2022-2023年度主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301過關(guān)檢測試卷B卷附答案

2022-2023年度主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301過關(guān)檢測試卷B卷附答案

單選題（共54題）1、什么情況下需用四格表校正公式A.b＋c>40B.1＜T＜5且n>40C.T＜5且n>40D.b＋c≤40E.有1／5以上格子中的理論數(shù)小于5【答案】B2、牙髓炎的典型臨床癥狀是A.有咬合不適或輕叩痛B.病程較長C.抗生素治療有效D.有冷、熱刺激痛史及夜間自發(fā)銳痛E.患者可以對病牙作出準確的定位【答案】D3、全科醫(yī)療接診記錄使用SOAP問題描述，對患者查體和各種檢查，應(yīng)描述在哪部分A.SB.OC.AD.PE.S和O【答案】B4、16歲女性，鋤草勞動中突然氣喘發(fā)作來診。體檢：急性病容，頭面有汗，隔衣可聞哮鳴音。BP16/10.6kPa(120/80mmHg)，R28次/分。下列病史中哪項與本患病情不相符合A.緩解后如常人B.季節(jié)性發(fā)作C.常有家族及個人過敏史D.每次發(fā)作均與上呼吸道感染有關(guān)E.發(fā)作前常有鼻癢流涕【答案】D5、女，32歲，突然寒戰(zhàn)、高熱，伴腰痛、尿頻、尿急、尿痛3天就診。查體：腎區(qū)有叩擊痛，化驗：尿蛋白(+)，鏡檢：白細胞滿視野，白細胞管型0～2個/HP，最可能的診斷是A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作C.急性腎盂腎炎D.慢性腎盂腎炎隱匿型E.急性膀胱炎【答案】C6、扁桃體周圍膿腫最有可能的表現(xiàn)是A.咽痛伴發(fā)熱2天B.咽痛伴張口受限2天C.咽痛伴飲水嗆咳，講話含混不清2天D.咽痛伴咳痰帶血絲2月E.咽痛伴聲嘶2天【答案】B7、全科醫(yī)療中患者管理的原則不包括A.不使用替代療法B.充分利用社區(qū)和家庭資源對患者進行合理的處理C.向患者詳細解釋病情，治療的內(nèi)涵和預(yù)期結(jié)果D.治療要考慮副作用和花費E.考慮倫理學(xué)的相關(guān)問題【答案】C8、關(guān)于急性鼻炎的描述不正確的是A.受涼、過度勞累及全身抵抗力差是急性鼻炎的常見誘因B.急性鼻炎的主要病因是病毒感染C.急性鼻炎與"流行性感冒"是同一種疾病D.急性鼻炎未合并細菌感染可不用抗生素E.急性鼻炎即俗稱的"傷風(fēng)"、"感冒"【答案】C9、患者女性，47歲?；硷L(fēng)濕性心臟病20余年，近日發(fā)熱、咳嗽，夜間睡眠中出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，面色青紫，出汗，雙肺底部有濕性啰音。下列咳痰性質(zhì)哪一項符合該例患者A.黏稠黯紅色血痰B.粉紅色泡沫樣血痰C.磚紅色膠凍樣血痰D.白色泡沫樣痰E.大量黃膿臭痰【答案】B10、下列情況使老年人跌倒的危險性增加，但不包括A.日常生活活動能力受損B.膝伸肌肌力減弱C.認知障礙D.靜態(tài)平衡與姿勢搖擺的客觀測量E.應(yīng)用鎮(zhèn)靜／安眠藥【答案】D11、清創(chuàng)術(shù)適應(yīng)于哪些傷口A.不超過8小時的切割傷B.超過12小時的切割傷C.污染挫傷嚴重，超過24小時傷口D.出現(xiàn)感染的傷口E.頭面部不超過12小時至24小時傷口【答案】A12、導(dǎo)致急性腎小球腎炎最常見的病原菌是A.β溶血性鏈球菌B.葡萄球菌C.草綠色鏈球菌D.α溶血性鏈球菌E.流感嗜血桿菌【答案】A13、38歲婦女，痛經(jīng)4年逐漸加重，月經(jīng)量增多而貧血。婦檢子宮略大，質(zhì)硬。最可能的診斷是A.子宮腺肌病B.功能失調(diào)性子宮出血C.子宮內(nèi)膜癌D.子宮肌瘤E.子宮內(nèi)膜息肉【答案】A14、患者，女性，25歲。右足癬并感染1周，2天前開始出現(xiàn)右小腿有片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，右腹股溝淋巴結(jié)腫大。A.1～2天B.3～5天C.6～9天D.10～12天E.13～15天【答案】B15、治療慢性再障時應(yīng)首選A.造血干細胞移植B.聯(lián)合應(yīng)用造血刺激因子C.免疫抑制劑D.免疫抑制劑聯(lián)合雄性激素E.雄性激素【答案】D16、男性，48歲，反復(fù)發(fā)熱40余天。體檢：無貧血貌，皮膚黏膜無出血點，無黃染，雙頜下、頸旁、腋下淋巴結(jié)腫大，無觸痛，胸骨無壓痛，肝脾肋下未觸及；血紅蛋白128g/L，白細胞6.8×10A.急性白血病B.傳染性單核細胞增多癥C.淋巴瘤D.類白血病反應(yīng)E.慢性白血病【答案】C17、易發(fā)生急性蒂扭轉(zhuǎn)的是A.皮樣囊腫B.漿液性囊腺瘤C.黃素囊腫D.黏液性囊腺瘤E.巧克力囊腫【答案】A18、男性，26歲，慢性上腹疼痛3年，空腹時明顯，有燒灼感。胃液分析，空腹胃液量增加，胃酸增加，下列診斷中首先考慮什么A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.潰瘍癌變D.萎縮性胃炎E.食管潰瘍【答案】B19、關(guān)于原發(fā)性腎小球病的病理分型（WHO標(biāo)準）錯誤的是A.輕微病變型腎病B.局灶性節(jié)段性腎小球病變C.彌漫性腎小球腎炎D.未分類的腎小球腎炎E.隱匿性腎小球腎炎【答案】D20、某社區(qū)總?cè)丝诩s10萬人，2003年因各種疾病死亡1000人。該年共發(fā)生結(jié)核病300例，原有結(jié)核病人400例，2003年全年共有60人死于結(jié)核病。結(jié)核的病死率為A.60/400B.60/10萬C.60/1000D.60/700E.60/300【答案】D21、Ⅲ度燒傷A.紅腫灼痛無水皰B.張力較大的水皰、劇痛C.水皰張力小、疼痛，基底紅白相間D.干燥、焦和蠟白E.水皰，基底水腫、感覺遲鈍【答案】D22、欲了解某病在某地的流行狀況，進行現(xiàn)況調(diào)查，宜選用A.普查B.抽樣調(diào)查C.典型病例調(diào)查D.住院病例調(diào)查E.個案調(diào)查【答案】B23、患者，男性，60歲。7年心肌梗死病史，近幾年常感乏力，氣促，此次因癥狀加重入院，同時伴有下肢水腫。雙肺滿布濕啰音，心率70次／分，BP100／70mmHg，已經(jīng)使用ACEI藥物。A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.螺內(nèi)酯E.以上都是【答案】A24、男性病人，首次來診，精神檢查發(fā)現(xiàn)有妄想癥狀A(yù).內(nèi)分泌失調(diào)B.直立性低血壓C.智力下降D.錐體外系癥狀E.嗜睡【答案】C25、肝癌常用的腫瘤標(biāo)記物為A.AFPB.CEAC.CA125D.CA15-3E.PSA【答案】A26、活動后氣短，休息后可自行緩解的疾病表現(xiàn)屬于A.精神性嘆息癥B.支氣管哮喘C.急性肺栓塞D.COPDE.心源性哮喘【答案】D27、患者，男，56歲。Graves病史6年，不規(guī)則治療，近一個月來心悸明顯。查體：無突眼征，甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大，心率116次/分，律不齊。門診以甲亢性心臟病收入院。A.房性期前收縮B.室性期前收縮C.房室傳導(dǎo)阻滯D.心房顫動E.心房撲動【答案】D28、紅細胞直徑大于15μm常見于A.葉酸或維生素BB.珠蛋白生成障礙疾病C.溶血性貧血D.再生障礙性貧血E.缺鐵性貧血【答案】A29、下列因素中與疾病的關(guān)聯(lián)最強的是A.年齡B.性別C.職業(yè)D.民族E.種族【答案】A30、女性，23歲，IDDM6年，近5天晨惡心，嘔吐，空腹血糖(1.2～2.4)mmol/L［(22～43)mg/dl］，末次月經(jīng)7周前。目前治療：早餐前20UNPH胰島素及6U正規(guī)胰島素，每晚12UNPH胰島素和6U正規(guī)胰島素，空腹血糖38mg/dl(2.1mmol/L)，血清肌酐，電解質(zhì)均正常，尿糖(-)，尿酮(-)，尿蛋白(-)，尿白細胞陰性，尿妊娠實驗陽性。最適宜的治療A.增加晚上NPH胰島素并降低正規(guī)胰島素用量B.晚上減少NPH胰島素用量C.早晨增加攝食D.每天控制早餐E.減輕早晨NPH胰島素和正規(guī)胰島素用量【答案】B31、患者，男，35歲，已婚，咽痛發(fā)熱1周，在內(nèi)科診為"化膿性扁桃體炎"，給予口服羅紅霉素、百服寧治療好轉(zhuǎn)，2天后軀干四肢起皮疹癢，全身關(guān)節(jié)無不適。皮膚科情況：軀干四肢可見廣泛散在紅色丘疹、斑丘疹，表面有銀白色鱗屑，刮去鱗屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出現(xiàn)小血點。A.5%水楊酸軟膏B.皮質(zhì)類固醇激素霜劑C.鈣泊三醇軟膏D.0.1%他扎羅汀乳膏（維A酸類）E.以上均可用【答案】B32、臨床進行ABO血型鑒定最常采用的方法是A.間接凝集反應(yīng)B.試管凝集法C.玻片凝集法D.ELISA法E.間接凝集抑制反應(yīng)【答案】C33、某病人就診時發(fā)現(xiàn)上頜第一磨牙鄰面釉質(zhì)齲，其鄰牙缺失，病變處變硬，恢復(fù)光澤，但有色素沉著其合適的治療是A.藥物治療B.潔齒C.根管充填D.拔牙E.以上都不對【答案】A34、男，65歲，無自覺癥狀，右頸后可捫及多個腫大淋巴結(jié)，肝在肋下1cm觸及，脾在肋下2cm觸及。查：WBC25×10A.強的松B.苯丁酸氮芥C.脾區(qū)十淺表淋巴結(jié)照射D.暫不治療，繼續(xù)觀察E.馬法蘭治療【答案】B35、病例-對照研究中，能較好地回憶和確定病因因素的病例應(yīng)首選A.現(xiàn)患病例B.新發(fā)病例C.死亡病例D.重病例E.輕病例【答案】B36、男性患者，64歲，在抗洪一線，突獲其母病故后當(dāng)日發(fā)生急性下壁心肌梗死。既往有原發(fā)性高血壓5年，糖尿病10年，吸煙40余年。該患者急性心肌梗死的主要病因是A.勞累及情緒激動B.原發(fā)性高血壓C.糖尿病D.動脈粥樣硬化E.吸煙過量【答案】D37、男性，45歲，心肌梗死恢復(fù)期，來門診向醫(yī)生咨詢。醫(yī)生告訴他一些危險因素與預(yù)防措施。下列哪一項是不恰當(dāng)?shù)腁.收縮期高血壓的危險性，較正常人高2倍B.戒煙可減少缺血性心臟病并發(fā)癥的發(fā)生C.規(guī)律性鍛煉可增加高密度脂蛋白，從而對缺血性心臟病有預(yù)防作用D.舒張壓高于正?？梢栽黾庸诿}供血E.有黃瘤家族史者患缺血性心臟病可能性大【答案】D38、慢性阻塞性肺病可出現(xiàn)哪種類型發(fā)紺A.心性混合性發(fā)紺B.肺性發(fā)紺C.周圍性發(fā)紺D.混合性發(fā)紺E.缺血性周圍性發(fā)紺【答案】B39、女性，30歲，右眼-12.00D矯正視力0.3，左眼-11.00D矯正視力0.4，近2天發(fā)現(xiàn)右眼前黑影浮動A.避免對眼球施加壓力B.避免過強光線照射C.避免散瞳孔D.避免縮瞳孔E.避免血壓升高【答案】A40、18歲女性，有糖尿病史8年，去朋友家玩2天，出現(xiàn)惡心、嘔吐，多尿煩渴。查體：神志恍惚，體溫37℃，呼吸32次/分，血壓10.5/7kPa(80/50mmHg)，血糖24mmol/L。A.11.2%乳酸鈉溶液B.5%碳酸氫鈉溶液C.0.9%生理鹽水D.0.45%氯化鈉E.5%葡萄糖鹽水【答案】C41、神經(jīng)源性膀胱為A.膀胱內(nèi)充盈，邊緣光整，密度高B.膀胱內(nèi)充盈，有增強C.膀胱前上方見軟組織腫塊，在人體中軸線上D.膀胱呈寶塔狀，體積增大，壁增厚E.膀胱縮小，輪廓毛糙即攣縮膀胱【答案】D42、骨質(zhì)疏松骨折的好發(fā)部位A.脛腓骨、肱骨近端、胸腰椎椎體B.頸椎椎體、橈骨遠端、股骨近端C.胸腰椎椎體、橈骨遠端、股骨近端D.肱骨近端、胸腰椎椎體、橈骨遠端E.肱骨近端、脛腓骨、頸椎椎體【答案】C43、毛發(fā)紅糠疹應(yīng)與下列哪種疾病鑒別A.花斑癬B.1期梅毒疹C.銀屑病D.毛細血管擴張癥E.神經(jīng)性皮炎【答案】C44、初種麻疹減毒活疫苗的時間是A.生后2個月B.生后4個月C.生后8個月D.4歲時加強一次E.8歲時加強一次【答案】C45、某患者，聚餐食入大量魚蝦，同時飲酒，半小時后全身多發(fā)鮮紅色風(fēng)團，發(fā)生和消退均較快，伴瘙癢、腹痛、呼吸困難A.口服抗組胺藥B.皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml，吸氧C.阿托品等解痙藥D.抗生素控制感染E.通便利尿【答案】B46、女性，32歲，G3P0，前兩次均早期自然流產(chǎn)清宮?，F(xiàn)妊娠39周剖宮產(chǎn)，娩出胎兒后胎盤不能自然剝離，手法分離困難，出血較多。該病人應(yīng)采用的治療措施為A.徒手剝離胎盤B.刮宮C.次全子宮切除D.縮宮素靜滴E.結(jié)扎子宮動脈【答案】C47、患者，女性，26歲，右腮腺無痛包塊4個月，無面癱，觸診腫塊質(zhì)韌，表面光滑，大小約3cm×4cm。B超示腮腺淺葉實性腫塊，均質(zhì)，包膜完整。A.頸支B.額支C.下頜緣支D.頰支E.顴支【答案】D48、有關(guān)糖尿病的診斷，下列哪項正確A.三多一少癥狀是診斷糖尿病必須具備的條件B.尿糖檢查一定陽性C.空腹血糖不一定升高D.全天任何時候血糖>10mmol／L即可診斷E.所有患者都需行葡萄糖耐量試驗進行診斷【答案】C49、患者，女，45歲，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，正規(guī)潑尼松治療1年后，血小板20×10A.凝血功能異常B.血小板功能異常C.免疫因素導(dǎo)致自身抗體產(chǎn)生D.脾臟增大致血小板破壞增加E.骨髓造血功能低下【答案】C50、引起急性腹痛的疾病有A.肝炎B.腸梗阻C.慢性胃炎D.反流性食管炎E.胃、十二指腸潰瘍【答案】B51、通過下列哪項檢查可確診急性鎮(zhèn)靜催眠藥物中毒A.腹部X線片B.高鐵血紅蛋白測定C.藥物毒物檢測D.碳氧血紅蛋白測定E.內(nèi)鏡檢查【答案】C52、4歲女孩，反復(fù)咳嗽2個月，查體：體溫正常，淺表淋巴結(jié)（-），咽（-），兩肺多哮鳴音，無水泡音，反復(fù)抗生素治療不愈，以往無嗆咳病史，有過敏性鼻炎。A.氨茶堿B.比索洛爾C.地塞米松D.異丙腎上腺素E.碳酸氫鈉【答案】D53、患者，男性，36歲，入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大??；實驗室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白＋＋，血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1．56mmol／L，血磷3．2mmol／L，血鉀6．0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動脈血氣pH7．18，HCOA.惡性高血壓B.急進性腎小球腎炎C.急性腎衰竭，少尿期D.慢性腎衰竭晚期E.鏈球菌感染后腎小球腎炎（重型）【答案】D54、黏膜上皮淺層破潰而不完整，未波及上皮全層稱A.潰瘍B.特殊黏膜C.咀嚼黏膜D.糜爛E.被覆黏膜【答案】D多選題（共14題）1、患兒，女，3歲，發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細胞總數(shù)18×10A.首選青霉素治療B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療C.可選中藥清熱解毒D.可給予IVIG治療E.隔離至接受治療后2周F.爐甘石洗劑涂抹皮疹【答案】ACD2、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；灒喊准毎胺诸愊陆?。A.先服三天10%氯化鈣，每天三次，每次10ml，然后再加一般鈣制劑B.鈣與VD同時開始口服C.先注射VD，再服鈣劑D.病兒每天宜服VD五千單位以上E.病兒每天宜服鈣500mg～800mg【答案】ABD3、男性患兒，8歲，因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。入院查：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端?？梢娂t斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個別皮疹已結(jié)痂。血象：白細胞總數(shù)為4.2×10A.用補體結(jié)合試驗或ELISA法檢測抗V和抗S兩種抗體B.檢測血清中的RV-IgM抗體C.新鮮水皰底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨細胞和核內(nèi)包涵體D.皰疹液病毒分離E.LISA法檢測抗V和抗S兩種抗體，猩紅熱患者咽拭子或膿液培養(yǎng)分離出A組溶血性鏈球菌。F.血清病毒分離【答案】CD4、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經(jīng)初潮，周期基本規(guī)律。近半年來月經(jīng)期延長，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側(cè)可觸及與子宮相連的囊實性不活動腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結(jié)節(jié)。A.宮腔鏡檢查B.盆腔B超C.盆腔CTD.血CA125測定E.內(nèi)分泌激素測定F.腹腔鏡檢查【答案】BD5、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時急診。既往體健，目前妊娠6個月，無手術(shù)外傷史。查體：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。A.腎結(jié)核合并感染B.急性尿道綜合征C.尿路感染D.急性腎盂腎炎E.中期妊娠F.腎病綜合征【答案】CD6、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無里急后重。近5小時無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.0.5%過氧乙酸B.煮沸C.0.5%的漂白粉D.1%的漂白粉E.3%的漂白粉F.2%的漂白粉【答案】AB7、患者，女性，28歲。水腫，少尿1周。查體：BP115／75mmHg。血常規(guī)正常，血漿白蛋白23g／L，轉(zhuǎn)氨酶正常，腎功能正常，總膽固醇增高，24小時尿蛋白定量9g。A.大劑量青霉素靜滴B.環(huán)磷酰胺C.血漿置換術(shù)D.制酸劑E.腎上腺皮質(zhì)激素F.抗凝劑【答案】8、患者女，52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周，活動后氣促2周，無發(fā)熱，無盜汗，活動后氣促。查體：氣管居中，右側(cè)肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。A.病側(cè)眼瞼下垂B.病側(cè)眼球內(nèi)陷C.病側(cè)眼球突出D.病側(cè)瞳孔縮小E.病側(cè)瞳孔擴大F.同側(cè)額部、胸壁少汗或無汗【答案】ABD9、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發(fā)熱，體溫最高達40℃，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。頸靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.藥物未能覆蓋致病菌B.細菌耐藥C.特殊病原體感染D.非感染性疾病E.藥物熱F.患者可能合并免疫抑制性疾病【答案】ABCD10、患者，男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲不振，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽到血管雜音。ALT120U/L，AST250U/L，AKP65U/L，T-Bili32μmol/L，D-Bili17μmol/L，A18g/L，G25g/L，Hb100g/L，WBC3.7×10A.乙肝后肝硬化B.原發(fā)性肝癌C.慢性活動性肝炎D.血吸蟲病性肝硬化E.膽汁性肝硬化F.肝膿腫【答案】BC11、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、