執(zhí)業(yè)護(hù)士護(hù)理管理指導(dǎo)：品質(zhì)改善運(yùn)用于護(hù)理質(zhì)量管理

執(zhí)業(yè)護(hù)士護(hù)理管理指導(dǎo)：品質(zhì)改善運(yùn)用于護(hù)理質(zhì)量管理

1、品質(zhì)改善的概念

“品質(zhì)改善”（QualityCirclesQC）是60年月以來(lái)在日本進(jìn)展起來(lái)的一種企業(yè)治理方法，已在北美、英國(guó)及北歐普遍推行。它的特點(diǎn)是基層員工自愿組成7～12人小組，由中層治理人員加以適當(dāng)?shù)赜?xùn)練及引導(dǎo)，通過(guò)小組定期地爭(zhēng)論，開掘、分析及解決他們?nèi)粘９ぷ髦杏龅降姆N種問(wèn)題，培育員工自覺(jué)自發(fā)、群策群力的精神，促進(jìn)上下級(jí)員工的溝通，提高對(duì)工作的興趣及熱忱，增加分散力［1］。其主要內(nèi)涵有產(chǎn)品質(zhì)素，治理的質(zhì)素，工作生活的質(zhì)素三方面。護(hù)理是一項(xiàng)滿意人的安康需求的獨(dú)特效勞行業(yè)，隨著人們對(duì)護(hù)理效勞品質(zhì)要求的不斷提高，護(hù)理品質(zhì)不僅要求技術(shù)好，還要求效勞態(tài)度、形象、效率、安全、環(huán)境、費(fèi)用等都能滿意不同層次病人需求；護(hù)理效勞模式強(qiáng)調(diào)以人為本，品質(zhì)至上，而在護(hù)理質(zhì)量治理中，品質(zhì)改善活動(dòng)能有效地解決護(hù)理品質(zhì)方面的問(wèn)題。

2、實(shí)施方法

2.1組織架構(gòu)

首先我們成立了品質(zhì)指導(dǎo)委員會(huì)，促導(dǎo)員及品質(zhì)改善小組的三級(jí)治理架構(gòu)。指導(dǎo)委員會(huì)由護(hù)理部主任和科護(hù)長(zhǎng)等15人組成，負(fù)責(zé)活動(dòng)打算、方案和步驟，制定有關(guān)規(guī)定，并組織培訓(xùn)。促導(dǎo)員從指導(dǎo)委員會(huì)中選擇5人組成，負(fù)責(zé)指導(dǎo)、推行、協(xié)調(diào)和檢查工作。改善小組每組7～12人，組建原則是自愿參與、上下結(jié)合、敏捷多樣。組員可各抒己見，激發(fā)思維，集思廣益，并與護(hù)理質(zhì)量改善實(shí)踐相結(jié)合，從中發(fā)覺(jué)問(wèn)題和解決問(wèn)題。3年中我院共成立了20個(gè)品質(zhì)改善小組。

2.2組織培訓(xùn)

委員會(huì)為全體護(hù)士供應(yīng)學(xué)習(xí)資料，請(qǐng)質(zhì)量治理專家講課，組織她們到先行企業(yè)參觀，參與第三產(chǎn)業(yè)品質(zhì)改善成果發(fā)表會(huì)，讓她們學(xué)習(xí)有關(guān)品質(zhì)改善的根本概念，把握活動(dòng)的方法及質(zhì)量治理的技巧和步驟。然后在護(hù)理質(zhì)控組中選擇一些質(zhì)量意識(shí)強(qiáng)，有不斷改良質(zhì)量意識(shí)的樂(lè)觀分子，有針對(duì)性地對(duì)她們進(jìn)展培育，使她們把握、運(yùn)用品質(zhì)改善的有關(guān)學(xué)問(wèn)、方法去組織和領(lǐng)導(dǎo)小組的活動(dòng)，成為護(hù)理質(zhì)量治理的骨干。

2.3治理制度

完善的規(guī)章制度可保證品質(zhì)改善小組活動(dòng)順當(dāng)安康地進(jìn)展。活動(dòng)開展階段，在制定年度打算時(shí)，各科必需建立品質(zhì)改善小組，解決護(hù)理質(zhì)量中的問(wèn)題，提出改善質(zhì)量的對(duì)策，制訂完善的治理制度，把這種主動(dòng)改良、有制造性的工作納入各級(jí)護(hù)理人員年終考評(píng)之中。

品質(zhì)改善小組建立后定期開展活動(dòng)，兩周1次會(huì)議，形式有組員會(huì)、組長(zhǎng)會(huì)和促導(dǎo)員現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)會(huì)。其活動(dòng)的中心課題都是圍繞如何提高整體護(hù)理效勞品質(zhì)，提高滿足度等方面的內(nèi)容。每年組織1～2次品質(zhì)改善成果發(fā)表會(huì)，用圖、表、文字和卡通語(yǔ)言等短小精干的小品形式報(bào)告。材料先遞交指導(dǎo)委員會(huì)審議，再組織全體人員進(jìn)展溝通，從中發(fā)覺(jué)有價(jià)值的課題或好的質(zhì)量治理閱歷和方法，把品質(zhì)改善活動(dòng)與護(hù)理科研、護(hù)理優(yōu)質(zhì)治理有機(jī)地結(jié)合起來(lái)。

3、體會(huì)

品質(zhì)改善活動(dòng)是能動(dòng)地利用資源、信息的過(guò)程，表達(dá)了高度民主性及廣泛的群眾性，挖掘了大家的學(xué)問(wèn)潛能。通過(guò)活動(dòng)，有效地充分發(fā)揮護(hù)理人員的才智、樂(lè)觀性和制造力，提高護(hù)士發(fā)覺(jué)和解決問(wèn)題的力量。品質(zhì)改善小組是護(hù)理治理的一種有效組織形式，即全員參與民主治理，與以往的行政班組、傳統(tǒng)的技術(shù)革新小組不同，前者組織原則是自下而上，后者是自上而下；前者活動(dòng)目的是提高人的素養(yǎng)以改良質(zhì)量、提高社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，而后者主要是完成上級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)指標(biāo)［2］；活動(dòng)的方式前者可以是跨班組、跨部門的多種形式，工作氣氛輕松開心、生動(dòng)活潑，后者通常限于本班組內(nèi)進(jìn)展。因此，通過(guò)品質(zhì)改善活動(dòng)，促使護(hù)理人員主動(dòng)出謀劃策，自覺(jué)地為病人、為醫(yī)院做更多的工作，從而轉(zhuǎn)變了大家的工作態(tài)度。

品質(zhì)改善小組活動(dòng)必需以人為本、品質(zhì)至上，圍繞病人的身心安康去進(jìn)展活動(dòng)。反對(duì)盲目追求數(shù)量，重視每一項(xiàng)活動(dòng)質(zhì)量，從而促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的提高。

我院從1997年開展品質(zhì)改善活動(dòng)以來(lái)，有效地促進(jìn)了整體護(hù)理的深入開展，整體護(hù)理模式病房