生理學(xué)歷年真題

北醫(yī)1999年

一、名詞解釋

1.穩(wěn)態(tài)

2.ABO血型系統(tǒng)

3.基礎(chǔ)代謝率

4.血漿清除率

5.視敏度

二、問答題

1.動(dòng)脈血壓是如何形成的？影響動(dòng)脈血壓的因素有哪些？

2.缺氧和二氧化碳的蓄積對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)有何影響？為什么？

3.消化期胃液分泌是如何調(diào)節(jié)的？

4.何為突觸后抑制？請(qǐng)簡述其分類及生理意義。

參考答案

一、名詞解釋

1.穩(wěn)態(tài)：內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)不是絕對(duì)靜止的，而是各種物質(zhì)在不斷轉(zhuǎn)換之中達(dá)到相

對(duì)平衡狀態(tài)，即動(dòng)態(tài)平衡，這種平衡狀態(tài)為穩(wěn)態(tài)。

2.ABO血型系統(tǒng)：是根據(jù)紅細(xì)胞膜上是否存在的凝集原A與凝集原B的情況而將血

液分成4型的血型系統(tǒng)。凡紅細(xì)胞膜只含A凝集原的為A型，如存在B凝集原的，為B

型，若A、B兩種凝集原都有的就稱為AB型，這兩種凝集原都沒有則稱為。型。

3.居礎(chǔ)代謝率：指單位時(shí)間內(nèi)的基礎(chǔ)代謝，即在基礎(chǔ)狀態(tài)下單位時(shí)間內(nèi)的能量代謝。

4.血漿清除率：是指兩腎在單位時(shí)間（一般用每分鐘）內(nèi)能將多少mL血漿中所含

的某一物質(zhì)完全清除，這個(gè)被完全清除了某物質(zhì)的血漿的血，數(shù)就稱為該物質(zhì)的清除率。

5.視敏度：表示人眼所能看清的最小視網(wǎng)膜像大小的限度，大致相當(dāng)于視網(wǎng)膜中

央凹處一個(gè)視錐細(xì)胞的平均直徑。

二、問答題

1.動(dòng)脈血壓是如何形成的？影響動(dòng)脈血壓的因素有哪些？

［參考答案］(1)動(dòng)脈血壓的形成。

動(dòng)脈血壓的形成有賴于心射血和外周阻力兩種因素的相互作用。心舒縮是按一定時(shí)

間順序進(jìn)行的，所以在心動(dòng)周期的不同時(shí)刻，動(dòng)脈血壓的成因不盡相同，數(shù)值也不同。

心每收縮一次，即有一定量的血液由心室射入大動(dòng)脈，同時(shí)也有一定量的血液由大

動(dòng)脈流至外周。但是，由于存在外周阻力，在心縮期內(nèi)，只有大約1/3的血液流至外周，

其余2/3被貯存在大動(dòng)脈內(nèi)，結(jié)果大動(dòng)脈內(nèi)的血液對(duì)血管壁的側(cè)壓力加大，從而形成較

高的動(dòng)脈血壓。由于大動(dòng)脈管壁具有彈性，所以當(dāng)大動(dòng)脈內(nèi)血量增加時(shí)，迫使大動(dòng)脈被

動(dòng)擴(kuò)張，這樣，心室收縮作功所提供的能量，除推動(dòng)血液流動(dòng)和升高血壓外，還有一部

分轉(zhuǎn)化為彈性勢能貯存在大動(dòng)脈管壁之中。心室舒張時(shí)，射血停止，動(dòng)脈血壓下降，被

擴(kuò)張的大動(dòng)脈管壁發(fā)生彈性回縮，將在心縮期內(nèi)貯存的彈性勢能釋放出來，轉(zhuǎn)換為動(dòng)能,

推動(dòng)血液繼續(xù)流向外周，并使動(dòng)脈血壓在心舒期內(nèi)仍能維持一定高度。由此可見，大動(dòng)

脈管壁的彈性在動(dòng)脈血壓形成中起緩沖作用。

(2)影響動(dòng)脈血壓的因素

1)每搏輸出量：當(dāng)每搏輸出量增加時(shí)，收縮壓必然升高，舒張壓亦將升高，但是

舒張壓增加的幅度不如收縮壓大。這是因?yàn)槭湛s壓增高使動(dòng)脈中血液迅速向外周流動(dòng)，

到舒張期末動(dòng)脈中存留的血液量雖然比每搏輸出量增加以前有所提高，但不如收縮壓提

高的明顯。這樣由于收縮壓提高明顯而舒張壓增加的幅度不如收縮壓大，因而脈壓增大。

如每搏輸出量減少，則主要使收縮壓降低，脈壓減小。因此，收縮壓主要反映心室射血

能力。

2)心率：若其他因素不變，心跳加快時(shí)?，舒張期縮短，在短時(shí)間內(nèi)通過小動(dòng)脈流

出的血液也減少，因而心舒期末在主動(dòng)脈內(nèi)存留下的血液量就較多，以致舒張壓也較高,

脈壓減小。反之，心率減慢時(shí)，舒張壓較低，脈壓增大。因此，心率改變對(duì)舒張壓影響

較大。

3）外周阻力：如果其它因素不變，外周阻力加大，動(dòng)脈血壓升高，但主要使舒張

壓升高明顯。因?yàn)檠涸谛氖嫫诹飨蛲庵艿乃俣戎饕Q于外周阻力，因外周阻力加大，

血液流向外周的速度減慢，致使心舒期末存留在大動(dòng)脈內(nèi)的血流量增多，舒張壓升高，

脈壓減小。反之，外周阻力減小時(shí),主要使舒張壓降低.脈壓增大。因此，舒張壓主要

反映外周阻力的大小。外周阻力過高是高血壓的主要原因。

4）循環(huán)血量與血管容量正常機(jī)體循環(huán)血量與血管容積的適應(yīng)，使血管內(nèi)血液保持

一定程度的充盈，以顯示一?定的壓力。如在大失血時(shí)，循環(huán)血量迅速減小，而血管容量

未能相應(yīng)減少，可導(dǎo)致動(dòng)脈血壓急劇卜.降，危及生命。故對(duì)大失血者，急救措施主要是

應(yīng)給予輸血以補(bǔ)充血量。若血管容量增大而血量不變時(shí)，藥物過敏或細(xì)菌毒素的作用，

使全身小血管擴(kuò)張，血管內(nèi)血液充盈度降低，血壓急劇下降，對(duì)這種患者的急救措施是

應(yīng)用血管收縮藥物使小血管收縮，減少血管容量，才能使血壓回升。

5）大動(dòng)脈管壁的彈性上面乂指出，大動(dòng)脈管壁的彈性具有緩沖動(dòng)脈血壓變化的作

用，即有減小脈壓的作用。大動(dòng)脈的彈性在短時(shí)間內(nèi)不可能有明顯變化。在老年人血管

硬化時(shí)，大動(dòng)脈彈性減退，因而使收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大。但由于老年人

小動(dòng)脈常同時(shí)硬化，以致外周阻力增大，使舒張壓也常升高。

2.缺氧和二氧化碳的蓄積對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)有何影響？為什么？

［參考答案］C02是調(diào)節(jié)呼吸最重要的生理性體液因素，動(dòng)脈血中一定水平的Pco2

是維持呼吸和呼吸中樞興奮性所不可缺少的條件。當(dāng)吸入氣中C02含量增加到2%時(shí)，

呼吸加深；增至4%時(shí)，呼吸頻率也增快，肺通氣量可增加1倍以上。由于肺通氣量的

增加，肺泡氣和動(dòng)脈血Pco2可維持在接近正常水平。當(dāng)吸入氣中C02含量超過7%時(shí)，

肺通氣量不能作相應(yīng)增加，導(dǎo)致肺泡氣、動(dòng)脈血Pco2陟升，C02堆積，使中樞神經(jīng)系統(tǒng),

包括呼吸中樞的活動(dòng)受抑制而出現(xiàn)呼吸困難、頭昏、頭痛甚至昏迷。

C02對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)作用是通過刺激中樞化學(xué)感受器和外周化學(xué)感受器兩條途徑興奮

呼吸中樞實(shí)現(xiàn)的，但以中樞化學(xué)感受器為主。研究表明，對(duì)中樞化學(xué)感受器的有效刺激

物不是C02本身，而是C02通過血腦屏障進(jìn)入腦脊液后，與H20生成H2C03,由H2c03

解離出的H+起作用。

低02對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)是指動(dòng)脈血中Po2下降到10.7kPa（80mmHg）以下，可出現(xiàn)呼吸

加深、加快，肺通氣量增加。切斷動(dòng)物外周化學(xué)感受器的傳入神經(jīng)或摘除人的頸動(dòng)脈體,

低02不再引起呼吸增強(qiáng)。表明低02對(duì)呼吸的刺激作用完全是通過外周化學(xué)感受器而興

奮呼吸中樞實(shí)現(xiàn)的。

低02對(duì)呼吸中樞的直接作用是抑制，這種抑制作用隨著低02程度加重而加強(qiáng)。但

低02可通過刺激外周化學(xué)感受器而興奮呼吸中樞，在一定程度上可對(duì)抗低02對(duì)呼吸中

樞的直接抑制作用，嚴(yán)重低02時(shí)，來自外周化學(xué)感受器的傳入沖動(dòng)將不能抗衡低02對(duì)

呼吸中樞的抑制作用，則可導(dǎo)致呼吸減弱，甚至呼吸停止。

3.消化期胃液分泌是如何調(diào)節(jié)的？

［參考答案］頭期胃液分泌的機(jī)制包括條件反射和非條件反射兩種機(jī)制：食物的形

象，氣味和食物有關(guān)的聲音等作用于頭部感受器，通過反射引起胃液分泌，屬于條件反

射。食物直接刺激口腔，咽喉部的感受器引起胃液分泌屬非條件反射。反射的傳出神經(jīng)

為迷走神經(jīng)，它通過末梢釋放乙酰膽堿，一方面刺激胃腺分泌，另一方面促進(jìn)G細(xì)胞釋

放胃泌素，后者經(jīng)過血液循環(huán)刺激胃腺分泌。

頭期胃液分泌的機(jī)制可用假飼的實(shí)驗(yàn)加以證明，即事先給狗實(shí)行食管切斷術(shù)并安裝

食管瘦，待手術(shù)恢復(fù)后，進(jìn)行慢性實(shí)驗(yàn)。狗進(jìn)食時(shí)，食物吞咽后從食管疹漏出，不進(jìn)入

胃，同時(shí)用胃嘍收集胃液，便可觀察非條件反射引起的胃液分泌。或只讓狗看到食物，

嗅到氣味，后聽到喂食前的鈴聲，觀察條件反射引起的胃液分泌。

將狗支配胃的迷走神經(jīng)切除，或給與M受體阻斷劑阿托品觀察頭期胃液分泌影響，

或在假飼期間取血，用放免方法測定血中胃泌素水平，便可證明迷走神經(jīng)和胃泌素在頭

期胃液分泌中的作用。

胃期胃液分泌食物入胃后，對(duì)胃產(chǎn)生的機(jī)械性刺激和化學(xué)性刺激引起胃液分泌。

通過（1）擴(kuò)張刺激胃底，胃體部的感受器通過迷走一迷走神經(jīng)長反射和壁內(nèi)神經(jīng)從短

反射引起胃酸分泌。（2）擴(kuò)張刺激胃幽門部，通過壁內(nèi)神經(jīng)從引起G細(xì)胞釋放胃泌素,

刺激胃腺分泌。（3）食物的化學(xué)成分直接作用于G細(xì)胞，引起胃泌素釋放，刺激胃腺

分泌。

食糜進(jìn)入十二指腸后，刺激腸粘膜釋放胃泌素入血，刺激胃液分泌，此為胃液分泌

的腸期。當(dāng)切斷胃的外來神經(jīng)后，食物對(duì)小腸的作用可引起胃液分泌，提示腸期胃液分

泌主要是通過體液調(diào)節(jié)機(jī)制實(shí)現(xiàn)。

4.何為突觸后抑制？簡述其分類及生理意義。

［參考答案］突觸后抑制它是由抑制性中間神經(jīng)元的活動(dòng)引起的一種抑制，即抑

制性中間神經(jīng)元與后繼的神經(jīng)元構(gòu)成抑制性突觸。這種抑制的形成是由于其突觸后膜產(chǎn)

生超極化，出現(xiàn)抑制性突觸后電位，而使突觸后神經(jīng)元呈現(xiàn)抑制狀態(tài)。因此，突觸后抑

制又稱為超極化抑制。一個(gè)興奮性神經(jīng)元不能直接引起其他神經(jīng)元產(chǎn)生突觸后抑制，它

必須首先興奮一個(gè)抑制性中間神經(jīng)元，通過它轉(zhuǎn)而抑制其他神經(jīng)元。突觸后抑制在中樞

內(nèi)普遍存在。

分類及意義：突觸后抑制可分為側(cè)枝性抑制和回返性抑制。側(cè)枝性抑制是指感覺傳

入纖維進(jìn)入脊髓后，一方面直接興奮某一中樞的神經(jīng)元，另一方面發(fā)出側(cè)枝興奮另一個(gè)

抑制性中間神經(jīng)元，通過抑制性神經(jīng)元的活動(dòng)來抑制另一中樞的神經(jīng)元，通過這種抑制

使不同中樞之間的活動(dòng)協(xié)調(diào)起來?；胤敌砸种剖侵府?dāng)某一中樞神經(jīng)元興奮時(shí)，其傳出沖

動(dòng)沿軸突外傳，同時(shí)又經(jīng)軸突側(cè)枝興奮一個(gè)抑制性中間神經(jīng)元，該神經(jīng)元回返作用于原

來的神經(jīng)元，抑制原發(fā)動(dòng)興奮的神經(jīng)元即同一軸突的其他神經(jīng)元。這是一種負(fù)反饋抑制

形式，它使神經(jīng)元的活動(dòng)能及時(shí)終止，促使同一中樞的許多神經(jīng)元之間活動(dòng)的協(xié)調(diào)。

北醫(yī)2000年

一、名詞解釋

1.內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)

2.肺牽張反射

3.允許作用

4.去大腦僵直

5.射血分?jǐn)?shù)

二、問答題

1.簡述乙酰膽堿作為外周神經(jīng)遞質(zhì)，它的分布、相應(yīng)的受體和作用。

2.血氧分壓下降或血二氧化碳分壓上升時(shí)，呼吸系統(tǒng)的活動(dòng)會(huì)有何變化？為什

么？

3.簡述腎上腺皮質(zhì)激素分泌的負(fù)反饋性調(diào)節(jié)。

4.切斷支配胃的迷走神經(jīng)后，消化期的胃液分泌及胃運(yùn)動(dòng)將如何變化？為什么？

參考答案

一、名詞解釋

1.內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)：內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)不是絕對(duì)靜止的，而是各種物質(zhì)在不斷轉(zhuǎn)換之中

達(dá)到相對(duì)平衡狀態(tài)，即動(dòng)態(tài)平衡，這種平衡狀態(tài)為穩(wěn)態(tài)。

2.肺牽張反射：由肺擴(kuò)張或肺縮小引起的吸氣抑制或興奮反射。分兩部成分：肺擴(kuò)

張反射（肺充氣或擴(kuò)張時(shí)抑制吸氣的反射）；肺縮小反射（肺縮小時(shí)引起吸氣的反射）。

3.允許作用：有些激素本身不能直接對(duì)某些器官、組織或細(xì)胞產(chǎn)生生理學(xué)效應(yīng)，但

它的存在可使另一種激素的作用明顯加強(qiáng)，這種作用為激素的允許作用。

4.去大腦僵荏：去大腦動(dòng)物（在中腦上、下丘之間切斷腦干）在肌緊張方面表現(xiàn)亢

進(jìn)現(xiàn)象，動(dòng)物四肢伸直，頭尾昂起，脊柱挺硬：是一種增強(qiáng)的牽張反射。

5.射血分?jǐn)?shù)：搏出量占心室舒張末期容積的百分比。其正常值是55%?65機(jī)

二、問答題

1.簡述乙酰膽堿作為外周神經(jīng)遞質(zhì)，它的分布、相應(yīng)的受體和作用。

［參考答案］所有自主神經(jīng)節(jié)前纖維、大多數(shù)副交感節(jié)后纖維，少數(shù)交感節(jié)后纖維

（引起汗腺分泌和骨骼肌血管舒張的舒血管纖維）以及支配骨骼肌的纖維，都屬于膽堿

能纖維。

大多數(shù)副交感節(jié)后纖維，少數(shù)交感節(jié)后纖維（引起汗腺分泌和骨骼肌血管舒張的舒

血管纖維）所支配的效應(yīng)器細(xì)胞膜上的膽堿能受體都是M受體。Ach作用與這些受體，

可產(chǎn)生一系列自主神經(jīng)節(jié)后膽堿能纖維興奮的效應(yīng)，包括心臟活動(dòng)的抑制、支氣管平滑

肌的收縮、胃腸平滑肌的收縮、膀胱逼尿肌的收縮、虹膜環(huán)形肌的收縮、消化腺分泌的

增加以及汗腺分泌的增加和骨骼肌血管的舒張等。所有自主神經(jīng)節(jié)神經(jīng)元的突觸后膜和

神經(jīng)一肌接頭的終板膜上分布有N受體。小劑量Ach能興奮自主神經(jīng)節(jié)神經(jīng)元，也能引

起骨骼肌的收縮，而大劑量的Ach則阻斷白主神經(jīng)節(jié)的突觸傳遞。

2.血氧分壓卜降或血二氧化碳分壓上升時(shí)，呼吸系統(tǒng)的活動(dòng)會(huì)有何變化？為什

么？

［參考答案］動(dòng)脈血中Po2下降到10.7kPa（80mmllg）以下,可出現(xiàn)呼吸加深、加

快，肺通氣量增加。切斷動(dòng)物外周化學(xué)感受器的傳入神經(jīng)或摘除人的頸動(dòng)脈體，低02

不再引起呼吸增強(qiáng)。表明低02對(duì)呼吸的刺激作用完全是通過外周化學(xué)感受器而興奮呼

吸中樞實(shí)現(xiàn)的。

C02是調(diào)節(jié)呼吸最重要的生理性體液因素，動(dòng)脈血中一定水平的Pco2是維持呼吸和

呼吸中樞興奮性所不可缺少的條件。當(dāng)吸入氣中C02含量增加到2%時(shí)，呼吸加深；增

至4%時(shí)，呼吸頻率也增快，肺通氣量可增加1倍以上。由于肺通氣量的增加，肺泡氣

和動(dòng)脈血Pco2可維持在接近正常水平。當(dāng)吸入氣中C02含量超過7%時(shí)，肺通氣量不能

作相應(yīng)增加，導(dǎo)致肺泡氣、動(dòng)脈血Pco2陟升，C02堆積，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)，包括呼吸中

樞的活動(dòng)受抑制而出現(xiàn)呼吸困難、頭昏、頭痛甚至昏迷。

3.簡述腎上腺皮質(zhì)激素分泌的負(fù)反饋性調(diào)節(jié)。

［參考答案］血中腎上腺皮質(zhì)激素達(dá)到一定水平時(shí)，它反過來抑制下丘腦促垂體區(qū)

細(xì)胞分泌促腎上腺皮質(zhì)激素釋放因子，同時(shí)抑制腺垂體分泌促腎上腺皮質(zhì)激素。通過這

種負(fù)反饋?zhàn)饔?，從而使腎上腺皮質(zhì)激素在血中的濃度保持相對(duì)穩(wěn)定。此外，腺垂體促腎

上腺皮質(zhì)激素也能抑制下丘腦促腎上腺皮質(zhì)激素釋放因子分泌。負(fù)反饋?zhàn)饔迷趹?yīng)激狀態(tài)

下會(huì)暫時(shí)失效，于是血中促腎上腺皮質(zhì)激素和糖皮質(zhì)激素的濃度大大增加，增強(qiáng)了機(jī)體

對(duì)有害刺激的抵抗力。

4.切斷支配胃的迷走神經(jīng)后，消化期的胃液分泌及胃運(yùn)動(dòng)將如何變化？為什么？

［參考答案］切斷支配胃的迷走神經(jīng)后進(jìn)食時(shí)胃液分泌會(huì)減少，胃的運(yùn)動(dòng)會(huì)減弱。

胃的迷走神經(jīng)是支配胃的外來神經(jīng)，食物直接刺激口腔，咽喉部的感受器引起胃液分泌

屬非條件反射，反射的傳出神經(jīng)為迷走神經(jīng)，切斷后非條件反射被阻斷，胃液分泌減少。

同時(shí)胃的容受性擴(kuò)張也受迷走神經(jīng)的控制，食物直接刺激口腔等消化道時(shí)通過迷走神經(jīng)

使胃做容受性擴(kuò)張，切斷迷走神經(jīng)后胃的運(yùn)動(dòng)減弱。

天津醫(yī)科大學(xué)2001年考研試題

一、名詞解釋

i.穩(wěn)態(tài)

2.血液凝固

3.分節(jié)運(yùn)動(dòng)

4.腎糖閾

5.月經(jīng)周期

6.Facilitateddiffusion

7.Localexcitation

8.Strokevolume

9.Pulmonarystrenthreflex

10.Inhibitorepostsynapticpotential

二、簡答題

1.何為正反饋和負(fù)反饋?各有什么生理意義？

2.決定和影響心肌自律性的因素有哪些?如何影響。

3.有哪些方法可加速或延遲血液凝固。

4.呼吸中樞的化學(xué)感受器在何處?其適宜的刺激是什么？

5.為什么說小腸是吸收和消化的主要部位？

6.何謂膽堿能纖維？哪些神經(jīng)纖維是膽堿能神經(jīng)纖維？

7.何謂去大腦僵直？其形成的機(jī)理是什么？

8.甲狀腺素有什么生理作用？

9.在月經(jīng)周期中卵巢和子宮內(nèi)膜發(fā)生哪些周期性的變化，為什么？

三、論述題

1.何謂主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，試以鈉泵的活動(dòng)說明Na+,K+的跨膜主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)和繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)

運(yùn)？

2.試述交感神經(jīng)怎樣影響心肌的生物電活動(dòng)和收縮功能。

參考答案

一、名詞解釋

1.穩(wěn)態(tài)：內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)不是絕對(duì)靜止的，而是各種物質(zhì)在不斷轉(zhuǎn)換之中達(dá)到

相對(duì)平衡狀態(tài)，即動(dòng)態(tài)平衡，這種平衡狀態(tài)為穩(wěn)態(tài)。

2.血液凝固：血液離開血管數(shù)分鐘后，血液就由流動(dòng)的溶膠狀態(tài)變成不能流動(dòng)的

膠凍狀凝塊。

3.分節(jié)運(yùn)動(dòng)：小腸的一種以環(huán)形肌為主的節(jié)律性舒張和收縮運(yùn)動(dòng)，它的反復(fù)運(yùn)動(dòng)

能把食糜有效的推送到小腸的遠(yuǎn)端。

4.腎糖閾：近球小管對(duì)葡萄糖的重吸收有一定限度，當(dāng)血糖中葡萄穗濃度超過

160-180mg/100mL部分腎小管對(duì)葡萄糖的重吸收達(dá)極限，此時(shí)的血糖濃度即為腎糖

閾。

5.月經(jīng)周期：女性生殖周期稱為月經(jīng)周期。

6.I'aciIitateddiffusion:易化擴(kuò)散：不溶或少溶于脂質(zhì)的物質(zhì)在一些特殊蛋白

分子的協(xié)助下完成跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)?！据d體介導(dǎo)（結(jié)構(gòu)特異性，飽和現(xiàn)象，競爭性抑制）和通

道介導(dǎo)】由高濃度到低濃度。

7.Localexcitation：由閾下刺激引起局部膜去極化（局部反應(yīng)），引起鄰近一

小片膜產(chǎn)生類似去極化。主要包括感受器電位，突觸后電位及電刺激產(chǎn)生的電緊張電位。

特點(diǎn)：分級(jí)；不傳導(dǎo)；可以相加或相減；隨時(shí)間和距離而衰減。

8.Strokevolume：每搏輸出量，一次心搏一側(cè)心室射出的血液量。

9.Pulmonarysirenthreflex:由肺擴(kuò)張或肺萎陷弓|起的吸氣抑制或興奮的反射稱

為肺牽張反射它包括肺擴(kuò)張反射和肺萎陷反射兩種成分。

10.Inhibitoreposlsynapticpotential：抑制性突觸后電位,由抑制性突觸興

奮引起的突觸后神經(jīng)元膜發(fā)生的超極化膜電位變化。

二、簡答題

1.何為正反饋和負(fù)反饋?各有什么生理意義？

［參考答案］正反饋是指受控部分發(fā)出的反饋信息，通過反饋控制系統(tǒng)影響中樞，

最終加強(qiáng)自身的活動(dòng)或使活動(dòng)停止，這種反饋調(diào)節(jié)方式為正反饋。負(fù)反饋是指在一個(gè)閉

環(huán)系統(tǒng)中，控制部分活動(dòng)受受控部分反饋信號(hào)（Sf）的影響而變化，若Sf為負(fù)，則為

負(fù)反饋。其作用是輸出變量受到擾動(dòng)時(shí)系統(tǒng)能及時(shí)反應(yīng)，調(diào)整偏差信息（Sc）,以使輸

出穩(wěn)定在參考點(diǎn)（Si）o

2.決定和影響心肌自律性的因素有哪些?如何影響？

［參考答案］（1）4期自動(dòng)除極的速度，除極速度快到達(dá)閾電位的時(shí)間就縮短，單

位時(shí)間內(nèi)爆發(fā)興奮的次數(shù)增加，自律性就增高，反之，自律性就降低。

（2）最大舒張電位的水平。最大舒張電位的絕對(duì)值變小，與閾電位的差距就減小,

到達(dá)閾電位的時(shí)間就縮短，自律性增高，反之自律性則降低。

（3）閾電位水平閾電位降低，由最大舒張電位到達(dá)閾電位的距離縮小，自律性增

高，反之，自律性降低。

3.有哪些方法可加速或延遲血液凝固？

［參考答案］加速血液凝固的方法有：（1）向血液中加入Ca2+,因?yàn)镃a2+是參與

血液凝固的重要因子。（2）讓血液接觸粗糙面，如用紗布?jí)浩瘸鲅M織，這是因?yàn)榇?/p>

糙面有利于血小板黏附，聚集和釋放反應(yīng)，發(fā)揮其凝血功能。（3）適當(dāng)加溫，如溫鹽

水紗布止血.，因?yàn)楹线m的溫度，有利于提高凝血因子的活性。對(duì)于凝血過程緩慢的機(jī)體,

可補(bǔ)充Vitk,使血液凝固速度恢復(fù)正常。

延緩血凝的方法主要有：(1)加Ca2+絡(luò)合劑，去除游離的Ca2+,如草酸鈣，枸椽

酸鈉。(2)血液接觸光滑面，如內(nèi)面涂硅膠的試管，不利于凝血因子激活和血小板發(fā)

揮作用。(3)降低溫度，使凝血因子的活性降低。(4)應(yīng)用抗凝劑，如肝素，抗凝血

酶III。因?yàn)榭鼓窱II可使凝血酶等失活，而肝素可加強(qiáng)抗凝血酶III的作用。

4.呼吸中樞的化學(xué)感受器在何處?其適宜的刺激是什么？

［參考答案］調(diào)節(jié)呼吸活動(dòng)的化學(xué)感受器，依其所在部位的不同分為外周化學(xué)感受

器和中樞化學(xué)感受器：前者是指頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體，沖動(dòng)分別沿竇神經(jīng)和迷走神經(jīng)傳

入呼吸中樞；后者位于延髓腹外側(cè)淺表部位，IX、X腦神經(jīng)根附近，能感受腦脊液中H+

的刺激，并通過神經(jīng)聯(lián)系，影響呼吸中樞的活動(dòng)。

(1)C02對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)：C02是調(diào)節(jié)呼吸最重要的生理性體液因素，動(dòng)脈血中一定

水平的Pco2是維持呼吸和呼吸中樞興奮性所不可缺少的條件。

(2)低02對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)：低02對(duì)呼吸的刺激作用完全是通過外周化學(xué)感受器而

興奮呼吸中樞實(shí)現(xiàn)的。

(3)H+對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)：動(dòng)脈血中H+濃度升高，興奮呼吸；H+濃度降低，使呼吸抑

制。H+對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)作用主要通過刺激外周化學(xué)感受器所實(shí)現(xiàn)，

5.為什么說小腸是吸收和消化的主要部位？

［參考答案］小腸在食物的消化和吸收上都起重要作用。

食物在小腸內(nèi)的消化是全面的和最后的。因?yàn)樵谛∧c內(nèi)，食物受到胰液、膽汁和小

腸液的作用，各種需消化的營養(yǎng)成份均最后分解為可被吸收的小分子物質(zhì)。小腸還是營

養(yǎng)物質(zhì)吸收的主要場所。小腸的運(yùn)動(dòng)對(duì)促進(jìn)化學(xué)性消化和吸收都有重要作用。一般食物

在小腸停留3~8小時(shí)。食物通過小腸后，消化和吸收過程基本完成。

6.何謂膽堿能纖維？哪些神經(jīng)纖維是膽堿能神經(jīng)纖維？

［參考答案］釋放乙酰膽堿作為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維，稱為膽堿能纖維。膽堿能纖維包

括：植物神經(jīng)的節(jié)前纖維，副交感神經(jīng)的節(jié)后纖維，支配汗腺的交感神經(jīng)節(jié)后纖維和交

感神經(jīng)舒血管纖維，軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維。

7.何謂去大腦僵直？其形成的機(jī)理是什么？

［參考答案］去大腦動(dòng)物（在中腦上下丘之間切斷腦干）在肌緊張方面表現(xiàn)亢進(jìn)現(xiàn)

象，動(dòng)物四肢伸直，頭尾昂起，脊柱挺硬：是一種增強(qiáng)的牽張反射。

正常情況下，腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)下行易化作用和下行抑制作用保持著協(xié)調(diào)平衡，其中下

行易化作用稍占優(yōu)勢，從而維持正常的肌緊張。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，如在中腦上、下丘

之間切斷腦干，動(dòng)物會(huì)出現(xiàn)四肢伸直、頭尾昂起、脊柱挺硬等伸肌過度緊張的現(xiàn)象，稱

為去大腦僵直。其發(fā)生是因?yàn)榍袛嗔舜竽X皮層、紋狀體等部位與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制區(qū)的

聯(lián)系，使抑制區(qū)活動(dòng)減弱而易化區(qū)活動(dòng)增強(qiáng)，肌緊張亢進(jìn)，造成了僵直現(xiàn)象。當(dāng)人類患

某些腦部疾病時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)類似去大腦僵直的現(xiàn)象。

8.甲狀腺素有什么生理作用？

［參考答案］甲狀腺素的主要作用是促進(jìn)物質(zhì)與能量代謝，促進(jìn)生長和發(fā)育過程。

（1）對(duì)代謝的影響

1）產(chǎn)熱效應(yīng)。甲狀腺激素可使絕大多數(shù)組織的耗氧率和產(chǎn)熱量增加，尤其以心，

肝，骨骼肌和腎等組織最為顯著，甲亢時(shí)，產(chǎn)熱量增加，基礎(chǔ)代謝率增高，患者喜涼怕

熱，極易出汗。反之，甲低時(shí)，基礎(chǔ)代謝率降低，喜熱怕涼，均不能很好的適應(yīng)環(huán)境溫

度的變化。

2）對(duì)蛋白質(zhì)，糖和脂肪代謝的影響。

a.蛋白質(zhì)代謝，T3、T4分泌不足時(shí)，蛋白質(zhì)合成減少，肌肉無力，但組織間的粘

蛋白增多?？山Y(jié)合大量的正離子和水分，引起黏液性水腫，反之，則加速蛋白質(zhì)分解，

特別是加速骨骼肌的蛋白質(zhì)分解，使肌醉含量降低，尿酸含量增加，并可促進(jìn)骨的蛋白

質(zhì)分解，從而導(dǎo)致血鈣升高和骨質(zhì)疏松，尿鈣的排出量增加。

b.糖代謝，甲狀腺激素一方面促進(jìn)小腸粘膜對(duì)糖的吸收，增強(qiáng)糖原分解，抑制糖原

合成，并加強(qiáng)腎上腺素，胰高血糖素，皮質(zhì)醇利生長素的升糖作用。另一方面，還可加

強(qiáng)外周組織對(duì)糖的利用，可降低血糖。

c.脂肪代謝，甲狀腺激素促進(jìn)脂肪酸氧化，增強(qiáng)兒茶酚胺與胰高血糖對(duì)脂肪的分解

作用。T3、T4既促進(jìn)膽固醇的合成，又可通過肝加速膽固醇的降解，但分解的速度超

過合成。

（2）對(duì)生長發(fā)育的影響

在人類哺乳動(dòng)物，甲狀腺激素是維持正常生長和發(fā)育不可缺少的激素，特別是對(duì)骨

和腦的發(fā)育尤為重要。甲狀腺功能低下的兒童，表現(xiàn)為以智力遲鈍和身材矮小為特征的

呆小病。

（3）對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響

不但影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，對(duì)以分化為成熟神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)也有作用。甲亢時(shí)，興奮性

增高，主要表現(xiàn)為煩躁，注意力不集中，過敏疑慮，多愁善感，喜怒無常等，甲低時(shí)，

興奮性降低，出現(xiàn)記憶力減退，說話和行動(dòng)遲鈍，淡漠無情與終日思睡狀態(tài)。

另外，甲狀腺激素對(duì)心血管系統(tǒng)的活動(dòng)有明顯的影響，T3、T4可使心率增快。心

縮力增強(qiáng)，心輸出量與心作功增加。

9.在月經(jīng)周期中卵巢和子宮內(nèi)膜發(fā)生哪些周期性的變化，為什么？

［參考答案］1）增殖期的形成女性青春期開始，卜.丘腦分泌GnRH使腺垂體分泌

FSH和LH。FSH促進(jìn)卵泡發(fā)育，并與少量LH配合使卵泡分泌雌激素。雌激素使子宮內(nèi)膜

呈增殖期變化。至排卵前約1周，血中雌激素濃度明顯上升，通過負(fù)反饋使血中FSHF

降，LH仍穩(wěn)步上升。此時(shí)雌激素可加強(qiáng)FSH作用，通過局部正反饋使本身濃度不斷提高,

到排卵前1?2天達(dá)高峰。高峰濃度的雌激素通過正反饋，觸發(fā)腺垂體對(duì)FSH特別是LH

的分泌，形成血中LH高峰，導(dǎo)致了排卵，并促使黃體的形成。

（2）分泌期和月經(jīng)期的形成排卵后生成的黃體在LH作用下發(fā)育并分泌大量的孕激

素和雌激素，使子宮內(nèi)膜呈分泌期變化。隨著黃體長大，這兩種激素分泌不斷增加，并

在排卵后8?10天達(dá)高峰，出現(xiàn)了對(duì)下丘腦一腺垂體的負(fù)反饋?zhàn)饔?，抑制了GnRH、FSH、

LH的分泌。此期若不受孕，黃體將由于LH分泌減少而蛻變，致使血中孕激素、雌激素

濃度迅速下降，一方面導(dǎo)致子宮內(nèi)膜剝脫出血形成月經(jīng)，另一方面對(duì)下丘腦一腺垂體的

反饋抑制解除，卵泡又在FSH的作用下發(fā)育，新的周期又開始了。

三、論述題

1.何謂主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，試以鈉泉的活動(dòng)說明Na+,K+的跨膜主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)和繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)

運(yùn)？

主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是指物質(zhì)依靠膜上“泵蛋白”的作用，由膜的低濃度一側(cè)向高濃度一側(cè)轉(zhuǎn)

運(yùn)的過程。這是一種耗能過程，所以稱為主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。

［參考答案］主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是靠細(xì)胞上的一種特殊的鑲嵌蛋白質(zhì)實(shí)現(xiàn)的，這種特殊的鑲

嵌蛋白質(zhì)，稱為泵蛋白質(zhì)，簡稱泵。細(xì)胞膜上的泵蛋白質(zhì)具有特異性，按其所轉(zhuǎn)運(yùn)的物

質(zhì)種類可分為鈉泵、鉀泵、鈣泵等等。Na+K+泵也稱Na+K+依賴式ATP能，具有酶的特性,

可使ATP分解釋放能量。Na+K+泵的主要作用主要是把細(xì)胞內(nèi)多余的Na+處細(xì)胞外和將細(xì)

胞外的K移入膜內(nèi)，形成和維持膜內(nèi)高K+和膜外高Na+的不均衡離子分布。一般情況下

每分解一分子ATP,可以使3個(gè)Na+移出膜外，2個(gè)K+移入膜內(nèi)。

鈉泵活動(dòng)的最主要的生理意義在于能夠建立起一種勢能貯備，供細(xì)胞的其他耗能過

程的利用。如用于其他物質(zhì)的逆濃度差跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。這可以腸道和腎小管上皮細(xì)胞對(duì)葡萄

糖，氨基酸等營養(yǎng)物質(zhì)的吸收現(xiàn)象為例。這里葡萄糖主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)所消耗的能量不是直接來

自ATP的分解，而是來自膜外Na的高勢能，但造成這種高勢能的鈉泵活動(dòng)是需要分解

ATP,因而糖的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)所需能量還是間接的來自ATP的分解，因此人們把這種類型的

轉(zhuǎn)運(yùn)稱為繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，或簡稱聯(lián)合轉(zhuǎn)運(yùn)。聯(lián)合轉(zhuǎn)運(yùn)中如被轉(zhuǎn)運(yùn)的物質(zhì)分子與Na+擴(kuò)

散方向相同，稱為同向轉(zhuǎn)運(yùn)。如二者方向相反，則稱為逆向轉(zhuǎn)運(yùn)。類似的繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)

運(yùn)也見于神經(jīng)末梢處被釋放的遞質(zhì)分子（如單胺類和肽類的攝?。?，甲狀腺細(xì)胞特有的

聚碘作用也屬于繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。

2.試述交感神經(jīng)怎樣影響心肌的生物電活動(dòng)和收縮功能。

［參考答案］心交感神經(jīng)及其作用：心交感神經(jīng)起始于脊髓胸段（T1?T5）側(cè)角神

經(jīng)元，其節(jié)后纖維支配竇房結(jié)、心房肌、房室交界、房室束和心室肌。節(jié)后纖維末梢釋

放去甲腎上腺素，與心肌細(xì)胞膜上相應(yīng)受體結(jié)合后加強(qiáng)心的活動(dòng)。使心率加快、心肌收

縮力增強(qiáng)、房室傳導(dǎo)速度加快，引起心輸出量增多，血壓升高。

交感神經(jīng)末梢釋放的去甲腎上腺素作用與心肌細(xì)胞膜上的8腎上腺素能受體，從

而激活腺甘酸環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)cAMP的濃度升高，繼而激活蛋白激酶和細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)

的磷酸化過程，使心肌膜上的Ca2+通道激活，故在心肌動(dòng)作電位平臺(tái)期Ca2+的內(nèi)流增

加，細(xì)胞內(nèi)肌漿網(wǎng)釋放的Ca2+也增加，其最終效應(yīng)是心肌收縮能力增強(qiáng)，每搏做功增加。

同時(shí)去甲腎上腺素乂能促進(jìn)肌鈣蛋白對(duì)該離子的釋放和加速肌漿網(wǎng)對(duì)該離子的攝取，故

能加速心肌舒張。另外，交感神經(jīng)興奮引起的正性變傳導(dǎo)作用還可以使心室各部分肌纖

維的收縮更趨同步化，這也有利于心肌收縮力的加強(qiáng)，對(duì)于自律細(xì)胞，去甲腎上腺素能

加強(qiáng)4期的內(nèi)向電流If,使自動(dòng)除極速率加快，竇房結(jié)的自律性變高，心率加快，在房

室交界，去甲腎上腺素能增加細(xì)胞膜上鈣通道開放的概率和鈣的內(nèi)流，使慢反應(yīng)細(xì)胞0

期動(dòng)作電位的上升幅度增大，除極加快，房室傳導(dǎo)時(shí)間縮短。

天津醫(yī)科大學(xué)2002年考研試題

一、名詞解釋

1.量子式釋放

2.血液凝固

3.正性變時(shí)作用

4.最大通氣量

5.腦一腸肽

6.輻射散熱

7.聽閾

8.上行激動(dòng)系統(tǒng)

9.神經(jīng)分泌

10.Cardiacindex

11.clearance清除率

12.Gastrointestinalhormone

13.Spinalshock

14.IPSP

二、簡答題

1.閾電位和閾刺激在概念上有什么不同？

2.心臟內(nèi)興奮傳導(dǎo)的途徑是什么？其傳導(dǎo)速度有什么特點(diǎn)和意義?

3.當(dāng)通氣一血流比值不匹配時(shí)，對(duì)肺換氣有什么影響？

4.內(nèi)因子缺乏或喪失引起貧血的原因是什么？

5.腎交感神經(jīng)興奮對(duì)尿生成有什么影響？

6.何謂感受器的換能作用和適應(yīng)現(xiàn)象？

7.試比較皮膚痛和內(nèi)臟痛的特點(diǎn)。

8.激素之間有哪些相互作用？試舉例說明。

三、問答題

1.在心臟功能調(diào)節(jié)中，哪些因素可增加心泵功能？

2.葡萄糖在腸上皮的吸收和腎小管上皮的重吸收的機(jī)制是什么？

3.甲狀腺激素的生物學(xué)作用是什么？

參考答案

一、名詞解釋

L"廣式釋放：在軸突末梢的軸漿中，除了有許多線粒體外,還含有大量直徑約50nm

的特殊結(jié)構(gòu)的囊泡，囊泡內(nèi)含有Ach,Ach首先軸漿中合成，然后存儲(chǔ)在囊泡內(nèi)，每個(gè)

囊泡內(nèi)儲(chǔ)存的Ach是相當(dāng)穩(wěn)定的，而且當(dāng)它們被釋放時(shí)，也是通過出胞作用，以囊泡為

單位傾囊釋放，被稱為量子式釋放。

2.血液凝固：血液離開血管數(shù)分鐘后，血液就由流動(dòng)的溶膠狀態(tài)變成不能流動(dòng)的膠

凍狀凝塊，這一過程為血液凝固。

3.M性變時(shí)作用：心交感神經(jīng)興奮時(shí)釋放去甲腎上腺素與心肌膜上的B受體結(jié)合

引起的心率增加，稱為正性變時(shí)作用。

4.最大通氣；上盡力做深快呼吸時(shí)，每分鐘所能吸入或呼出的最大氣量。

5.腦-腸肽：既存在于中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)也存在于胃腸道內(nèi)的這種雙重分布的肽類物

質(zhì)為腦一腸肽，已知的腦一腸肽有胃泌素，膽囊收縮素，P物質(zhì)，生長激素，神經(jīng)降壓

素等20余種。

6.輻射散熱：機(jī)體以熱射線的形式將熱量傳給外界較冷的物質(zhì)的散熱形式。

7.聽閾：通常人耳能感受的振動(dòng)頻率在16?20000Hz之間，而且對(duì)于其中每一個(gè)頻

率都有一個(gè)能剛好引起聽覺的最小振動(dòng)強(qiáng)度，稱為聽閾。

8.上行激動(dòng)系統(tǒng)：在腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)存在具有上行喚醒作用的功能系統(tǒng)，它通過丘

腦非特異性投射系統(tǒng)發(fā)揮作用，維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)，是多突觸接替，易受

藥物阻滯。

9.神經(jīng)分泌：有些神經(jīng)元除了有神經(jīng)元的功能外還能分泌一些激素影響機(jī)體的功

能，這種現(xiàn)象為神經(jīng)分泌。

10.Cardiacindex：心指數(shù)，以每平方米體表面積計(jì)算的心輸出量。正常成人安靜

時(shí)的心指數(shù)為3.0~3.5L/（min.m2）。

ILclearance清除率：是指兩腎在單位時(shí)間（一般為每分鐘）內(nèi)能將多少磯血漿

中所含的某一物質(zhì)完全清除，這個(gè)被完全清除了某物質(zhì)的血漿的mL數(shù)就稱為該物質(zhì)的

清除率。

12.Gastrointestinalhormone:胃腸激素，在胃腸道粘膜下存在著數(shù)十種內(nèi)分泌細(xì)

胞，合成和釋放多種有生物活性的化學(xué)物質(zhì)，統(tǒng)稱胃腸激素。

13.Spinalshock：脊休克：與高位中樞離斷的脊髓，在手術(shù)后暫時(shí)喪失反射活動(dòng)

的能力，進(jìn)入無反應(yīng)狀態(tài)。主要表現(xiàn)為：在橫斷面以下的脊髓所支配的骨骼肌緊張性減

低甚至消失，血壓下降，外周血管擴(kuò)張，發(fā)汗反射不出現(xiàn)，直腸和膀胱中糞尿積聚。

14.1PSP：抑制性突觸后電位，由抑制性突觸興奮引起的突觸后神經(jīng)元膜發(fā)生的超

極化膜電位變化。

二、簡答題

1.閾電位和閾刺激在概念上有什么不同？

［參考答案］能使Na+通道大量開放從而產(chǎn)生動(dòng)作電位的臨界膜電位。（或能使膜

出現(xiàn)Na+內(nèi)流與去極化形成負(fù)反饋的膜電位值）稱為閾電位。在一定的刺激持續(xù)時(shí)間作

用下，引起組織興奮所必需的最小刺激強(qiáng)度，稱為閾強(qiáng)度。

2.心臟內(nèi)興奮傳導(dǎo)的途徑是什么？其傳導(dǎo)速度有什么特點(diǎn)和意義?

［參考答案］心臟內(nèi)興奮傳導(dǎo)的途徑是:

房室交心里肌

竇房結(jié)一結(jié)間束界一房室束及左、右束一浦肯野纖維r

一支一I

（延擱）心室肌

當(dāng)竇房結(jié)發(fā)生興奮后，興奮經(jīng)結(jié)間束和心房肌傳布到整個(gè)心房，與此同時(shí)，竇

房結(jié)的興奮也通過結(jié)間束迅速傳到房室交界，約需0.06秒。房室交界是正常興奮由心

房傳入心室的唯一通路，但其傳導(dǎo)速度緩慢，占時(shí)較長，約需0.1秒，這種現(xiàn)象稱為房

室“延擱”。房室交界處興奮傳導(dǎo)的“延擱”具有重要的生理意義，它使心房與心室的

收縮不在同一時(shí)間進(jìn)行，只有當(dāng)心房興奮收縮完畢后才引起心室興奮收縮，這樣心室可

以有充分的時(shí)間充盈血液，有利于射血。

3.當(dāng)通氣一血流比值不匹配時(shí)，對(duì)肺換氣有什么影響？

［參考答案］通氣一血流比值增大意味著通氣過剩，血流不足，部分肺泡氣未能與

血液氣充分交換；通氣一血流比值減小，就意味著通氣不足，血流過剩，部分血液流經(jīng)

通氣不良的肺泡，混合靜脈中的氣體未得到充分交換。這兩種情況都妨礙了氣體的有效

交換，造成肺換氣的功能下降，機(jī)體就會(huì)以深快呼吸來補(bǔ)償。

4.內(nèi)因子缺乏或喪失引起貧血的原因是什么？

「參考答案］食物中鐵的吸收與內(nèi)因子有密切關(guān)系，兩者同時(shí)被小腸吸收，若內(nèi)因

子缺乏或喪失，就會(huì)引起機(jī)體對(duì)鐵的吸收減少，這樣就會(huì)導(dǎo)致機(jī)體的缺鐵性貧血。

5.腎交感神經(jīng)興奮對(duì)尿生成有什么影響？

［參考答案］腎交感神經(jīng)興奮對(duì)尿生成的影響有：（1）使入球小動(dòng)脈和出球小動(dòng)

脈同時(shí)收縮，且前者收縮更明顯，因此，腎小球毛細(xì)血管的血漿流量減少，腎小球毛細(xì)

血管血壓下降，腎小球?yàn)V過率下降，使尿的生成減少。（2）刺激球旁器中的球旁細(xì)胞

釋放腎素，導(dǎo)致血管緊張素II和醛固酮釋放增加，增加腎小管對(duì)氯化鈉和水的重吸收。

（3）增加近段小管和髓祥上皮細(xì)胞對(duì)氯化鈉和水的重吸收。

6.何謂感受器的換能作用和適應(yīng)現(xiàn)象？

［參考答案］感受器的換能作用是指各種感受器在功能上的一個(gè)共同特點(diǎn)是，能把

作用于他們的各種形式的刺激能量最后轉(zhuǎn)換稱為傳入神經(jīng)的動(dòng)作電位，這種能量轉(zhuǎn)換成

為感受器的換能作用。感覺器適應(yīng)是指當(dāng)刺激作用于感受器時(shí)，雖然刺激仍在作用，但

傳入神經(jīng)纖維的沖動(dòng)頻率已開始下降的現(xiàn)象。

7.試比較皮膚痛和內(nèi)臟痛的特點(diǎn)。

［參考答案］皮膚痛和內(nèi)臟痛的特點(diǎn)比較有：（1）皮膚痛是快痛，定位準(zhǔn)確，對(duì)

刺激的分辨能力強(qiáng)；內(nèi)臟痛緩慢、持續(xù)、定位不清楚、對(duì)刺激的分辨能力差；（2）皮

膚致痛的刺激是切割、燒灼等，能引起內(nèi)臟痛的刺激是機(jī)械性牽拉、缺血、痙攣和炎癥。

8.激素之間有哪些相互作用？試舉例說明。

［參考答案］當(dāng)多種激素共同參與某一生理活動(dòng)的調(diào)節(jié)時(shí)，激素與激素之間往往存

在著協(xié)同作用或拮抗作用，這對(duì)維持其功能活動(dòng)的相對(duì)穩(wěn)定起著重要作用。如：生長素、

腎上腺素、糖皮質(zhì)激素及胰高血糖素均能提高血糖，在升糖效應(yīng)上有協(xié)同作用；相反，

胰島素則能降低血糖，與上述激素的升糖效應(yīng)有拮抗作用。

三、問答題

1.在心臟功能調(diào)節(jié)中，哪些因素可增加心泵功能？

［參考答案］心輸出量取決于搏出量和心率。

（1）搏出量的調(diào)節(jié)。

1）異長自身調(diào)節(jié)：是指心肌細(xì)胞本身初長度的變化而引起心肌收縮強(qiáng)度的變化。

在心室和其他條件不變的情況下，凡是影響心室充盈量的因素，都能引起心肌細(xì)胞本身

初長度的變化，從而通過異長自身調(diào)節(jié)使搏出量發(fā)生變化。心室充盈量是靜脈回心血量

和心室射血后余血量的總和，因此凡是影響兩者的因素都能影響心室充盈量。異長自身

調(diào)節(jié)也稱starling機(jī)制，其主要作用是對(duì)搏出量進(jìn)行精細(xì)調(diào)節(jié)。

2）等長自身調(diào)節(jié)：是指心肌收縮能力的改變而影響心肌收縮的強(qiáng)度和速度，使心

臟搏出量和搏功發(fā)生改變而言。橫橋連接數(shù)和肌凝蛋白的ATP酶活性是控制收縮能力的

主要因素。

3)后負(fù)荷對(duì)搏出量的影響：心室肌后負(fù)荷是指動(dòng)脈血壓而言。在心率，心肌初長

度和收縮力不變的情況下，如動(dòng)脈血壓增高，則等容收縮相延長而射血相縮短，同時(shí)心

室肌縮短的程度和速度均減少，射血速度減慢，搏出量減少。另一方面，搏出量減少造

成心室內(nèi)余血量增加，通過異長自身調(diào)節(jié)，使搏出量恢復(fù)正常。隨著搏出量的恢復(fù)，并

通過神經(jīng)體液調(diào)節(jié)，加強(qiáng)心肌收縮能力，使心室舒張末期容積也恢復(fù)到原有水平。

(2)心率對(duì)心輸出量的影響。心率在60~170次/分范圍內(nèi)，心率增快，心輸出量

增多。心率超過180次/分時(shí)?，心室充盈時(shí)間明顯縮短，充盈量減少，心輸出量亦開始

下降。心率低于40次/分時(shí)，心舒期過長，心室充盈接近最大限度，再延長心舒時(shí)間，

也不會(huì)增加心室充盈量，盡管每搏輸出量增加，但由于心率過慢而心輸出量減少?？梢?

心率最適宜時(shí)，心輸出量最大，而過快或過慢時(shí)，心輸出量都會(huì)減少。

(3)去甲腎上腺素對(duì)心肌細(xì)胞的興奮作用，是使細(xì)胞膜對(duì)鉀的正離子通透性降低

和對(duì)鈣的二價(jià)正離子通透性增高，導(dǎo)致竇房結(jié)細(xì)胞4期自動(dòng)除極加速，同時(shí)使心房肌和

心室肌細(xì)胞2期內(nèi)流的鈣的二價(jià)正離子增加，有利于興奮收縮偶聯(lián)過程，使心肌細(xì)胞收

縮力增強(qiáng)。

2.葡萄糖在腸上皮的吸收和腎小管上皮的重吸收的機(jī)制是什么？

［參考答案］葡萄糖在腸上皮的吸收和腎小管上皮的重吸收都是繼發(fā)性重吸收。其

具體機(jī)制為：在完整的在體腎小管和腸粘膜上皮細(xì)胞，由于在細(xì)胞的基底一外側(cè)膜上有

鈉泵的存在，因而能造成細(xì)胞內(nèi)的鈉離子濃度經(jīng)常低于小管液或腸腔液中鈉離子的濃

度，于是鈉離子可以不斷由小管液或腸腔液順濃度差進(jìn)入細(xì)胞，由勢能轉(zhuǎn)化來的能量則

用于葡萄糖分子逆濃度差進(jìn)入細(xì)胞。因此，葡萄糖主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)所需的能量不是直接來自ATP

的分解，而是來自膜外鈉離子的高勢能。但造成這種高勢能的鈉泵活動(dòng)是需要分解ATP

的，因而糖的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)所需的能量還是間接來白ATP的分解，這種類型的轉(zhuǎn)運(yùn)稱為繼發(fā)

性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。

3.甲狀腺激素的生物學(xué)作用是什么？

［參考答案］甲狀腺素的主要作用是促進(jìn)物質(zhì)與能量代謝，促進(jìn)生長和發(fā)育過程。

(1)對(duì)代謝的影響

1)產(chǎn)熱效應(yīng)甲狀腺激素可使絕大多數(shù)組織的耗氧率和產(chǎn)熱量增加，尤其以心，肝,

骨骼肌和腎等組織最為顯著，甲亢時(shí)，產(chǎn)熱量增加，基礎(chǔ)代謝率增高，患者喜涼怕熱，

極易出汗。反之，甲低時(shí)，基礎(chǔ)代謝率降低，喜熱怕涼，均不能很好的適應(yīng)環(huán)境溫度的

變化。

2）對(duì)蛋白質(zhì)，糖和脂肪代謝的影響

a.蛋白質(zhì)代謝，T3、T4分泌不足時(shí)，蛋白質(zhì)合成減少，肌肉無力，但組織間的粘

蛋白增多?？山Y(jié)合大量的正離子和水分，引起黏液性水腫。反之，則加速蛋白質(zhì)分解，

特別是加速骨骼肌的蛋白質(zhì)分解，使肌醉含量降低，尿酸含量增加，并可促進(jìn)骨的蛋白

質(zhì)分解，從而導(dǎo)致血鈣升高和骨質(zhì)疏松，尿鈣的排出量增加。

b.糖代謝，甲狀腺激素一方面促進(jìn)小腸粘膜對(duì)糖的吸收，增強(qiáng)糖原分解，抑制糖原

合成，并加強(qiáng)腎上腺素，胰高血糖素，皮質(zhì)醇和生長素的升糖作用另一方面，還可加強(qiáng)

外周組織對(duì)糖的利用，可降低血糖。

c.脂肪代謝，甲狀腺激素促進(jìn)脂肪酸氧化，增強(qiáng)兒茶酚胺與胰高血糖對(duì)脂肪的分解

作用。T3、T4既促進(jìn)膽固醇的合成，又可通過肝加速膽固醇的降解，但分解的速度超

過合成。

（2）對(duì)生長發(fā)育的影響。

在人類哺乳動(dòng)物，甲狀腺激素是維持正常生長和發(fā)育不可缺少的激素，特別是對(duì)骨

和腦的發(fā)育尤為重要。甲狀腺功能低卜的兒童，表現(xiàn)為以智利遲鈍和身材矮小為特征的

呆小病。

（3）對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響，

不但影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，對(duì)以分化為成熟神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)也有作用。甲亢時(shí)，興奮性

增高，主要表現(xiàn)為煩躁，注意力不集中，過敏疑慮，多愁善感，喜怒無常等，甲低時(shí)，

興奮性降低，出現(xiàn)記憶力減退，說話和行動(dòng)遲鈍，淡漠無情與終日思睡狀態(tài)。

另外，甲狀腺激素對(duì)心血管系統(tǒng)的活動(dòng)有明顯的影響，T3、T4可使心率增快，心

縮力增強(qiáng)，心輸出量與心作功增加。

天津醫(yī)科大學(xué)2000年考研試題

一、名詞解釋

i.內(nèi)環(huán)境

2.纖維蛋白溶解

3.生理無效腔

4.能量代謝

5.神經(jīng)激素

6.depolarization

7.extrosystole

8.antidiuretichormone

9.motorunit

10.microcirculation

二、簡答題

1.人體的功能調(diào)節(jié)的主要方式有哪些？各有何特點(diǎn)？

2.生理?xiàng)l件下冠脈血管的血流量受哪些因素的影響？

3.正常人血管內(nèi)的血液為什么不發(fā)生凝固？

4.什么是基礎(chǔ)代謝率？測量基礎(chǔ)代謝率需要控制哪些因索？

5.長期糖皮質(zhì)類激素時(shí)為什么不能突然停藥？

6.大量飲用清水后尿量有什么變化？為什么？

7.膽汁組成成分是什么?膽汁成分中與消化有關(guān)的成分是什么？有什么作用？

8.局部興奮有哪些特點(diǎn)？它是如何變成峰電位的?

9.反射弧的中樞部分興奮性傳布有哪些特征？

10.何謂內(nèi)臟痛？與皮膚痛比較它有何特點(diǎn)？

三、問答題

1.試比較腎上腺素和去甲腎上腺素對(duì)心血管和血壓的作用有何不同？為什么？

2.切斷家兔兩側(cè)的迷走神經(jīng)對(duì)呼吸有何影響?為什么？

參考答案

一、名詞解釋

1.內(nèi)環(huán)境：體內(nèi)細(xì)胞生存的環(huán)境為內(nèi)環(huán)境，人體的內(nèi)環(huán)境為細(xì)胞外液。

2.纖維蛋門溶解：血栓的血纖維溶解的過程稱為纖維蛋白溶解。

3.生理無效腔：每次吸入的氣體，一部分將留在從上呼吸道至細(xì)支氣管以前的呼吸

道內(nèi)，這部分氣體不參與肺泡與血液之間的氣體交換稱為解剖無效腔，因血流在肺內(nèi)分

布不均而未能與血液進(jìn)行氣體交換的這一部分肺泡容量，稱為肺泡無效腔。兩者統(tǒng)稱生

理無效腔。

4.能M代謝：通常把物質(zhì)代謝過程中所伴隨著的能量的儲(chǔ)存、釋放、轉(zhuǎn)移和利用等

稱為能量代謝。

5.神經(jīng)激素：有些神經(jīng)元除了作為神經(jīng)系統(tǒng)的功能外，還能分泌一些激素類物質(zhì)，

這些物質(zhì)稱為神經(jīng)激素。

6.depolarization：去極化，靜息電位一般為內(nèi)負(fù)外正，如果膜內(nèi)電位向負(fù)值減少

的方向變化，稱為去極化。

7.exlrosyslole:期外收縮，心肌受到人為的刺激或起自竇房結(jié)以外的病理性刺激

時(shí)，心室可產(chǎn)生一次正常節(jié)律以外的收縮，稱為期外收縮。

8.-.ntidiurelichormone:抗利尿激素,又稱血管升壓素,是由9個(gè)氨基酸殘基組

成的小肽，它是下丘腦的視上核和室旁核的神經(jīng)元分泌的一種激素，它的作用主要是提

高遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞對(duì)水的通透性，增加水的重吸收，使尿液濃縮，尿量減少。

9.motorunit:運(yùn)動(dòng)單位，由一個(gè)alpha運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及其所支配的全部肌纖維所組

成的功能單位。其大小決定于神經(jīng)元軸突末梢分支數(shù)目的多少；同一運(yùn)動(dòng)單位的肌纖維

可以和其它運(yùn)動(dòng)單位的肌纖維交叉分布，增大其面積。

lO.microcirculation:微循環(huán)，微動(dòng)脈和微靜脈間的血液循環(huán)，進(jìn)行血液和組織的

物質(zhì)交換。

二、簡答題

1.人體的功能調(diào)節(jié)的主要方式有哪些？各有何特點(diǎn)？

［參考答案］(1)神經(jīng)調(diào)節(jié)：神經(jīng)調(diào)節(jié)是指通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)，經(jīng)周圍神

經(jīng)纖維對(duì)人體功能發(fā)揮的調(diào)節(jié)作用。神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是反射。一般說來，神經(jīng)調(diào)節(jié)

的特點(diǎn)是迅速、精確、短暫，并具有高度協(xié)調(diào)和整合功能，是人體功能調(diào)節(jié)中最主要的

調(diào)節(jié)方式。

(2)體液調(diào)節(jié)：指能傳遞信息的化學(xué)物質(zhì)，經(jīng)過體液的運(yùn)送，對(duì)人體功能進(jìn)行的

調(diào)節(jié)作用。主要是指內(nèi)分泌腺分泌的激素，通過血液循環(huán)，對(duì)新陳代謝、生長、發(fā)育、

生殖等生理功能的調(diào)節(jié)。一般說來，體液調(diào)節(jié)的特點(diǎn)是緩慢、廣泛和持久。

(3)自身調(diào)節(jié)：指當(dāng)內(nèi)外環(huán)境變化時(shí)，細(xì)胞、組織、器官的功能自動(dòng)產(chǎn)生的適應(yīng)

性反應(yīng)。如，平均動(dòng)脈壓在10.7?24kPa內(nèi)升降時(shí)，腎入球小動(dòng)脈會(huì)相應(yīng)地發(fā)生收縮或

舒張，以改變血流阻力，使腎血流量保持相對(duì)恒定。這種適應(yīng)性反應(yīng)在去除神經(jīng)支配和

體液因素的影響以后仍然存在，故稱為自身調(diào)節(jié)。自身調(diào)節(jié)比較簡單、局限，調(diào)節(jié)幅度

較小，但對(duì)維持細(xì)胞、組織、器官功能的穩(wěn)態(tài)仍有一定的意義。

2.生理?xiàng)l件下冠脈血管的血流量受哪些因素的影響？

［參考答案］(1)心肌代謝水平對(duì)冠脈血流量的調(diào)節(jié)

在肌肉運(yùn)動(dòng)、精神緊張等情況下，心肌代謝活動(dòng)增強(qiáng)，耗氧量也隨之增加，此時(shí)機(jī)

體主要通過冠脈血管舒張來增加冠脈血流量，滿足心肌對(duì)氧的需求。在各種代謝物中，

腺昔起最重要的作用。

(2)神經(jīng)調(diào)節(jié)

迷走神經(jīng)的興奮對(duì)冠脈血管的直接作用是舒張。但迷走神經(jīng)興奮時(shí)又使心率減慢，

心肌代謝降低，抵消了迷走神經(jīng)對(duì)冠脈的直接舒張作用。心交感神經(jīng)興奮時(shí)，可激活冠

脈平滑肌的a腎上腺素能受體，使血管收縮，同時(shí)，又激活心肌的B腎上腺素能受體,

使心率加快，心肌收縮能力增強(qiáng)，耗氧量增多，從而使冠脈舒張。

(3)激素調(diào)節(jié)

腎上腺素和去甲腎上腺素可通過增強(qiáng)心肌的代謝活動(dòng)和耗氧量使冠脈血流量增加，

也可直接作用于冠脈血管的a或B受體，引起血管收縮或舒張。甲狀腺素增多時(shí)，心

肌代謝增強(qiáng)，使冠脈舒張，血流量增加。大劑量血管升壓素，使冠脈收縮，血流量減少。

血管緊張素□也能使冠脈收縮，血流量減少。

3.正常人血管內(nèi)的血液為什么不發(fā)生凝固？

［參考答案］正常情況下血液在血管內(nèi)不停流動(dòng)，內(nèi)皮的完整性和血小板的作用使

血管自身保持完整，另外血管系統(tǒng)是密閉的系統(tǒng)，異物不能進(jìn)入其中，這樣就防止了外

源性和內(nèi)源性凝血途徑的發(fā)生。此外血管內(nèi)還有抗凝血系統(tǒng)，防止血液凝固。

4.什么是基礎(chǔ)代謝率？測量基礎(chǔ)代謝率需要控制哪些因素？

［參考答案］基礎(chǔ)代謝率是指單位時(shí)間內(nèi)的基礎(chǔ)代謝，即在基礎(chǔ)狀態(tài)下單位時(shí)間內(nèi)

的能量代謝。測量基礎(chǔ)代謝率需要以下條件:清晨、清醒、靜臥，未做肌肉活動(dòng)；前夜

睡眠良好，測定時(shí)無精神緊張；測定前至少禁食12小時(shí)；室溫保持在20?25℃。

5.長期糖皮質(zhì)類激素時(shí)為什么不能突然停藥？

［參考答案］由于血中糖皮質(zhì)激素濃度升高能抑制下丘腦和腺垂體分泌CRH和ACTH,

臨床長期大劑量使用糖皮質(zhì)激素治療疾病時(shí)，可引起病人的腎上腺皮質(zhì)萎縮。若突然停

藥，將造成急性腎上腺皮質(zhì)功能不全。故在治療過程中應(yīng)定期加用ACTH,以防止腎上腺

皮質(zhì)萎縮；停止用藥時(shí)，應(yīng)逐漸減量，不可驟停。

6.大量飲用清水后尿量有什么變化？為什么？

［參考答案］正常人一次飲用1000磯清水后，約過半個(gè)小時(shí);尿量就開始增加，

到第一小時(shí)末，尿量可達(dá)最高值；隨后尿量減少，2?3小時(shí)后尿量恢復(fù)到原來水平。

這是因?yàn)榇罅匡嬊逅?，血液被稀釋，血漿晶體滲透壓降低，引起抗利尿激素分泌減少，

使腎對(duì)水的重吸收減弱，尿液稀釋，尿量增加，從而使體內(nèi)多余的水排出體外。

7.膽汁組成成分是什么?膽汁成分中與消化有關(guān)的成分是什么？有什么作用？

［參考答案］膽汁的主要成分有膽鹽、膽固醇、膽色素、卵磷脂及多種無機(jī)鹽等。

膽汁中有消化作用的成分主要是膽鹽。膽鹽、膽固醇和卵磷脂均可降低脂肪的表面張力，

使脂肪乳化成許多微滴，以增加胰脂肪酣的作用面積，有利于脂肪的消化；膽鹽還能與

脂肪酸、甘油一酯等結(jié)合，形成水溶性復(fù)合物，促進(jìn)脂肪消化產(chǎn)物的吸收，并能促進(jìn)脂

溶性維生素(維生素A、D、E、K)的吸收。膽汁中雖不含消化酶，但對(duì)脂肪的消化和吸

收卻具有重要意義。

8.局部興奮有哪些特點(diǎn)？它是如何變成鋒電位的？

［參考答案］局部興奮的特點(diǎn)為：①它不是全或無的，在閾下刺激的范圍內(nèi)，隨刺

激強(qiáng)度的增大而增大，②不能在膜上作遠(yuǎn)距離的傳播，但由于膜本身由于有電阻和電容

特性而膜內(nèi)外都是甩解質(zhì)溶液，發(fā)生在膜的某一點(diǎn)的局部興奮，可以使鄰近的膜也產(chǎn)生

類似的去極化，但隨距離加大而迅速減小以至消失，成為電緊張性擴(kuò)布③局部興奮可以

互相疊加，當(dāng)一處產(chǎn)生的局部興奮由于電緊張性擴(kuò)布致使臨近處的膜也出現(xiàn)程度較小的

去極化，而該處又因另一刺激也產(chǎn)生了局部興奮，雖然兩者單獨(dú)出現(xiàn)時(shí)都不足以引起一

次動(dòng)作電位，但如果遇到一起時(shí)可以疊加起來，以致有可能達(dá)到閾電位引發(fā)一次動(dòng)作電

位，稱為空間性總和。局部興奮的疊加也可以發(fā)生在連續(xù)數(shù)個(gè)閾下刺激的膜的某一點(diǎn)，

亦即當(dāng)前面刺激引起的局部興奮尚未消失時(shí)，與后面刺激引起的局部興奮發(fā)生疊加，稱

為空間性總和?？臻g性總和和時(shí)間性總和都能引起局部興奮發(fā)生峰電位。

9.反射弧的中樞部分興奮性傳遞有哪些特征？

［參考答案］反射弧中樞部分的興奮性傳遞特征如下：

(1)單向傳遞沖動(dòng)通過突觸時(shí)，只能由一個(gè)神經(jīng)元的軸突末梢向另一個(gè)神經(jīng)元的

胞體或突起傳遞，而不能逆向傳遞。

(2)中樞延擱沖動(dòng)通過中樞部分較慢，耽擱時(shí)間較長，稱為中樞延擱。

(3)總和：通過若干條纖維同時(shí)把沖動(dòng)傳至同一個(gè)神經(jīng)元或一條纖維有若干個(gè)沖

動(dòng)連續(xù)傳入，就能夠引起反射活動(dòng)，這種現(xiàn)象稱為總和。

（4）后放：在反射活動(dòng)中，刺激停止后，傳出神經(jīng)仍可在一定時(shí)間內(nèi)繼續(xù)發(fā)動(dòng)，

這種現(xiàn)象稱為后放。

（5）擴(kuò)散：若刺激部位不變，只增強(qiáng)刺激強(qiáng)度，引起較廣泛的活動(dòng)，稱為反射的

擴(kuò)散。

（6）易疲勞、易受內(nèi)環(huán)境及某些藥物的影響。

10.何謂內(nèi)臟痛？與皮膚痛比較它有何特點(diǎn)？

［參考答案］內(nèi)臟痛是指內(nèi)臟器官的疼痛。與皮膚痛相比內(nèi)臟痛的特點(diǎn)有：（1）

內(nèi)臟痛緩慢、持續(xù)、定位不清楚、對(duì)刺激的分辨能力差；皮膚痛是快痛，定位準(zhǔn)確，對(duì)

刺激的分辨能力強(qiáng)。（2）能使皮膚致痛的刺激如切割、燒灼等，不能弓I起內(nèi)臟痛，而

機(jī)械性牽拉、缺血、痙攣和炎癥等刺激則能引起內(nèi)臟痛。

三、問答題

1.試比較腎上腺素和去甲腎上腺素對(duì)心血管和血壓的作用有何不同？為什么？

［參考答案］血液中的腎上腺素和去甲腎上腺素主要由腎上腺髓質(zhì)所分泌，兩者對(duì)

心和血管的作用，既有共性，乂有特殊性，這是因?yàn)樗鼈兣c心肌和血管平滑肌細(xì)胞膜上

不同的腎上腺素能受體，結(jié)合能力不同所致。

腎上腺素與心肌細(xì)胞膜上相應(yīng)受體結(jié)合后，使心率增快，心肌收縮力增強(qiáng)，心輸出

量增多，臨床常作為強(qiáng)心急救藥；與血管平滑肌細(xì)胞膜上相應(yīng)受體結(jié)合后，使皮膚、腎、

胃腸的血管收縮，但對(duì)骨骼肌和肝的血管，生理濃度使其舒張，大劑量時(shí)使其收縮，故

正常生理濃度的腎上腺素，對(duì)外周阻力影響不大。去甲腎上腺素也能顯著地增強(qiáng)心肌收

縮力，使心率增快，心輸出量增多；使除冠狀動(dòng)脈以外的小動(dòng)脈