線頭影測量分析演示文稿

線頭影測量分析演示文稿當前第1頁\共有137頁\編于星期四\6點線頭影測量分析當前第2頁\共有137頁\編于星期四\6點簡介1934年HofrathandBroadbent提出

我國于20世紀60年代初運用于臨床當前第3頁\共有137頁\編于星期四\6點通過測量X線頭顱定位照相所得的影像,對牙頜、顱面各標志點描繪出一定的線角進行測量分析,從而了解牙頜、顱面軟硬組織的結構,使對牙頜、顱面的檢查診斷由表面形態(tài)深入到內部的骨骼結構中去,它是正畸臨床診斷及治療設計的一種重要手段.

X線頭影測量分析

簡言之：通過對X片進行分析、測量，從而了解牙頜、顱面骨骼及軟組織發(fā)育狀況及相互關系

。當前第4頁\共有137頁\編于星期四\6點一、主要應用研究顱面生長發(fā)育牙頜、顱面畸形的診斷分析確定錯牙合畸形的矯治計劃研究矯治中，矯治后的變化外科正畸的診斷和矯治設計下頜功能分析當前第5頁\共有137頁\編于星期四\6點1.研究顱面生長發(fā)育

不同個體同一年齡段—橫向研究顱面發(fā)育同一個體各年齡段---縱向研究顱面發(fā)育明確了顱面生長發(fā)育機制，快速生長期的年齡、及對顱面生長發(fā)育的預測。

---“顱面生長發(fā)育”章節(jié)當前第6頁\共有137頁\編于星期四\6點通過X線對正常牙合人的顱面結構進行分析得出正常牙合的各項測量參考標準作為診斷分析的基礎2.牙頜、顱面畸形的診斷分析

當前第7頁\共有137頁\編于星期四\6點3.確定錯牙合畸形的矯治計劃對比分析出錯牙合畸形的機制正常牙頜顱面關系個體牙頜顱面結構確定牙和頜位的理想位置，制定可行的矯治方案當前第8頁\共有137頁\編于星期四\6點4.研究矯治中及矯治后牙頜、顱面的變化

治療前正畸治療治療中,矯治后對比當前第9頁\共有137頁\編于星期四\6點5.外科正畸的診斷和矯治設計

通過X線對顱面畸形患者進行分析得出畸形的機制確定手術部位、方法及需要移動或切除的部位當前第10頁\共有137頁\編于星期四\6點局限性標記點的定位都是相對標記時存在個體差異存在種族、性別的差異當前第11頁\共有137頁\編于星期四\6點1.頭顱定位X線要求：頭顱定位的關鍵在于：定位儀上左右耳塞與眶點指針，三者構成一與地面平行的恒定平面。定位當前第12頁\共有137頁\編于星期四\6點2.頭影圖的描繪X線頭影圖像上，因頭顱本身厚度或個體兩側結構不完全對稱而出現(xiàn)的左右影像不完全重合按其平均中點來作描繪當前第13頁\共有137頁\編于星期四\6點傳統(tǒng)X線片數(shù)字化X線片當前第14頁\共有137頁\編于星期四\6點

傳統(tǒng)手描圖

數(shù)字化描圖當前第15頁\共有137頁\編于星期四\6點常用頭影測量標志點標志點：用來構成一些平面及測量內容的點1.解剖的，真正代表顱骨的解剖結構2.引伸的，如兩測量平面相交的一個標志點定點準確才能獲得相應準確的頭影測量分析結果！當前第16頁\共有137頁\編于星期四\6點標志點

硬組織測量標志點軟組織測量標志點當前第17頁\共有137頁\編于星期四\6點硬組織測量標志點顱部 蝶鞍點（S） 鼻根點（N） 機械耳點(P)上頜骨 前鼻棘(ANS)

上齒槽座點（A） 上中切牙點（U1）下頜骨 下齒槽座點（B） 下中切牙點（L1） 頦前點（Pg） 頦下點(Me)

頦頂點(Gn)

當前第18頁\共有137頁\編于星期四\6點額點（G）鼻小柱點（Cm）鼻下點（Sn）上唇緣點（UL）下唇緣點（LL）軟組織頦前點(Pgs)軟組織頦下點(Mes)頸點（C）軟組織測量標志點當前第19頁\共有137頁\編于星期四\6點Landmark（定點）當前第20頁\共有137頁\編于星期四\6點1.顱部標志點當前第21頁\共有137頁\編于星期四\6點定點S(Sella蝶鞍中心點)當前第22頁\共有137頁\編于星期四\6點定點N(Nasion鼻根點)：鼻額縫最前點當前第23頁\共有137頁\編于星期四\6點定點P(Porion耳點）：機械耳點當前第24頁\共有137頁\編于星期四\6點定點顱底點(Ba,basion）枕骨大孔前緣中點當前第25頁\共有137頁\編于星期四\6點定點Bolton點：枕骨髁突后切跡最凹點當前第26頁\共有137頁\編于星期四\6點2.上頜標志點當前第27頁\共有137頁\編于星期四\6點－定點Or(orbitale眶點)當前第28頁\共有137頁\編于星期四\6點翼上頜裂點（Ptm）：翼上頜裂輪廓最下點當前第29頁\共有137頁\編于星期四\6點前鼻棘（ANS）：前鼻棘之尖當前第30頁\共有137頁\編于星期四\6點A(Subspinale上齒槽座點)當前第31頁\共有137頁\編于星期四\6點－定點UI(Upperincisor上中切牙切端)

當前第32頁\共有137頁\編于星期四\6點3.下頜標志點當前第33頁\共有137頁\編于星期四\6點－定點髁頂點(Co):髁突最上點當前第34頁\共有137頁\編于星期四\6點－定點關節(jié)點（Ar):顱底下緣與下頜髁突頸后緣之交點當前第35頁\共有137頁\編于星期四\6點－定點Go(Gonion下頜角點)：下頜支平面與下頜角平面交角之分角線與下頜角的交點當前第36頁\共有137頁\編于星期四\6點B(Supramental下齒槽座點)當前第37頁\共有137頁\編于星期四\6點LI(Lowerincisor下中切牙切端)

當前第38頁\共有137頁\編于星期四\6點－定點Po(Pogonion頦前點)：頦部最突點當前第39頁\共有137頁\編于星期四\6點－定點Me(Menton頦下點)當前第40頁\共有137頁\編于星期四\6點Gn(Gnathion頦頂點)

:頦前點與頦下點之中點當前第41頁\共有137頁\編于星期四\6點D點:下頜體骨性聯(lián)合部之中心點當前第42頁\共有137頁\編于星期四\6點第二次實驗當前第43頁\共有137頁\編于星期四\6點頭影測量平面當前第44頁\共有137頁\編于星期四\6點1.基準平面(Referenceline)：頭影測量中相對穩(wěn)定的平面當前第45頁\共有137頁\編于星期四\6點SN平面－前顱底平面FH平面－Frankfort平面Bolton平面–Bolton點與鼻根點連線1.基準平面當前第46頁\共有137頁\編于星期四\6點－基準平面SNplane前顱底平面當前第47頁\共有137頁\編于星期四\6點－基準平面FHplane眶耳平面當前第48頁\共有137頁\編于星期四\6點－基準平面Bolton平面當前第49頁\共有137頁\編于星期四\6點

基準平面

當前第50頁\共有137頁\編于星期四\6點測量平面當前第51頁\共有137頁\編于星期四\6點－測量平面腭平面(ANS-PNS)當前第52頁\共有137頁\編于星期四\6點－測量平面全顱底平面（Ba-N):顱底點與鼻根點連線當前第53頁\共有137頁\編于星期四\6點全顱底平面當前第54頁\共有137頁\編于星期四\6點－測量平面牙合平面(OP)1:第一磨牙咬合中點于上下切牙間中點連線。2:功能牙合平面：第一恒磨牙及第一乳磨牙或第一前磨牙的牙合接觸點當前第55頁\共有137頁\編于星期四\6點－測量平面下頜平面（MP）1:通過頦下點于下頜角下緣相切的線當前第56頁\共有137頁\編于星期四\6點－測量平面下頜平面（MP）2:下頜下緣最低點的切線當前第57頁\共有137頁\編于星期四\6點－測量平面下頜平面（MP）3:下頜角點與下頜頦頂點間連線當前第58頁\共有137頁\編于星期四\6點－測量平面下頜支平面(RP):下頜升支及髁突后緣的切線當前第59頁\共有137頁\編于星期四\6點－測量平面面平面（NP)：鼻根點與頦前點連線當前第60頁\共有137頁\編于星期四\6點－測量平面Y軸：蝶鞍中心與頦頂點連線當前第61頁\共有137頁\編于星期四\6點常用硬組織測量項目當前第62頁\共有137頁\編于星期四\6點X線頭影測量常用于臨床對錯牙合畸形機制進行分析明確牙齒、牙弓、頜骨、顱面間的關系不調測量上、下頜各自的形態(tài)、大小和相互間的位置關系及牙齒位置或傾斜度得出相應診斷當前第63頁\共有137頁\編于星期四\6點通過X線對正常牙合人的顱面結構進行分析得出正常牙合的各項測量參考標準作為診斷分析的基礎前提：正常值的確定當前第64頁\共有137頁\編于星期四\6點頭影測量分析目的:對比分析出錯牙合畸形的機制正常牙頜顱面關系個體牙頜顱面結構確定牙和頜位的理想位置，制定可行的矯治方案當前第65頁\共有137頁\編于星期四\6點每一個項目有特定意義說明相應結構的特征或生長變化趨勢！必須綜合的評價各項測量指標，才能明確畸形機制，作出正確診斷!顱面牙齒、牙弓頜骨

相互不調，產生牙頜畸形互相補償產生正常顱面形態(tài)當前第66頁\共有137頁\編于星期四\6點

上下頜骨的常用測量項目當前第67頁\共有137頁\編于星期四\6點－測量內容SNAangle：反映上頜相對顱骨的前后位置當前第68頁\共有137頁\編于星期四\6點－測量內容SNBangle：反映上頜相對顱骨的前后位置當前第69頁\共有137頁\編于星期四\6點－測量內容ANBangle：反映上頜相對顱骨的前后位置當前第70頁\共有137頁\編于星期四\6點－基準平面NP－FH（面角）:反映下頜的突縮程度。此角越大則下頜？相對突度越大當前第71頁\共有137頁\編于星期四\6點－測量內容NA－PA(頜凸角)：反映上頜相對整個側面的關系此角越大則上頜？相對突度越大當前第72頁\共有137頁\編于星期四\6點－測量內容Y軸角:反映頦部的突縮，也代表面部生長發(fā)育方向此角越大則頦部？生長發(fā)育方向?頦部后縮垂直生長型當前第73頁\共有137頁\編于星期四\6點－測量內容MP－FH下頜平面角：反映1.下頜體陡度2.下頜角大小

3.面高度：短面型/長面型當前第74頁\共有137頁\編于星期四\6點

測量內容ANS-Ptm（上頜長）當前第75頁\共有137頁\編于星期四\6點

測量內容S-Ptm（上頜位置）當前第76頁\共有137頁\編于星期四\6點

測量內容Co-Pog（下頜長）當前第77頁\共有137頁\編于星期四\6點

測量內容S-Co（下頜位置）當前第78頁\共有137頁\編于星期四\6點上下前牙常用測量項目當前第79頁\共有137頁\編于星期四\6點－測量內容UI－SNangle當前第80頁\共有137頁\編于星期四\6點－測量內容LI－MPangle此角越大則下前牙？唇傾度大當前第81頁\共有137頁\編于星期四\6點－測量內容U1－NA:上切牙對于前顱底的相對傾斜度當前第82頁\共有137頁\編于星期四\6點－測量內容U1－NAdistance(U1-NA距)當前第83頁\共有137頁\編于星期四\6點－測量內容L1－NBangle當前第84頁\共有137頁\編于星期四\6點－測量內容L1－NBdistance當前第85頁\共有137頁\編于星期四\6點－測量內容U1－L1angle：反映上下前部牙弓的突度。當前第86頁\共有137頁\編于星期四\6點－測量內容MP－SNangle：與下頜平面角類似當前第87頁\共有137頁\編于星期四\6點頭影測量分析方法很多針對不同種族、人群研究課題的各測量項目均依據(jù)不同的分析內容而定。當前第88頁\共有137頁\編于星期四\6點華西醫(yī)科大學頭影測量分析法頭影測量分析表頭影測量項目Specificity不同個體Adults成人Female女Male男

Children兒童Female女Male男當前第89頁\共有137頁\編于星期四\6點頭影測量項目Specificity個體AdultsFemaleMaleSNA83

84SNB80 80ANB34MP-FH28 29PP-FH5 5Yaxis64 65Npg-FH8385U1-SN75 73L1-MP95 100U1-L1127 121Ptm-A42

44Ptm-S17

18S-Go69

71Go-Co51

52Go-Pg68

68N-ANS50

51ANS-Me57

58U1-PP26

27U6-PP19

19L1-MP38

38L6-MP30

30當前第90頁\共有137頁\編于星期四\6點－測量內容SNAangle：反映上頜相對顱骨的前后位置當前第91頁\共有137頁\編于星期四\6點－測量內容SNBangle當前第92頁\共有137頁\編于星期四\6點－測量內容ANBangle當前第93頁\共有137頁\編于星期四\6點－測量內容MP－FHangle（下頜平面角）當前第94頁\共有137頁\編于星期四\6點

測量內容PP－FH當前第95頁\共有137頁\編于星期四\6點－測量內容Y軸角:反映頦部的突縮，也代表面部生長發(fā)育方向當前第96頁\共有137頁\編于星期四\6點

測量內容Npg-FH(面角)當前第97頁\共有137頁\編于星期四\6點－測量內容U1－SNangle當前第98頁\共有137頁\編于星期四\6點－測量內容L1－MPangle當前第99頁\共有137頁\編于星期四\6點－測量內容U1－L1angle：反映上下前部牙弓的突度。當前第100頁\共有137頁\編于星期四\6點

測量內容Ptm-A（上頜長）當前第101頁\共有137頁\編于星期四\6點

測量內容Ptm-S（上頜位置）當前第102頁\共有137頁\編于星期四\6點

測量內容S-Go后面高當前第103頁\共有137頁\編于星期四\6點

測量內容Go-Co下頜支長當前第104頁\共有137頁\編于星期四\6點

測量內容Go-Pg（下頜體長）當前第105頁\共有137頁\編于星期四\6點

測量內容N-ANS上面高當前第106頁\共有137頁\編于星期四\6點

測量內容ANS-Me下面高當前第107頁\共有137頁\編于星期四\6點測量內容U1－PP距當前第108頁\共有137頁\編于星期四\6點測量內容U6－PP距當前第109頁\共有137頁\編于星期四\6點測量內容L1－MPdistanse當前第110頁\共有137頁\編于星期四\6點測量內容L6－MPdistanse當前第111頁\共有137頁\編于星期四\6點Wits分析法BOAOBOAO當前第112頁\共有137頁\編于星期四\6點Tweed三角（FMA,IMPA,FMIA）FMAFMAFMIAFMIAIMPAFMIATweed應用此三角分析得出美國白種正常牙合兒童，F(xiàn)MIA均值為65o，此角是建立良好面型的良好條件。當前第113頁\共有137頁\編于星期四\6點ThankYou!TheEnd當前第114頁\共有137頁\編于星期四\6點Landmark（定點）Referenceline（基準平面）Cephalometricmeasurement（測量內容）當前第115頁\共有137頁\編于星期四\6點常用的分析方法DownsanalysisTweedanalysisSteineranalysisWylieanalysisRickettesanalysisNJMUanalysis當前第116頁\共有137頁\編于星期四\6點常用平面眶耳平面（FH）前顱底平面（SN）審美平面（EP）下頜平面（MP）當前第117頁\共有137頁\編于星期四\6點常用角度顱底-上齒槽座角（SNA）：

上頜對顱底位置關系

82°±1顱底-下齒槽座角（SNB）：

下頜對顱底位置關系

79°±1上下齒槽座角（ANB）：

上下頜位置關系

3°±1

……當前第118頁\共有137頁\編于星期四\6點常用線距全面高（N－Me）上面高（N－ANS）下面高（ANS－Me）上面高/全面高下面高/全面高……當前第119頁\共有137頁\編于星期四\6點－測量平面下頜支平面(RP):下頜升支及髁突后緣的切線當前第120頁\共有137頁\編于星期四\6點ContentsClicktoaddTitle1ClicktoaddTitle2ClicktoaddTitle3ClicktoaddTitle4當前第121頁\共有137頁\編于星期四\6點HotTipHowdoIincorporatemylogotoaslidethatwillapplytoalltheotherslides?Onthe[View]menu,pointto[Master],andthenclick[SlideMaster]or[NotesMaster].Changeimagestotheoneyoulike,thenitwillapplytoalltheotherslides.當前第122頁\共有137頁\編于星期四\6點DiagramThemeGallery

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isaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.當前第123頁\共有137頁\編于星期四\6點

CycleDiagramTextTextTextTextTextCyclenameAddYourText當前第124頁\共有137頁\編于星期四\6點DiagramTextTextTextAddYourTitleTextText1Text2Text3Text4Text5AddYourTitleTextText1Text2Text3Text4Text5TextText當前第125頁\共有137頁\編于星期四\6點DiagramConceptAddYourTextTextTextTextTextTextText當前第126頁\共有137頁\編于星期四\6點DiagramAddYourTextAddYourTextAddYourTextAddYourTextAddYourTextAddYourTextAddYourTextAddYourText當前第127頁\共有137頁\編于星期四\6點DiagramAddYourTitleAddYourTitleAddYourTitleThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.ThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.ThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.當前第128頁\共有137頁\編于星期四\6點ThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.ThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.ThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.DiagramTextTextText當前第129頁\共有137頁\編于星期四\6點TableConceptConceptconceptConcept當前第130頁\共有137頁\編于星期四\6點DiagramTitleAddYourTextAddYourTextAddYourTex