主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303復(fù)習(xí)資料整理

主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303復(fù)習(xí)資料整理

單選題（共50題）1、女性，76歲。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，1周前受涼后癥狀加重伴明顯氣短入院。血?dú)夥治鍪荆簆H7.32，PaCOA.缺氧時組織攝氧量增加B.缺氧時血紅蛋白代償性增加C.維持低氧對頸動脈竇、主動脈體的刺激作用D.缺氧時，心率加快增加氧的運(yùn)輸E.利用氧解離【答案】C2、男性，60歲，近5年來反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴胸悶、氣短，每次經(jīng)抗感染治療后好轉(zhuǎn)，近2周又出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰，伴發(fā)熱，經(jīng)克林霉素抗感染治療無明顯好轉(zhuǎn)，胸片可見雙中下肺野彌漫斑片影，雙下肺可聞及廣泛濕啰音A.痰細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏B.痰找癌細(xì)胞C.胸部CT檢查D.PPD皮試E.痰真菌培養(yǎng)【答案】A3、下列不是周圍神經(jīng)的是A.三叉神經(jīng)B.橈神經(jīng)C.股神經(jīng)D.視神經(jīng)E.面神經(jīng)【答案】D4、某患者為痰菌陽性肺結(jié)核，關(guān)于結(jié)核菌，下列錯誤的是A.生長緩慢，4～6周繁殖成明顯菌B.煮沸1分鐘能被殺滅C.烈日曝曬2小時可被殺滅D.抗酸染色鏡檢為藍(lán)色細(xì)長的桿菌E.在陰濕處能生存5個月以上【答案】D5、右側(cè)CA.病變水平以下的對側(cè)肢體所有感覺缺失或減退B.病變水平以下同側(cè)肢體所有感覺缺失或減退C.右上肢所有感覺減退或缺失D.右上肢痛、溫覺減退或缺失而觸覺和深感覺保留E.左上肢痛、溫覺減退或缺失而觸覺和深感覺保留【答案】D6、室性心動過速伴嚴(yán)重血流動力學(xué)障礙時，終止室性心動過速發(fā)作應(yīng)首選A.電復(fù)律B.利多卡因C.普魯卡因胺D.胺碘酮E.食管調(diào)搏超速抑制【答案】A7、早期胃癌是指A.癌腫局限而深度不超過黏膜下層B.癌腫局限而深度不超過黏膜層C.癌腫局限而深度不超過肌層D.沒有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者E.癌腫小于1.0cm者【答案】A8、女性，35歲，搬入新居后頻繁咳嗽并氣喘，查體肺部有哮鳴音，考慮診斷為A.肺炎B.自發(fā)性氣胸C.胸腔積液D.支氣管哮喘E.肺梗死【答案】D9、結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)中的助強(qiáng)效應(yīng)，即第一次PPD皮試陰性者，1～2周復(fù)試時則呈現(xiàn)陽性反應(yīng)，其可能機(jī)制是A.機(jī)體免疫反應(yīng)低下B.PPD作為致敏原，使T淋巴細(xì)胞致敏C.PPD作為抗原第二次進(jìn)入機(jī)體誘導(dǎo)體液免疫反應(yīng)D.PPD第二次進(jìn)入，增強(qiáng)機(jī)體的免疫回憶反應(yīng)E.PPD第二次進(jìn)入，誘導(dǎo)樹突狀細(xì)胞的活化【答案】D10、患者男性，70歲。既往有高血壓病病史，早上買菜時突然出現(xiàn)左側(cè)偏盲，四肢活動自如，頭顱CT示高密影，其診斷為A.頂葉梗死B.枕葉出血C.殼核梗塞D.殼核出血E.顳葉出血【答案】B11、22歲，青年女性，因煩渴、多尿，神萎1周入院。唇輕度發(fā)紺，1：3腔黏膜干燥，眼窩下陷，兩肺無異常，皮膚彈性差。測體溫36．7℃，體重69kg，心率9C次／分，律齊，有力。呼吸深大，24次／分，查血?dú)鈖H7．2,COA.400ml／dB.10ml／(kg·h)C.30ml／hD.5ml／hE.2000ml／d【答案】C12、橄欖-腦橋-小腦變性的代托綜合征型系指A.混合型B.無脊髓受累型C.遺傳性D.散發(fā)性E.以上均不正確【答案】D13、早期糖尿病腎病A.組織性蛋白尿B.微量白蛋白尿C.大量白蛋白尿D.直立性蛋白尿E.溢出性蛋白尿【答案】B14、下列不屬于胸痛的性質(zhì)的是A.燒灼痛B.刀割樣痛C.牽涉痛D.絞痛E.刺痛【答案】C15、某女，58歲，反復(fù)踝關(guān)節(jié)疼痛10年，患者近1周出現(xiàn)左踝關(guān)節(jié)劇烈疼痛。查：左踝關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛。血尿酸：586μmol／LA.抑制炎性細(xì)胞的趨化B.抑制花生四烯酸中環(huán)氧化酶活性C.容易出現(xiàn)"反跳"現(xiàn)象D.抑制近端腎小管對尿酸鹽的重吸收E.激活炎性細(xì)胞的變形【答案】A16、女性，36歲，在對農(nóng)作物噴灑農(nóng)藥后4小時，出現(xiàn)多汗、流涎、煩躁不安、瞳孔針尖樣縮小，呼吸道分泌增多，面部肌肉痙攣。首先考慮的是A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.一氧化碳中毒C.安眠藥中毒D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.癲癇持續(xù)狀態(tài)【答案】A17、14歲中學(xué)男生，半天前突然發(fā)生四肢麻木、無力、酸痛，伴吞咽、發(fā)音困難。無排尿障礙。體格檢查：四肢呈遲緩性癱瘓，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，腦脊液壓力和化驗(yàn)均正常。肌酶正常。A.無髓神經(jīng)纖維Wallerian變性B.無髓神經(jīng)纖維變性C.有髓神經(jīng)纖維軸索Wallerian變性D.有髓神經(jīng)纖維節(jié)段性脫髓鞘E.有髓神經(jīng)纖維軸索和髓鞘同時累及【答案】D18、一種藥物使用足夠劑量和時間后仍無效A.換用抗癲癇藥物B.小量應(yīng)用抗癲癇藥物C.不需要抗癲癇藥物治療D.考慮聯(lián)合應(yīng)用抗癲癇藥物E.短期應(yīng)用抗癲癇藥物治療【答案】A19、肥厚型梗阻性心肌病在臨床上的一個重要特點(diǎn)是A.胸悶B.頭暈C.胸骨左緣收縮期雜音，含硝酸甘油后增強(qiáng)D.心悸、氣短E.乏力【答案】C20、革蘭染色陽性的細(xì)菌是A.軍團(tuán)菌B.肺炎鏈球菌C.難辨梭狀芽胞桿菌D.銅綠假單胞菌E.結(jié)核分枝桿菌【答案】B21、男性，31歲，發(fā)熱伴牙齦腫脹、出血10天，化驗(yàn)血呈全血細(xì)胞減少，骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞40%，血清和尿溶菌酶活性增高，診斷急性白血病A.阿糖胞苷B.甲氨蝶呤C.羥基脲D.長春新堿E.柔紅霉素【答案】D22、某女，45歲，因"半年體重增加25kg，伴月經(jīng)紊亂、頭痛、多毛"來診，蝶鞍X片未見蝶鞍擴(kuò)大，皮質(zhì)醇節(jié)律消失，小劑量地塞米松抑制率20％，大劑量地塞米松抑制率60％，則最可能的診斷是A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤B.異位ACTH綜合征C.肥胖癥D.Cushing病E.腎上腺皮質(zhì)癌【答案】D23、女性，56歲。肝硬化大量腹水，呼吸困難，用利尿劑后仍少尿，如需單純放腹水，第一次放多少合適A.1000mlB.5000～6000mlC.3000～4000mlD.1500～2500mlE.>6000ml【答案】A24、男，19歲，2周前出現(xiàn)低熱、咽痛，后出現(xiàn)皮膚紫癜．伴血尿、關(guān)節(jié)腫痛，診斷過敏性紫癜A.脾切除B.新鮮血漿C.環(huán)孢素D.葡萄糖酸鈣E.阿霉素【答案】C25、男性，28歲，15天前感冒，用環(huán)丙沙星3天后惡心，乏力、低熱、關(guān)節(jié)痛。查尿糖陽性，尿蛋白陽性，尿紅細(xì)胞15～20/HP。Scr360μmol/L。血鉀低、血磷低，尿滲透壓低。雙腎大A.腎小球硬化B.系膜增生C.腎小血管纖維樣壞死D.間質(zhì)水腫及細(xì)胞浸潤E.間質(zhì)纖維化【答案】D26、適用于震顫突出且年齡較輕的帕金森病患者的藥物是A.金剛烷胺B.苯海索C.氟哌啶醇D.復(fù)方左旋多巴E.溴隱亭【答案】B27、63歲，男性，既往有高血壓病史數(shù)年，平時血壓控制欠佳，活動后突然出現(xiàn)左側(cè)偏癱，右眼閉合不全，雙眼向左凝視，迅速昏迷、高熱、四肢癱瘓、雙側(cè)瞳孔縮小。應(yīng)考慮的診斷是A.小腦出血B.腦橋出血C.基底節(jié)區(qū)出血D.側(cè)腦室出血E.腦葉出血【答案】B28、二甲雙胍最嚴(yán)重不良反應(yīng)是A.低血糖反應(yīng)B.胃腸道反應(yīng)C.乳酸酸中毒D.水腫E.白細(xì)胞減少【答案】C29、男性患者，16歲，面部紅斑，眼瞼水腫1個月，化驗(yàn)?zāi)虻鞍?+++)，尿白細(xì)胞20個／高倍視野，24小時尿蛋白定量為3．5g，腎穿刺活檢提示為Ⅲ型狼瘡腎炎，最佳的治療方案為A.潑尼松+羥氯喹B.NSAIDs+環(huán)磷酰胺C.潑尼松+環(huán)磷酰胺D.甲基潑尼松龍1g／日沖擊治療E.羥氯喹+抗生素【答案】C30、重度肝炎病人起病3天后出現(xiàn)重度黃疸，意識障礙，昏睡，下列哪項治療無效A.弱酸液灌腸B.靜點(diǎn)谷氨酸鈉C.胰島素加胰高血糖素靜點(diǎn)D.靜點(diǎn)精氨酸E.禁食蛋白【答案】C31、對于球后潰瘍的臨床表現(xiàn)，下列哪項不符合A.不易出血B.癥狀較一般十二指腸潰瘍嚴(yán)重而持續(xù)C.疼痛常向背部放散D.夜間痛常見E.內(nèi)科療效差【答案】A32、患者女，37歲，勞累后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱1天、伴腰痛，尿頻、急、痛，查體：體溫39.6℃，呼吸24次/分，脈搏100次/分，血壓90/60mmHg，左腎區(qū)叩痛（+）。尿常規(guī)白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞10～15個/HP，可見白細(xì)胞管型，尿蛋白（+）。A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.大腸桿菌D.變形桿菌E.糞鏈球菌F.肺炎克雷伯菌【答案】C33、主要適用于高甘油三酯血癥或以甘油三酯升高為主的混合型高脂血癥A.煙酸及其衍生物B.膽酸螯合樹脂類C.他汀類D.貝特類E.魚油制劑ω-3脂肪酸【答案】D34、不是急進(jìn)性腎炎的臨床特點(diǎn)的是A.常出現(xiàn)少尿與急劇腎功能惡化，可于數(shù)周或數(shù)月死于尿毒癥B.對激素療效好C.可有咯血及肺部病變D.起病急，初期表現(xiàn)似急性腎炎E.持續(xù)性血尿與高血壓【答案】B35、對于消化性潰瘍的敘述，哪一項是不正確的A.胃潰瘍的發(fā)病年齡較十二指腸潰瘍大B.消化性潰瘍的發(fā)作無季節(jié)性C.十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見D.十二指腸潰瘍好發(fā)于青壯年E.消化性潰瘍是人類的常見病【答案】B36、男性，15歲，少尿、水腫5天，咳嗽氣短不能平臥1天，起病前2周喉痛3天，血壓170／110mmHg，端坐呼吸，兩肺底有散在濕啰音，尿比重1．022，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞30～90個／HP，血清補(bǔ)體C3降低A.慢性腎炎急性發(fā)作B.急性腎炎并左心功能不全C.急進(jìn)性腎炎并左心功能不全D.高血壓并左心功能不全E.腎病綜合征并左心功能不全【答案】B37、下列關(guān)于糖尿病合并妊娠的描述，錯誤的是A.胰島素需要量增高B.常見新生兒低血糖C.分娩后，原量胰島素應(yīng)維持一段時間D.常見妊娠高血壓綜合征合并酮癥酸中毒E.常見胎兒畸形，死胎，巨大兒【答案】C38、女，35歲。因誤服有機(jī)磷農(nóng)藥半小時，意識障礙逐漸加重入院。經(jīng)洗胃、導(dǎo)瀉、應(yīng)用阿托品、氯解磷定、對癥支持等治療后意識恢復(fù)，癥狀好轉(zhuǎn)。3天后患者突然出現(xiàn)視物模糊、面癱、呼吸困難，并再次出現(xiàn)意識障礙，大小便失禁。查體：T36.7℃，P65次/分，R15次/分，BP135/75mmHg，肌力3級。SpO293%，目前出現(xiàn)的情況最可能的原因是A.有機(jī)磷中毒加重B.急性有機(jī)磷中毒遲發(fā)型腦病C.中間型綜合征D.急性腦卒中E.急性有機(jī)磷中毒遲發(fā)型多發(fā)性神經(jīng)病變【答案】C39、男性，69歲，因刺激性咳嗽、痰中帶血2周就診。體檢無陽性體征。痰檢找到鱗癌細(xì)胞，后前位常規(guī)胸片未見異常A.放射治療聯(lián)合化學(xué)治療B.放射治療，避免肺功能損失過多C.左全肺切除D.支氣管動脈灌注化學(xué)治療E.左肺葉切除【答案】C40、38歲男性，確診為急性腎衰竭，現(xiàn)尿量為4400ml/d，多尿期，血壓95/65mmHg?；?yàn)血Na+?128mmol/L，血K+?3.4mmol/L，CO2CP18mmol/L，Scr480μmol/L，Hct52%。A.心界向左擴(kuò)大B.腱反射減弱C.直立性低血壓D.雙側(cè)Babinski征（十）E.雙下肢凹陷性水腫【答案】C41、腦型瘧疾以下哪點(diǎn)處理是錯誤的A.輸液，維持水，電解質(zhì)與酸堿平衡B.抽搐痙攣者給予止痙藥物C.對腦水腫患者給予脫水劑D.靜脈快速推注鹽酸氯喹注射液E.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素【答案】D42、男性，25歲，北京郊區(qū)農(nóng)民，2周來發(fā)熱，體溫逐漸上升到39℃以上，伴乏力、食欲缺乏、腹脹、咳嗽及少量白痰于8月2日來診。體檢：T39.5℃，P88次/分，BP110/80mmHg，精神萎靡，兩肺少許濕啰音，脾肋下可及。血WBC3.8×10A.敗血癥B.傷寒C.斑疹傷寒D.腎綜合征出血熱E.鉤端螺旋體病【答案】B43、男，42歲，嘔吐、腹瀉2天，意識模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，雙上肢散在出血點(diǎn)，Hb90g/L，WBC3.2×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿鏡檢（-）。A.尿毒癥B.腦血管病C.肝性腦病D.糖尿病酮癥酸中毒E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷【答案】C44、患者女性，30歲，患者不明原因閉經(jīng)，感精神差，記憶力差，經(jīng)常發(fā)生血壓低，尿量多，最可能的疾病是A.繼發(fā)閉經(jīng)B.Addison病C.Sheehan病D.交感性低血糖E.以上都不是【答案】B45、患者女性，61歲，患高血壓14年，突發(fā)腰痛10天，加重伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱1天。查體：血壓170／106mmHg，雙腎區(qū)叩痛明顯。尿常規(guī)蛋白(+)，白細(xì)胞(+++)，紅細(xì)胞10～18個／HP，可見白細(xì)胞管型A.高血壓并高血壓性腎損害B.高血壓并急性腎盂腎炎C.高血壓并慢性腎盂腎炎急性發(fā)作D.高血壓并急性膀胱炎E.高血壓并急性尿道炎【答案】B46、男性，70歲，吸煙40年，20支／天，刺激性咳嗽3個月，有時痰中帶血，右胸痛。X線胸片示右上葉前段3cm×4．5cm塊影，呈分葉狀，邊緣有短毛刺A.支氣管擴(kuò)張B.肺癌C.肺膿腫D.急性血行播散型肺結(jié)核E.肺結(jié)核球【答案】B47、易引起血癌的有機(jī)溶劑是A.苯B.苯胺、聯(lián)苯胺C.甲苯、二甲苯D.苯二胺、硝基氯苯E.三硝基甲苯【答案】A48、心室顫動電除顫采用A.非同步150JB.同步200J以上C.非同步200J以上D.交流電200J以上E.同步150J【答案】C49、患者，男，48歲，農(nóng)民，既往有糖尿病，高血壓，抑郁癥，被家屬發(fā)現(xiàn)昏迷于家中而送來急診。當(dāng)時患者深昏迷，體表多汗，頭面部有嘔吐物散發(fā)著腐蒜味。面部及四肢肌肉明顯顫抖。雙瞳孔似針尖樣等大縮小，呼吸急促，口唇發(fā)紺，心率180次／min，血壓180／120mmHg，雙肺可聞廣泛濕啰音。家屬從家中找到多個大小不一，顏色不同無標(biāo)簽的農(nóng)藥空瓶A.糖尿病酮癥酸中毒B.低血糖昏迷C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D.抗抑郁藥中毒E.大量腦出血【答案】C50、治療Korsakoff綜合征用A.美藍(lán)或維生素CB.高壓氧治療C.高鐵血紅蛋白還原劑D.維生素B1E.阿托品和解磷定【答案】D多選題（共20題）1、患者女，37歲，勞累后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱1天、伴腰痛，尿頻、急、痛，查體：體溫39.6℃，呼吸24次/分，脈搏100次/分，血壓90/60mmHg，左腎區(qū)叩痛（+）。尿常規(guī)白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞10～15個/HP，可見白細(xì)胞管型，尿蛋白（+）。A.應(yīng)選擇靜脈給藥治療B.若臨床治療無效，獲得細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果后，根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)調(diào)整抗生素C.全身感染癥狀消退，體溫平穩(wěn)3天后可停藥D.抗感染療程為2周E.治療結(jié)束時尿培養(yǎng)陰性即為臨床治愈F.可以采取長期抑菌療法【答案】C2、患者男，26歲，發(fā)現(xiàn)血壓高1個月。最高血壓200/120mmHg，查體未見其他異常體征。低密度脂蛋白4.6mmol/L。A.尿常規(guī)B.血尿兒茶酚胺測定C.心臟核素心肌灌注掃描D.肺功能測定E.血鉀測定F.四肢血壓測定【答案】CD3、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，鞏膜輕度黃染，結(jié)膜蒼白，胸前有數(shù)枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹無明顯壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，移動性濁音陽性，雙下肢壓陷性水腫。A.感染B.代謝性酸中毒C.代謝性堿中毒D.便秘E.靜脈輸注白蛋白F.上消化道出血【答案】ACD4、患者女，53歲，體胖，平素食欲佳，近1個月飲水量逐漸增多，每日約1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。A.長期B.短期C.個體化D.綜合E.早期F.大量【答案】B5、患者，女性，50歲，頭痛、發(fā)作性抽搐3個月，3個月內(nèi)發(fā)生抽搐5次，表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作，近2周頭痛加重，為全頭痛伴惡心、嘔吐。全體：T36．5℃，神志清，反應(yīng)遲鈍，顱神經(jīng)未見異常，四肢肌力5級，肌張力略高，右側(cè)肢體腱反射活躍，左側(cè)肢體腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)病理征陽性，診斷為癥狀性癲癇，全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作。A.用藥后變性的囊尾蚴引起嚴(yán)重急性變態(tài)反應(yīng)性炎癥B.脫水劑使用不當(dāng)C.合并結(jié)核性腦膜炎D.腦囊蟲再次感染E.腦室內(nèi)囊蟲使腦積水加重F.腦水腫加重【答案】A6、患者，男性，35歲。因"上腹痛6年，嘔血、黑便5小時入院"。6年前開始無明顯誘因間斷性上腹脹痛，餐后半小時明顯，伴反酸、胃灼熱、噯氣，自服制酸胃藥可緩解。近2天來加重，伴有食欲缺乏，服藥后無效。5小時前突覺上腹脹、惡心、頭昏，先后解兩次柏油樣便，共約500g，并嘔吐咖啡樣液2次，量約200ml。此后心悸、頭昏、出冷汗，不伴有畏寒、發(fā)熱。既往30年前查體曾發(fā)現(xiàn)肝功能異常，經(jīng)保肝治療后肝功恢復(fù)正常。無外傷、手術(shù)及輸血史。無食物及藥物過敏史。無煙酒嗜好。查體：T36．4℃，P121次／分，R23次／分，BP90／70mmHg。神清，面色稍蒼白，四肢濕冷，鞏膜無黃染，皮膚黏膜無出血和蜘蛛痣，全身淺表淋巴結(jié)未捫及腫大，心肺無異常，腹平軟，未見腹壁靜脈曲張，中上腹輕壓痛，無肌緊張及反跳痛，全腹未觸及腫塊，肝脾未捫及腫大，移動性濁音陰性，腸鳴音12次／分，未聞及高調(diào)腸鳴音及氣過水聲，雙下肢無水腫。輔助檢查：HGB78g／L，WBC5．1×10A.抑酸、保護(hù)胃黏膜B.止血藥C.生長抑素D.擴(kuò)容治療，必要時輸血E.內(nèi)鏡下止血F.必要時外科手術(shù)治療【答案】ABD7、患者，男性，26歲。主訴頭昏乏力2周，發(fā)熱及皮膚黏膜出血3天?；颊咦栽V2周前無明顯誘因出現(xiàn)頭昏乏力，輕微體力勞動后即感胸悶氣促，休息片刻后可自行緩解。未予重視，亦未及時就醫(yī)。入院前3天出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮膚大量瘀點(diǎn)瘀斑，齒齦出血，1天前出現(xiàn)右側(cè)鼻出血?；颊咦曰疾∫詠?，精神欠佳，稍有食欲缺乏，體重?zé)o明顯改變。查體：步入病房，神志清楚，查體合作。四肢皮膚散在瘀點(diǎn)瘀斑，以雙下肢為甚。查體：貧血貌，淺表淋巴結(jié)無腫大。心肺正常，腹軟無壓痛，肝脾肋下未及。四肢關(guān)節(jié)活動如常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。輔助檢查：血常規(guī)WBC26．0×10A.酯酶雙染色(-)B.蘇丹黑染色(-)C.糖原染色(±)D.非特異性酯酶染色(+)，被NaF、抑制E.過氧化物酶染色(++)F.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶(-)【答案】C8、患者男，30歲，頭痛、頭暈，伴血壓高2年。體檢：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可聞及血管雜音。輔助檢查：血鉀4.0mmol/L，鈉140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。A.介入手術(shù)治療B.螺內(nèi)酯C.氨氯地平D.ACEIE.呋塞米F.阿卡波糖【答案】D9、患者女，35歲，反復(fù)腹痛、腹脹、發(fā)熱、盜汗2個多月，查體：T37.4℃，消瘦，貧血貌，腹平坦，有柔韌感，右下腹和臍周有壓痛，無反跳痛和肌緊張，肝脾肋下未觸及，右下腹有增厚感，移動性濁音陰性。腹部超聲顯示腸系膜鈣化，腹腔內(nèi)有纖維分隔，包裹性積液。胸片檢查未見異常。A.紅細(xì)胞沉降率B.腹部X線檢查C.PPD檢查D.腹腔鏡檢查E.抗核抗體系列檢查【答案】D10、患者男，52歲，吸煙30年，近3個月來常有低熱、乏力、消瘦、厭食、干咳，少量咯血，用抗生素和鎮(zhèn)咳藥未見效果。A.肺結(jié)核B.支氣管內(nèi)膜結(jié)核C.肺癌D.支氣管哮喘E.慢性支氣管炎F.支氣管擴(kuò)張【答案】ABC11、女性，26歲，懷孕11周，此時病人間斷低熱，伴左胸疼，繼而呼吸困難，就診發(fā)現(xiàn)“左側(cè)中等量胸腔積液”，血常規(guī)正常。診為：左側(cè)結(jié)核性胸膜炎。懷孕3個月內(nèi)的孕婦，抗結(jié)核治療不應(yīng)使用的藥物有A.利福平類藥物B.鏈霉素等氨基糖苷類藥物C.異煙肼D.丙硫異煙胺E.氟喹喏酮類藥【答案】ABD12、患者，男性，44歲。因"右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包塊1個月"入院。半年前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹鈍痛，為持續(xù)性，時有向右肩背部放射，無惡心、嘔吐，自服索米痛片疼痛可暫時緩解。1個月前，患者右上腹痛加重，服止痛藥效果不好，自覺右上腹飽滿，有包塊，伴腹脹、食欲缺乏、惡心。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，B超顯示肝占位性病變?；颊甙l(fā)病來，無嘔吐、腹瀉，偶有發(fā)熱(體溫最高37．8℃)，大小便正常，體重下降約5kg,，既往有乙型肝炎病史多年。查體：腹平軟，右上腹壓痛，肝肋下5cm，表面可捫及3cm×3cm包塊，有觸痛。A.肝功能B.CTC.胃鏡D.腹部平片E.AFPF.肝活檢【答案】B13、患者男，24歲，1周前"感冒"，2天前出現(xiàn)雙下肢無力，伴尿潴留，并逐漸加重。查體：雙下肢遠(yuǎn)端肌力0級，肌張力減低，劍突以下全部感覺及淺反射消失，腱反射減弱，Babinski征陰性，膀胱充盈平臍，脊柱無壓痛。A.激素B.補(bǔ)鉀C.溴吡斯的明D.防治肺部感染E.B族維生素F.康復(fù)治療【答案】BC14、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動脈血?dú)夥治鎏崾荆篜aOA.氣管插管，機(jī)械通氣B.監(jiān)測BP、HR、氧飽和度C.繼續(xù)使用呼吸興奮劑D.靜推納洛酮促蘇醒E.靜脈推注嗎啡F.保持電解質(zhì)平衡【答案】AB15、患者，男性，46歲。3天前查體發(fā)現(xiàn)血壓160/98mmHg，平素?zé)o任何癥狀。既往體健，吸煙20年，每日20支，其母死于高血壓腦出血。查體：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖體型，雙肺(-)，心臟不大，AA.戒煙B.減輕體重C.每日食鹽控制在6～12gD.每天自測血壓5次E.適量運(yùn)動F.多攝食水果【答案】AB16、患者男，30歲，頭痛、頭暈，伴血壓高2年。體檢：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可聞及血管雜音。輔助檢查：血鉀4.0mmol/L，鈉140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。A.硝酸甘油B.替米沙坦C.硝苯地平D.卡托普利E.美托洛爾F.硫氮【答案】AC17、患者，女性，69歲。因進(jìn)行性肌無力伴呼吸困難、下肢水腫2個月余入院。2個月前無明顯誘因出現(xiàn)轉(zhuǎn)頸、抬肩困難，吞咽阻礙感，坐位后起立困難，上樓困難等；四肢小