中山大學(xué)考試藥理學(xué)試題重中之重

中山大學(xué)考試藥理學(xué)試題一、單項選擇題(本大題共22小題，每小題1分，共22分)在每小題列出四個備選項中只有一個是符合題目要求，請將其代碼填寫在題后括號內(nèi)。錯選、多項選擇或未選均無分。1.硝苯地平是()A.中樞性降壓藥B.鈉通道阻滯藥C.鈣通道阻滯藥D.利尿藥2.新斯明抑制()A.前列腺素合成酶B.Na+,K+-ATP酶C.膽堿酯酶D.二氫葉酸合成酶3.異丙腎上腺素主要激動()A.M受體B.N受體C.α受體D.β受體4.去甲腎上腺素主要激動()A.M受體B.N受體C.α受體D.β受體5.氯丙嗪抗精神病作用機理是阻斷()A.D2受體B.GABA受體C.N受體D.α受體6.大劑量糖皮質(zhì)激素可降低血中()A.紅細胞B.中性白細胞C.血小板D.淋巴細胞7.可樂定是()A.α2受體激動藥B.β1受體激動藥C.鈣通道阻滯藥D.利尿藥8.雷尼替丁阻斷()A.H1受體B.H2受體C.N受體D.M受體9.速尿（呋塞米）是()A.高效利尿藥B.中效利尿藥C.弱效利尿藥D.滲透性利尿藥10.硝酸甘油不會()A.減慢心率B.擴張靜脈C.擴張動脈D.擴張冠脈11.哌替啶是()A.嗎啡類鎮(zhèn)痛藥B.解熱鎮(zhèn)痛藥C.抗心律失常藥D.抗高血壓藥12.頭孢菌素類抑制細菌()

A.胞漿膜通透性

B.細胞壁合成

C.核酸合成

D.蛋白質(zhì)合成

13.鏈霉素抑制細菌()

A.細胞壁合成

B.蛋白質(zhì)合成

C.葉酸代謝

D.DNA合成

14.異煙肼有效是()

A.綠膿桿菌

B.破傷風(fēng)桿菌

C.結(jié)核桿菌

D.大腸桿菌

15.氟哌酸（諾氟沙星）抑制細菌()

A.DNA合成

B.蛋白質(zhì)合成

C.RNA合成

D.四氫葉酸合成

16.鏈霉素主要不良反應(yīng)之一是()

A.白細胞降低

B.肝功效損傷

C.紅細胞降低

D.腎毒性

17.氯霉素主要不良反應(yīng)是()A.耳毒性B.心力衰竭C.心律失常D.骨髓抑制18.氨基苷類抗生素中，抗結(jié)核作用最強是()A.慶大霉素B.鏈霉素C.卡那霉素D.新霉素19.青霉素有效是()A.病毒B.支原體C.衣原體D.革蘭陽性厭氧菌20.阿司匹林抑制()A.DNA盤旋酶B.二氫葉酸合成酶C.前列腺素合成酶D.Na+,K+-ATP酶21.強心苷抑制()A.二氫葉酸還原酶B.二氫葉酸合成酶C.前列腺素合成酶D.Na+,K+-ATP酶22.氟哌酸抑制()A.DNA盤旋酶B.RNA多聚酶C.Na+,K+-ATP酶D.二氫葉酸合成酶二、判斷題（本大題共5小題，每小題2分，共10分）判斷以下各題，正確在題后括號內(nèi)打“√”，錯打“×”。23.喹諾酮類是半合成抗生素。()24.強心苷雖有減慢心率作用，中毒時也會引發(fā)快速型心律失常。()25.藥品不良反應(yīng)都是用藥量過大或時間過長引發(fā)。()26.青霉素引發(fā)過敏性休克治療藥包含腎上腺素、糖皮質(zhì)激素。()27.半衰期短藥品，用藥間隔時間則長。()三、填空題(本大題共9小題，每空1分，共20分)請在每小題空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。28.糖皮質(zhì)激素有抗_________、抗_________、抗_________、抗休克等作用。29.腎上腺素有_________心臟、_________血壓、_________支氣管等作用。30.強心苷具備_________、_________作用并影響心肌電生理特征，主要用于慢性_________及一些心律失常治療。31.藥品不良反應(yīng)包含副作用、_________、_________、繼發(fā)性反應(yīng)、_________和“三致”作用等。32.弱酸性藥品在酸性環(huán)境中解離性_________，脂溶性_________，易經(jīng)過細胞膜。33.H1受體阻斷藥主要用于_________、_________和嘔吐、鎮(zhèn)靜催眠等。34.雷尼替丁阻斷_________受體，用于治療_________。35.硫脲類是慣用口服_________藥。36.胰島素用量過大易引發(fā)_________。四、名詞解釋（本大題共5小題，每小題4分，共20分）37.安全范圍38.分布39.后遺效應(yīng)40.治療作用41.半數(shù)有效量五、闡述題（本大題共3小題，共28分）42.影響藥品分布主要原因有哪些？（8分）43.簡敘阿司匹林藥理作用及其機制。（10分）44.試敘阿托品藥理作用及其機制。（10分）浙江省7月高等教育自學(xué)考試

藥理學(xué)（二）試題一、單項選擇題(本大題共22小題，每小題1分，共22分)

在每小題列出四個備選項中只有一個是符合題目要求，請將其代碼填寫在題后括號內(nèi)。錯選、多項選擇或未選均無分。

1.硝苯地平是()

A.中樞性降壓藥

B.鈣通道阻滯藥

C.β受體阻斷藥

D.利尿藥2.新斯明()

A.抑制膽堿酯酶

B.復(fù)活膽堿酯酶

C.激動α受體

D.激動M受體3.異丙腎上腺素主要激動()

A.α受體

B.β受體

C.α和β受體

D.M受體4.去甲腎上腺素主要激動()

A.α和β受體

B.α受體

C.β受體

D.M受體5.氯丙嗪抗精神病作用機理是阻斷了()

A.M受體

B.D2受體

C.N受體

D.α受體6.乙酰水楊酸不能夠()

A.致血栓形成

B.致胃潰瘍

C.抗風(fēng)濕

D.抗炎7.可樂定是()

A利尿藥

B.中樞性降壓藥

C.β受體阻斷藥

D.鈣通道阻滯藥8.心得安阻斷()

A.α受體

B.β受體

C.N受體

D.M受體9.氫氯噻嗪是()

A.滲透性利尿藥

B.弱效利尿藥

C.中效利尿藥

D.高效利尿藥10.與硝酸甘油抗心絞痛無關(guān)是()

A.擴張冠脈

B.擴張靜脈

C.擴張動脈

D.減慢心率11.與心得安抗心絞痛關(guān)于是()

A.減慢心率

B.擴張小動脈

C.擴張冠脈

D.擴張靜脈12.頭孢菌素類抑制細菌()

A.細胞壁合成

B.胞漿膜通透性

C.核酸合成

D.蛋白質(zhì)合成13.慶大霉素妨礙細菌()

A.細胞壁合成

B.蛋白質(zhì)合成

C.葉酸代謝

D.DNA合成14.異煙肼對_________有效()

A.大腸桿菌

B.破傷風(fēng)桿菌

Ｃ.綠膿桿菌

D.結(jié)核桿菌15.喹諾酮抑制細菌()

A.DNA合成

B.蛋白質(zhì)合成

C.RNA合成

D.四氫葉酸合成16.慶大霉素主要不良反應(yīng)是()

A.白細胞降低

B.肝功效損傷

Ｃ.紅細胞降低

D.腎毒性和耳毒性17.氯霉素主要不良反應(yīng)是()

A.白細胞降低

B.心力衰竭

Ｃ.過敏性休克

D.耳毒性18.氨基苷類抗生素作用最強是()

A.革蘭陽性球菌

B.革蘭陰性球菌

Ｃ.革蘭陽性桿菌

D.革蘭陰性桿菌19.青霉素對_________有效()

A.病毒

B.支原體

C.衣原體

D.革蘭陽性厭氧菌20.乙酰水楊酸抑制()

A.DNA盤旋酶

B.二氫葉酸合成酶

C.前列腺素合成酶

D.Na+,K+_ATP酶21.甲氧芐胺嘧啶抑制()

A.二氫葉酸還原酶

B.二氫葉酸合成酶

C.前列腺素合成酶

D.Na+,K+_ATP酶22.氟哌酸抑制()

A.DNA盤旋酶

B.RNA多聚酶

C.Na+,K+_ATP酶

D.二氫葉酸合成酶二、判斷題（本大題共5小題，每小題2分，共10分）

判斷以下各題，正確在題后括號內(nèi)打“√”，錯打“×”。

23.喹諾酮類是高效抗生素。()

24.強心苷有減慢心率（副性頻率）作用，故中毒時不會引發(fā)快速型心律失常。()

25.藥品副作用是用藥量過大引發(fā)。()

26.青霉素引發(fā)過敏性休克治療藥包含糖皮質(zhì)激素。()

27.半衰期長藥品，用藥間隔時間也長。()三、填空題(本大題共9小題，每空1分，共20分)

請在每小題空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。

28.去甲腎上腺素主要不良反應(yīng)是_________和_________。

29.嗎啡急性中毒時，呼吸高度_________，瞳孔_________。

30.強心苷具備_________、_________作用并影響心肌電生理特征，主要用于慢性心衰及一些_________治療。

31.藥品“三致”作用是指致_________、致_________及致_________作用。

32.解離型藥品極性_________，脂溶性_________，不易經(jīng)過_________。

33.異丙腎上腺素主要用于_________、_________和_________。

34.乙酰膽堿受體分為_________和_________亞型。

35氯丙嗪長久、大量應(yīng)用常見不良反應(yīng)是_________。

36.地西泮作用機理與增強_________能神經(jīng)抑制作用關(guān)于。四、名詞解釋(本大題共5小題，每小題4分，共20分)

37.化療指數(shù)

38.吸收

39.零級動力學(xué)

40.藥品作用

41.表觀分布容積五、闡述題(本大題共3小題，共28分)

42.試述腎上腺素臨床應(yīng)用有哪些？（8分）

43.簡述阿司匹林不良反應(yīng)。（10分）

44.試述硝酸甘油抗心絞痛作用及其機制。（10分）全國1月自考藥理學(xué)（一）試題-2-9【大中小】課程代碼：02903一、單項選擇題（本大題共50小題，每小題1分，共50分）在每小題列出四個備選項中只有一個是符合題目要求，請將其代碼填寫在題后括號內(nèi)。錯選、多項選擇或未選均無分。1.當(dāng)橫軸為劑量，縱軸為累加頻數(shù)時，質(zhì)反應(yīng)量效曲線呈（）A.對稱S型B.常態(tài)分布C.直線D.長尾S型2.連續(xù)用藥后機體對藥品反應(yīng)性降低，稱為（）A.耐藥性B.耐受性C.抗藥性D.依賴性3.以下對碘解磷定敘述錯誤是（）A.能恢復(fù)AchE，水解AchB.能直接反抗體內(nèi)積聚乙酰膽堿C.能阻止游離有機磷酸酯類繼續(xù)與AchE結(jié)合D.能快速控制肌束顫動4.阿托品禁用于（）A.青光眼B.心動過緩C.支氣管哮喘D.心律失常5.無調(diào)整麻痹作用擴瞳藥是（）A.阿托品B.東莨菪堿C.后馬托品D.去氧腎上腺素6.腎上腺素對心臟作用是（）A.激動α受體，使心率加緊，心肌收縮力加強，傳導(dǎo)加緊B.激動β1受體，使心率加緊，心肌收縮力加強，傳導(dǎo)加緊C.激動β1受體，使心率減慢，心肌收縮力加強，傳導(dǎo)加緊D.激動α受體，使心率減慢，心肌收縮力加強，傳導(dǎo)加緊7.診治嗜鉻細胞瘤應(yīng)選取（）A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.麻黃堿D.酚妥拉明8.只能靜滴給藥是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.間羥胺D.異丙腎上腺素9.普魯卡因不宜用于（）A.表面麻醉B.浸潤麻醉C.傳導(dǎo)麻醉D.腰麻10.兼有阻斷α、β受體作用藥品是（）A.普萘洛爾B.吲哚洛爾C.拉貝洛爾D.美托洛爾11.可反抗嗎啡急性中毒藥品是（）A.阿托品B.腎上腺素C.普萘洛爾D.納洛酮12.乙酰水楊酸（阿司匹林）治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，病人出現(xiàn)支氣管哮喘是因為（）A.水楊酸類中毒反應(yīng)B.激動支氣管平滑肌M膽堿受體C.直接引發(fā)支氣管平滑肌收縮D.抑制了PG合成造成脂氧化酶代謝產(chǎn)物增多13.以下不屬于抗精神病藥是（）A.雙氯芬酸B.氯普噻噸C.氯氮平D.舒必利14.可引發(fā)齒齦增生抗癲癇藥是（）A.氯硝西泮B.乙琥胺C.卡馬西平D.苯妥英鈉15.使用氯胺酮引發(fā)意識含糊（通常不入睡）、表情冷淡、短暫性記憶缺失、痛覺消失現(xiàn)象稱為（）A.分離麻醉B.基礎(chǔ)麻醉C.麻醉前給藥D.誘導(dǎo)麻醉16.嗎啡鎮(zhèn)痛主要作用部位是（）A.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)B.延腦孤束核C.腦室及導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)D.中腦蓋前核17.易致咳嗽降壓藥是（）A.硝苯地平B.卡托普利C.普萘洛爾D.利血平18.伴有心絞痛高血壓患者宜選取（）A.普萘洛爾B.哌唑嗪C.可樂定D.肼屈嗪19.延長動作電位時程藥品是（）A.胺碘酮B.普魯卡因胺C.維拉帕米D.利多卡因20.以下對氯沙坦敘述錯誤是（）A.起效慢，用藥l周后起效B.維持時間短，約4小時C.作用強，與卡托普利相同D.降壓平穩(wěn)21.以下屬于鈣通道阻滯劑抗高血壓藥是（）A.普萘洛爾B.卡托普利C.硝苯地平D.可樂定22.治療原發(fā)性高膽固醇血癥應(yīng)首選（）A.洛伐他汀B.非諾貝特C.二十碳五烯酸D.二十二碳六烯酸23.硝酸酯類藥品擴血管機理是（）A.抑制磷酸二酯酶B.阻滯鈣通道C.直接松弛血管平滑肌D.在血管平滑肌細胞內(nèi)產(chǎn)生NO24.為防止應(yīng)用哌唑嗪時出現(xiàn)“首劑現(xiàn)象”，可將藥品首次劑量降低，服藥時間安排在（）A.睡前B.飯前C.飯后D.早晨25.屬于弱效利尿藥是（）A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.氯噻酮D.螺內(nèi)酯26.不屬于呋塞米不良反應(yīng)是（）A.低血容量B.高尿酸血癥C.高血鈉D.胃腸道反應(yīng)27.長久應(yīng)用廣譜抗生素引發(fā)出血宜選取（）A.氨甲苯酸B.葉酸C.雙氯芬酸D.維生素K28.以下藥品中，中樞鎮(zhèn)靜作用最強是（）A.撲爾敏B.苯海拉明C.美克洛嗪D.阿斯咪唑29.以下利尿藥中作用最強是（）A.布美他尼B.呋塞米C.氫氯噻嗪D.氨苯蝶啶30.鐵劑用于治療（）A.小細胞低色素性貧血B.惡性貧血C.巨幼紅細胞性貧血D.溶血性貧血31.氯化銨是（）A.外周性鎮(zhèn)咳藥B.稀釋痰液性祛痰藥C.粘痰溶解性祛痰藥D.抗酸藥32.以下對肝素敘述正確是（）A.僅用于體外抗凝B.肌內(nèi)注射可發(fā)生血腫，必須靜脈給藥C.抗凝作用與其分子中含有陽離子關(guān)于D.既可用于血栓溶解，又可用于預(yù)防血栓形成與擴大33.不能控制哮喘發(fā)作，只能預(yù)防哮喘發(fā)作藥品是（）A.異丙托溴銨B.色甘酸鈉C.倍氯米松D.氫化可松34.麥角胺治療偏頭痛藥理學(xué)基礎(chǔ)是（）A.抑制前列腺素合成B.拮抗內(nèi)源性致痛物質(zhì)C.直接收縮血管作用D.阻斷α受體35.屬長久有效糖皮質(zhì)激素類藥品是（）A.可松B.潑尼松C.潑尼松龍D.地塞米松36.糖皮質(zhì)激素可引發(fā)（）A.低血糖B.高血鈣C.高血鉀D.肌肉萎縮37.經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化后才有活性糖皮質(zhì)激素是（）A.可松B.地塞米松C.倍他米松D.潑尼松龍38.具備抗利尿作用口服降血糖藥是（）A.甲苯磺丁脲B.格列齊特C.氯磺丙脲D.苯乙福明39.以下對青霉素G敘述，錯誤是（）A.對革蘭陽性菌作用強，對革蘭陰性菌作用弱B.對靜止期細菌作用弱C.對繁殖期生長旺盛細菌作用強D.因為是抑菌劑，所以首劑加倍40.氨芐西林抗菌譜特點是（）A.廣譜，對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌都有效B.對綠膿桿菌作用強大C.抗菌作用強，對耐藥金葡菌有效D.耐酶，不耐酸41.以下頭孢菌素中抗綠膿桿菌作用最強是（）A.頭孢哌酮B.頭孢他啶C.頭孢曲松D.頭孢孟多42.克拉維酸作用原理是（）A.抑制二氫葉酸合成酶B.抑制青霉素結(jié)合蛋白C.抑制DNA盤旋酶D.抑制β-內(nèi)酰胺酶43.小兒禁用喹諾酮類藥品原因是（）A.易引發(fā)溶血性貧血B.腎毒性大C.可能引發(fā)關(guān)節(jié)病變D.易致中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全44.兩性霉素B不引發(fā)（）A.高血鉀B.腎損害C.寒戰(zhàn)、高熱、嘔吐D.心律失常45.口服吸收良好，慣用于預(yù)防流感病毒感染抗病毒藥品是（）A.碘苷B.無環(huán)鳥苷C.金剛烷胺D.呋喃唑酮46.控制瘧疾癥狀首選藥是（）A.伯氨喹B.氯喹C.奎寧D.青蒿素47.以下抗蠕蟲藥中對蛔蟲無效是（）A.恩波吡維銨B.阿苯達唑C.噻嘧啶D.噻苯達唑48.對骨髓無抑制作用藥品是（）A.長春堿B.腎上腺皮質(zhì)激素C.巰嘌呤D.阿糖胞苷49.腫瘤細胞暫時不增殖，處于靜止?fàn)顟B(tài)是（）A.M期B.G0期C.G1期D.S期50.短小棒狀桿菌菌苗屬于（）A.抗生素B.免疫調(diào)整劑C.免疫佐劑D.免疫抑制劑二、填空題（本大題共5小題，每空1分，共10分）請在每小題空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。51.甘露醇具備____________和____________作用。52.甲狀腺術(shù)前準備用藥方案是：先用____________類藥品將甲狀腺功效控制到正?；蚪咏＃缓笤谛g(shù)前兩周加服____________.53.胃酸分泌抑制藥類型有____________、____________等。54.長久較大劑量服用異煙肼可造成____________缺乏，發(fā)生____________.55.抗帕金森病藥分為____________和____________等類別。三、簡答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）56.為何治療膽、腎絞痛時常將哌替啶與阿托品適用？57.簡述強心苷對心臟作用。58.簡述胰島素藥理作用。59.簡述氯丙嗪臨床應(yīng)用。四、闡述題（本大題共2小題，每小題10分，共20分）60.何謂藥品代謝？試述藥品代謝步驟及其特點。61.試述氨基苷類抗生素不良反應(yīng)及體內(nèi)過程特點，并依照氨基苷類體內(nèi)過程特點聯(lián)絡(luò)其臨床應(yīng)用。1月全國自考“藥理學(xué)（一）”試題課程代碼：02903一、單項選擇題(本大題共44小題，每小題1分，共44分)在每小題列出四個備選項中只有一個是符合題目要求，請將其代碼填寫在題后括號內(nèi)。錯選、多項選擇或未選均無分。1．藥品與血漿蛋白結(jié)合（）A．是可逆B．是永久性C．促進藥品排泄D．使藥品作用增強2．量反應(yīng)量效曲線（）A．橫坐標為藥品算術(shù)濃度，縱坐標為藥品效應(yīng)，呈對稱S形曲線B．橫坐標為藥品對數(shù)濃度，縱坐標為藥品效應(yīng)，呈對稱S形曲線C．橫坐標為藥品對數(shù)濃度，縱坐標為藥品效應(yīng)，呈正態(tài)分布曲線D．橫坐標為藥品對數(shù)濃度，縱坐標為藥品效應(yīng)，呈長尾S形曲線3．影響藥品從體內(nèi)排泄原因不包含（）A．藥品脂溶性B．藥品極性C．藥品劑量D．尿液pH4．促進藥品生物轉(zhuǎn)化主要酶系統(tǒng)是（）A．單胺氧化酶B．細胞色素P-450酶系統(tǒng)C．葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶D．水解酶5．經(jīng)過激動α受體產(chǎn)生效應(yīng)是（）A．支氣管平滑肌松弛B．骨骼肌血管舒張C．心臟興奮D．瞳孔擴大6．治療量阿托品不會引發(fā)（）A．胃腸平滑肌松弛B．腺體分泌降低C．中樞興奮，焦慮不安D．瞳孔擴大，眼內(nèi)壓升高7．不屬于琥珀膽堿作用特點是（）A．為非去極化肌松藥B．過量可引發(fā)呼吸麻痹C．可引發(fā)血鉀升高D．肌松前可引發(fā)肌束顫動8．腎上腺素對心臟作用是（）A．激動α受體，使心率加緊，心肌收縮力加強，傳導(dǎo)加緊B．激動β1受體，使心率加緊，心肌收縮力加強，傳導(dǎo)加緊C．激動β1受體，使心率減慢，心肌收縮力加強，傳導(dǎo)加緊D．激動β1受體，使心率加緊，心肌收縮力加強，傳導(dǎo)減慢9．異丙腎上腺素不具備作用（）A．松弛支氣管平滑肌B．興奮β2受體C．抑制過敏介質(zhì)釋放D．收縮支氣管粘膜血管10．酚妥拉明擴張血管原因是（）A．阻斷β2受體B．阻斷α受體C．阻斷β1受體D．興奮DA受體11．治療焦慮癥最好選?。ǎ〢．三唑侖B．地西泮C．卡馬西平D．苯巴比妥12．與苯二氮?類藥品比較，巴比妥類鎮(zhèn)靜催眠缺點是（）A．使睡眠時間延長B．縮短快動眼睡眠時相C．縮短非快動眼睡眠時相D．抑制呼吸13．苯妥英鈉體內(nèi)藥品動力學(xué)特點為（）A．大劑量按零級動力學(xué)消除B．可靜注和肌注給藥C．以原形從腎臟排泄為主D．血漿蛋白結(jié)合率低14．左旋多巴治療肝昏迷是因為（）A．在腦內(nèi)脫羧生成多巴胺B．在腦內(nèi)轉(zhuǎn)變成去甲腎上腺素C．進入腦內(nèi)直接發(fā)揮作用D．增強肝解毒作用15．因為長久應(yīng)用氯丙嗪，使多巴胺受體上調(diào)而產(chǎn)生副作用是（）A．靜坐不能B．帕金森綜合征C．急性肌張力障礙D．遲發(fā)性運動障礙16．關(guān)于嗎啡描述錯誤是（）A．有鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)靜作用B．有成癮性和耐受性C．能興奮平滑肌D．抑制全身各種感覺，包含痛覺17．嗎啡引發(fā)瞳孔縮小機理是（）A．激動虹膜括約肌M受體B．激動腦室和導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)阿片受體C．直接興奮虹膜括約肌D．激動中腦蓋前核阿片受體18．阿司匹林引發(fā)凝血障礙可用何藥預(yù)防（）A．魚精蛋白B．葡萄糖酸鈣C．華法林D．維生素K19．對急性心肌梗塞引發(fā)室性心動過速，首選（）A．胺碘酮B．維拉帕米C．普萘洛爾D．利多卡因20．強心苷正性肌力作用發(fā)生機制是（）A．興奮心肌細胞膜Na+，K+-ATP酶B．抑制心肌細胞膜Na+，K+-ATP酶C．使心肌細胞內(nèi)K+增加D．使心肌細胞內(nèi)Ca2+降低21．地高辛藥理作用不包含（）A．正性肌力作用B．負性頻率作用C．負性傳導(dǎo)作用D．直接舒張血管22．硝酸甘油不良反應(yīng)不包含（）A．面頸皮膚發(fā)紅B．耐受性C．體位性低血壓D．水腫23．高血壓合并支氣管哮喘患者，禁用降壓藥品是（）A．氫氯噻嗪B．可樂定C．卡托普利D．普萘洛爾24．在作用機制上具備反抗作用一對藥品是（）A．華法林與鏈激酶B．氨甲苯酸與肝素C．維生素K與凝血酸D．華法林與維生素K25．西米替丁抗消化性潰瘍機制是（）A．阻斷胃壁細胞膜上H2受體B．中和胃酸，降低對潰瘍面刺激C．抗膽堿能神經(jīng)D．興奮多巴胺受體26．色甘酸鈉預(yù)防哮喘發(fā)作機制為（）A．阻止肥大細胞釋放過敏介質(zhì)B．直接反抗組胺等過敏介質(zhì)C．具備較強抗炎作用D．?dāng)U張支氣管27．以下抗生素中，對綠膿桿菌作用最強是（）A．青霉素GB．氨芐西林C．頭孢他啶D．頭孢呋辛28．以下藥品中可抑制腎素釋放是（）A．氯沙坦B．普萘洛爾C．卡托普利D．氫氯噻嗪29．氨基糖苷類特點不包含（）A．對靜止期細菌作用強B．水溶性好、性質(zhì)穩(wěn)定C．對革蘭氏陽性菌具備高度抗菌活性D．對革蘭氏陰性需氧桿菌具備高度抗菌活性30．胰島素不良反應(yīng)不包含（）A．低血糖反應(yīng)B．過敏反應(yīng)C．胰島素耐受D．粒細胞降低31．糖皮質(zhì)激素隔日療法依照在于（）A．口服吸收遲緩而安全B．體內(nèi)代謝滅活遲緩，有效血藥濃度持久C．與靶細胞受體結(jié)合牢靠，作用持久D．體內(nèi)激素分泌有晝夜規(guī)律，對腎上腺皮質(zhì)功效抑制較小32．嚴重肝功效不全患者宜選取糖皮質(zhì)激素是（）A．氫化可松B．可松C．潑尼松D．氟氫可松33．甲亢術(shù)前宜先使用硫脲類藥品，于手術(shù)前兩周再加服大劑量碘劑，其原因是（）A．硫脲類作用不強，適用后者可增加其抗甲狀腺作用B．大劑量碘劑可預(yù)防術(shù)后發(fā)生甲狀腺腫大C．大劑量碘劑可使甲狀腺組織縮小，質(zhì)地變韌D．大劑量碘劑可降低基礎(chǔ)代謝率34．以下關(guān)于胰島素作用描述，錯誤是（）A．促進脂肪合成，抑制脂肪分解B．促進葡萄糖利用，抑制糖原分解和異生C．加速蛋白質(zhì)合成，促進氨基酸進入細胞D．抑制K+進入細胞35．青霉素抗菌機制是（）A．抑制菌體DNA合成B．影響菌體蛋白質(zhì)合成C．影響菌體胞漿膜通透性D．抑制細菌細胞壁合成36．青霉素過敏性休克一旦發(fā)生應(yīng)立刻注射（）A．腎上腺皮質(zhì)激素B．氯化鈣C．去甲腎上腺素D．腎上腺素37．細菌對青霉素產(chǎn)生耐藥性是因為該菌產(chǎn)生（）A．乙酰化酶B．核苷酸化酶C．青霉素酶D．磷酸化酶38．會引發(fā)化學(xué)性膀胱炎抗腫瘤藥品是（）A．阿糖胞苷B．環(huán)磷酰胺C．柔紅霉素D．紫杉醇39．紅霉素臨床用途不包含（）A．耐藥金葡菌感染B．軍團病C．結(jié)核病D．支原體肺炎40．交沙霉素屬于（）A．氨基糖苷類抗生素B．β-內(nèi)酰胺類抗生素C．林可霉素類抗生素D．大環(huán)內(nèi)酯類抗生素41．氨基糖苷類抗生素注射給藥吸收后主要分布于（）A．細胞內(nèi)液B．細胞外液C．紅細胞內(nèi)D．腦脊液42．第一線抗結(jié)核藥不包含（）A．異煙肼B．利福平C．乙胺丁醇D．吡嗪酰胺43．氯霉素主要不良反應(yīng)是（）A．肝功效損害B．過敏反應(yīng)C．抑制骨髓造血功效D．脫發(fā)44．利福平主要不良反應(yīng)是（）A．末梢神經(jīng)炎B．過敏性休克C．造血系統(tǒng)損害D．肝損害二、填空題(本大題共10空，每空1分，共10分)請在每小題空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。45．苯妥英鈉為肝藥酶______________劑，紅霉素為肝藥酶________________劑。46．阿司匹林藥理作用有解熱鎮(zhèn)痛、_________________、_________________。47．治療陣發(fā)性室上性心動過速首選藥為______________________。48．沙丁胺醇為選擇性_________________受體激動藥，臨床用于治療_______________。49．喹諾酮類藥品可引發(fā)關(guān)節(jié)病變，__________和____________禁用。50．阿昔洛韋主要用于______________病毒感染。三、名詞解釋題（本大題共3小題，每小題2分，共6分）51．效價強度52．后遺效應(yīng)53．二重感染四、簡答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）54．說明左旋多巴適用卡比多巴治療帕金森病可增加療效原因。55．簡述新斯明臨床應(yīng)用。56．簡述呋塞米臨床應(yīng)用。57．簡述β-內(nèi)酰胺類抗生素分類，并各舉一藥名。五、闡述題（本大題共2小題，每小題10分，共20分）58．某高血壓患者，伴有高脂血癥，以下三個藥品中宜選取哪一個藥品降壓？并分別說明理由。①氫氯噻嗪②普萘洛爾③卡托普利59．糖皮質(zhì)激素類藥品臨床應(yīng)用。自考藥理學(xué)模擬試題及答案（2）

五，多項選擇題(在每小題列出五個選項中有二至五個選項是符合題目要求，請將正確選項字母填在題后括號內(nèi)。多項選擇、少選、錯選均無分。每小題0.5分，共5分)1．下面存在肝腸循環(huán)藥品有參考答案為:ABCDE

A．雌激素B．安定C．洋地黃毒苷D．苯氧酸類E．四環(huán)素[解析]（第二章第二節(jié)7頁，雌激素第三十二章158頁，安定第十三章67頁，洋地黃毒苷第二十二章115頁，苯氧酸類第二十四章122頁，四環(huán)素類第三十六章184頁）2．普萘洛爾藥理作用有參考答案為:ACDEA．β受體阻斷作用B．內(nèi)在擬交感活性C．膜穩(wěn)定作用D．抗血小板聚集作用E．抗心律失常作用[解析]本題主考是β受體阻斷藥藥理作用特點，普萘洛爾即使是β受體阻斷藥，但不具備內(nèi)在擬交感活性，而吲哚洛爾、阿普洛爾、氧烯洛爾等有顯著內(nèi)在擬交感活性。要求詳記β受體阻斷藥和心得安作用機制及應(yīng)用特點。（第二章第二節(jié)54-55頁）3．以下是靜脈麻醉藥有參考答案為:ABCA．硫噴妥鈉B．氯胺酮C．氯胺酮D．乙醚E．氟烷[解析]本題主考是全麻藥分類，要求掌握：氟烷、硫噴妥鈉及氯胺酮應(yīng)用（適應(yīng)證、禁忌證）、主要不良反應(yīng)，乙醚、恩氟烷和異氟烷在應(yīng)用及不良反應(yīng)方面特點。（第十二章第二節(jié)61-65頁）4．苯妥英鈉是主要抗癲癇藥，能夠用來治療參考答案為:BCDEA．癲癇小發(fā)作B．癲癇不足發(fā)作C．癲癇肌陣攣性發(fā)作D．癲癇大發(fā)作E．癲癇連續(xù)狀態(tài)[解析]本題主考是抗癲癇藥及抗驚厥藥苯妥英鈉臨床應(yīng)用，本章要求掌握：苯妥英鈉、乙琥胺、丙戊酸鈉及地西泮應(yīng)用（適應(yīng)證、禁忌證）、主要不良反應(yīng)；硫酸鎂抗驚厥應(yīng)用（適應(yīng)證、禁忌證）、主要不良反應(yīng)。（第十四章72頁）5．以下對利多卡因描述正確有參考答案為:ABCDA．選擇性作用于希-浦系統(tǒng)B．抑制Na+內(nèi)流C．促進K+外流D．既可減慢又可加緊傳導(dǎo)E．僅用于室上性心律失常[解析]利多卡因是每試必考，請考生一定仔細復(fù)習(xí)教科書，每一項都應(yīng)注意了解記憶。選項E為混同項，正確為僅用于室性心律失常，考評考生對此項掌握程度。（第二十一章109-110頁）6．以下各項是硝酸酯類不良反應(yīng)或副作用是參考答案為:ABCEA．搏動性頭痛B．心率加緊C．顱內(nèi)壓升高D．易耐受性而不易恢復(fù)療效E．突然停藥易誘發(fā)心絞痛[解析]硝酸酯類臨床應(yīng)用較廣，不但要記住其藥理作用、作用機制、臨床應(yīng)用，還要了解其副作用。D項不對，硝酸酯類易耐受，但停藥后2-3周恢復(fù)。此題有一定難度。還要求掌握：硝酸甘油、單硝酸異山梨醇、普萘洛爾及硝苯地平應(yīng)用（適應(yīng)證、禁忌證）、主要不良反應(yīng)。（第二十三章118-119頁）7．以下各項符合H1組胺受體阻斷劑臨床應(yīng)用是參考答案為:ABDA．變態(tài)反應(yīng)性疾病B．防治暈動病C．鎮(zhèn)靜、嗜睡D．失眠E．抑制胃酸分泌[解析]此章重點是掌握：苯海拉明應(yīng)用(適應(yīng)證、禁忌證)及主要不良反應(yīng)，氯苯那敏在這方面特點。本題不要混同H1和H2受體拮抗劑，更不能混同臨床應(yīng)用與其副作用。（第三十一章155頁）8．以下對頭孢菌素類描述正確有參考答案為:ABEA．第一代頭孢菌素類對革蘭陽性菌作用強，對一些革蘭陰性菌也有作用，對綠膿桿菌無效B．第二代頭孢菌素對革蘭陰性菌抗菌作用比第一代強，對部分厭氧菌也有效，對綠膿桿菌無效C．第三代頭孢菌素抗菌譜比第二代更廣，對綠膿桿菌有效，頭孢拉定抗綠膿桿菌作用最強D．作用機制是與細胞膜上青霉素結(jié)合蛋白(PBPs)結(jié)合，抑制粘肽鏈交叉聯(lián)結(jié)、妨礙細菌細胞膜合成產(chǎn)生殺菌作用。E．又稱先鋒霉素類[解析]雖為選擇題，但對頭孢菌素類作用機制及特點進行全方面考評，C應(yīng)為頭孢他啶抗綠膿桿菌作用最強，D應(yīng)為妨礙細菌細胞壁合成。此章是藥理學(xué)中重點之一。（第三十七章181-182頁）9．多數(shù)氨基苷類抗生素共同不良反應(yīng)是參考答案為:BCDA．變態(tài)反應(yīng)性疾病多發(fā)B．耳毒性C．腎毒性D．神經(jīng)肌肉阻斷作用E．二重感染[解析]此題難度較大，不仔細復(fù)習(xí)書本極難答全。（第三十七章185-186頁）10．在體內(nèi)轉(zhuǎn)化后才有效藥品有參考答案為:ABCDEA．可松與潑尼松B．苯氧酸類C．硝酸酯類D．環(huán)磷酰胺E．硝普鈉[解析]此題跨章節(jié)，難度較大，考查考生歸納總結(jié)能力。（第三十三章章、第二十四章、第二十三章、第四十四章和第二十五章）六，判斷說明題（判斷以下各題正誤，正者在括號內(nèi)打“√”，誤者在括號內(nèi)打“×”并說明理由。每小題1分，共6分）

1．藥品在機體影響下，能夠發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)改變，稱生物轉(zhuǎn)化。答：對[解析]藥品在機體影響下，能夠發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)改變，即藥品轉(zhuǎn)化或稱生物轉(zhuǎn)化，又稱藥品代謝。（第二章四5頁）2．苯巴比妥中毒時可酸化尿液以加速其排泄而解毒。答：錯[解析]藥品由腎小管再吸收也具備被動轉(zhuǎn)運特點，脂溶性高、極性低及未解離型藥品易于再吸收，自尿中排泄得少且遲緩；改變腎小管內(nèi)液體pH能夠改變其中解離型藥品與未解離型藥品比率來加速或延緩排泄，因苯巴比妥成弱酸性，中毒時堿化尿液以增加其解離，加速其排泄而解毒。（第二章五6頁）3．將激動同一受體或同一亞型受體激動劑適用，可增強二者療效。答：錯[解析]通常情況下，不將激動同一受體或同一亞型受體激動劑適用，因為同用后療效不會增強，有時反而減弱。（第三章18頁）4．嗎啡可用來治療心源性哮喘。答：對嗎啡經(jīng)過與不一樣腦區(qū)阿片受體結(jié)合，模擬內(nèi)源性阿片物質(zhì)而發(fā)揮作用。其用于治療心源性哮喘原理有①擴張外周血管，減輕心臟負擔(dān)，降低肺血管壓力，有利于肺水腫吸收；②輕度抑制呼吸中樞，可降低肺部傳入刺激和中樞對CO2刺激感受性，減輕了過分反應(yīng)性呼吸興奮作用；③鎮(zhèn)靜作用。（第十七章89頁）[解析]本題主考是嗎啡臨床作用和作用機制，本章還要求掌握：嗎啡、哌替啶、納洛酮應(yīng)用（適應(yīng)證、禁忌癥）及主要不良反應(yīng)（尤其是成癮性）；芬太尼、噴他佐辛在應(yīng)用不良反應(yīng)方面特點，重點內(nèi)容每次都考，本模擬題以此形式考評。5．高效利尿藥如有呋塞米、依他尼酸等作用機制抑制腎小管髓袢升支粗段對K+-Na+交換。答：錯。高效利尿藥作用機制抑制腎小管髓袢升支粗段對Cl-和Na+重吸收，而低效利尿藥如螺內(nèi)醌和氨苯蝶啶作用機制是抑制遠曲小管和集合管K+-Na+交換。（第二十六章129-130頁）[解析]本題考評利尿藥分類作用和機制，不要混同。要求掌握：氫氯噻嗪、呋塞米、螺內(nèi)酯及甘露醇應(yīng)用（適應(yīng)證、禁忌證）、主要不良反應(yīng)；氯酞酮及氨苯蝶啶在應(yīng)用及不良反應(yīng)方面特點。6．奧美拉唑是H2受體阻斷藥，臨床用于抑制胃酸分泌。答：錯。奧美拉唑是經(jīng)典酸泵又稱胃酸質(zhì)子泵抑制劑，抑制各種刺激引發(fā)胃酸分泌，臨床用于抑制胃酸分泌。（第二十九章145-148頁）[解析]本題考評奧美拉唑與H2受體阻斷藥如西咪替丁作用機制與使用方法，二者是此章重點，切記不要記混。七，簡答題（每小題3分，共15分）

1．簡述藥品作用原理。答：⑴、改變細胞周圍環(huán)境理化性質(zhì)，如用抗酸藥中和胃酸；⑵、影響離子通道，如鈣拮抗劑可阻滯細胞膜上鈣離子通道，使血管舒張；⑶、對遞質(zhì)或激素影響，藥品經(jīng)過影響神經(jīng)遞質(zhì)合成、攝取、釋放、滅活等過程改變遞質(zhì)在體內(nèi)或作用部位量而引發(fā)機體功效改變，如麻黃堿促進腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素等；⑷、作用于受體、離子通道、酶及載體分子等靶點，如去甲腎上腺素可與腎上腺素受體結(jié)合而使之激動，產(chǎn)生血管收縮。[解析]（第三章第三節(jié)13頁）2．簡述神經(jīng)系統(tǒng)藥品作用方式。答：⑴、直接作用于受體：藥品直接與膽堿受體或腎上腺素受體結(jié)合，產(chǎn)生與Ach或NA相同作用，分別稱為擬膽堿藥或擬腎上腺素藥；結(jié)合后阻斷遞質(zhì)與受體結(jié)合，產(chǎn)生與遞質(zhì)相反作用，分別稱為抗膽堿藥或抗腎上腺素藥。⑵、影響遞質(zhì)合成、釋放、貯存、代謝轉(zhuǎn)化：①影響遞質(zhì)生物合成如密膽堿抑制Ach生物合成；②影響遞質(zhì)代謝轉(zhuǎn)化抗膽堿酯酶藥經(jīng)過抑制膽堿酯酶AchE，預(yù)防Ach水解，提升Ach濃度，產(chǎn)生擬膽堿作用，稱為間接擬膽堿藥，如新期明和有機磷酸酯類農(nóng)藥。膽堿酯酶復(fù)活藥能使遭受有機磷酸酯類抑制AchE恢復(fù)活性，解除有機磷酸酯類農(nóng)藥毒性；③影響遞質(zhì)釋放藥品經(jīng)過促進神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)而發(fā)揮作用，如麻黃堿和間羥胺除直接激動腎上腺素受體外，還經(jīng)過促進去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放NA而發(fā)揮擬腎上腺素作用；④影響遞質(zhì)貯存藥品經(jīng)過影響遞質(zhì)在神經(jīng)末梢再攝取和貯存而發(fā)揮作用，如利血平可抑制囊泡對NA主動再攝取，并損傷囊泡膜，使囊泡中NA不能貯存，造成囊泡內(nèi)遞質(zhì)逐步耗竭，妨礙去甲腎上腺素能神經(jīng)沖動傳導(dǎo)，產(chǎn)生類似抗腎上腺素藥效應(yīng)，作用部位在神經(jīng)末梢而非受體，故稱為抗腎上腺素能神經(jīng)藥。（第五章第三節(jié)30-31頁）[解析]此題雖為簡答題，但概括性較強，要求對神經(jīng)系統(tǒng)藥品作用機制有一個總體把握，線路清楚，并掌握神經(jīng)系統(tǒng)藥品分類及其代表藥品。3．比較安定與巴比妥類藥品作用機制異同。答：安定是苯二氮卓類藥品代表，其作用機制是主要經(jīng)過增強γ氨基丁抑制性作用來實現(xiàn)：與GABAA受體/Cl-通道復(fù)合物上BDZ結(jié)合位點結(jié)合，經(jīng)過變構(gòu)調(diào)整作用，易化GABA與GABAA受體結(jié)合，使Cl-通道開放頻率增加，更多Cl-內(nèi)流，增強GABA抑制效應(yīng)；而巴比妥類藥品是主要經(jīng)過：①作用于AGBAA受體-Cl-通道復(fù)合物上巴比妥結(jié)合位點，促進GABA與GABAA受體結(jié)合，經(jīng)過延長Cl-通道開放時間（高濃度時，可直接開放Cl-通道），增加Cl-內(nèi)流引發(fā)超極化，而增強GABA抑制效應(yīng)；②抑制興奮性AMPA受體，減弱谷氨酸引發(fā)去極化。[解析]此題很好，考點比較詳細詳細，目標是了解考生對問題把握程度。本章要求掌握：地西泮及苯巴比妥應(yīng)用（適應(yīng)證、禁忌證）、主要不良反應(yīng)及三唑侖在應(yīng)用及不良反應(yīng)方面特點。4．簡述抗高血壓藥分類。答：⑴、利尿藥：氫氯噻嗪、呋塞米等。⑵、影響交感神經(jīng)藥品：①中樞性降壓藥：可樂定、甲基多巴等。②神經(jīng)節(jié)組斷藥：咪噻芬等。③交感神經(jīng)末梢抑制藥：利血平等。④α受體阻斷藥：哌唑嗪。⑤β受體阻斷藥：普萘洛爾、美托洛爾等。⑥α受體和β受體阻斷藥：拉貝洛爾等。⑶、血管擔(dān)心素轉(zhuǎn)化酶抑制藥和血管擔(dān)心素Ⅱ受體阻斷藥：卡托普利、依那普利、氯沙坦等。⑷、鈣通道阻滯藥：硝苯地平、尼群地平等。⑸、鉀通道開放藥：二氮嗪。⑹、直接舒張血管藥：肼屈嗪、硝普鈉等。⑺、其它：吲達帕胺、烏拉地爾等。[解析]此題很好，知識點淺顯，不過重點。5．糖皮質(zhì)激素類藥抗哮喘機制有哪些？慣用藥品有幾個？答：①抗炎和抗免疫作用；②降低白三烯及前列腺素合成；③增加β2受體數(shù)量，也能提升細胞內(nèi)cAMP水平，緩解支氣管平滑肌痙攣。慣用代表藥有倍氯米松和氫化可松。[解析]糖皮質(zhì)激素類藥是重點章節(jié)，此種以點代面考法是以后出題趨勢，但考生需全方面掌握，才能應(yīng)對。八，闡述題（每小題7分，共21分）

1．藥品與血漿蛋白結(jié)合及結(jié)合率，競爭性排擠及其在用藥方面意義。答：藥品在血漿中或組織中可與蛋白質(zhì)結(jié)合成結(jié)合型藥品，主要是與血漿中白蛋白相結(jié)合。未被結(jié)合藥品稱為自由型藥品。有些藥品在慣用量時與蛋白質(zhì)結(jié)合率可高達95%以上，如雙香豆素為99%。結(jié)合型藥品不易穿透毛細血管壁、血腦屏障及腎小球膜而致轉(zhuǎn)運分布或排泄遲緩；結(jié)合型藥品暫時失去藥理活性；因為結(jié)合是疏松、可逆，血漿中結(jié)合型藥品與自由型藥品之間常處于動態(tài)平衡，藥品與血漿蛋白結(jié)合就成為藥品一個暫貯形式，使藥品作用連續(xù)時間延長。所以，結(jié)合率高藥品在結(jié)合部位達成飽和后，如繼續(xù)稍增藥量，就將造成血漿中自由型藥品濃度大增，而引發(fā)毒性反應(yīng)。另外，如兩種藥品與同一類蛋白質(zhì)結(jié)合，且結(jié)合率高低不一樣，將它們先后服用或同時服用，可發(fā)生與蛋白質(zhì)結(jié)合競爭性排擠現(xiàn)象，造成血漿中某一自由型藥品濃度劇增，而產(chǎn)生毒性反應(yīng)，如口服結(jié)合率高達99%抗凝血藥雙香豆素以后，再服結(jié)合率為98%保泰松，保泰松就排擠已與血漿蛋白結(jié)合雙香豆素，而使血漿中自由型雙香豆素濃度成倍地增高，可能引發(fā)出血。[解析]（第二章4頁）2．闡述有機磷酸脂類中毒機制、癥狀及臨床解救方法。答：有機磷酸酯類屬難逆性抗膽堿酯酶藥，經(jīng)過皮膚、呼吸道及消化道吸收后與AchE結(jié)合，不易水解、時間稍長酶活性即難以恢復(fù)。⑴、中毒機制為有機磷酸酯類中磷原子與AchE結(jié)合生成難逆性磷?；憠A酯酶，不能水解Ach，造成Ach在體內(nèi)堆積，引發(fā)一系列中毒癥狀，如不及早應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活藥，在數(shù)分鐘或數(shù)小時內(nèi)，磷?；憠A酯酶即發(fā)生“老化”，對膽堿酯酶復(fù)活藥產(chǎn)生了抵抗力；即使再用膽堿酯酶復(fù)活藥，也不能復(fù)酶活性。須待新生AchE出現(xiàn)所以，一旦發(fā)生中毒，應(yīng)及早搶救；⑵急性中毒癥狀有：輕度中毒者以M樣表現(xiàn)為主，中度中毒者可同時出現(xiàn)M樣和N樣表現(xiàn)，嚴重中毒者除M樣和N樣表現(xiàn)外，還有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。①M樣癥狀瞳孔縮小、視力含糊、眼痛；流涎、口吐白沫、出汗；支氣管痙攣、呼吸因難、肺水腫；惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、小便失禁；心率減慢；血壓下降等。這些表現(xiàn)對中毒早期診療極為主要。②N樣癥狀肌肉震顫、抽搐、肌無力甚至麻痹N2受體被激動；心動過速、血壓升高N1受體被激動。③中樞癥狀先興奮后抑制，如不安、失眠、譫妄、昏迷、呼吸抑制、循環(huán)衰竭等。⑶、急性中毒解救標準：①去除毒物，防止繼續(xù)吸收用溫水或肥皂水清洗染毒皮膚；對經(jīng)口中毒者，可用2%碳酸氫鈉或1%食鹽水重復(fù)洗胃，再用硫酸鎂導(dǎo)瀉。敵百蟲口服中毒時，不能用堿性溶液洗胃，硫磷中毒者忌用高錳酸鉀洗胃，可氧化成對氧磷而增加毒性；②對癥治療重復(fù)地注射阿托品以緩解中毒癥狀；③對因治療采取膽堿酯酶復(fù)活藥以恢復(fù)AchE活性。⑷、膽堿酯酶復(fù)活藥：是一類能使已被有機磷酸酯類抑制AchE恢復(fù)活性藥品，慣用有碘解磷定和氯解磷定等。碘解磷定具備強而快速復(fù)活膽堿酯酶作用，其分子中帶正電荷季銨氮與磷酰化膽堿酯酶生成磷?；憠A酯酶和碘解磷定復(fù)合物，后者深入裂解成磷?；饨饬锥?，由尿排出，同時使AchE游離出來，恢復(fù)其活性；還能與體內(nèi)游離有機磷酸酯類直接結(jié)合，形成無毒磷?；饨饬锥◤亩柚褂坞x有機磷酸酯類深入與AchE結(jié)合，防止中毒過程繼續(xù)發(fā)展。主要用于中度和重度有機磷酸酯類中毒治療。碘解磷定易使剛形成很快磷?；憠A酯酶復(fù)活，應(yīng)及早用藥。因為碘解磷定對中毒時體內(nèi)積聚Ach無直接反抗作用，故應(yīng)與阿托品適用，方便及時控制癥狀，其代謝及排泄較快速，故應(yīng)重復(fù)給藥。[解析]（第七章第二節(jié)35-36頁）3．請詳述氯丙嗪藥理作用。答：（比較詳細詳細，請同學(xué)了解后簡明記憶）CPZ對DA受體、α受體和M受體等有阻斷作用，作用廣泛。⑴、中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用：①抗精神病作用正常人有鎮(zhèn)靜、安定、感情冷淡、環(huán)境平靜也可入睡等作用；精神病人用藥后，在不引發(fā)顯著鎮(zhèn)靜情況下，能快速控制興奮躁動，使異常精神活動和行為逐步消除，是特殊精神鎮(zhèn)靜藥。與其阻斷DA受體關(guān)于，非經(jīng)典抗精神病藥氯氮平對D4受體親和力專一。CPZ等主要阻斷D2受體，其臨床療效與阻滯D2受體有相關(guān)性；阻斷中腦邊緣系統(tǒng)通路和中腦大腦皮層通路中DA受體發(fā)揮抗精神病作用；阻斷黑質(zhì)紋狀體通路中DA受體，引發(fā)錐體外系統(tǒng)反應(yīng)；阻斷下丘腦垂體通路中DA受體引發(fā)內(nèi)分泌作用。鎮(zhèn)靜作用可能與其阻斷腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動系統(tǒng)腎上腺素α受體關(guān)于；能抑制電刺激邊緣系統(tǒng)引發(fā)覺醒反應(yīng)，是其引發(fā)安全、感情冷淡等作用原因。②鎮(zhèn)吐作用小劑量抑制延腦催吐化學(xué)感受區(qū)CTZ，反抗皮下注射去水嗎啡所引發(fā)嘔吐；大劑量能直接抑制嘔吐中樞，其鎮(zhèn)吐機制與阻斷CTZD2受體關(guān)于。氯丙嗪對刺激前庭所引發(fā)嘔吐無效。③對體溫調(diào)整影響抑制下丘腦體溫調(diào)整中樞，使高燒患者和正常者體溫降低，劑量越大，降溫越顯著。④加強CNS抑制藥作用增強麻醉藥、鎮(zhèn)靜催眠藥和鎮(zhèn)痛藥作用。與嗎啡適用時，嗎啡可用原量1/2。⑵、植物神經(jīng)系統(tǒng)：阻斷α受體，翻轉(zhuǎn)腎上腺素升壓效應(yīng)，抑制血管運動中樞和直接抑制血管平滑肌而擴張血管，對高血壓患者降壓顯著，用藥后可使降壓作用減弱甚至無效，不宜用