心理咨詢技能(二級)

心理咨詢技能(二級)第一頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六第一節(jié)個體心理咨詢技能第一單元系統(tǒng)脫敏法第二單元沖擊療法第三單元厭惡療法第四單元模仿法第五單元生物反饋療法第六單元認知行為療法第七單元求助者中心療法第八單元遠期療效評估方法

第二頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六第一單元系統(tǒng)脫敏法一、學習目標掌握系統(tǒng)脫敏法的基本原理和操作方法。二、工作程序（一）學習放松技巧（二）建構(gòu)焦慮等級（三）系統(tǒng)脫敏第三頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六三、相關知識

系統(tǒng)脫敏療法的基本原理是：讓一個原可引起微弱焦慮的刺激，在求助者面前重復暴露，同時求助者以全身放松予以對抗，從而使這一刺激逐漸失去了引起焦慮的作用。第四頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六四、注意事項（一）如果引發(fā)求助者焦慮或恐懼的情境不止一種，可以針對不同情境建立幾個不同的焦慮等級表。然后對每個焦慮等級表實施脫敏訓練。（二）系統(tǒng)脫敏時求助者想象的次數(shù)多少，依個體不同和情境不同而不同。（三）在系統(tǒng)脫敏過程中，當一開始焦慮分數(shù)超過50，僅靠重復放松就很難降低了。此時表明焦慮等級設計得不夠合理，應當將焦慮等級劃分得細一些，使每個等級之間跨度不要太大。（四）有的求助者不能用想象和放松的方法降低焦慮水平，可考慮改用其他方法。第五頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六第二單元沖擊療法沖擊療法即滿灌療法，是暴露療法之一。沖擊方法是讓求助者持續(xù)一段時間暴露在現(xiàn)實的或想象的喚起強烈焦慮的刺激情境中。正如所有暴露療法所具有的特征一樣，盡管求助者在暴露過程中會產(chǎn)生恐懼，但是恐懼的結(jié)果并不會發(fā)生。第六頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六現(xiàn)實沖擊療法現(xiàn)實沖擊療法是指持續(xù)一段時間暴露在現(xiàn)實的恐懼刺激中而不采取任何緩解恐懼的行為，讓恐懼自行降低。一般來說，高恐懼的求助者傾向于通過采取一些不適應的行為來控制恐懼。在沖擊療法中，不允許求助者采取不適應的行為去應對喚起焦慮的情境。在現(xiàn)實沖擊療法中焦慮可以得到迅速減輕。第七頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六想象沖擊療法想象沖擊療法基于相似的原理并遵循相同的程序，不同之處是暴露在想象的恐懼之中而不是現(xiàn)實生活中。想象沖擊療法優(yōu)于現(xiàn)實沖擊療法的一點是，它不限制產(chǎn)生焦慮情境的性質(zhì)。現(xiàn)實地暴露實際創(chuàng)傷事件（飛機失事、強奸、火災、水災）通常是不可能的或者在倫理上和實際上是不合適的。想象沖擊療法可以以一種對求助者不會帶來消極后果的方式再造創(chuàng)傷情境。

第八頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六沖擊療法可以很有成效地治療一些過度的恐懼，比如，飛行恐懼、乘地鐵和坐火車恐懼、乘電動扶梯或電梯恐懼以及對特定動物的恐懼性反應，經(jīng)常被用來治療一些與焦慮有關的障礙、強迫性障礙、創(chuàng)傷后應激障礙以及廣場恐懼癥等。第九頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六一、學習目標掌握沖擊療法的基本原理和操作方法。二、工作程序（一）篩選確定治療對象（二）簽訂治療協(xié)議（三）治療準備工作（四）實施沖擊治療第十頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六三、相關知識沖擊療法的產(chǎn)生，基于下面的動物實驗：當實驗場所發(fā)出恐怖性聲、光或電擊刺激時，實驗動物驚恐萬狀，四處亂竄，想逃離現(xiàn)場。如果沒有出路，它只得被迫無奈地呆在現(xiàn)場里，承受極其痛苦的刺激。當刺激持續(xù)了一段時間之后，可見動物的恐懼反應逐漸減輕，甚至最終消失。這一實驗表明，所謂放松、所謂交互抑制似乎并不重要，只要持久地讓被試者暴露在刺激因素面前，驚恐反應終究將自行耗盡。第十一頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六四、注意事項1．求助者對沖擊療法這種用于減輕焦慮的方法在治療過程中會引起焦慮有知情權(quán)。經(jīng)求助者同意，簽訂協(xié)議，方可采用此法。2．在沖擊療法實施過程中，治療前的協(xié)議有助增加求助者的自我約束力，但是在一定的條件下治療應立即停止，咨詢師切不可以協(xié)議為憑，一意孤行。3．治療中求助者若出現(xiàn)緊急情況時，也應停止治療，并對癥處理。第十二頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六第三單元厭惡療法厭惡療法是通過附加某種刺激的方法，使求助者在進行不適行為時，同時產(chǎn)生令人厭惡的心理或生理反應。如此反復實施，結(jié)果使不適行為與厭惡反應建立了條件聯(lián)系。以后盡管取消了附加刺激，但只要求助者進行這種不適行為，厭惡體驗照舊產(chǎn)生。為了避免厭惡體驗，求助者不得不中止或放棄原有的不適行為。第十三頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六一、學習目標掌握厭惡療法的基本原理和操作方法。二、工作程序（－）確定靶癥狀（二）選用厭惡刺激（三）把握時機施加厭惡刺激三、相關知識厭惡療法的原理是經(jīng)典條件反射。第十四頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六四、注意事項1.厭惡療法必須是無害的，起碼是安全的，所以必須在嚴格控制下使用。2.采用厭惡療法，求助者與咨詢師一定要簽訂知情同意書。3.靶癥狀要單一而且具體。治療時要注意把非靶癥狀的行為剔除。

第十五頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六第四單元模仿法模仿法（modeling），又稱示范法，是向求助者呈現(xiàn)某種行為榜樣，讓其觀察示范者如何行為以及他們的行為得到了什么樣的后果，以引起他從事相似行為的治療方法。第十六頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六－、學習目標掌握模仿法的基本原理和操作方法。二、工作程序（－）選擇合適的治療對象（二）設計示范行為（三）強化正確的模仿行為

第十七頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六三、相關知識模仿法具體方式：（1）生活示范。（2）象征性的示范。（3）角色扮演。（4）參與示范。（5）內(nèi)隱示范。第十八頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六四、注意事項1．一般來說，模仿法更加適用于年輕的求助者。2．要強調(diào)示范者的作用。3．對正確模仿行為的強化，應當適時和恰當。第十九頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六第五單元生物反饋療法生物反饋療法，是通過現(xiàn)代電子儀器，將個體在通常情況下不能意識到的體內(nèi)生理功能予以描記，并轉(zhuǎn)換為數(shù)據(jù)、圖形或聲、光等反饋信號，讓求助者根據(jù)反饋信號的變化了解并學習調(diào)節(jié)自己體內(nèi)不隨意的內(nèi)臟機能及其他軀體機能，達到防治疾病的目的。第二十頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六一、學習目標學習掌握生物反饋療法的基本原理和操作技術(shù)。二、工作程序（－）治療前準備（二）診室訓練（三）家庭訓練第二十一頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六三、基本原理傳統(tǒng)的醫(yī)學觀念把人體的活動分為兩大類。一類是可以隨意控制的骨骼肌運動，它的指揮中樞在大腦皮層；另一類是不能隨意控制的內(nèi)臟和腺體活動，它由植物神經(jīng)系統(tǒng)支配，其指揮中樞位于皮層下。所謂隨意神經(jīng)與不隨意神經(jīng)之間并沒有截然的界線，在一定的條件下，植物神經(jīng)也可能被個體隨意控制。第二十二頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六四、注意事項1．辨別生物反饋療法的適應癥和禁忌癥。2．并不是每一個接受反饋治療的求助者都能從治療中得到好處。求助者需要理解各種聲、光反饋信號的意義，否則坐在反饋儀前無所用心，他將一無所獲。第二十三頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六第六單元認知行為療法認知行為治療是一組通過改變思維和行為的方法來改變不良認知，達到消除不良情緒和行為的短程的心理治療方法。其中有代表性的是阿爾波特·埃利斯的合理情緒行為療法（REBT），阿倫·T·貝克（Beck）和雷米（Raimy）的認知療法（CT）以及唐納德·梅肯鮑姆（DonaldMeichenbaum）的認知行為療法（CBT）。第二十四頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六認知行為療法具有以下特點：①求助者和咨詢師是合作關系；②假設心理痛苦在很大程度上是認知過程發(fā)生機能障礙的結(jié)果；③強調(diào)改變認知，從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變；④通常是一種針對具體的和結(jié)構(gòu)性的目標問題的短期和教育性的治療。第二十五頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六一、學習目標掌握認知行為療法的基本理論和治療技術(shù)。二、工作程序（一）貝克和雷米的認知療法1．建立咨詢關系。2．確定咨詢目標。3．確定問題：提問和自我審查的技術(shù)。4．檢驗表層錯誤觀念：建議、演示和模仿。5．糾正核心錯誤觀念：語義分析技術(shù)。6．進一步改變認知：行為矯正技術(shù)。7．鞏固新觀念：認知復習。第二十六頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六建立咨詢關系強調(diào)咨詢師扮演診斷者和教育者的雙重角色。所謂診斷者是對求助者的問題及其背后的認知過程有個全面的認識，對求助者的問題進行診斷；所謂教育者不是簡單、機械地向求助者灌輸某種理論，而是引導求助者對他的問題及其認知過程有一定的認識，并安排特定的學習過程來幫助求助者改變其不適應的認知方式。對于求助者實際上是一個主動的再學習的過程。第二十七頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六確定咨詢目標該療法認為錯誤的認知和觀念是導致情緒和行為問題的根源。因此他們咨詢的根本目標就是要發(fā)現(xiàn)并糾正錯誤觀念及其賴以形成的認知過程，使之改變到正確的認知方式上來。咨詢師應使求助者明白他的問題是由于他對某些事件的認識造成的，要解決他的問題，就得首先對其認知過程和觀念進行分析。第二十八頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六確定問題：提問和自我審查的技術(shù)咨詢師通過提問、自我審查，以及這兩種技術(shù)的結(jié)合來引導求助者對自己行為問題背后的不正確的認知觀念進行體驗和反省。所謂提問，就是由咨詢師提出某些特定的問題，把求助者的注意力導向與他的情緒和行為密切相關的方面。發(fā)現(xiàn)自己思維過程中不合理的地方，并能主動加以改變。所謂自我審查，就是鼓勵求助者說出他對自己的看法，并對自己的這些看法進行細致的體驗和反省。第二十九頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六檢驗表層錯誤觀念：建議、演示和模仿所謂表層錯誤觀念或邊緣性錯誤觀念，就是指求助者對自己的不適應行為的一種直接、具體的解釋。對于這些錯誤觀念，可使用以下幾種有關技術(shù)：（1）建議。（2）演示。（3）模仿。第三十頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六糾正核心錯誤觀念深層錯誤觀念往往表現(xiàn)為一些抽象的與自我概念有關的命題，比如“我毫無價值”等等，它們并不對應具體的事件和行為，也難以通過具體的情境加以檢驗。這就需要使用一些邏輯水平更高、更抽象的技術(shù)進行糾正。可以應用“災變祛除”的方法，可以應用“重新歸因”的方法，可以應用“認知重建”的方法，第三十一頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六語義分析技術(shù)認知治療中的語義技術(shù)是一種重要的揭示并糾正深層錯誤觀念的方法。語義技術(shù)主要針對求助者錯誤的自我概念。這些自我觀念常常表現(xiàn)為一種特殊的句式，也具有共同的邏輯形式，即一個“主一謂一表”的句式結(jié)構(gòu)。例如說“我是一個笨蛋“或“我是個毫無價值的人”。要使一個包含“我”的句子有意義，必須做到以下兩點：首先，要把主語位置上的“我”換成與“我”有關的更為具體的事件和行為；其次，表語位置上的詞必須能夠根據(jù)一定的標準進行評價。第三十二頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六進一步改變認知：行為矯正技術(shù)認知理論認為，認知過程決定著行為的產(chǎn)生，同時行為的改變也可以引起認知的改變。因此，在認知治療中，咨詢師常常通過行為矯正技術(shù)來改變求助者不合理的認知觀念。只是這種技術(shù)不是僅僅針對行為本身，而是時刻把它同求助者的認知過程聯(lián)系起來，并努力在兩者之間建立起一種良勝循環(huán)的過程。這也是認知治療同行為治療不同的地方。

第三十三頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六鞏固新觀念：認知復習所謂認知復習，就是以布置家庭作業(yè)或讓求助者閱讀有關認知療法材料的方式給求助者提出某些相應的任務，這實際上是前面幾個咨詢過程在實際生活情境中的進一步延伸。認知療法作業(yè)的目的不僅是為了教給求助者新的技能，而且要使他們能夠在日常生活中檢驗他們的信念。使求助者在現(xiàn)實生活的情境中有更多的機會來鞏固那些剛剛建立起來的認知過程和正確的認知觀念，進一步學習使用新的思維方式和正常的情緒行為反應。第三十四頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六（二）梅肯鮑姆的認知行為矯正技術(shù)有代表性的認知行為矯正技術(shù)是應對技能學習程序，其基本原理是通過學習如何矯正認知“定勢”來獲得更有效的應對壓力情境的策略。具體程序是：通過角色扮演和想像使求助者面臨一種可以引發(fā)焦慮的情境要求求助者評價他們的焦慮水平教給求助者察覺那些他們在壓力情境下產(chǎn)生的引發(fā)焦慮的認知幫助求助者通過重新評價自我陳述來檢查這些想法讓求助者注意重新評價后的焦慮水平第三十五頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六壓力接種訓練（SIT）是應對技能學習程序的具體應用。它是一系列技術(shù)、過程的組合，包括信息給予、蘇格拉底式討論、認知重組、問題解決、放松訓練、行為復述。自我監(jiān)控、自我指導、自我強化和改變環(huán)境情境。它既可應用于當前問題，也可應用于未來困難的應對技能。第三十六頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六三、相關知識1．阿倫·貝克的認知療法貝克是認知療法的重要代表人之一，在他的理論中有幾個重要概念：共同感受，自動化思維及規(guī)則。貝克認為如果個體不能正確使用共同感受這一工具來處理日常生活中的問題，或是對自己的自動化思維中某些錯誤觀念不能加以內(nèi)省，或是過分按規(guī)則行事，無論哪種情況，都會造成認知歪曲，產(chǎn)生不良的情緒和不適應的行為問題。第三十七頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六貝克指出了下列被稱作認知歪曲的導致錯誤假設與誤解的系統(tǒng)推理錯誤：主觀推斷選擇性概括過度概括夸大和縮小個性化貼標簽和錯貼標簽極端思維第三十八頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六貝克（1985）進一步提出了五種具體的認知治療技術(shù)：（1）識別自動性思維（2）識別認知性錯誤（3）真實性驗證（4）去中心化（5）憂郁或焦慮水平的監(jiān)控第三十九頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六2．雷米的認知治療理論雷米的理論與貝克理論的基本前提都是一致的，即都認為導致不適應行為和情緒的根本原因是錯誤的認知過程和觀念。在雷米的理論中，上述錯誤觀念主要指個體對自我的不正確或不適當?shù)脑u價，也就是指錯誤的自我概念。雷米認為，這些錯誤觀念不是獨立存在的，而是以群集的方式表現(xiàn)出來。每一個錯誤觀念的群集都對應著某一類情緒障礙。第四十頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六對于上面的錯誤觀念，雷米提出了“中心一邊緣”模型。雷米提出，認知治療的目的是要揭示并改變那些中心的、深層的錯誤觀念，而治療的手段則應從邊緣、表層的錯誤觀念入手，逐步靠近中心，挖掘深層并最終予以糾正。對于這一點，咨詢師在實際治療過程中應特別注意。第四十一頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六3．唐納德·梅肯鮑姆的認知行為矯正技術(shù)唐納德·梅肯鮑姆的認知行為矯正技術(shù)，關注的是求助者的自我言語表達的改變。治療過程包括教給求助者做自我陳述與訓練他們矯正給自己的指導,從而使他們能更有效地應對所遇到的問題。咨詢師和求助者一起進行角色扮演，通過模仿求助者現(xiàn)實生活中的問題情境來練習自我指導和期望的行為。重要的是要獲得對一些問題情境具有實踐意義的應對技能，其中的一些問題包括強迫和攻擊行為、考試恐懼和演講恐懼。

第四十二頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六行為的改變過程的三個階段

第一階段：自我觀察。

第二階段：開始一種新的內(nèi)部對話。

第三階段：學習新的技能。

第四十三頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六四、注意事項認知行為療法可以有效地解決一般心理問題。并可用以治療抑郁性神經(jīng)癥、焦慮癥、恐怖癥（包括社交恐怖癥）、考試前緊張焦慮、情緒的激怒和慢性疼痛的求助者。對神經(jīng)性厭食、性功能障礙及酒精中毒等，也可作為選用的一種方法。但是，心理障礙和疾病有很多種類，認知行為治療并非對所有這些障礙和疾病都有效。第四十四頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六第七單元求助者中心療法求助者中心療法建立在人本主義的哲學基礎上。羅杰斯的基本假設是：人們是完全可以信賴的，他們有很大的潛能理解自己并解決自己的問題，而無需咨詢師進行直接干預；如果他們處在一種特別的咨詢關系中，能夠通過自我引導而成長。從一開始，羅杰斯就把咨詢師的態(tài)度和個性以及咨詢關系的質(zhì)量作為咨詢結(jié)果的首要決定因素，堅持把咨詢師的理論和技能作為次要因素。他相信來訪者有自我治愈能力，這與很多理論認為咨詢師的理論與技能是咨詢最有力量的因素大不相同。第四十五頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六一、學習目標掌握求助者中心療法的基本理論、咨詢目標和咨詢技術(shù)。二、工作程序（一）確定求助者中心療法的咨詢目標（二）掌握求助者中心療法的主要咨詢技術(shù)（三）把握咨詢過程七階段的特點和規(guī)律第四十六頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六確定求助者中心療法的咨詢目標羅杰斯（1977）認為治療的目的不僅僅在于解決求助者眼前的問題，而是在于支持求助者的成長過程，以致他們能更好地解決他們目前甚至是將來面臨的問題。這個過程是一個通過建立良好的咨詢關系，協(xié)助求助者尋找迷失的自我，探索真正的自我，重建新的自我的過程，也是求助者學習與改變自我的過程。第四十七頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六咨詢過程中求助者所發(fā)生的變化

1．求助者的自我變得較為開放。2．求助者的自我變得較為協(xié)調(diào)。3．求助者更加信任自己。4．求助者變得更適應了。5．求助者愿意使其生命過程成為一個變化的過程。從根本上來說，以求助者中心療法的目的就是促進個體的自我成長，使其成為一個自我實現(xiàn)的人。第四十八頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六掌握求助者中心療法的主要咨詢技術(shù)羅杰斯認為咨詢關系是求助者發(fā)生積極改變的充分必要條件。由于求助者中心治療從根本上來講是一種以關系為導向的方法，因此在羅杰斯的治療策略中并不包括為求助者做什么的技術(shù)。沒有什么固定的步驟、技術(shù)或工具可以促進求助者產(chǎn)生朝向某一治療目標的進步；取代它們的就是對關系體驗的促進策略。第四十九頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六1．促進設身處地的理解的技術(shù)。設身處地的理解意味著從求助者的角度去知覺他們的世界，并把這種知覺向求助者交流出來。第五十頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六（1）關注咨詢師對求助者的注意既需要某種態(tài)度，也需要某種技巧。咨詢師的面部表情和軀體姿勢可以告訴求助者他是否關注于求助者的話題和情感。咨詢師與求助者之間的身體距離也是一個很重要的因素。咨詢師的聲音特點也能在很大程度上反映出咨詢師全力以赴的程度。第五十一頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六（2）用言語交流設身處地的理解設身處地的理解意味著理解求助者的情感和認知信息，并且要讓求助者知道他們的情感和想法是被準確地理解了的，不論是表面水平的還是深層水平的。促進性的言語交流必須把重點放在求助者目前的情感和認知內(nèi)容上。因此，咨詢師要直接地應付求助者所關心的問題，而不是分析和探討求助者的處境。

第五十二頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六（3）非言語交流設身處地的理解設身處地的理解包括準確地解釋咨詢師和求助者所表達出來的言語和非言語線索。對求助者在言談之外的這些非言語線索的關注將會極大地促進對求助者的情感和認知信息的理解。第五十三頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六（4）沉默作為交流設身處地的理解的一種方式一個善于觀察的咨詢師能夠感覺到求助者什么時候在對情感或信息進行有意義的加工處理，因此，沉默也是咨詢師表示設身處地的理解的一種有效策略。一旦求助者了解到咨詢師能夠接受這種沉默并且不會感到不安。那么他就會繼續(xù)地探索公開他自己。求助者也能體會到咨詢師并沒有指導會談的題目和重點的需要和愿望。某種沉默行為也能起到對咨詢師所表達的意思進行強調(diào)的作用。第五十四頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六2．坦誠交流的技術(shù)按照艾根的觀點，對坦誠的交流包括：（1）并不固定角色（2）自發(fā)性（3）無防御反應（4）一致性（5）自我的交流第五十五頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六3．表達無條件積極關注的技術(shù)艾根（1975）將無條件的積極關注稱為尊重，并認為這種尊重的態(tài)度表現(xiàn)為:①是從求助者的人性和發(fā)展的潛力這一基礎上而對他的尊重；②應承自己要與他們一起努力；③把求助者作為一個獨特的個體予以支持，并幫助他們發(fā)展這種獨特性；④相信求助者有自我導向的潛力；⑤相信求助者是能夠做出改變的。

第五十六頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六表達無條件積極關注的行為：①對求助者的問題和情感表示關注；②把求助者作為一個值得坦誠相待的人來對待，并且持有一種非評價性的態(tài)度；③對求助者的反應要伴有準確的共情（即設身處地的理解），并因此表示出對求助者的參考結(jié)構(gòu)的理解；④培養(yǎng)求助者的潛力，并以此向求助者表明他們本身的潛力以及行為的能力。第五十七頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六把握咨詢過程七階段的特點和規(guī)律求助者中心的心理咨詢過程注重于在咨詢師與求助者互動的過程中，求助者內(nèi)在的態(tài)度、情感及體驗性的活動過程，注重于求助者內(nèi)在的心理歷程及其發(fā)展演變規(guī)律性的特點。羅杰斯認為，在心理治療的過程中，求助者從刻板固定走向變化，從僵化的自我結(jié)構(gòu)邁向流動，從停滯在連續(xù)尺度的一端邁向更加適應、靈活的另一端。美國心理學家佩特森（Patterson）把這個咨詢過程分為七個階段。第五十八頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六第一階段：求助者對個人經(jīng)驗持僵化和疏遠態(tài)度階段，求助者不愿主動尋求治療和幫助。第二階段：求助者開始“有所動”階段?？梢粤鲿车卣務撘恍┳晕抑獾脑掝}，但仍不能承擔問題的責任。第三階段：求助者能夠較為流暢地、自由地表達客觀的自我。第四階段：求助者能更自由地表達個人情感，但在表達當前情感時還有顧慮。第五階段：求助者能夠自由表達當時的個人情感，接受自己的感受，但仍然帶有一些遲疑。第六階段：求助者能夠完全接受過去那些被阻礙、被否認的情感，他的自我與情感變得協(xié)調(diào)一致。第七階段：求助者對治療條件的作用已不再看得那么重要。他繼續(xù)自由地表達自己。對自我經(jīng)驗的排斥、歪曲越來越少。第五十九頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六以上這七個階段是一個有機的過程，每一個階段都滲透著下