第262728章涌吐藥外用藥

【教學內容】了解：常山、瓜蒂、膽礬當前第1頁\共有38頁\編于星期三\8點

常山

《本經》

當前第2頁\共有38頁\編于星期三\8點常山『來源』本品為虎耳草科植物常山DichroafebrifugaLour.的干燥根。當前第3頁\共有38頁\編于星期三\8點常山

《本經》【性能】苦、辛，寒。有毒。歸肺、心、肝經?！竟πА坑客绿迪?，截瘧?！緫谩?.胸中痰飲證。2.瘧疾。【用法用量】煎服，4.5～9g；入丸、散酌減。涌吐可生用，截瘧宜酒制用。治瘧宜在病發(fā)作前半天或2小時服用，并配伍陳皮、半夏等減輕其致吐的副作用。【使用注意】本品有毒，且能催吐，故用量不宜過大，體虛及孕婦不宜用。當前第4頁\共有38頁\編于星期三\8點瓜蒂《神農本草經》為葫蘆科一年生草質藤本植物甜瓜的果蒂。全國各地均產。夏季果熟時切取果蒂。陰干，生用或炒黃用。【性能】苦，寒。有毒。歸胃經。【功效】涌吐痰食，祛濕退黃?！緫谩?.風痰、宿食停滯及食物中毒諸證。2.濕熱黃疸。【用法用量】煎服，2.5～5g；入丸散服，每次0.3～1g；外用適量；研末吹鼻，待鼻中流出黃水即可停藥?！臼褂米⒁狻矿w虛、吐血、咯血、胃弱、孕婦及上部無實邪者忌用。當前第5頁\共有38頁\編于星期三\8點

膽礬

《本經》

『成分』主含硫酸銅（CuSO4·5H2O）當前第6頁\共有38頁\編于星期三\8點膽礬《神農本草經》【性能】酸、澀、辛，寒。有毒。歸肝、膽經?！竟πА坑客绿迪?，解毒收濕，祛腐蝕瘡?！緫谩?.喉痹、癲癇、誤食毒物。2.風眼赤爛、口瘡、牙疳。3.胬肉、瘡瘍。本品外用，有祛腐蝕瘡作用。【用法用量】溫水化服，0.3～0.6g；外用適量，研末撒或調敷，或以水溶化后外洗?！臼褂米⒁狻矿w虛者忌用。當前第7頁\共有38頁\編于星期三\8點第二十七章外用藥攻毒殺蟲止癢藥當前第8頁\共有38頁\編于星期三\8點凡以攻毒療瘡，殺蟲止癢為主要作用的藥物，分別稱為攻毒藥或殺蟲止癢藥。適用于某些外科皮膚及五官科病證，如瘡癰疔毒，疥癬，濕疹，聤耳，梅毒及蟲蛇咬傷，癌腫等當前第9頁\共有38頁\編于星期三\8點本類藥物的外用方法因病因藥而異，如研末外撒，或煎湯洗漬及熱敷、浴泡、含漱，或用油脂及水調敷，或制成軟膏涂抹，或作成藥捻、栓劑栓塞等。

當前第10頁\共有38頁\編于星期三\8點本類藥物內服使用時，宜作丸散劑應用，使其緩慢溶解吸收，且便于掌握劑量。本類藥物多具不同程度的毒性，所謂“攻毒”即有以毒制毒之意，無論外用或內服，均應嚴格掌握劑量及用法，不可過量或持續(xù)使用，以防發(fā)生毒副反應。制劑時應嚴格遵守炮制和制劑法度，以減低毒性而確保用藥安全。

當前第11頁\共有38頁\編于星期三\8點【教學內容】了解：硫黃雄黃蛇床子蜂房白礬當前第12頁\共有38頁\編于星期三\8點

雄黃

《本經》

[成分]主含硫化砷（As2S2）當前第13頁\共有38頁\編于星期三\8點為硫化物類礦物雄黃的礦石。主含二硫化二砷(As2S2)。主產于廣東、湖南、湖北、貴州、四川等地。隨時可采，采挖后除去雜質。研成細粉或水飛，生用。切忌火煅?！拘阅堋啃?，溫。有毒。歸肝、胃、大腸經?！竟πА拷舛荆瑲⑾x。

當前第14頁\共有38頁\編于星期三\8點【應用】癰腫疔瘡，濕疹疥癬，蛇蟲咬傷。雄黃溫燥有毒，外用或內服均可以毒攻毒而解毒殺蟲療瘡。

【用法用量】外用適量，研末敷，香油調搽或煙熏。內服0.05～0.1g，入丸、散用?！臼褂米⒁狻績确松?，不可久服。外用不宜大面積涂擦及長期持續(xù)使用。孕婦禁用。切忌火煅。

當前第15頁\共有38頁\編于星期三\8點

硫磺

《本經》

[成分]主含硫（S）當前第16頁\共有38頁\編于星期三\8點【性能】酸，溫。有毒。歸腎、大腸經?！竟πА客庥媒舛練⑾x療瘡；內服補火助陽通便?！緫谩?．外用治疥癬，濕疹，陰疽瘡瘍。本品性溫而燥，有解毒殺蟲，燥濕止癢諸功效，尤為治療疥瘡的要藥。

2．內服治陽痿，虛喘冷哮，虛寒便秘。

當前第17頁\共有38頁\編于星期三\8點【用法用量】外用適量，研末敷或加油調敷患處。內服1.5～3g，炮制后入丸、散服?！臼褂米⒁狻筷幪摶鹜霸袐D忌服。

當前第18頁\共有38頁\編于星期三\8點

白礬

《本經》

[成分]主含硫酸鋁鉀[KAl(SO4)2·12H2O]當前第19頁\共有38頁\編于星期三\8點當前第20頁\共有38頁\編于星期三\8點

蛇床子

《本經》

[來源]為傘形科植物蛇床

Cnidiummonnieri(L.)Cuss.的干燥成熟果實。當前第21頁\共有38頁\編于星期三\8點蛇床子當前第22頁\共有38頁\編于星期三\8點蟾酥『來源』為脊索動物門兩棲綱蟾蜍科動物中華大蟾蜍

BufobufogargarizansCantor或黑眶蟾蜍BufomelanostictusSchneider的干燥分泌物。當前第23頁\共有38頁\編于星期三\8點當前第24頁\共有38頁\編于星期三\8點

土荊皮

《本經》

[來源]本品為松科植物金錢松PseudolarixkaempferiGord.的干燥根皮或近根樹皮。當前第25頁\共有38頁\編于星期三\8點當前第26頁\共有38頁\編于星期三\8點土荊皮當前第27頁\共有38頁\編于星期三\8點

蜂房

《本經》

[來源]為昆蟲綱蜂科昆蟲大黃蜂PolistesmandarinusSaussure等的巢。當前第28頁\共有38頁\編于星期三\8點第二十八章外用藥拔毒化腐生肌藥當前第29頁\共有38頁\編于星期三\8點【教學內容】了解：升藥爐甘石硼砂當前第30頁\共有38頁\編于星期三\8點凡以外用拔毒化腐，生肌斂瘡為主要作用的藥物，稱為拔毒化腐生肌藥。適用于癰疽瘡瘍潰后膿出不暢，或潰后腐肉不去，新肉難生，傷口難以生肌愈合之證；以及癌腫，梅毒；有些還常用于皮膚濕疹瘙癢，五官科的口瘡、喉證、目赤翳障等。外用方法，可根據病情和用途而定，如研末外撒，加油調敷，或制成藥捻，或外用膏藥敷貼，或點眼、吹喉、鼻、滴耳等。當前第31頁\共有38頁\編于星期三\8點多為礦石重金屬類，或經加工煉制而成。多具劇烈毒性或強大刺激性，使用時應嚴格控制劑量和用法，外用也不可過量或過久應用，有些藥還不宜在頭面及粘膜上使用，以防發(fā)生毒副反應而確保用藥安全。其中含砷、汞、鉛類的藥物毒副作用甚強，更應嚴加注意。當前第32頁\共有38頁\編于星期三\8點

升藥

《本經》

[來源]為粗制氧化汞，藥材名紅升。當前第33頁\共有38頁\編于星期三\8點升藥

《本經》由水銀、火硝、白礬各等分混合升華制成。紅色者稱紅升，黃色者稱黃升。各地均產，以河北、湖北、湖南、江蘇等地產量較大。研細末入藥，陳久者良。又名紅粉、三仙丹、紅升丹、黃升丹。【性能】辛，熱。有大毒。歸肺、脾經。【功效】拔毒，去腐。當前第34頁\共有38頁\編于星期三\8點升藥

《本經》【應用】癰疽潰后，膿出不暢，或腐肉不去，新肉難生。本品有良好的拔毒去腐排膿作用，為只供外用的外科常用藥之一。常與收濕斂瘡的煅石膏同用，可隨病情不同，調整二藥的用量比例，如升藥與煅石膏的用量比為1∶9者稱九一丹，拔毒力較輕而收濕生肌力較強，2∶8者稱八二丹，3∶7者稱七三丹，1∶1者稱五五丹，9∶1者稱九轉丹，則拔毒提膿之力逐步增強。此外，升藥也可用治濕瘡、黃水瘡、頑癬及梅毒等。當前第35頁\共有38頁\編于星期三\8點升藥

《本經》【用法用量】外用適量。本品只供外用，不能內服。且不用純品，而多配煅石膏外用。用時，研極細粉末，干摻或調敷，或以藥捻沾藥粉使用?！臼褂米⒁狻勘酒酚写蠖荆庥靡嗖豢蛇^量或持續(xù)使用。外瘍腐肉已去或膿水已盡者，不