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心臟電除顫術(shù)課件1當前第1頁\共有15頁\編于星期四\0點24目的1235適應證、禁忌證器械準備具體技術(shù)操作注意事項提綱當前第2頁\共有15頁\編于星期四\0點31.目
的迅速終止致死性室性心律失常當前第3頁\共有15頁\編于星期四\0點42.適應證心室顫動心室撲動無脈性室性心動過速當前第4頁\共有15頁\編于星期四\0點52.相對禁忌證對于洋地黃中毒所致的室性心動過速,除顫效果不佳,且可使其轉(zhuǎn)為室顫;心電圖示一條直線(心臟靜止);心電機械分離當前第5頁\共有15頁\編于星期四\0點63.所用器械準備除顫儀:單向波除顫儀、雙向波除顫儀;輔助物品:導電膠、紗布、生理鹽水;呼吸支持物品:氧氣裝置、吸引器、氣管插管的物品;其他急救物品及藥物。當前第6頁\共有15頁\編于星期四\0點73.常用除顫儀當前第7頁\共有15頁\編于星期四\0點83.常用除顫儀(2)雙向波除顫儀:成人選擇能量為
120~200J選擇同步與非同步能量選擇充電除顫電擊當前第8頁\共有15頁\編于星期四\0點93.常用除顫儀(3)單向波除顫儀:從200J-300J-360J到目前360J-360J-360J電擊除顫充電能量選擇電擊除顫當前第9頁\共有15頁\編于星期四\0點104.具體技術(shù)操作在物品、患者、監(jiān)護、搶救車準備就緒后,主要步驟,包括:1患者平臥位2啟動除顫儀3選擇電量4充電5放電6繼續(xù)心臟按壓5個循環(huán)后評估效果當前第10頁\共有15頁\編于星期四\0點114.具體技術(shù)操作——啟動除顫儀連接除顫儀導線,接通電源,檢查同步性能——選擇非同步電除顫當前第11頁\共有15頁\編于星期四\0點124.具體技術(shù)操作——安放電極板選擇電極板,涂抹導電糊;保持皮膚干燥;安放電極板。正極:心尖部正極:背部負極:心底部當前第12頁\共有15頁\編于星期四\0點134.具體技術(shù)操作——選擇能量與充電選擇合適能量:單向波:成人360J
雙向波:成人120~200J按下“充電”按鈕,屏幕顯示到預定能量即為充滿。當前第13頁\共有15頁\編于星期四\0點144.具體技術(shù)操作——除顫壓緊電極板于皮膚:使電極板貼緊患者皮膚,以免灼傷患者皮膚,具體位置為負極即左手所持,放在患者右側(cè)鎖骨中線第二、三肋間(心底部),正極即右手所持放于患者心尖部或背部;脫離接觸患者;放電。當前第14頁\共有15頁\編于星期四\0點154.評估效果放電除顫后不要立即檢查心律或脈搏;放電后應立即再實施5個周期CPR(約2分鐘),可通過除顫儀上的監(jiān)視屏觀察心電活動類型;
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