開(kāi)，肌肉呈熟肉狀，其周圍有捻發(fā)音，滲出物惡臭，可診斷為A.芽孢菌性蜂窩織炎B.厭氧性鏈球菌性蜂窩織炎C.大腸桿菌性蜂窩織炎D.梭狀芽胞桿菌感染E.變形桿菌感染【答案】D38、具有典型Whipple三聯(lián)征的疾病是A.胰島素瘤B.胃泌素瘤C.腸肽瘤D.高血糖瘤E.生長(zhǎng)抑素瘤【答案】A39、髙血壓腎病時(shí)腎的病理變化表現(xiàn)為A.顆粒性固縮腎B.腎單發(fā)性貧血性梗死C.腎動(dòng)脈瘤形成D.腎多發(fā)性大瘢痕凹陷E.腎淤血【答案】A40、男，57歲。3月來(lái)腹脹、水腫，1周來(lái)加重伴腹痛。20年前曾發(fā)現(xiàn)HBsAg（+）。査體：可見(jiàn)肝掌及蜘蛛痣。蛙狀腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹壓痛，無(wú)明顯反跳痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性?；?yàn)：血清蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血鉀3.8mmol/L，血鈉136mmol/L，血氯98mmol/L。A.原發(fā)性肝癌B.乙型肝炎肝硬化C.慢性乙型肝炎D.原發(fā)性腎病綜合征E.結(jié)核性腹膜炎【答案】B41、患者，24歲。人工流產(chǎn)術(shù)后1周，突然陰道流血增多，伴腹痛，無(wú)發(fā)熱，査宮口有少量活動(dòng)性出血，子宮稍大、稍軟，壓痛(±)，附件正常。A.漏吸B.吸宮不全C.子宮內(nèi)膜炎D.子宮穿孔E.羊水栓塞【答案】B42、女，45歲。多處關(guān)節(jié)疼痛5個(gè)月，近2個(gè)月出現(xiàn)雙手指尖關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)腫脹，伴晨僵2小時(shí).血白細(xì)胞13.2×109/L,血小板383×109/L,血沉58mm/h:類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，抗核抗體陰性。最可能的診斷是A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.骨關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.原發(fā)性干燥綜合征E.系統(tǒng)性血管炎【答案】A43、有偏癱、同向性偏盲、偏身感覺(jué)障礙，見(jiàn)于A.大腦中動(dòng)脈血栓形成B.大腦后動(dòng)脈血栓形成C.椎—基底動(dòng)脈血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下隙出血E.延髓出血【答案】A44、容易見(jiàn)到角化珠的癌可以確定為A.分化好的鱗癌B.基底細(xì)胞癌C.移行細(xì)胞癌D.分化差的鱗癌E.分化差的腺癌【答案】A45、代謝性堿中毐常伴發(fā)A.低鉀血癥B.低鈣血癥C.低鈉血癥D.低磷血癥E.低鎂血癥【答案】A46、下列最易發(fā)生脫位的關(guān)節(jié)是A.肩關(guān)節(jié)B.髖關(guān)節(jié)C.膝關(guān)節(jié)D.肘關(guān)節(jié)E.踝關(guān)節(jié)【答案】D47、男，40歲。經(jīng)常感到時(shí)間緊迫，整日忙忙碌碌，工作爭(zhēng)強(qiáng)好勝，不甘落后，惜緒不穩(wěn)定。好與人爭(zhēng)執(zhí)，富于敵意。近1年來(lái)常出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，被沴斷為冠心病，其人格的行為特征為A.A型B.B型C.C型D.AC混合型E.BC混合型【答案】A48、8個(gè)月男孩，發(fā)熱、咳嗽4天，加重伴氣促2天，精神不振，食欲減退。查體：體溫37．9℃。呼吸46次／分，咽部充血，雙肺可聞及細(xì)濕啰音，心率140次／分，肝臟肋下1．0cm，血常規(guī)WBC8．2×10A.呼吸道合胞病毒肺炎B.嬰幼兒哮喘C.腺病毒肺炎D.支原體肺炎E.金黃色葡萄球菌肺炎【答案】A49、CO中毒時(shí)下列不正確的是A.嚴(yán)重中毒血液COHb濃度可高于50%B.遲發(fā)腦病恢復(fù)較慢C.老人應(yīng)與腦血管意外鑒別D.應(yīng)立即原地?fù)尵菶.老人和孩子易患【答案】D50、慢性萎縮性胃炎的病理改變中屬于癌前病變的A.明顯腸上皮化生B.中度以上不典型增生C.胃小凹上皮增生D.假幽門腺化生E.假幽門腺化生伴腸上皮化生【答案】B51、男，15歲。最近出現(xiàn)視物不清，且逐漸加重，全身皮膚干燥，脫屑，該男生肯定缺乏A.鈣B.維生素AC.核黃素D.維生素PPE.維生素C【答案】B52、2歲女孩，1個(gè)半月來(lái)精神欠佳，食欲減退，低熱，盜汗，咳嗽，2個(gè)月前曾患“麻疹”。查體：消瘦，頸部可及數(shù)個(gè)1.0cm×1.0cm的淋巴結(jié)，質(zhì)硬，無(wú)壓痛，心肺無(wú)異常，肝肋下2cm，脾未及，PPD（﹣）。A.外周血涂片找異型淋巴細(xì)胞B.紅細(xì)胞沉降率C.胸片D.骨穿E.淋巴結(jié)活檢【答案】C53、下列有關(guān)精神檢查的敘述中，正確的是A.縱向了解病人癥狀演變的過(guò)程B.檢查病人當(dāng)時(shí)的精神狀態(tài)C.無(wú)自知力的精神病人在精神檢查中所言均不信D.精神檢查時(shí)可與病人辯論其癥狀E.檢查最好采用一問(wèn)一答形式【答案】A54、關(guān)于SLK免疫抑制劑治療，下列哪項(xiàng)不正確？（）A.重癥狼瘡輔以環(huán)磷酰胺沖擊，效果佳B.環(huán)磷酰胺沖擊治療中如血白細(xì)胞＜4×109/L，則停用C.環(huán)磷酰胺沖擊治療時(shí)應(yīng)予水化，以減少出血性膀胱炎D.糖皮質(zhì)激素最常用E.白細(xì)胞下降是免疫抑制劑的最常見(jiàn)不良反應(yīng)【答案】B大題（共2題）一、病歷摘要：男性，32歲，間斷上腹痛，反酸、胃灼熱8余年，加重2天，嘔血、黑便6小時(shí)入院。8余年前開(kāi)始無(wú)明顯誘因間斷上腹脹痛，反酸、胃灼熱，餐后半小時(shí)明顯，自服一些制酸胃藥，可緩解。近2天來(lái)加重，納差，服藥后無(wú)效。6小時(shí)前突覺(jué)上腹脹，惡心、頭暈，先后兩次解柏油樣便，共約500g，并嘔吐咖啡樣液體1次，約200ml。此后心悸、頭暈、出冷汗，發(fā)病以來(lái)無(wú)發(fā)熱。平素二便正常，睡眠好。既往30年前查體時(shí)發(fā)現(xiàn)肝功能異常，經(jīng)保肝治療后恢復(fù)正常，無(wú)手術(shù)、外傷和藥物過(guò)敏史，無(wú)煙酒嗜好。查體：T36.7℃，P108次／分，R22次／分，BP90/70mmHg。神清，面色稍蒼白，四肢濕