更適合中國(guó)人的降壓藥

目錄倍悅強(qiáng)效降低收縮壓倍悅特別針對(duì)中國(guó)人飲食習(xí)慣倍悅優(yōu)化配方安全有效倍悅高品質(zhì)的惠民之選當(dāng)前第1頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期三\6點(diǎn)目錄倍悅強(qiáng)效降低收縮壓倍悅特別針對(duì)中國(guó)人飲食習(xí)慣倍悅優(yōu)化配方安全有效倍悅高品質(zhì)的惠民之選當(dāng)前第2頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期三\6點(diǎn)KearneyPM,etal.Lancet2005;365:217-223中國(guó)是高血壓大國(guó)高血壓患病人數(shù)（億人）Lancet中有報(bào)到2000年中國(guó)高血壓人數(shù)達(dá)1.816億人預(yù)估到2025年發(fā)病人數(shù)將達(dá)到3億！當(dāng)前第3頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期三\6點(diǎn)HeartDiseaseandStrokeStatistics-2004Update.AmericanHeartAssociation各年齡段高血壓的發(fā)生率高血壓的發(fā)生率（%）1999-2000NHANES（美國(guó)全國(guó)營(yíng)養(yǎng)與健康調(diào)查）發(fā)現(xiàn)，高血壓的發(fā)生率隨著年齡的增長(zhǎng)而增長(zhǎng)，而65歲以上的老年人超過(guò)50%患有高血壓當(dāng)前第4頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期三\6點(diǎn)老年人群中高血壓類(lèi)型比例*弗明翰研究中ISH的定義為：SBP>160mmHg/DBP<90mmHg)弗明翰研究中老年男性(65-89歲)高血壓類(lèi)型弗明翰研究中老年女性(65-89歲)高血壓類(lèi)型老年男性ISH患病率57.3%

老年女性ISH患病率65.2%單純舒張壓升高12.4%高血壓30.3%ISH57.3%ISH單純舒張壓升高高血壓?jiǎn)渭兪鎻垑荷?.1%高血壓27.7%ISH65.2%2001年發(fā)表的Framingham研究發(fā)現(xiàn)，65歲以上的老年高血壓患者，大多數(shù)為單純收縮期高血壓（ISH）當(dāng)前第5頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期三\6點(diǎn)中國(guó)老年人群中ISH的發(fā)病率估計(jì)中國(guó)60-69歲老人中，6%伴ISH；

超過(guò)70歲老人中，12%伴ISH

>60歲單純性收縮高血壓患病率：7.13%

(男性-5.10%;女性-8.95%)

廣州市25歲以上居民高血壓患病調(diào)查：

ISH-16.64%

Sys-China,LiuL,JHypertens1998;16:1823-1829廣州荔灣醫(yī)院，2002年10月，《高血壓雜志》當(dāng)前第6頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期三\6點(diǎn)7收縮壓與心腦血管死亡相關(guān)多種危險(xiǎn)因素干預(yù)試驗(yàn)（MRIFT）N＝347,978男性2481632<120125135148168124816120125135148168腦卒中死亡率，n=1233冠心病死亡率，n=11,149腦卒中死亡率的相對(duì)危險(xiǎn)性冠心病死亡率的相對(duì)危險(xiǎn)性近似平均收縮壓(mmHg)Neatonetal,in:Laraghetal(eds).Hypertension:Pathophysiology,DiagnosisandManagement2ed.NY:Raaven,1995:127收縮壓越高，腦卒中和冠心病的危險(xiǎn)性越大當(dāng)前第7頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期三\6點(diǎn)結(jié)合61項(xiàng)研究的薈萃分析發(fā)現(xiàn)：收縮壓的下降可以帶來(lái)心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)的下降SBP下降2mmHg腦卒中死亡率下降10%缺血性心臟病死亡率下降7%

*Epidemiologicstudies,notclinicaltrialsofhypertensionagents.LewingtonSetal.Lancet.2002;360:1903-1913.降壓收縮壓可帶來(lái)顯著心腦血管獲益當(dāng)前第8頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期三\6點(diǎn)單藥治療控制率低，多數(shù)指南推薦使用聯(lián)合治療“超過(guò)2/3的高血壓病人需要兩種或兩種以上不同類(lèi)別的藥物而不是只用一個(gè)藥物來(lái)有效控制血壓”JNC7小劑量噻嗪類(lèi)利尿劑如氫氯噻嗪（）對(duì)代謝影響很小與其他降壓藥（尤其ACEI或ARB）合用可明顯增加后者的降壓作用。此類(lèi)藥物尤其適用于老年和高齡老年高血壓、單純收縮期高血壓或伴心力衰竭患者，也是難治性高血壓的基礎(chǔ)藥物之一。

中國(guó)高血壓防治指南（2010修訂版）

固定配比復(fù)方制劑對(duì)2或3級(jí)高血壓或某些高危患者可作為初始治療的藥物選擇之一。中國(guó)高血壓防治指南（2010修訂版）指南推薦當(dāng)前第9頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期三\6點(diǎn)厄貝沙坦和HCTZ長(zhǎng)期聯(lián)合治療使血壓顯著且持續(xù)下降，而且舒張壓下降更多10SeSBP:坐位收縮壓;SeDBP:坐位舒張壓RaskinPetal.

JHumHypertens1999;13:683–687-14.2-19.1-15.7-20.7-15.6-20.6-25-20-15-10-50坐位DBP坐位SBP2個(gè)月6個(gè)月12個(gè)月血壓變化(mmHg)n=1,098名服用厄貝沙坦/HCTZ150mg/12.5mg

和厄貝沙坦/HCTZ300mg/25mg治療的患者倍悅持續(xù)下降收縮壓血壓當(dāng)前第10頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期三\6點(diǎn)倍悅降低血壓優(yōu)于纈沙坦/HCTZ厄貝沙坦/HCTZ 150/12.5mg(n=198)纈沙坦/HCTZ80/12.5mg(n=216)HBPM（所有測(cè)量值的平均）DBPSBP診所測(cè)量BP

（谷值）DBPSBPP<0.001P<0.01-16-12-8-40-16-12-8-40P<0.05P<0.01-9.6-7.4-13.4-10.6-8.2-6.8-14.8-11.6最終BP值與基線(xiàn)相比的變化

(mmHg)G.Bobrieetal.ArchivesMalCoeurVaiss2004(12):p96andp1162004年的Bobrie做的研究發(fā)現(xiàn)，相對(duì)于纈沙坦/HCTZ，厄貝沙/HCTZ將要效果更優(yōu)當(dāng)前第11頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期三\6點(diǎn)2005年發(fā)表在JClinHypertens.的INCLUSIVE指出，厄貝沙坦氫氯噻嗪治療18周時(shí)的收縮壓與舒張壓達(dá)標(biāo)率分別為77%和83%

SBP總達(dá)標(biāo)率DBP總達(dá)標(biāo)率NeutelJM,etal.JClinHypertens.2005;7:578-586.倍悅降壓達(dá)標(biāo)率高當(dāng)前第12頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期三\6點(diǎn)目錄倍悅強(qiáng)效降低收縮壓倍悅特別針對(duì)中國(guó)人飲食習(xí)慣倍悅優(yōu)化配方安全有效倍悅高品質(zhì)的惠民之選當(dāng)前第13頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期三\6點(diǎn)中國(guó)人群食鹽攝入量普遍較高牟建軍等,中華高血壓雜志2010;18(3):201-202.中國(guó)南方、北方地區(qū)每天的食鹽攝入量分別高出WHO標(biāo)準(zhǔn)的0.5和1.5倍！當(dāng)前第14頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期三\6點(diǎn)INTERSALT研究共入選了來(lái)自32個(gè)國(guó)家、52個(gè)人群的10000例受試者，以24小時(shí)鈉排泌量評(píng)估食鹽攝入量的方法，研究了食鹽攝入量和高血壓發(fā)病率的關(guān)系ElliottP,etal.BMJ.1996;312(7041):1249-53.每日鈉鹽增加5-6g收縮壓升高3-6mmHg鹽攝入量與血壓呈明顯正相關(guān)當(dāng)前第15頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期三\6點(diǎn)高鹽攝入與心腦血管事件StrazzulloPetal.BMJ2009;339:b4567.事件相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)(95%CI)p卒中1.23(1.06–1.43)23%

CVD事件1.17(1.02–1.34)17%2009年發(fā)表在BMJ雜志中的薈萃分析發(fā)現(xiàn)，高鹽飲食會(huì)使高血壓患者的心腦血管事件發(fā)生率增高當(dāng)前第16頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期三\6點(diǎn)鹽敏感型高血壓患者血壓變化正常鹽抵抗鹽敏感血壓(mmHg)鈉攝入量-陜西“鹽敏感性高血壓”研究相對(duì)于正常個(gè)體，鹽敏感高血壓的患者隨鈉鹽攝入量的增加，血壓升高的幅度更快當(dāng)前第17頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期三\6點(diǎn)中國(guó)高血壓患者鹽敏感性比例高2010年中國(guó)高血壓指南指出：鹽敏感也是心血管事件的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因子58%鹽敏感患者我國(guó)高血壓防治策略和措施上應(yīng)重視鹽和鹽敏感的問(wèn)題。牟建軍等,中華高血壓雜志2010;18(3):201-202.當(dāng)前第18頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期三\6點(diǎn)雙重排鈉更適合中國(guó)人降壓倍悅中的氫氯噻嗪可以增加尿量，促進(jìn)水、鈉排泄，而厄貝沙坦阻斷AT1受體后，降低了醛固酮的釋放，減少了鈉鹽的重吸收，進(jìn)一步促進(jìn)鈉鹽排放當(dāng)前第19頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期三\6點(diǎn)孫寧玲,等.中華心血管病雜志,2005,33(7):618-621.

倍悅強(qiáng)效降低中國(guó)人血壓在2005年孫寧玲教授做的研究中厄貝沙坦氫氯噻嗪降壓顯著，在第八周下降收縮壓22mgHg當(dāng)前第20頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期三\6點(diǎn)目錄倍悅強(qiáng)效降低收縮壓倍悅特別針對(duì)中國(guó)人飲食習(xí)慣倍悅優(yōu)化配方安全有效倍悅高品質(zhì)的惠民之選當(dāng)前第21頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期三\6點(diǎn)倍悅?安全耐受

不良反應(yīng)發(fā)生率與安慰劑相當(dāng)KocharM,etalAJH1999;12(8):797-8054030201015253550頭痛頭暈疲勞咳嗽不良反應(yīng)停藥安慰劑厄貝沙坦/HCTZ患者比例(%)34.16.84.52.34.53.82.36.99.510.5當(dāng)前第22頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期三\6點(diǎn)倍悅對(duì)于血鉀代謝影響較低KocharM,etalAJH1999;12(8):797-805

孫寧玲,等.中華心血管病雜志,2005,33(7):618-621倍悅說(shuō)明書(shū).倍悅中的厄貝沙坦可抵消HCTZ對(duì)血鉀的影響，研究厄貝沙坦氫氯噻嗪對(duì)血鉀的影響<0.1mEq/L0-0.1-0.2-0.3-0.4100mg/天300mg/天8周時(shí)血清鉀與基礎(chǔ)值比較后的平均變化(mEq/L)聯(lián)合使用厄貝沙坦能通過(guò)阻斷RAAS系統(tǒng)，逆轉(zhuǎn)與利尿劑有關(guān)的鉀的丟失倍悅說(shuō)明書(shū)提示當(dāng)前第23頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期三\6點(diǎn)倍悅不良反應(yīng)發(fā)生率低厄貝沙坦氫氯噻嗪的不良反應(yīng)發(fā)生率僅為6.71％孫寧玲等.中華心血管病雜志2005年7月,第33卷,第7期,第618-621頁(yè).當(dāng)前第24頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期三\6點(diǎn)目錄倍悅強(qiáng)效降低收縮壓倍悅特別針對(duì)中國(guó)人飲食習(xí)慣倍悅優(yōu)化配方安全有效倍悅高品質(zhì)的惠民之選當(dāng)前第25頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期三\6點(diǎn)中國(guó)首家通過(guò)美國(guó)、歐盟雙cGMP認(rèn)證的制藥企業(yè)中國(guó)首家獲得美國(guó)FDAANDA制劑文號(hào)的制藥企業(yè)中國(guó)首家榮獲國(guó)家環(huán)境友好企業(yè)稱(chēng)號(hào)的制藥企業(yè)當(dāng)前第26頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期三\6點(diǎn)公司總固定資產(chǎn)17億元,股票市值80億元(股票代碼600521)，年銷(xiāo)售收入超過(guò)12億元,員工2800人。三大中心：制造中心、研發(fā)中心、營(yíng)銷(xiāo)中心。一個(gè)博士后科研工作站（制劑工藝）華海藥業(yè)美國(guó)分公司（NewJersey)華海企業(yè)概況當(dāng)前第27頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期三\6點(diǎn)

華海：以國(guó)際水準(zhǔn)的要求生產(chǎn)藥品當(dāng)前