小兒推拿穴位總ppt課件 13.督脈

全國中醫(yī)藥高職高專配套教材

供針灸推拿專業(yè)用經(jīng)絡(luò)與腧穴實訓指導（配套電子教案）(一）督脈經(jīng)脈1.經(jīng)脈循行主干：起于胞中，下出會陰，經(jīng)長強，行于后背正中，上至風府，入屬于腦，上巔，循額，至鼻柱，經(jīng)素髎、水溝，會手足陽明，至兌端，入齦交。分支：從小腹直上(同任脈)，穿過肚臍中央，向上通過心臟，入于喉嚨，上至下頜部環(huán)繞唇口，向上聯(lián)絡(luò)兩目之下的中央(承泣)2.督脈循行特點（1）體表路線尾骨→后背正中線→經(jīng)項達巔頂→沿前額下行鼻柱→上齒齦。（2）體內(nèi)聯(lián)系聯(lián)系胞中、心、腦、喉、目、鼻等。

（二）督脈病候髓海不足，則腦轉(zhuǎn)耳鳴、脛酸、眩冒，目無所見，懈怠，安臥。（《靈樞·海論》）督脈為病，脊強反折。（《素問·骨空論》）督之為病，脊強而厥。（《難經(jīng)·二十九難》）

腰背強痛，不得俯仰，大人癲病，小人風癇。（《脈經(jīng)》）（三）督脈絡(luò)脈督脈之別，名曰長強。挾膂上項，散頭上，下當肩胛左右，別走太陽，入貫膂。（《靈樞·經(jīng)脈》）二、督脈穴位

PointsofGovernorvessel（一）督脈腧穴概要1.腧穴特點本經(jīng)一名一穴共28穴,起于長強，止于齦交。2.腧穴主治特點本經(jīng)腧穴主治神志病，熱病，肛腸、腰骶、背、頭項等局部病癥及相應(yīng)的內(nèi)臟病癥。（二）督脈腧穴大椎陶道身柱神道靈臺至陽筋縮中樞脊中懸樞命門腰陽關(guān)腰俞長強督脈腧穴總圖1啞門風府腦戶強間后頂百會督脈腧穴總圖2百會前頂囟會上星神庭督脈腧穴總圖3神庭素髎水溝兌端督脈腧穴總圖4齦交督脈腧穴總圖51.長強★Changqiang(DU1)【定位】

在尾骨端下，當尾骨端與肛門連線的中點處。

善治肛腸疾患。長強【層次解剖】皮膚→皮下組織→肛尾韌帶。淺層主要布有尾神經(jīng)的后支。深層有陰部神經(jīng)的分支，肛神經(jīng)，陰部內(nèi)動、靜脈的分支或?qū)僦?，肛動、靜脈。

第一腰椎棘突背闊肌腹外斜肌臀中肌臀大肌髂嵴骶骨角尾骨尖長強【主治】1.便血，痔瘡，脫肛，便秘，泄瀉，痢疾。2.癲狂癇，瘈疭，脊強反折?！九湮椤?/p>

配承山、環(huán)跳治脫肛?！敬谭ā烤o靠尾骨前面與骶骨平行刺入0.8～1.0寸；不宜直刺，以免傷及直腸?！径ㄎ弧?/p>

在尾骨端下，當尾骨端與肛門連線的中點處?！緦哟谓馄省?/p>

皮膚→皮下組織→骶尾背側(cè)韌帶→骶管。淺層主要布有第五骶神經(jīng)的后支。深層有尾叢。2.腰俞Yāoshū

（DU2）長強▲腰俞

【主治】１.泄瀉，痢疾，便血，便秘，痔瘡，脫肛。２.月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉。３.腰脊強痛，下肢痿痹。４.癲癇?！敬谭ā肯蛏闲贝?.5～1.0寸。背闊肌腹外斜肌臀中肌臀大肌第一腰椎棘突髂嵴骶骨角尾骨尖腰俞【定位】在腰部，當后正中線上，第四腰椎棘突下凹陷中。溫補腎陽要穴。３.腰陽關(guān)★

Yāoyángguāng（DU3）

長強▲腰陽關(guān)▲命門【層次解剖】

皮膚→皮下組織→棘上韌帶→棘間韌帶→弓間韌帶。淺層主要布有第四腰神經(jīng)后支的內(nèi)側(cè)支和伴行的動、靜脈。深層有棘突間的椎外（后）靜脈叢，第四腰神經(jīng)后支的分支和第四腰動、靜脈的背側(cè)支的分支或?qū)僦А！局髦巍?.腰骶疼痛，下肢痿痹。2.月經(jīng)不調(diào)，赤白帶下。3.遺精，陽痿。

【配伍】1.配腰夾脊、秩邊、承山、飛揚，治腰腿痛。2.配膀胱俞、三陰交治遺尿、尿頻。【刺法】向上斜刺0.5～1.0寸。背闊肌腹外斜肌臀中肌臀大肌第一腰椎棘突髂嵴骶骨角尾骨尖腰陽關(guān)4.命門★

Mìngmén（DU4）

【定位】在腰部，當后正中線上，第二腰椎棘突下凹陷中。溫陽要穴。長強▲腰陽關(guān)▲命門

【層次解剖】皮膚→皮下組織→棘上韌帶→棘間韌帶→弓間韌帶。淺層主要布有第二腰神經(jīng)后支的內(nèi)側(cè)支和伴行的動、靜脈。深層有棘突間的椎外（后）靜脈叢，第二腰神經(jīng)后支的分支和第二腰動、靜脈背側(cè)支的分支或?qū)僦А?/p>

【主治】１.腰脊強痛，下肢痿痹。２.月經(jīng)不調(diào)，赤白帶下，痛經(jīng)，經(jīng)閉，不孕。３.遺精，陽痿，精冷不育，小便頻數(shù)。４.小腹冷痛，泄瀉。背闊肌腹外斜肌臀中肌臀大肌第一腰椎棘突髂嵴骶骨角尾骨尖命門【配伍】１.配命門、腎俞治小便頻數(shù)２.配百會、命門、中髎、關(guān)元、三陰交治遺尿。３.配腎俞、太溪治遺精、早泄、腰脊酸楚、足膝無力、遺尿、癃閉、水腫、頭昏耳鳴等腎陽虧虛之癥。【刺法】直刺0.5～1.0寸；多用灸法。5.懸樞Xuánshū

（DU5）

【定位】

在腰部，當后正中線上，第一腰椎棘突下凹陷中。腰陽關(guān)▲命門▲懸樞【層次解剖】

皮膚→皮下組織→棘上韌帶→棘間韌帶。淺層主要布有第一腰神經(jīng)后支的內(nèi)側(cè)支和伴行的動、靜脈。深層有棘突間的椎外（后）靜脈叢，第一腰神經(jīng)后支的分支和第一腰動、靜脈背側(cè)支的分支或?qū)僦?。【主治】?腰脊強痛。２.腹脹，腹痛，泄瀉，痢疾。【刺法】直刺0.5～1.0寸。背闊肌腹外斜肌臀中肌臀大肌第一腰椎棘突髂嵴骶骨角尾骨尖懸樞

6.脊中Jǐzhōng（DU6）【定位】在背部，當后正中線上，第十一胸椎棘突下凹陷中。【層次解剖】

皮膚→皮下組織→棘上韌帶→棘間韌帶。淺層主要布有第十一胸神經(jīng)后支的內(nèi)側(cè)皮支和伴行的動、靜脈。深層有棘突間的椎外（后）靜脈叢，第十一胸神經(jīng)后支的分支和第十一肋間后動、靜脈背側(cè)支的分支或?qū)僦??！T懸樞脊中▲至陽【主治】１.腰脊強痛。２.泄瀉，脫肛，痔瘡，便血；黃疸，小兒疳疾。３.癲癇?！敬谭ā肯蛏闲贝?.5～1.0寸。7.中樞Zhōngshū（DU7）

【定位】

在背部，當后正中線上，第十胸椎棘突下凹陷中。▲▲懸樞脊中▲至陽中樞【層次解剖】皮膚→皮下組織→棘上韌帶→棘間韌帶。淺層主要布有第十胸神經(jīng)后支的內(nèi)側(cè)皮支和伴行的動、靜脈。深層有棘突間的椎外（后）靜脈叢，第十胸神經(jīng)后支的分支和第十肋間后動、靜脈背側(cè)支的分支或?qū)僦??！局髦巍浚?腰背疼痛。２.黃疸；嘔吐，腹?jié)M，胃痛，食欲不振【刺法】向上斜刺0.5～1.0寸。斜方肌背闊肌中樞岡下肌大圓肌第八胸椎棘突8.筋縮Jīnsuō（DU8）

【定位】

在背部，當后正中線上，第九胸椎棘突下凹陷中。▲▲脊中▲至陽中樞筋縮【層次解剖】

皮膚→皮下組織→棘上韌帶→棘間韌帶。淺層主要布有第九胸神經(jīng)后支的內(nèi)側(cè)皮支和伴行的動、靜脈。深層有棘突間的椎外（后）靜脈叢，第九胸神經(jīng)后支的分支和第九肋間后動、靜脈背側(cè)支的分支或?qū)僦А！局髦巍浚?脊強，背痛。２.胃痛，黃疸。３.抽搐，癲狂癇。【刺法】向上斜刺0.5～1.0寸。斜方肌背闊肌筋縮岡下肌大圓肌第八胸椎棘突

【定位】

在背部，當后正中線上，第七胸椎棘突下凹陷中。

退黃經(jīng)驗穴。

9.至陽★

Zhìyáng（DU9）

▲▲至陽中樞筋縮【層次解剖】

皮膚→皮下組織→棘上韌帶→棘間韌帶。淺層主要布有第七胸神經(jīng)后支的內(nèi)側(cè)皮支和伴行的動、靜脈。深層有棘突間的椎外（后）靜脈叢，第七胸神經(jīng)后支的分支和第七肋間后動、靜脈背側(cè)支的分支或?qū)僦А?/p>

【主治】１.脊背強痛。２.胸痹，咳嗽，氣喘。３.胃痛，黃疸，身熱?！九湮椤浚?配曲池、陽陵泉、脾俞治黃疸。２.配內(nèi)關(guān)、神門治心悸、心痛?！敬谭ā肯蛏闲贝?.5～1.0寸。

斜方肌背闊肌至陽岡下肌大圓肌第八胸椎棘突10.靈臺Língtái

（DU10）

【定位】

在背部，當后正中線上，第六胸椎棘突下凹陷中?！陵栰`臺大椎【層次解剖】

皮膚→皮下組織→棘上韌帶→棘間韌帶。淺層主要布有第六胸神經(jīng)后支的內(nèi)側(cè)皮支和伴行的動、靜脈。深層有棘突間的椎外（后）靜脈叢，第六胸神經(jīng)后支的分支和第六肋間后動、靜脈背側(cè)支的分支或?qū)僦??！局髦巍浚?脊痛，項強。２.咳嗽，氣喘；胃痛。３.疔瘡?！敬谭ā肯蛏闲贝?.5～1.0寸。斜方肌背闊肌靈臺岡下肌大圓肌第八胸椎棘突【定位】

在背部，當后正中線上，第五胸椎棘突下凹陷中。11.神道Shéndào

（DU11）

▲▲至陽靈臺大椎▲神道【層次解剖】

皮膚→皮下組織→棘上韌帶→棘間韌帶。淺層主要布有第五胸神經(jīng)后支的內(nèi)側(cè)皮支和伴行的動、靜脈。深層有棘突間的椎外（后）靜脈叢，第五胸神經(jīng)后支的分支和第五肋間后動、靜脈背側(cè)支的分支或?qū)僦??！局髦巍浚?脊背強痛。２.心痛，心悸，怔忡，失眠，健忘；咳嗽，氣喘。３.癲癇?！敬谭ā肯蛏闲贝?.5～1.0寸。大圓肌斜方肌背闊肌神道岡下肌第八胸椎棘突12.身柱Shēnzhù（DU12）

【定位】

在背部，當后正中線上，第三胸椎棘突下凹陷中?！陵柹竦来笞怠碇緦哟谓馄省?/p>

皮膚→皮下組織→棘上韌帶→棘間韌帶。淺層主要布有第三胸神經(jīng)后支的內(nèi)側(cè)皮支和伴行的動、靜脈。深層有棘突間的椎外（后）靜脈叢，第三胸神經(jīng)后支的分支和第三肋間后動、靜脈背側(cè)支的分支或?qū)僦??！局髦巍浚?脊背強痛。２.身熱頭痛，咳嗽，氣喘。３.癲狂癇?！敬谭ā肯蛏闲贝?.5～1.0寸。斜方肌背闊肌身柱岡下肌大圓肌第八胸椎棘突13.陶道Táodào（DU13）督脈、足太陽經(jīng)交會穴【定位】在背部，當后正中線上，第一胸椎棘突下凹陷中?！陵柎笞怠碇盏馈緦哟谓馄省?/p>

皮膚→皮下組織→棘上韌帶→棘間韌帶。淺層主要布有第一胸神經(jīng)后支的內(nèi)側(cè)皮支和伴行的動、靜脈。深層有棘突間的椎外（后）靜脈叢，第一胸神經(jīng)后支的分支和第一肋間后動、靜脈背側(cè)支的分支或?qū)僦??！局髦巍浚?脊痛項強。２.熱病，骨蒸潮熱，瘧疾；咳嗽，氣喘。３.癲狂癇。【刺法】

向上斜刺0.5～1.0寸。斜方肌背闊肌陶道岡下肌大圓肌第八胸椎棘突14.大椎★Dàzhuī

（DU14）

督脈、手足三陽經(jīng)交會穴【定位】在后正中線上，第七頸椎棘突下凹陷中。1、退熱經(jīng)驗穴。2、解表要穴。▲▲至陽大椎陶道【層次解剖】

皮膚→皮下組織→棘上韌帶→棘間韌帶。淺層主要布有第八頸神經(jīng)后支的內(nèi)側(cè)皮支和棘突間皮下靜脈叢。深層有棘突間的椎外（后）靜脈叢，第八頸神經(jīng)后支的分支?！局髦巍浚?項強，脊痛。２.感冒，咳嗽，氣喘，風疹，痤瘡。１.配風池、列缺治風寒感冒。２.配間使、后溪治瘧疾。【刺法】向上斜刺0.5～1.0寸。斜方肌背闊肌大椎岡下肌大圓肌第八胸椎棘突15.啞門★

Yǎmén

（DU15）

【定位】

在項部，當后發(fā)際正中直上0.5寸，第一頸椎下。

善治喑啞。

▲啞門風府【層次解剖】

皮膚→皮下組織→左、右斜方肌之間→頸韌帶（左、右頭夾肌→左、右頭半棘肌之間）。淺層有第三枕神經(jīng)和皮下靜脈。深層有第二、第三頸神經(jīng)后支的分支，椎外（后）靜脈叢和枕動、靜脈的分支或?qū)僦??！局髦巍?.頭痛，項強。2.暴喑，舌緩不語。3.中風，癲狂癇?！九湮椤?.配百會、人中、豐隆、后溪治癲狂、癲癇。2.配人中、廉泉治舌強不語、暴喑、咽喉炎?！敬谭ā?/p>

正坐位，頭微前傾，項部放松，向下頜方向緩慢刺入0.5～1.0寸；不可向上深刺，以免刺入枕骨大孔，傷及延髓。枕額肌額腹顳肌枕腹斜方肌胸鎖乳突肌啞門16.風府★

Fēngfǔ（DU16）

【定位】

在項部，當后發(fā)際正中直上1寸,枕外隆凸直下,兩側(cè)斜方肌之間凹陷中。

祛風解表常用穴?！鴨￠T風府【層次解剖】

皮膚→皮下組織→左、右斜方肌腱之間→頸韌帶（左、右頭半棘肌之間）→左、右頭后大、小直肌之間。淺層布有枕大神經(jīng)和第三枕神經(jīng)的分支及枕動、靜脈的分支或?qū)僦АＩ顚佑姓硐律窠?jīng)的分支?！局髦巍?.頭痛，頸項強痛，眩暈。2.咽喉腫痛，目痛，鼻衄。3.中風，癲狂癇?！九湮椤?/p>

配風池、風門、列缺、合谷、復(fù)溜治風寒感冒?！敬谭ā?/p>

正坐位，頭微前傾，項部放松，向下頜方向緩慢刺入0.5～1.0寸；不可向上深刺，以免刺入枕骨大孔，傷及延髓。

枕額肌額腹顳肌枕腹斜方肌胸鎖乳突肌風府17.腦戶Nǎohù

（DU17）

【定位】

在頭部，后發(fā)際正中直上2.5寸，風府上1.5寸，當枕外隆凸的上緣凹陷處.▲啞門腦戶▲百會【層次解剖】

皮膚→皮下組織→左、右枕額肌枕腹之間→腱膜下疏松組織。布有枕大神經(jīng)的分支和枕動、靜脈的分支或?qū)僦?。【主治?.頭痛，眩暈，項強。2.癲癇?！敬谭ā科酱?.5～0.8寸。枕額肌額腹顳肌枕腹斜方肌胸鎖乳突肌腦戶18.強間Qiángjiān（DU18）

【定位】

自頭部，當后發(fā)際正中直上4寸（腦戶上1.5寸）▲啞門腦戶▲百會▲強間【層次解剖】

皮膚→皮下組織→帽狀腱膜→腱膜下疏松組織。布有枕大神經(jīng)及左、右枕動脈與左、右枕靜脈的吻合網(wǎng)?！局髦巍?.頭痛，目眩，項強。2.癲狂癇?！敬谭ā科酱?.5～0.8寸。枕額肌額腹顳肌枕腹斜方肌胸鎖乳突肌強間19.后頂Hòudǐng（DU19）

【定位】

在頭部，當后發(fā)際正中直上5.5寸（腦戶上3寸）▲啞門▲百會▲強間后頂【層次解剖】

皮膚→皮下組織→帽狀腱膜→腱膜下疏松組織。布有枕大神經(jīng)及枕動、靜脈和顳淺動、靜脈的吻合網(wǎng)?！局髦巍?.頭痛，眩暈，項強。2.癲狂癇?！敬谭ā科酱?.5～0.8寸。枕額肌額腹顳肌枕腹斜方肌后發(fā)際胸鎖乳突肌后頂20.百會★

Bǎihuì（DU20）

【定位】

在頭部，當前發(fā)際正中直上5寸；或兩耳尖連線的中點處。

人體最高穴——升陽舉陷要穴，治一切虛陷病癥?！鴨￠T百會▲后頂【層次解剖】皮膚→皮下組織→帽狀腱膜→腱膜下疏松組織。布有枕大神經(jīng)，額神經(jīng)的分支和左、右顳淺動脈與左、右顳淺靜脈及枕動、靜脈吻合網(wǎng)。【主治】1.頭痛，眩暈。2.失眠，健忘，癡呆。3.脫肛，陰挺，久瀉。4.中風；癲狂癇?！九湮椤?.配百會、長強、大腸俞治小兒脫肛。2.配百會、內(nèi)關(guān)、人中治休克?！敬谭ā科酱?.5～0.8寸；升陽舉陷多用灸法。

枕額肌額腹顳肌枕腹斜方肌后發(fā)際胸鎖乳突肌百會21.前頂Qiándǐng（DU21）【定位】

在頭部，當前發(fā)際正中直上3.5寸處（百會前1.5寸）▲百會前頂【層次解剖】皮膚→皮下組織→帽狀腱膜→腱膜下疏松組織。布有額神經(jīng)左、右顳淺動、靜脈和額動、靜脈的吻合網(wǎng)?！局髦巍?.頭痛，眩暈。2.鼻淵，目赤腫痛。3.中風，癲癇?！敬谭ā科酱?.5～0.8寸。枕額肌額腹顳肌枕腹斜方肌胸鎖乳突肌前頂22.囟會Xìnhuì

（DU22）

【定位】

在頭部，當前發(fā)際正中直上2寸（百會前3寸）▲百會前頂▲囟會【層次解剖】

皮膚→皮下組織→帽狀腱膜→腱膜下疏松組織。布有額神經(jīng)及左、右顳淺動、靜脈和額動、靜脈的吻合網(wǎng)。【主治】1.頭痛，眩暈，鼻淵。2.癲癇?！敬谭ā?/p>

平刺0.5～0.8寸；小兒囟門未閉者禁針。枕額肌額腹顳肌枕腹斜方肌胸鎖乳突肌囟會23.上星*Shàngxīng（DU23)

【定位】

在頭部，當前發(fā)際正中直上1寸▲百會上星【層次解剖】

皮膚→皮下組織→帽狀腱膜→腱膜下疏松組織。布有額神經(jīng)的分支和額動、靜脈的分支或?qū)僦?。【主治?.頭痛，眩暈，目痛。2.鼻淵，鼻衄。3.熱病，瘧疾。4.癲狂。【配伍】1.配合谷、足三里治鼻淵、眩暈。2.配百會治失眠?！敬谭ā科酱?.5～0.8寸。

枕額肌額腹顳肌枕腹斜方肌胸鎖乳突肌上星24.神庭Shéntíng（DU24）

【定位】

在頭部，當前發(fā)際正中直上0.5寸

▲百會上星▲神庭【層次解剖】

皮膚→皮下組織→枕額肌額腹→腱膜下疏松組織。布有額神經(jīng)的滑車上神經(jīng)和額動、靜脈的分支或?qū)僦??！局髦巍?.頭痛，目眩，目赤，目翳，鼻淵，鼻衄。2.失眠，驚悸，癲狂癇。【配伍】

配承山、環(huán)跳治脫肛。【刺法】平刺0.5～0.8寸。

枕額肌額腹顳肌枕腹斜方肌胸鎖乳突肌神庭

25.素髎★

Sùliáo（DU25）

【定位】

在面部，當鼻尖的正中央。急救要穴。素髎【層次解剖】

皮膚→皮下組織→鼻中隔軟骨和鼻外側(cè)軟骨。布有篩前神經(jīng)鼻外支及面動、靜脈的鼻背支?！局髦巍?.鼻淵，鼻衄，酒糟鼻。2.昏迷，驚厥，窒息?！九湮椤?.配迎香、合谷治酒糟鼻。2.配內(nèi)關(guān)、足三里治休克。【刺法】

向上斜刺0.3～0.5寸；或點刺出血。

顴弓眼窩口輪匝肌枕額肌額腹眼輪匝肌提上唇肌頰肌顴大肌素髎4.5寸26.水溝★

Shuǐgōu（DU26）

【定位】

在面部，當人中溝的上1/3與中1/3交點處。

急救常用穴。

水溝【層次解剖】

皮膚→皮下組織→口輪匝肌。布有眶下神經(jīng)的分支和上唇動、靜脈。