職業(yè)病防治手冊

職業(yè)病防治手冊-CAL-FENGHAI.NetworkInformationTechnologyCompany.2023YEAR10云南省 普洱市勐野江水電站首部樞紐工程〔MYJ/MYJ-SG009-2023〔Ⅱ〕〕職業(yè)病防治手冊勐野江工程經(jīng)理部2023年八月六日職業(yè)病防治手冊目 錄第一章 總則其次章第三章

職業(yè)病防治的義務(wù)和權(quán)利粉塵噪聲第一章總則什么叫職業(yè)病？〔統(tǒng)稱為：用人單位〕的因素而引起的疾病。職業(yè)病發(fā)生要什么條件？〔如物理化學(xué)性質(zhì)和作用部位〕；作用于人體的量；人體的安康狀況。3．職業(yè)病有什么特點(diǎn)？〔如矽肺的病因是粉塵，職業(yè)性耳聾的病因是噪聲〕，在掌握接觸后可以掌握或者消退發(fā)病?！布唇佑|肯定的量后發(fā)病〕④．如能早期診斷，合理處理，預(yù)后較好。于保護(hù)人群安康的預(yù)防措施。4．跟職業(yè)病有關(guān)的有害因素有那些？跟職業(yè)病有害因素可分為：射〔如x射線,r射線〕、非電離輻射〔如紫外線、紅外線、射頻輻射、激光等〕機(jī)溶劑〔如苯，二甲苯，二氯乙烷，正己烷等〕③．生物有害因,即生產(chǎn)原料和作業(yè)環(huán)境中存在的致病微生物或寄生蟲跟工程局中的職工有關(guān)的有害因素有那些？等。個人的生活方式跟職業(yè)病有關(guān)嗎？率。我國法定的職業(yè)病有哪幾種？塵肺、職業(yè)性放射性疾病、職業(yè)中毒、物理因素職業(yè)病、職業(yè)業(yè)性腫瘤。什么叫毒物化，甚至危機(jī)生命的化學(xué)物質(zhì)。什么叫生產(chǎn)性毒物？是指生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的，存在于工作環(huán)境空氣當(dāng)中的毒物。生產(chǎn)性毒物進(jìn)入人體的途經(jīng)有那些？生產(chǎn)性毒物進(jìn)入人體的主要途經(jīng)有：呼吸道，皮膚，消化道。其次章 職業(yè)病防治的權(quán)利與義務(wù)與職業(yè)病防治有關(guān)的當(dāng)事者有那些？主要有：用人單位，勞動者、職業(yè)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)和政府。什么叫職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利？是指勞動者在從事職業(yè)活動過程中享有的保護(hù)自身安康不受職障和工作安置的權(quán)利。13．勞動者享有那些職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利？〔1〕獲得職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn)〔2承受職業(yè)安康檢查、職業(yè)病診療、康復(fù)等職業(yè)病防治效勞后果及其應(yīng)當(dāng)實(shí)行的防護(hù)措施；和個人使用的職業(yè)病防護(hù)用品，改善工作條件；出批判、檢舉和控告；〔6拒絕違章指揮和強(qiáng)令進(jìn)展沒有職業(yè)病防護(hù)措施的作業(yè)；〔7〕參與用人單位職業(yè)衛(wèi)生工作的民主治理，對職業(yè)病防治工作提出意見和建議。14．用人單位對職業(yè)病危害因素的治理應(yīng)當(dāng)履行那些義務(wù)？如對產(chǎn)生職業(yè)病危害因素的工作場所配備防護(hù)設(shè)施，治理職業(yè)病危害；對作業(yè)場所的危害進(jìn)展評價、掌握與治理等。針對勞動者所從事的崗位不同，接觸職業(yè)病危害因素不防護(hù)條件等。15用人單位對勞動者本人應(yīng)當(dāng)履行那些義務(wù)？及離崗時的動態(tài)、連續(xù)的職業(yè)安康檢查；發(fā)生或者可能發(fā)生緊急安康危害事故時的應(yīng)急安康檢查等。履行危害告知義務(wù)。在與勞動者訂立勞動職業(yè)衛(wèi)生學(xué)問。務(wù)。斷、救治、康復(fù)和工作安置。16．與職業(yè)病防治有關(guān)的政策法規(guī)有那些？防治條例》、《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理方法的規(guī)定》、《職業(yè)病報告方法》、《放射性同位素與射線裝置放射防護(hù)條例》、《放射治療衛(wèi)生防護(hù)與質(zhì)量保證治理規(guī)定》第三章 粉塵什么叫生產(chǎn)性粉塵？粒。生產(chǎn)性粉塵的來源有哪些？礦山開采、鑿巖、爆破、運(yùn)輸、隧道開鑿、筑路冶金工業(yè)中的原材料預(yù)備、礦石粉碎、篩分、配料機(jī)械制造工業(yè)中原料裂開、配料、清沙耐火材料、玻璃、水泥、陶瓷等工業(yè)的原料加工等等。工程局生產(chǎn)性粉塵主要有哪些？無幾粉塵：石英，石棉，滑石、煤等人工粉塵：金剛石、水泥、玻璃纖維等〔主要來自焊接及金屬切割等?！撤蹓m對人體的危害跟哪些方面有關(guān)？粉塵的化學(xué)方法、濃度和接觸時間粉塵的分散度，即物質(zhì)被粉碎的程度，以粉塵粒徑大小的越高，在空氣中漂移的時間就越長，對人體的危害就越大。粉塵的硬度：堅硬并外形鋒利的粉塵對呼吸道的 大。粉塵的溶解度、粉塵的核電性、粉塵的爆炸性。粉塵對人體的安康影響有哪些？粉塵性支氣管炎、中毒等。22．工程局常見的生產(chǎn)性粉塵有哪些？主要有矽塵，煤塵，煤矽塵及金屬性粉塵。什么叫呼吸性粉塵？5什么叫矽塵？是指游離二氧化硅粉塵。什么叫塵肺什么叫矽肺主的疾病而引起的以肺組織纖維化為主的疾病。26．我國法定的職業(yè)塵肺有哪些？肺。27．我國那種職業(yè)病最常見？二，其中又以矽肺最常見，約占塵肺的二分之一。28．矽肺發(fā)病與哪些因素有關(guān)？粉塵中游離二氧化硅的含量，含量越高越易發(fā)病二氧化硅的類型，對人體的危害：鱗石英>方石英>石英>柯石英>超石英粉塵的濃度，分散度接塵時間〔接塵工齡〕、防護(hù)設(shè)施、接觸個體因素。29．接塵工齡與矽肺發(fā)病的關(guān)系怎么樣？矽肺發(fā)病一般比較慢，接觸較低濃度游離二氧化硅粉塵多在15－20年后發(fā)病。但發(fā)病后，即使脫離接塵作業(yè)，病變?nèi)钥蛇B續(xù)進(jìn)展。30．國外接塵工齡與矽肺發(fā)病的關(guān)系如何？國外一般分為三型：20年以上發(fā)病。激進(jìn)型：接觸較高游離二氧化硅粉塵，開頭接塵后5－10年發(fā)病。間，甚至在一年內(nèi)就發(fā)病，病理轉(zhuǎn)變以肺泡內(nèi)矽性蛋白沉積為主，常導(dǎo)致死亡。31.矽肺患者一般有哪些病癥和體征？病癥，但x線胸片上已經(jīng)呈現(xiàn)較顯著的矽肺影像轉(zhuǎn)變。隨著病體征，無特異性，雖可逐級加重，但與胸片轉(zhuǎn)變并不肯定平行。.矽肺患者常見的并發(fā)癥有哪些？肺結(jié)核，肺心病、自發(fā)性氣胸、肺及支氣管感染。.矽肺與其并發(fā)癥有什么關(guān)系？癥，病情進(jìn)展加劇，甚至死亡。.矽肺病的診斷需要哪些資料？矽肺病的診斷最根本也是必不行少的資料有：粉塵接觸史和x線胸片.塵肺病致殘程度分幾級？二級 塵肺Ⅲ期伴肺功能中毒損傷或呼吸困難3級三級具備以下3種狀況之一：①塵肺Ⅲ期②塵肺Ⅱ期伴3級③塵肺Ⅰ、Ⅱ期合并活動性肺結(jié)核。四級具備以下2種狀況之一：①塵肺Ⅱ期②塵肺Ⅰ期伴3級。六級 塵肺Ⅰ期伴肺功能輕度損傷。七級 塵肺Ⅰ期肺功能正常。36.塵肺患者安置原則有哪些？①塵肺一經(jīng)診斷，不管期別，均應(yīng)準(zhǔn)時調(diào)離接塵作業(yè)，不能準(zhǔn)時調(diào)離的，必需報告當(dāng)?shù)貏趧樱l(wèi)生行政部門及工會，設(shè)法盡早調(diào)離。②傷殘程度輕者〔六、七級〕，可安排在非接塵作業(yè)從事勞動強(qiáng)度不大的工作。③傷殘程度中等者〔四級〕，可安排在非接觸作業(yè)做些力所能及的工作，或在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下，從事康復(fù)活動。④傷殘程度重者〔二、三級〕，不擔(dān)負(fù)任何工作，在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下從事康復(fù)活動。什么叫職業(yè)禁忌？命安康構(gòu)成危害的疾病的個人特別生理或者病理狀態(tài)。.接塵作業(yè)的職業(yè)禁忌有哪些？①活動性肺結(jié)核②嚴(yán)峻的慢性呼吸道疾病：萎縮性鼻炎、鼻腔腫瘤、慢支、支擴(kuò)、支氣管哮喘。③嚴(yán)峻影響肺功能的胸部疾?。翰紳M性肺纖維化、肺氣腫、嚴(yán)重的胸膜肥厚與粘連，胸廓畸形④嚴(yán)峻的心血管疾病。39.什么叫石棉肺？主的疾病，其39.石棉肺患者有哪些病癥和體征？性痰，難于咳出，多發(fā)生陣發(fā)性咳嗽。40.石棉粉塵會引起肺癌的發(fā)生嗎？瘤。石棉致癌與哪些因素有關(guān)？化是否存在等。石棉誘發(fā)肺癌發(fā)病的埋伏期一般是15－20年。吸煙會加大石棉誘發(fā)肺癌的幾率。〔20－100倍〕石棉纖維有哪幾種類型哪種致癌性更強(qiáng)是溫石棉，鐵石棉。.什么叫電焊工塵肺？損害為主的一種塵肺。.電焊工塵肺有哪些特點(diǎn)？①電焊工塵肺發(fā)病緩慢，發(fā)病工齡多在15－20年，最短發(fā)病4年。②患者臨床病癥主要有胸悶、胸痛、咳嗽、咳痰和氣短。③電焊工可合并有錳中毒，氟中毒和金屬煙霧熱。水泥塵肺有那些特點(diǎn)？①水泥塵肺的發(fā)病工齡較長，病情進(jìn)展緩慢。一般在接觸粉塵20年以上。②臨床病癥主要有氣短，干咳。③隨接塵時間的增加，可消滅鼻粘膜充血、鼻甲肥大、慢性鼻炎等。塵肺病防治的關(guān)鍵是什么？因塵肺病目前大多的沒有特效治療，患病后根本無法治愈。故〔即削減粉塵的攝入量〕。同時要及早覺察，準(zhǔn)時合理的處理。如何才能盡量削減粉塵的攝入量？使空氣中粉塵的濃度到達(dá)國家標(biāo)準(zhǔn)。每個接塵作業(yè)者的必需有自己的個人防護(hù)用品。規(guī)定的合格的防塵用品。接塵者應(yīng)自覺的佩戴個人防護(hù)用品。個人防塵防護(hù)用品有哪些？在粉塵濃度低的環(huán)境可佩帶防塵口罩?？?。等效果較好的防塵用品。防塵口罩就是一般的紗布口罩嗎？性粉塵。49.防塵口罩相關(guān)學(xué)問有哪些？織，只是將紡織短或長纖維進(jìn)展定向或隨機(jī)排列，形成纖網(wǎng)狀構(gòu)造，然后承受機(jī)械，熱粘或化學(xué)等方法加固而成〕防塵口罩有些還依靠纖維上帶的靜電荷過濾呼吸性粉塵。防塵口罩不能水洗戴上后四處漏風(fēng)，則不保護(hù)作用不強(qiáng)。50.防塵口罩可以用來防毒嗎？料的口罩。第四章 噪聲51.什么叫噪聲？但凡讓人感到厭煩或不需要的聲音都稱為噪音。52.工業(yè)噪聲是指什么？來使人感到厭煩，稱為生產(chǎn)性噪聲或工業(yè)噪聲。按來源生產(chǎn)性噪聲可分為幾類??？變壓器所發(fā)出的聲音。按持續(xù)的時間生產(chǎn)性噪聲可分為幾類？連續(xù)性噪聲：又分為穩(wěn)定性噪聲和脈沖噪聲。穩(wěn)定性噪聲是5dB。脈沖噪聲，即聲音持0.5140dB的噪聲。②連續(xù)性噪聲。哪種噪聲對人體的危害更大？連續(xù)性噪聲比連續(xù)性噪聲危害更加大。脈沖噪聲比穩(wěn)定性噪聲對人體的危害更大。什么叫職業(yè)性耳聾？感音性聽覺損傷。噪聲對聽覺系統(tǒng)的損傷，一般會經(jīng)受一個什么樣的程？閾位移。(分為聽力損傷和噪聲性耳聾)。臨時性聽閾位移指的是什么？10－15分貝，離開噪聲環(huán)境后可以恢復(fù)。②聽覺疲乏，即聽力明15－30分貝，離開噪聲環(huán)境后要數(shù)小時甚至數(shù)十小時聽力才能恢復(fù).假設(shè)超過十六個小時還沒恢復(fù)的話，而工作中又還需要接觸噪聲的話，聽力就很難恢復(fù)了。則很可能進(jìn)展為聽力損傷或噪聲性耳聾。噪聲除了對聽力系統(tǒng)的損傷，對人體還有哪些危害？噪聲還對人體的很多系統(tǒng)有影響，如：憶力減退和心情不穩(wěn)定等。對心血管系統(tǒng)的影響，如在噪聲的作用下,心率可加快或減e)內(nèi)分泌系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、生殖機(jī)能及胚胎發(fā)育和工作效率等都有影響。為保護(hù)職工的聽力，《工業(yè)企業(yè)噪聲衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》有和規(guī)定?8小時的狀況下，允許噪聲強(qiáng)為85分貝，接觸時間每削減一半，標(biāo)準(zhǔn)允許放寬3分貝，但最高不能超過115分貝?！策@一標(biāo)準(zhǔn)只適于穩(wěn)態(tài)噪聲〕噪聲暴露年限與聽力損傷的關(guān)系如何？⑴80分貝噪聲終身職業(yè)暴露一般不至于引起聽力損傷。⑵聽力損傷的臨界年限〔5％的暴露年限〕強(qiáng)度為85分貝時，臨界暴露年限為20年左右。90分貝〔10年〕，95分貝〔5年〕，100分貝〔5年〕。爆震性耳聾是指什么？外傷，引起聽了喪失。個人防護(hù)對預(yù)防噪聲危害重要嗎？個人防護(hù)是預(yù)防噪聲危害的有效措施之一。在較強(qiáng)的噪聲環(huán)境中工作，是否使用個人防護(hù)用品及使用方法是否正確與噪聲危害有直接關(guān)系。如配戴耳塞，噪聲可削減20－35分貝；配戴耳30－40分貝。噪聲作業(yè)的職業(yè)禁忌癥有哪些？①各種病因引起的長久性聽了下降〔雙耳或一耳〕②耳硬化癥及已確診為其他病因所致長久性預(yù)后不良的耳病。③各種病因引起的平衡失掉。④明顯的神經(jīng)官能癥?！采窠?jīng)衰了和癔病〕⑤植物神經(jīng)功能紊亂。⑥中樞神經(jīng)系統(tǒng)器官性質(zhì)病變及癔病。⑦神經(jīng)炎和多發(fā)性神經(jīng)炎。⑧精神病和精神變態(tài)。⑨心血管系統(tǒng)疾病，高血壓，長久性低血壓，冠心病。⑩進(jìn)展性胃和十二指腸潰瘍。第五章 電焊，振動及噴漆66.電焊的危害因素有哪些？塵毒、輻射、火災(zāi)等。電焊作業(yè)對作業(yè)人員較常見的危害是什么？網(wǎng)膜損傷。什么是電光性眼炎，它有什么病癥？電焊操作及產(chǎn)生紫外線輻射的場所。有些人白天被電焊晃了眼睛，在夜間突然發(fā)生兩眼睜不開，猛烈眼痛，流淚，這往往就是電光性眼炎。電光性眼炎預(yù)后如何？電光性服炎雖然病情來勢兇狠，但預(yù)后較好。發(fā)病當(dāng)時可滴用外表麻醉藥〔如0．5％地卡因液〕1～2次，可馬上消退眼痛病癥，并滴用消炎眼水以預(yù)防感染。隨著結(jié)膜、角膜上皮的快速修復(fù)，2～5起慢性眼瞼炎和結(jié)膜炎。電焊作業(yè)除了對眼睛有很大危害外，對作業(yè)人員還有哪些危害？物煙后6－12小時發(fā)病，有頭暈、乏力、胸悶、氣急、肌肉酸痛，以后白細(xì)胞增多，重者有畏寒，寒顫。④對神經(jīng)系統(tǒng)，內(nèi)分泌系統(tǒng)，生殖系統(tǒng)，內(nèi)臟和皮膚等都有不良影響。如何預(yù)防電光性眼炎？為預(yù)防電光性眼炎，電焊工操作時肯定要戴上防護(hù)面罩或眼不僅要完全防止紫外線的透射，還要能防止紅外線的透生電光性眼炎，因此也需戴上防護(hù)眼鏡。全身振動對作業(yè)人員有什么危害？移位。什么叫手臂振動病〔局部振動〕作業(yè)而引起的以手部末梢循或〕手臂神經(jīng)功能障礙為主的疾病。其典型表現(xiàn)為振動性白指。手臂振動病早期有何病癥？①手部病癥：手麻、手痛、手脹、手僵等較為普遍，夜間手退，手顫、無力和動作不敏捷。②自主神經(jīng)征：頭痛、頭暈、失眠，乏力、記憶力減退等。影響振動對機(jī)體作用的因素有哪些？③振動的頻率和強(qiáng)度④接觸振動的時間⑤氣溫、噪聲等環(huán)境因素⑥操作方式和個體因素如何預(yù)防振動的危害？⑦掌握振動源。⑧限制作業(yè)時間和振動強(qiáng)度。⑨改善作業(yè)環(huán)境，加強(qiáng)個人防護(hù)〔如：防寒、保暖，掌握環(huán)境中度噪聲〕⑩加強(qiáng)安康監(jiān)護(hù)〔按規(guī)定進(jìn)展就業(yè)前和定期安康體檢〕噴漆作業(yè)對作業(yè)者有什么危害？障礙等疾病產(chǎn)生。苯慢性中毒還對神經(jīng)系統(tǒng)和皮膚有損傷。78．如何預(yù)防噴漆對作業(yè)者的危害干凈。第六章 其他職業(yè)危害因素什么叫高溫作業(yè)指工作地點(diǎn)有生產(chǎn)熱源，以本地夏季室外平均溫度為參照基礎(chǔ)，工作地點(diǎn)的氣溫高于室外2℃或2℃以上的作業(yè)。亦指在勞動。高溫作業(yè)可以分為那幾個根本類型？?高溫、強(qiáng)熱輻射作業(yè)?高溫、高濕作業(yè)?夏季露天作業(yè)高溫作業(yè)對人體有什么影響？性差，反映遲鈍，作業(yè)力量下降，易發(fā)生工傷事故。低溫作業(yè)指什么？5℃的作業(yè)。高氣濕和低氣濕是如何定義的？高氣濕是指相對濕度在80％以上。低氣濕是指相對濕度在30％以下。常見職業(yè)金屬和類金屬中毒有哪些？鉛、汞、鎘、砷。氯氣、氮氧化物、氨、光氣、氟化物。常見的窒息性氣體中毒有哪些？一氧化碳、氰化物〔苦杏仁味〕、硫化物、甲烷。嚴(yán)峻職業(yè)病危害的建設(shè)工程有哪些？①可能產(chǎn)生放射性職業(yè)病危害因素的②可能產(chǎn)生在《職業(yè)接觸毒物危害程度分級中危害程度為“高度和極度危害的化學(xué)物質(zhì)的。③可能產(chǎn)生含游離二氧化硅10％以上粉塵的④可能產(chǎn)生石棉纖維的⑤衛(wèi)生部規(guī)定的其他應(yīng)列入嚴(yán)峻職業(yè)危害范圍的常見的職業(yè)損害事故類型有哪些。89.什么叫非電離輻射和電離輻射？非電離輻射是指：波長大于100納米的電磁波，由于能量低于12電子伏特，不能引起水和組織的電離的輻射〔如紫外線、紅外線，激光等〕。電離輻射是指但凡能引起受作用物質(zhì)發(fā)生電離現(xiàn)象的輻射?！瞲線、r線等〕什么叫電離輻射的遠(yuǎn)后效應(yīng)？后代身上〔即遺傳效應(yīng)〕電離輻射的后效應(yīng)有哪些？①誘發(fā)惡性腫瘤：白血病、甲狀腺癌、支氣管肺癌、乳腺癌、皮膚癌。②血液性疾病〔貧血〕、壽命縮短、胚胎效應(yīng)、遺傳效應(yīng)。第七章職業(yè)病中毒典型案件他們幾乎都是二三十歲的壯年男性，占到朱裴店村全部成年男勞力的一半。６０多歲的劉心祥老漢已在幾年時間里失去了３個兒子，他們?nèi)ナ罆r沒有一個超過４０歲。特地從事職業(yè)病爭論的專家們?yōu)槊窆冊\斷后提出，１０年內(nèi)，他們中的很多人將不在人世。93事情發(fā)生在廣東省惠州市富惠實(shí)業(yè)磨光部。一年院被診斷有塵肺病。94.２００２年３月，北京天曄公司在豐臺區(qū)長辛店鎮(zhèn)辛莊村的加工車間發(fā)生了苯中毒大事，有兩人因職業(yè)性慢性重度苯中毒死亡，有１３人診斷為慢性苯中毒。95.２００２年６月，廣東省衛(wèi)生廳接到省婦聯(lián)反映后，馬上對廣東東莞安加鞋廠進(jìn)展調(diào)查，有１２名女工被確診為慢性正己烷中毒，較重者消滅雙腳無力、肌肉痙攣樣苦痛、肌肉萎縮甚至癱瘓。96.２００２年５月，山東時風(fēng)集團(tuán)發(fā)生一起重大苯中毒案件。３１名工人中毒，２人死亡。97.２００２年７月，溫州市甌海區(qū)衛(wèi)生監(jiān)視所接到群眾舉報，舉報人稱其弟陳某(２０歲)在溫州市三洋盛凱鞋材加工廠從事鞋底清洗工作５個月后患病死亡。衛(wèi)生部門馬上對該