第三節(jié)家庭生活周期及其意義

第三節(jié)家庭生活周期及其意義演示文稿當前第1頁\共有24頁\編于星期三\9點（優(yōu)選）第三節(jié)家庭生活周期及其意義.當前第2頁\共有24頁\編于星期三\9點一、家庭生活周期

是指家庭遵循社會與自然的規(guī)律所經歷的產生、發(fā)展與消亡的過程通常經歷戀愛、結婚、懷孕、撫養(yǎng)孩子、孩子成家、空巢、退休、喪偶獨居等時期

Duvall將家庭生活時期分為8各階段：新婚期、第一個孩子出生、學齡（前）兒童、有青少年、孩子離家創(chuàng)業(yè)、空巢期和退休。家庭可在任何一個階段開始或結束。

家庭也像個人一樣，有其發(fā)生、發(fā)展和結束的過程，其中的任何重大事件都會給其成員的心理和生理健康造成影響。當前第3頁\共有24頁\編于星期三\9點因為每一次生活周期的轉折對家庭都是一種緊張的刺激，了解家庭生活周期可幫助家庭醫(yī)生鑒別正常和異常的家庭發(fā)展狀態(tài)，預測和識別家庭在特定階段可能或已經出現的問題，及時地進行教育和咨詢，采取必要的預防和干預措施，以避免出現嚴重后果。根據家庭生活問題所處的不同時期，有學者將其分為三種狀態(tài)：

1、預測時期

2、篩檢時期

3、有癥狀期當前第4頁\共有24頁\編于星期三\9點家庭生活周期1主要家庭問題-性生活協(xié)調和計劃生育-穩(wěn)定婚姻關系-雙方互相適應及溝通-適應新的親戚關系-準備承擔父母角色保健服務重點-婚前健康檢查-性生活指導-計劃生育指導-心理咨詢新婚當前第5頁\共有24頁\編于星期三\9點家庭生活周期-2家庭問題-父母角色的適應-經濟壓力增加-生活節(jié)律變化-養(yǎng)育和照顧幼兒-母親的產后恢復第一個孩子出生（最大孩子介于0—30個月）保健服務重點-母乳喂養(yǎng)-哺乳期性指導-新生兒喂養(yǎng)-預防接種-嬰幼兒營養(yǎng)與發(fā)育-母親方面當前第6頁\共有24頁\編于星期三\9點家庭生活周期-3有學齡前兒童（最大孩子介于30個月到6歲大）

家庭問題

-兒童的身心發(fā)展問題

-安全保護問題

-上幼兒園的問題保健服務重點-合理營養(yǎng)-監(jiān)測和促進生長發(fā)育-疾病防治-形成良好習慣-防止意外事故當前第7頁\共有24頁\編于星期三\9點家庭生活周期-4有學齡兒童（最大孩子介于6~13歲）

家庭問題-兒童的身心發(fā)展-上學與學業(yè)問題-性教育問題-青春期衛(wèi)生

保健服務重點-學齡前期兒童保?。ㄓ绕涫羌彝ヒ患夘A防）-引導正確應對學習壓力-合理“社會化”-防止意外事故當前第8頁\共有24頁\編于星期三\9點第三節(jié)生活周期及其意義家庭照顧中的三級預防

一級預防1、生活方式相關疾?。壕怙嬍?，癮癖，休息與鍛煉，基本生活習慣2、健康維護：免疫接種，健康檢查3、家庭生活教育：性生活，婚姻指導，產前保健，老年人問題二級預防

1、醫(yī)生與病人共同監(jiān)測健康

2、鼓勵病人及時就醫(yī)

3、監(jiān)督病人遵醫(yī)囑三級預防

1、對患慢性病的家庭成員，既督促其遵醫(yī)囑，又使其保持適當的獨立活動能力

2、對患慢性病的家庭成員帶給家中的變化，全體家人做出相應的調整

3、對家人患重病或臨終所帶來的家庭危機做出調適當前第9頁\共有24頁\編于星期三\9點家庭生活周期-5有青少年（最大孩子介于13—20歲）

家庭問題-青少年的教育與溝通-與父母的代溝問題、社會化問題-青少年的性教育及與異性的交往、戀愛保健服務重點-防止意外事故-健康生活指導-青春期教育與性教育-防止早戀早婚當前第10頁\共有24頁\編于星期三\9點家庭生活周期-6孩子離家期（最大孩子離家至最小孩子離家）

家庭問題-父母與子女的關系-父母開始有孤獨感-疾病開始增多-重新適應婚姻關系-照顧高齡父母保健服務重點-心理咨詢-消除孤獨感-定期體檢-更年期保健當前第11頁\共有24頁\編于星期三\9點家庭生活周期-7空巢期(父母獨處至退休)

家庭問題-重新適應兩人生活-計劃退休后的生活-疾病問題

保健服務重點-防止藥物成癮-防范意外事故-定期體檢-改變不健康生活方式當前第12頁\共有24頁\編于星期三\9點家庭生活周期-8退休(退休至死亡)

家庭問題-適應退休生活-經濟收入下降-生活依賴性增強-面臨老年病、衰老喪偶、死亡

保健服務重點-慢性病防治-孤獨心理照顧-提高生活自理能力-提高社會生活能力-喪偶期照顧-臨終關懷當前第13頁\共有24頁\編于星期三\9點家庭生活周期問題

某青年男女結婚前聽取了大量婚姻知識講座，然而婚后在家庭關系、新的親戚關系、溝通等適應方面出現很大問題，結婚尚不到半年就要求離婚。

后經社區(qū)中全科醫(yī)生的補課與協(xié)調，才避免了婚姻的破裂。

為進入新婚期男女準備的婚前教育不僅包括家庭與健康、性生理和計劃生育等內容，還應提供雙方如何適應婚后心理-社會關系等有關知識和心理準備。soga~當前第14頁\共有24頁\編于星期三\9點第四節(jié)、家庭資源與家庭危機

一、家庭資源

為維持家庭基本功能，應付緊張事件和危機狀態(tài)所需要的物質和精神上的支持

可分為

家庭內資源和家庭外資源

當前第15頁\共有24頁\編于星期三\9點一、家庭內資源（FAMLIS）

1、經濟支持（financialsupport）２、維護支持（advocacy）３、醫(yī)療支持（medicalmanagement）４、愛的支持（lovesupport）５、信息和教育（informationandeducation）６、結構支持（structuralsupport）當前第16頁\共有24頁\編于星期三\9點二、家庭外資源（SCREEEM）１、社會資源socialresources２、文化資源culturalresources３、宗教資源religiousresources４、經濟資源economicresources５、教育資源educationalresources６、環(huán)境資源environmentresources７、醫(yī)療資源medicalresources當前第17頁\共有24頁\編于星期三\9點二、家庭危機１、生活壓力事件

（１）家庭生活事件（２）個人生活事件（３）工作生活事件（４）經濟生活事件當前第18頁\共有24頁\編于星期三\9點２、家庭危機1、耗竭性危機當一些慢性的壓力事件逐漸堆積到超過個人和家庭所能召集到的適當資源限度時，家庭變出現耗竭性危機2、急性危機

當一種突發(fā)而強烈的緊張事件迅速破壞了家庭平衡時，及時能及時得到新的資源，家庭也不可避免地要出現急性危機。當前第19頁\共有24頁\編于星期三\9點調適（資源充足）正常家庭失平衡家庭內外資源得到調整和補充資源不足家庭危機成為新的壓力事件病態(tài)家庭資源不足適應不良終末失衡狀態(tài)生活壓力事件當前第20頁\共有24頁\編于星期三\9點二、家庭危機

生活壓力事件作為壓力源作用于個人與家庭，會導致兩者調適不良，功能障礙或進入病態(tài)。壓力事件不一定導致家庭危機，與家庭的調適能力有關。若家庭資源充足，家庭可以通過良好的調適，恢復到原來的平衡狀態(tài)或達到一個新的平衡；當家庭內外資源都不足或缺乏時，家庭即可能陷于危機，家庭通過一定的病態(tài)調適，會暫時處于一種病態(tài)平衡狀態(tài)，但最終會進入徹底的失衡狀態(tài)。當前第21頁\共有24頁\編于星期三\9點家庭成員壓力模型垂直的壓力源發(fā)展的生命周期無法預測的意外死亡4、核心家庭家庭行為模式時間1、社會、文化、政治、經濟2、社區(qū)、工作、朋友3、擴大家庭5、個人水平壓力源當前第22頁\共有24頁\編于星期三\9點家庭失衡的表現婚姻方面的障礙某個（多個）家庭成員患病孩子的異常行為病人不遵醫(yī)囑家庭成員物質濫用等當前第23頁\共有24頁\編于星期三\9點家庭如病人，就診者并不一定是真正的病人

王某，男，6歲