老年循環(huán)系統(tǒng)常見疾病康復(fù) 冠心病的康復(fù)治療

冠心病的康復(fù)治療康復(fù)治療運(yùn)動處方運(yùn)動方式1運(yùn)動強(qiáng)度2運(yùn)動持續(xù)時(shí)間3運(yùn)動頻率4注意事項(xiàng)5康復(fù)治療運(yùn)動方式1

大群參與的活動如步行、慢跑、騎車、游泳、滑冰、園藝、家務(wù)勞動等活動都是可選擇的有氧耐力訓(xùn)練的運(yùn)動形式，但對年老體衰者，或有殘疾妨礙從事上述活動者，力所能及的日常生活活動同樣可產(chǎn)生有益的作用，如整理床鋪、收拾房間、打掃衛(wèi)生等。2、運(yùn)動強(qiáng)度

有氧耐力訓(xùn)練的運(yùn)動強(qiáng)度要根據(jù)患者的病情、年齡、心肺功能狀況、過去運(yùn)動習(xí)慣及要達(dá)到的康復(fù)目標(biāo)，制定出適合患者情況的個體化運(yùn)動強(qiáng)度。最常的指標(biāo)有：最大攝氧量①心率②代謝當(dāng)量數(shù)（MET）③自覺用力程度分級（RPE）④2、運(yùn)動強(qiáng)度最大攝氧量①

指機(jī)體在運(yùn)動時(shí)所能攝取的最大氧量，它是綜合反映心肺功能狀態(tài)和體力活動能力的生理指標(biāo)，目前推薦以50％～85％V02mx強(qiáng)度為有氧耐力訓(xùn)練程度，但低于50％V02m強(qiáng)度的運(yùn)動更適合于心臟病患者及老年人。2、運(yùn)動強(qiáng)度心率②靶心率=運(yùn)動試驗(yàn)中所達(dá)到的最大心率×（60％～80％）。

中老年冠心病患者適合的靶心率一般是60％～65％最大心率，無條件作運(yùn)動試驗(yàn)時(shí)可用比安靜心率高20次/分的心率作為靶心率。運(yùn)動強(qiáng)度可用靶心率來表達(dá)，其計(jì)算方法如下：2、運(yùn)動強(qiáng)度代謝當(dāng)量數(shù)（MET）③

指單位時(shí)間內(nèi)單位體重的耗氧量，是康復(fù)醫(yī)學(xué)中最常用的運(yùn)動強(qiáng)度指標(biāo)。自覺用力程度分級（RPE）④

RPE分級量表中11級有點(diǎn)累和15級累分別相當(dāng)于60-90%的最大心率，所以11-15級為推薦運(yùn)動強(qiáng)度。3、運(yùn)動持續(xù)時(shí)間

運(yùn)動持續(xù)時(shí)間應(yīng)結(jié)合運(yùn)動強(qiáng)度、患者健康狀況及體力適應(yīng)情況而定。運(yùn)動強(qiáng)度與運(yùn)動持續(xù)時(shí)間的積為運(yùn)動量。如果運(yùn)動強(qiáng)度較高，運(yùn)動可持續(xù)較短時(shí)間；反之運(yùn)動強(qiáng)度低，可進(jìn)行稍長時(shí)間的運(yùn)動活動，這樣才能產(chǎn)生運(yùn)動效果。4、運(yùn)動頻率

運(yùn)動頻率取決于運(yùn)動量大小。目前一般推薦運(yùn)動頻率為每周3-5次。少于每周2次的訓(xùn)練不能提高機(jī)體有氧耐力，每周超過5次的訓(xùn)練，不一定能增加訓(xùn)練效果。訓(xùn)練效果一般在8周以后出現(xiàn)，堅(jiān)持訓(xùn)練8個月才能達(dá)到最佳效果。訓(xùn)練后患者無持續(xù)的疲勞感和其他不適，且不加重原有疾病的癥狀，是運(yùn)動量合適的指標(biāo)。5、注意事項(xiàng)

在開始康復(fù)訓(xùn)練前需向患者詳細(xì)介紹運(yùn)動處方內(nèi)容并在訓(xùn)練前、中、后及時(shí)評估。根據(jù)季節(jié)、環(huán)境條件和個人能力調(diào)整運(yùn)動，定期檢查，修正運(yùn)動處方。如果出現(xiàn)以下癥狀，應(yīng)停止運(yùn)動，及時(shí)就醫(yī)：上身不適（包括胸、臂、頸或下頜，可表現(xiàn)為酸痛、燒灼痛、縮窄或脹痛感)；運(yùn)動時(shí)無力和周圍循環(huán)功