咨詢心理學(xué)知識培訓(xùn)課程

27五月2023咨詢心理學(xué)知識培訓(xùn)課程2三級曾考配分比重二級曾考配分比重（題次）（題次）第一部分基礎(chǔ)知識42160%47960%基礎(chǔ)心理學(xué)10612%10912%社會心理學(xué)11312%11612%發(fā)展心理學(xué)9310%9310%變態(tài)心理學(xué)9010%9010%心理測量學(xué)9010%8810%咨詢心理學(xué)496%466%第二部分三級技能27840%10715%三級診斷技能9910%405%三級咨詢技能13515%425%三級測驗技能13915%415%第三部分二級技能17625%二級診斷技能425%二級咨詢技能9110%二級測驗技能8610%*3第一節(jié)概述第二節(jié)歷史上的幾種理論觀點第三節(jié)心理咨詢的對象、任務(wù)、分類和一般程序第四節(jié)不同年齡階段的心理咨詢第五節(jié)婚戀、家庭心理咨詢第六節(jié)性心理咨詢*4第一節(jié)概述第一單元咨詢心理學(xué)的簡史第二單元心理咨詢的基本概念第三單元心理咨詢師的基本條件第四單元我國心理咨詢的歷史、現(xiàn)狀與展望(一)咨詢心理學(xué)產(chǎn)生和發(fā)展簡史1、咨詢心理學(xué)產(chǎn)生的學(xué)術(shù)背景*620世紀(jì)初美國職業(yè)指導(dǎo)運動、心理測量技術(shù)和心理衛(wèi)生運動的興起是現(xiàn)代心理咨詢產(chǎn)生的三大直接根源2、咨詢心理學(xué)產(chǎn)生的社會背景常見心理咨詢內(nèi)容職業(yè)規(guī)劃戀愛交友夫妻關(guān)系親子教育*9第二單元

心理咨詢的基本概念心理學(xué)=窺見內(nèi)心？心理咨詢=無所不能？*11一、心理咨詢師的職業(yè)定義2001年8月經(jīng)國家勞動和社會保障部批準(zhǔn)，我國開始啟動心理咨詢師的職業(yè)化工作由國家頒布《心理咨詢師國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》,對心理咨詢師的職業(yè)給出定義：心理咨詢師是運用心理學(xué)以及相關(guān)知識，遵循心理學(xué)原則，通過心理咨詢的技術(shù)與方法，幫助求助者解除心理問題的專業(yè)人員*12二、“心理咨詢”的操作性定義羅杰斯（1942）：通過與個體持續(xù)的、直接的接觸，向其提供心理幫助并力圖促使其行為、態(tài)度發(fā)生變化的過程。威爾森（1949）：A、B兩個人在面對面的情況下，受過心理咨詢專門訓(xùn)練的A，向在心理適應(yīng)方面出現(xiàn)問題并企求解決問題的B提供援助的過程。陳仲庚（1989）：心理咨詢就是幫助人們?nèi)ヌ剿骱脱芯繂栴}，使他們能決定自己應(yīng)做什么。心理咨詢應(yīng)明確的三個問題：

①待解決問題的性質(zhì)②咨詢師的技術(shù)③所要達到的目標(biāo)*13定義涵蓋了心理咨詢作為一種職業(yè)的全部內(nèi)容心理咨詢作為一種職業(yè)，從業(yè)者即咨詢師必須掌握的基本知識，既包括心理學(xué)的一般知識，也包括心理咨詢臨床操作的相關(guān)知識心理咨詢師使用的方法，只能是心理咨詢的技術(shù)與方法。既包括非標(biāo)準(zhǔn)化的技術(shù)，如“心理咨詢”，又包括標(biāo)準(zhǔn)化的技術(shù)，如“心理治療”，但不包括藥物的使用《標(biāo)準(zhǔn)》中所說“幫助求助者解決心理問題”的含義有二①咨詢關(guān)系是“求”和“幫”的關(guān)系②所解決的問題，只能是心理問題，或由心理問題引發(fā)的行為問題。除此之外，咨詢師不能幫助求助者解決任何生活中的具體問題心理咨詢的狹義和廣義：1、心理治療：心理咨詢師對求助者各類心理與行為問題進行矯治的過程。2、與心理咨詢的區(qū)別：相同點；工作目標(biāo)一致（消除求助者的心理或行為問題）；基本理論一致.不同點：心理治療在操作上是規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，是矯治；心理咨詢是不太規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，是協(xié)助解決。對象不同,對關(guān)系的認識不同.*15本教材心理咨詢的定義：心理咨詢是心理咨詢師協(xié)助求助者解決心理問題的過程*16第三單元

心理咨詢師的基本條件（一）唯物主義觀點（二）普遍聯(lián)系觀點心身一體觀點心理、生理和社會因素交互作用的觀點。整體性觀點（綜合治療）以客觀現(xiàn)實為依據(jù)一、咨詢師應(yīng)有的思維方式與態(tài)度（溝通在工作范圍內(nèi)）（三）限制性觀點咨詢師的職責(zé)限制時間上的限制一般50分鐘感情限制咨詢目標(biāo)限制（限定心理問題上）歷史、邏輯、現(xiàn)實(四)統(tǒng)一發(fā)展觀

咨詢開始考慮求助者有無歷史根源，與現(xiàn)實關(guān)系，怎樣有邏輯關(guān)系。用發(fā)展的眼光看待求助者勿“貼標(biāo)簽”中立態(tài)度，咨詢師對求助者能進行客觀分析。（五）中立態(tài)度中立態(tài)度不把咨詢師個人情緒帶入咨詢中。表示“理解”*21二、心理咨詢師應(yīng)有的心理素質(zhì)㈠品格㈡自我平衡能力㈢善于容納他人㈣有強烈的責(zé)任心㈤“自知之明”*22㈠品格品格的核心是價值觀系統(tǒng)價值觀系統(tǒng)的關(guān)鍵是人生價值觀做一個有利于社會和他人的人*23

㈡自我平衡能力咨詢師本人必須有能力排除一天中由負面信息造成的不良情緒咨詢師應(yīng)當(dāng)在咨詢關(guān)系以外來解決自己的心理矛盾和沖突，能在咨詢過程中保持相對的心理平衡經(jīng)常處于心理沖突狀態(tài)而不能自我平衡的人，不能勝任心理咨詢工作*24㈢善于容納他人接納自己㈣有強烈的責(zé)任心對求助者負責(zé)，不夸大、不欺騙轉(zhuǎn)診㈤“自知之明”清楚自己的優(yōu)缺點，知道自己的能力限度能對自我生存價值進行評價，這類評價和自我成就感連在一起本土心理咨詢師要善于把社會發(fā)展和個人成就感融為一體*25第四單元我國心理咨詢的歷史、現(xiàn)狀與展望我國心理咨詢工作發(fā)展?fàn)顩r產(chǎn)生20世紀(jì)30年代丁瓚在協(xié)和醫(yī)院開展心理學(xué)工作。1937年，丁瓚和丁祖蔭翻譯出版了《青年心理學(xué)》)布魯克20世紀(jì)50年代，心理咨詢和心理治療工作開始興起?！熬C合快速療法”治療神經(jīng)癥和心身癥。(丁瓚、李心天等)70年代初，只有鐘友斌一人。1986年，北京市朝陽區(qū)醫(yī)院建立第一個心理咨詢中心現(xiàn)狀心理咨詢已開始職業(yè)化(1)得到社會認可(2)社會效益，通過心理咨詢許多人重獲心理健康(3)經(jīng)濟效益從業(yè)者獲得直接效益求助者獲得間接效益(4)信息溝通《中國心理衛(wèi)生雜志》等(5)社會認可(傳媒)(6)心理咨詢師職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)出臺(2001年8月)心理咨詢的需要與咨詢力量的差距展望心理咨詢工作要結(jié)合我國國情心理咨詢的普及化職業(yè)化的心理咨詢不斷完善理論和操作科學(xué)人的能力具備管理標(biāo)準(zhǔn)成立獨立診所(與精神病學(xué)分開)心理咨詢師職業(yè)主流肯定心理咨詢職業(yè)化將艱難有序發(fā)展*29第二節(jié)歷史上的幾種理論觀點第一單元精神分析理論觀點第二單元行為主義理論觀點第三單元認知心理學(xué)觀點第四單元存在-人本主義心理學(xué)在咨詢心理學(xué)中的理論觀點第五單元人性心理學(xué)在心理咨詢和心理治療中的理論觀點*30精神分析理論由弗洛伊德創(chuàng)立《精神分析引論》，即性學(xué)三論:《過失心理學(xué)》《夢》《神經(jīng)病通論》以性本能解釋心理現(xiàn)象或神經(jīng)癥癥狀弗洛伊德精神分析學(xué)說，分為以下幾部分：⒈心理結(jié)構(gòu)⒉人格結(jié)構(gòu)⒊心理動力⒋心理發(fā)展⒌適應(yīng)問題第一單元精神分析理論觀點31意識前意識潛意識

一、心理結(jié)構(gòu)人類的心理分為三個層次潛意識、前意識和意識潛意識是弗洛伊德最重要的發(fā)現(xiàn)“深層心理學(xué)”現(xiàn)實原則道德原則快樂原則二、人格結(jié)構(gòu)*33三、動力學(xué)觀點心理動力學(xué)是精神分析理論的核心內(nèi)容力比多：使性本能起作用的力量，但不是心理發(fā)展的惟一動力，本能有二：性本能，所有愉快的活動皆起源于性本能營養(yǎng)本能，作為自我保存的本能，也是自我發(fā)展的動力。心理發(fā)展動力，即力比多，是性本能和營養(yǎng)本能的復(fù)合體，個體保存和種族延續(xù)兩種本能同時促進心理發(fā)展，這是弗洛伊德心理動力觀點的全部*34生本能：使個體走向生機勃勃死本能：使個體走向衰敗甚至滅亡*35四、關(guān)于心理發(fā)展性心理的個體發(fā)展，可以分為以下幾個階段⒈口欲期：0-1歲，快樂來源于唇、口、手指⒉肛欲期：1-3歲，快樂來源于忍受和排泄糞便，肌緊張的控制⒊生殖器期：3-5歲，快樂來源于生殖部位的刺激和幻想，戀母或戀父⒋潛伏期：5-12歲，不對性感興趣，不再通過軀體的某一部位獲得快感，將興趣轉(zhuǎn)向外部，發(fā)展各種知識和技能，以便應(yīng)付環(huán)境的需要⒌生殖期：12歲以后，性欲逐漸轉(zhuǎn)向異性，這一階段起于青春期，貫穿于整個成年期*36五、關(guān)于適應(yīng)問題弗洛伊德認為人的本能得以實現(xiàn)，必須經(jīng)歷不懈地努力和艱苦的、形式不同的應(yīng)對兩種本能的應(yīng)對經(jīng)歷，構(gòu)成人類的兩種基本應(yīng)對方式*37⒈變相宣泄：主要的心理動力-性本能的活動與發(fā)展，是在每一個發(fā)展階段上與“自我”不斷周旋中進行的，是在自我的監(jiān)督、控制中度過的所以“本我”必須練就一套“應(yīng)對的功夫”，甚至不惜改變存在或表達自己的模式，以求得到滿足“隱性夢”就是性本能的應(yīng)對方式之一，即變相宣泄若不能宣泄，就可以形成神經(jīng)癥性焦慮*382、自我防御焦慮是被感覺到的、不愉快的感情狀態(tài)，伴隨著一種警告人們預(yù)防迫近危險的生理感覺，是心理疾病的主要問題⑴現(xiàn)實（客體）性焦慮：有助于個體的自我保存⑵神經(jīng)癥性焦慮：漂浮的焦慮，對未知的危險的擔(dān)心，危險來自于本能的沖動⑶道德性焦慮：體驗到罪惡感和羞恥感，從而使個體的行為符合個人的良心和社會道德規(guī)范，危險來自于“超我”焦慮導(dǎo)致防御*39自我防御機制在本我與現(xiàn)實狀況相沖突時形成的一種對外模式這種模式可以使人們同時接受自我欲望和現(xiàn)實要求，從而不致引起情緒上的嚴(yán)重痛苦和焦慮常見心理防御機制1、壓抑：把意識所不能接受的欲望，抑制到無意識中去。2、否定：對某種痛苦的現(xiàn)實，無意識地加以否定。3、投射：把不能接受的轉(zhuǎn)嫁他人。4、退行：遇到困難，行為返回到幼年的現(xiàn)象。5、隔離：將一些不快的事實或情感分隔于意識之外。6、抵消：用象征的事物抵消不愉快的事情。7、轉(zhuǎn)化：將精神上的痛苦、焦慮轉(zhuǎn)化為軀體癥狀表現(xiàn)出來。8、補償：利用某種方法來彌補生理或心理上的缺陷。9、合理化(文飾作用)：為引起焦慮的行為找合理理由。10、升華：將本能沖動轉(zhuǎn)化到社會允許的目標(biāo)上去。11、幽默：遇到困難，以幽默的形式擺脫。12、反向作用(反向形成)：將內(nèi)心難以接受的觀念以相反的思想表達出來。*41鐘友斌提出中國的精神分析和認識-領(lǐng)悟療法主張：充分利用求助者的認識能力引導(dǎo)求助者認識自己在個體心理發(fā)育某一階段上所發(fā)生的某種停滯，認識到這類心理發(fā)育停滯造成的心理和行為特點進而引導(dǎo)求助者認識這類停滯的心理和行為特點與現(xiàn)在的年齡階段是何等的不相容、不合理最后通過領(lǐng)悟自身心理和行為的不合理性，達到自覺矯治的目標(biāo)理論基石是精神分析*42一、行為主義心理學(xué)的先驅(qū)：1、巴甫洛夫：經(jīng)典條件反射2、桑代克：餓貓開迷籠試驗開創(chuàng)了使用心理學(xué)的實驗方法和量化手段，研究動物行為學(xué)習(xí)的先河

第二單元行為主義理論觀點*43通過大量試驗，研究動物和人類的學(xué)習(xí)過程，提出“嘗試-錯誤定律”：學(xué)習(xí)的實質(zhì)是在情境與反應(yīng)之間形成了一定的聯(lián)結(jié)，聯(lián)結(jié)形成的過程是一個不斷的盲目嘗試、不斷地淘汰錯誤反應(yīng)、保留正確反應(yīng)的漸進過程嘗試-錯誤理論是斯金納操作條件理論的基礎(chǔ)*443、華生：主張只能研究行為把行為和引起行為的環(huán)境影響分析為兩個最簡單的要素即刺激（S）和反應(yīng)（R）建立了“刺激-反應(yīng)模式”即R=f（S）模式環(huán)境決定論*45二、新行為主義1、托爾曼：提出中間變量的概念通過老鼠走迷宮的實驗，證明：通過學(xué)習(xí)，有機體形成了一種有關(guān)環(huán)境的“圖畫”，這張“圖畫”稱為認知地圖，即認知結(jié)構(gòu)行為并不僅僅是環(huán)境刺激所決定的托爾曼學(xué)習(xí)理論的兩大特點：(1)一切學(xué)習(xí)都是有目的的活動

(2)為達到學(xué)習(xí)目的，必須對學(xué)習(xí)條件進行認知*462、斯金納：操作性條件反射理論的創(chuàng)始人和行為矯正術(shù)的開創(chuàng)者將個體的行為分為兩種：應(yīng)答性行為：環(huán)境影響個體（望梅止渴）操作性行為：個體操作環(huán)境（人散步）斯金納箱的試驗，提出操作性條件反射理論*47斯金納的學(xué)習(xí)理論：

人的行為大都決定于先前行為的后果。（1）強化

就是通過強化物增強某種行為的過程正強化：增加刺激，行為增加（給予食物或獎勵、成績的認可、表揚、改善工作條件和人際關(guān)系、提升、安排擔(dān)任挑戰(zhàn)性的工作、給予學(xué)習(xí)和成長的機會

）負強化：撤銷刺激，行為增加（撤銷批評、處分、降級）

*48（2）懲罰當(dāng)個體做出某種反應(yīng)時，呈現(xiàn)一個厭惡刺激或不愉快刺激，以消除或抑制此類反應(yīng)的過程，就是懲罰與負強化的區(qū)別懲罰效果：明確規(guī)則，為什么受到懲罰厭惡療法*49（3）消退指由于沒有強化而使先前獲得的反應(yīng)逐漸消弱的趨勢消退是一種無強化的過程，作用在于降低某種反應(yīng)在將來發(fā)生的概率，以達到消除某種行為的目的，是減少不良行為、消除壞習(xí)慣的有效方法*50

3、班杜拉：⑴“替代學(xué)習(xí)”或“觀察學(xué)習(xí)”：人們能夠操縱符號（語言），思考外部事物可預(yù)見行為后果人學(xué)會某種行為，不必實際去經(jīng)驗觀察學(xué)習(xí)指個體以旁觀者的身份觀察他人的行為表現(xiàn)，即可習(xí)得這種行為，并從觀察他人的行為經(jīng)驗中可獲得新經(jīng)驗的學(xué)習(xí)方式優(yōu)點：效率高、錯誤率低*51⑵“自行獎賞或批判”：人們可以評價自己的行為，對自己的行為進行自我強化（自我獎賞或批判），不必一定依靠外部強化⑶行為自控：人可以自己調(diào)控自己的行為，不一定被外界左右*524、沃爾普（wolpe）--系統(tǒng)脫敏療法高壓電擊貓交替抑制原則:一個人不能同時既松弛又緊張系統(tǒng)脫敏療法在安逸而充分放松的心境下，安排患者逐漸接近所恐懼的事物，或者是逐漸地提高患者所恐懼的有關(guān)刺激的強度，讓患者對感到恐懼的事物敏感性逐漸減輕，甚至完全消失系統(tǒng)脫敏的實施步驟放松練習(xí)；建立焦慮（恐懼）等級表；實施系統(tǒng)脫敏*53行為治療是使用實驗確立的行為學(xué)習(xí)原則和方式，克服不良行為習(xí)慣的過程在治療前、中、后，精心分析、評估的對象不是行為背后的東西，而是可觀察、可量化的“關(guān)鍵行為”，即“靶行為”在治療前，先對“靶行為”進行具體的描述，然后制定詳細的治療方案，其中，方案的每一步，都要進行評價，并且評價指標(biāo)力求一致，這樣便于重復(fù)

行為治療的一般步驟：（1）靶行為的發(fā)生情景及其功能分析（2）靶行為量化和標(biāo)定（3）制定矯治目標(biāo)（4）行為的干預(yù)實施、增加積極行為，減少消極行為（5）監(jiān)測干預(yù)計劃的實施并調(diào)整（6）結(jié)束階段（7）檢驗階段

行為治療的主要方法系統(tǒng)脫敏法模仿學(xué)習(xí)自我管理技術(shù)角色扮演自信心訓(xùn)練厭惡療法強化法認知-行為療法等等55*56認知心理學(xué)認為外部刺激進入大腦后的信息加工過程，即“黑箱”，是最重要的認知是指一個人對某一事件的認識和看法，包括對過去事件的評價，對當(dāng)前事件的解釋，以及對未來發(fā)生事件的預(yù)期作為理性的心理活動，對人的情緒、情感、動機和行為，有較強的調(diào)控作用認知心理學(xué)不是一個學(xué)派，所以無門派偏見

第三單元認知心理學(xué)觀點*57第四單元

存在-人本主義心理學(xué)

在咨詢心理學(xué)中的理論觀點*58人本主義心理學(xué)在20世紀(jì)50-60年代興起于美國，被認為是心理學(xué)的第三勢力理論基礎(chǔ)深受存在主義哲學(xué)的影響，吸取格式塔整體論思想，在反對行為主義、揚棄精神分析心理學(xué)的基礎(chǔ)上產(chǎn)生學(xué)術(shù)主張?zhí)嵘说淖饑?yán)和價值，注重研究人的內(nèi)在潛能，肯定人的積極主動性和創(chuàng)造性，反對把人性視為悲觀的、邪惡的，贊同人的心理活動是由內(nèi)在動機驅(qū)使代表人物：馬斯洛、羅杰斯、羅洛-梅*59一、理論觀點基本點相信人有自我發(fā)展、完善的本能，認為人類在發(fā)展、進化，下一代必然比上一代進步，因此，人類才能得以延續(xù)、發(fā)展在咨詢中求助者和咨詢師之間，以存在-人本主義的人生哲學(xué)為準(zhǔn)繩，圍繞著求助者的心理問題，進行平等，自由地討論。通過這種討論，使求助者接受人本主義哲學(xué)理念只要相信了這種人生哲學(xué)，就能解脫自身的一切苦悶，無限的“潛能”便可迸發(fā)出來，推動求助者直逼“自我實現(xiàn)”的頂巔，獲得“自我高峰體驗”*60二、臨床心理咨詢的制高點—

“無條件關(guān)注”的咨詢關(guān)系以“關(guān)系”作為重要的心理干預(yù)手段通過求助者與咨詢師之間建立的關(guān)系來干預(yù)心理問題“無條件地關(guān)注”咨詢必須充滿自由、平等、關(guān)注、溫暖、真誠的氣氛；給求助者提供一個良好、寬松的環(huán)境來自由地展現(xiàn)自我、接受“自我實現(xiàn)”的觀念、認定自我潛能是無限的、相信自我存在價值、接納自我的弱點臨床宣傳存在、意志自由、價值觀念、人的潛能以及自我實現(xiàn)等*61鏈接：馬斯洛的自我實現(xiàn)心理學(xué)需要層次理論生理需要安全需要歸屬與愛的需要尊重的需要自我實現(xiàn)的需要心理治療的重心應(yīng)是健康的人*62羅杰斯的人格自我心理學(xué)人性論人性是積極的和建設(shè)性的，由趨向完善的本能心理治療理論以人為中心的治療或當(dāng)事人中心治療心理治療是一個重塑人格和自我的過程重塑人格和自我既是治療的目標(biāo)，也是心理治療的實質(zhì)所在引導(dǎo)個體尊重和重視自己的經(jīng)驗，破除防御，確立個人身上代表著本性、反映實現(xiàn)趨向的要求的經(jīng)驗、態(tài)度和行為方式羅杰斯強調(diào)通過三個條件釋放求助者身上“已存在的能力”一：和諧的咨詢關(guān)系二：咨詢師對求助者無條件積極關(guān)注三：咨詢師對求助者共情的理解*64郭念鋒在1986-1999年間提出：人，作為一個類，其自身與其他動物相區(qū)別的質(zhì)的規(guī)定性，叫人性就其本質(zhì)而言，人性是人的三種基本屬性的辨證統(tǒng)一體三種基本屬性：生物屬性、精神屬性、社會屬性第五單元人性心理學(xué)*65二、對心理診斷、咨詢和治療的認識人性心理學(xué)認為人的某種屬性不足—人性的扭曲—心理問題診斷時不能局限于癥狀學(xué)，還應(yīng)關(guān)注人性三種屬性的基本資料*66第三節(jié)

心理咨詢的對象、任務(wù)、分類和一般程序第一單元心理咨詢的對象、任務(wù)第二單元心理咨詢的形式分類和一般程序心理咨詢的對象

發(fā)展性咨詢

健康性咨詢精神病恢復(fù)期咨詢一、心理咨詢的對象*68鏈接：求助者特點與心理咨詢精神科病人做心理咨詢有條件限制人格障礙者心理咨詢效果不理想障礙特點和改變動機與咨詢效果有較大關(guān)聯(lián)心理治療對焦慮和抑郁癥狀的人改變最為明顯；而軀體化問題療效差心理癥狀持續(xù)的時間越長，出現(xiàn)的反復(fù)性越多，治療預(yù)后較差“人不太老，病不太重”，改變動機越強，咨詢效果越好*69求助者的人格和個人特點對咨詢效果一定影響年輕，有吸引力，善言談，聰慧和成功的求助者在治療中較容易獲得收效有回避依戀人格特點的人很難建立信任關(guān)系受暗示性強的人咨詢起效快但易反復(fù)經(jīng)濟地位高的人在心理治療中更容易堅持下來女性比男性求助更為積極認識自己的內(nèi)、外世界二、心理咨詢的任務(wù)了解和改變不合理的觀念學(xué)會面對現(xiàn)實和應(yīng)對現(xiàn)實（感性、理性、悟性）使其學(xué)會理解他人（走出自戀）使求助者正確認識自我協(xié)助求助者構(gòu)建合理的行為模式實現(xiàn)心理咨詢?nèi)蝿?wù)的目的提高個人心理素質(zhì)，使人健康、愉快、有意義地生活下去*71鏈接：如何建立合理的交往模式(運用到生活)接待別人正確的方式平靜地交談傾聽真實表達理解原諒利他名利退讓長此以往，求助者就會得到肯定的反饋，實現(xiàn)人際關(guān)系的順暢，增加信心和自我價值感，減少內(nèi)心沖突，達到心理平衡，和諧健康*72第二單元

心理咨詢的形式分類和一般程序*73一、心理咨詢的分類㈠按性質(zhì)分類⒈發(fā)展心理咨詢?yōu)檫m應(yīng)新的生存環(huán)境，為選擇合適的職業(yè)、為個人事業(yè)的成功、突破個人弱點等的心理咨詢；⒉健康心理咨詢發(fā)現(xiàn)自己的心理健康遭到破壞時進行的心理咨詢。㈡按咨詢的規(guī)模：⒈個體咨詢⒉團體咨詢*74㈢按咨詢時程⒈短程咨詢：1-3周之內(nèi)；就事論事解決一般心理問題，追求近期療效。⒉中程心理咨詢：1-3個月內(nèi)；較嚴(yán)重的心理問題，有完整的咨詢計劃，咨詢預(yù)后，追求中期療效。⒊長期心理咨詢：⑴嚴(yán)重心理問題、神經(jīng)癥；⑵3個月以上；⑶應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化咨詢方法—心理治療，制定詳細咨詢計劃，追求中期以上的療效，并要求療效鞏固措施。要求寫出咨詢計劃和案例分析報告。*75㈣按咨詢形式1、門診心理咨詢：面對面咨詢，最主要且最有效的方法2、電話心理咨詢：支持性咨詢，有局限3、互聯(lián)網(wǎng)心理咨詢：可將咨詢?nèi)^程全程記錄，便于分析和討論案例二、心理咨詢的

一般程序Step1Step2Step3資料的分析（排序、篩選、比較、找出原因）綜合評估（對心理問題進行評估。由來，問題，嚴(yán)重程度）診斷和鑒別診斷（形成診斷，防止誤診）資料的搜集（搜集途徑、內(nèi)容）Step4最后：咨詢方案的制定*77第四節(jié)不同年齡階段的心理咨詢第一單元幼兒、兒童、少年期的心理咨詢第二單元青年時期的心理咨詢第三單元中年人的心理咨詢第四單元老年人的心理問題*78同樣的事件，對兒童和成人來說意義絕對不同*79一、幼兒、兒童期的心理咨詢對嬰幼兒而言，安全感是最重要的3歲前嬰幼兒，心理發(fā)展的最大威脅是安全感得不到滿足個體保存的本能是第一本能3歲后的幼兒，雖然對外界信息溝通的范圍更廣，但安全感仍是重要的個人占有欲不是個體心理發(fā)展的主要部分*804-6歲的兒童：開始有簡單的道德觀念（道德他律階段）對自我和他人的評價系統(tǒng)開始萌發(fā)開始關(guān)注與自尊和自信相關(guān)的信息尚未掌握準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，沒有足夠的識別和判斷能力，對許多事情的價值，都是惟成人的意見是從成人的言語或態(tài)度，對他們至關(guān)重要，可以影響他們的人格發(fā)展

模仿學(xué)習(xí)兒童不能像成人那樣通過語言來宣泄內(nèi)心的壓抑所以心理障礙更多以行為障礙為主，如多動、緘默、多余動作攻擊或退縮等。*82鏈接：幼兒、兒童期心理咨詢的策略耐心和關(guān)心關(guān)注和非關(guān)注（消退）行為訓(xùn)練意象對話、繪畫的方法游戲的方法在游戲中，宣泄情緒，學(xué)習(xí)責(zé)任和規(guī)則，重新體驗挫折，重要的情緒經(jīng)驗通過游戲被表達和重新賦予意義疏泄療法：情緒疏泄、精力疏泄改善不利于孩子成長的環(huán)境(夫妻關(guān)系、教育模式)*83

二、少年期的心理咨詢少年期行為和心理障礙的原因：少年期是自我意識迅速發(fā)展的時期他人、特別是成人對他們的態(tài)度，對其心理與個性順利發(fā)展至關(guān)重要少年期產(chǎn)生行為和心理障礙的原因，除了學(xué)前期不良教養(yǎng)的影響外，更重要的是入學(xué)以后，成人，特別是教師（一好百好）的錯誤對待不恰當(dāng)?shù)膶Υ?，對自我認知能力尚未發(fā)育成熟的少年而言，將對其個性造成不良的影響，這種不良影響可伴隨其一生*84少年期的心理特點：男孩在13-16歲和女孩在12-14歲期間自我意識的發(fā)展進入一個新的階段，開始有獨立意識和一定的獨立活動能力，隨著獨立思考能力的迅速發(fā)展，不再盲從成人處于反抗期“自以為是”

需要的是父母的真正信任自尊心*85青少年發(fā)展任務(wù)表接受個體的生理和性別角色建立與異性和同性的新的伙伴關(guān)系從情感上獨立于父母獲得經(jīng)濟獨立的保障選擇職業(yè)并為其做準(zhǔn)備發(fā)展合格公民所要求的智力技能和概念獲得社會公認的責(zé)任行為模式為婚姻和家庭生活作準(zhǔn)備建立與個體環(huán)境相和諧的價值觀*86鏈接：少年期心理咨詢的焦點問題情緒高敏感性、情緒波動、沖動行為、抑制行為體像障礙身體關(guān)注是青少年自我意識覺醒的顯著特點身體形象在其心目中非常重要性與異性自慰（手淫）性的問題總是與兩性交往及其感情糾葛相連親子關(guān)系（與成人的沖突）學(xué)習(xí)障礙少年厭學(xué)的主因：小學(xué)教育背離基本宗旨時尚成癮網(wǎng)絡(luò)成癮和追星成癮*87鏈接：青春期的早戀心理咨詢介紹生理知識、心理知識情感特點類似的經(jīng)驗愛情、戀愛的涵義主要任務(wù)告知處理方式：轉(zhuǎn)移注意力；升華感情處理對方的情感方式*88

造成青年人心理問題的原因青年期的個體面臨升學(xué)、就業(yè)、戀愛、社會適應(yīng)等眾多難題青年人心理問題的特征是為進取而處在不間斷的焦慮中青年心理問題的關(guān)鍵所在，社會需要是變成壓力還是變成動力需要迅速擴充知識和為實現(xiàn)少年理想而奮斗理想與現(xiàn)實之間的矛盾面對新環(huán)境的焦慮，需要處理復(fù)雜的人際關(guān)系產(chǎn)生心理障礙的內(nèi)在原因，個性穩(wěn)定性較差

第二單元青年人的心理咨詢中年期心理咨詢情感危機、信仰危機、價值觀選擇、更年期身心調(diào)適、機能衰弱恐慌、事業(yè)焦慮、空巢現(xiàn)象第三單元中年人的心理咨詢*90㈠婚姻家庭情感：夫妻間由愛情轉(zhuǎn)入親情，情感的轉(zhuǎn)折易誘發(fā)沖突離異和喪偶子女教育問題：夫妻間教育觀念沖突、教育內(nèi)容選擇的沖突、教育方法的沖突、教育子女時間分配的沖突等，以及教育子女中易帶來的親子關(guān)系沖突㈡生涯危機或轉(zhuǎn)型對自己以往的選擇產(chǎn)生無價值感，重新思考職業(yè)定位，尋找后半生的事業(yè)下崗、破產(chǎn)社會、家庭和自我三重壓力*91㈢身心功能焦慮承受并適應(yīng)中年期生理上的變化不承受和適應(yīng)的結(jié)果是帶來更多的心身問題㈣個體內(nèi)在沖突在年輕人和老年人的雙向參照下，感到青春不再和鄰近退隱，更加介意成敗得失㈤社會變遷中年渴望穩(wěn)定的特點和迅速變化的社會現(xiàn)實之間存在沖突，社會變遷的加速對中年人不斷提出改變的課題和壓力情感依托、疾病和死亡恐慌、無價值感或失落感

有事可做，夕陽紅

第四單元老年人的心理咨詢*93咨詢的技術(shù)要點㈠建立生活技巧盡可能幫助他們領(lǐng)會新的時代精神，使他們理解主流價值觀念、生活方式的涵義，幫助他們對變化保持開放的心態(tài)㈡建立支持團體*94㈢生命回顧老年人喜歡談既往的事情來填充目前的精神活動，以此強化自己生活的價值感生命回顧可幫老年人部分解決自身及與他人的沖突，提高忍耐性，努力找到現(xiàn)實意義咨詢的核心內(nèi)容是關(guān)注老人眼前有何困難，如何減少痛苦，如何使當(dāng)前生活充實、有樂趣、有意義*95㈣支持性咨詢關(guān)鍵點建立良好的咨詢關(guān)系，以高水平的共情體會對方感受，表達自己的關(guān)懷，并使其感受到多采用支持性傾聽多談?wù)栽掝}，指出長處及問題的可解決性提供所需的知識，糾正不合理的觀念，以減少煩惱發(fā)掘其潛力，不過分保護，以免造成新的依賴㈤身體碰觸*96第五節(jié)婚戀、家庭心理咨詢第一單元戀愛問題的心理咨詢第二單元婚姻問題的心理咨詢第三單元家庭問題的心理咨詢第一單元戀愛問題的心理咨詢97愛情愛情是男女雙方相互依存和性情上互相給予彼此理解和接納的過程.愛情需滿足三種基本屬性。愛情是非理性的----故而在咨詢時也不能過于理性.愛是一個愛恨交融的過程.*第二單元婚姻問題的心理咨詢婚姻咨詢的三個要點：99什么是婚姻兩性活動是婚姻的基礎(chǔ)和屬性，兩性的結(jié)合形成了婚姻?；橐鲫P(guān)系的變化熱烈期夫妻間強烈依戀和性親近。矛盾期夫妻間出現(xiàn)了較多的矛盾移情期雙方把感情轉(zhuǎn)移到孩子身上深沉期孩子大了，夫妻間的依戀感和性親近再次表現(xiàn)出來。一、苦澀婚姻的緣由（溝通不暢、錯誤認知）婚姻的三個要點失衡.心理上的依附而不是全部的托付.

“你應(yīng)該為我負責(zé)!”二、影響婚后夫妻關(guān)系的因素:結(jié)婚的動機,戀愛過度的情緒化,角色適應(yīng),心理上的相容性.*101婚姻中常見的問題控制欲、支配欲、面子欲、奉獻欲病態(tài)的依賴性、幻想以愛的名義剝奪、控制、索取、要挾愛情是生活的全部沉湎于負疚感或舊情中把離婚當(dāng)口號喊用性懲罰對方

感情不能光靠道德維系，婚姻需要共同經(jīng)營婚姻的心理咨詢學(xué)會處理夫妻間的矛盾學(xué)會角色互換站在配偶角度思考問題學(xué)會柔性爭吵學(xué)會改變爭吵的氣氛要學(xué)會讓步注意危險信號嚴(yán)守秘密不要講傷害對方自尊心的話不要輕易離異第三單位家庭問題的心理咨詢在現(xiàn)代的社會,家庭是個體合情合理的滿足基本需要的特殊的社會功能組織.(1)判斷”死亡婚姻”,”破碎家庭”要小心(2)問題具體化,客觀化(3)不要以自己的價值觀揣摩求助者.(4)擺出可能,讓求助者自己選擇.(5)保密(6)堅持雙方同時參加咨詢*104*105三、親子關(guān)系心理咨詢

㈠親子關(guān)系的概念就親子關(guān)系的本質(zhì)來看，其內(nèi)涵有三：自然的血緣關(guān)系（親情）人倫道德關(guān)系（道德）法定的養(yǎng)育、監(jiān)護和法定的贍養(yǎng)關(guān)系（法理）*106構(gòu)建良好親子關(guān)系的三個條件：親、子雙方對親子關(guān)系有全面、正確理解對人倫道德有端正的態(tài)度用發(fā)展的眼光看待對方，對親子關(guān)系的年齡階段性有正確的認識*107心理咨詢臨床上，避免“貼標(biāo)簽”錯誤：有人把親子關(guān)系分為“權(quán)威型”、“專制型”、“寬容型”、“放任型”等，雖然有一定的道理，但若按此種分類法進行診斷和咨詢，“貼標(biāo)簽”的錯誤就難以避免因為，同一個家庭里，在不同時期，或在面對不同性質(zhì)的問題時，親子關(guān)系往往是不同的。親子關(guān)系的多變性，使上述分類喪失了它的一般意義*108第六節(jié)性心理咨詢第一單元“人類性科學(xué)”概述第二單元性心理咨詢的內(nèi)容與方法第三單元性行為問題*109一、“人類性科學(xué)”概念的外延和內(nèi)涵

㈠外延：人類性科學(xué)性道德、性法律、性生理、性醫(yī)學(xué)和性心理學(xué)，五門科學(xué)的相關(guān)知識組合在一起構(gòu)成㈡內(nèi)涵：1、性的生物因素：2、性的心理因素：3、性的社會因素：*110二、人類的性特征㈠性的普遍性：1、性與人類共同存在，世界上沒有一個人與性無關(guān)，性作為一個自然的生理現(xiàn)象是每個正常人都有的2、世界上每個人都是性交的產(chǎn)物（試管嬰兒是人類繁衍的特例）*111㈡功能多樣性人類性行為的作用有以下幾個方面：1、是滿足人的生殖需要，是生兒育女的手段2、在維系夫妻關(guān)系上起紐帶作用3、滿足人的心理需要，維持心理平衡和心理健康4、在某些人群中是為了達到性以外某種目的手段*112㈢選擇性、排他性：人類性行為的對象或目標(biāo)是經(jīng)過選擇的，不是泛化而是分化的對象人以婚姻方式保障性選擇和排他性，這是性交的法律背景㈣責(zé)任性：有責(zé)任能力的個體對自己性行為的一切結(jié)果負全部責(zé)任㈤文化-社會制約性：在每一個社會、每一種文化，都有自己正統(tǒng)的性活動方式和性行為模式不同的社會、不同的文化，有不同的種類繁多的性活動人類性活動的無季節(jié)性，人類女性性高潮以及手在性活動中的參與和運用，是人類性活動區(qū)別于動物的特征113（一）性道德：性道德是社會生活中形成的，對性行為的規(guī)范。是社會道德的重要組成部分。

1.具有控制和調(diào)節(jié)功能?？刂乒δ堋鐣浾摚ㄜ浛刂疲┱{(diào)節(jié)功能——文明典范性文明是整個社會文明的標(biāo)志之一。

三、性道德與性態(tài)度三、性道德與性態(tài)度2.性道德的特點114三、性