2024全國碩士研究生入學考試初試《西醫(yī)綜合》備考真題庫（含答案）

2024全國碩士研究生入學考試初試《西醫(yī)綜合》備考真題庫（含答案）學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(35題)1.通常用來鑒定核酸樣品純度的指標是（）。

A.260nm/280nm吸光度比值B.Tm值大小C.DNA變性所需要的時間D.樣品中GC含量

2.收縮性心力衰竭常見于

A.冠心病B.原發(fā)性梗阻性肥厚型心肌病C.擴張型心肌病D.風濕性心臟瓣膜病

3.饑餓時肝酮體生成增多，為減少酮中毒的可能，應主要補充的物質是

A.葡萄糖B.必需脂肪酸C.亮氨酸D.丙氨酸

4.維生素B12直接參與的反應是（）。

A.N5-甲基四氫葉酸的轉甲基B.色氨酸生成一碳單位C.不同形式的一碳單位相互轉換D.二氫葉酸轉變?yōu)樗臍淙~酸

5.妊娠時維持黃體功能的主要激素是

A.雌激素B.孕激素C.LHD.絨毛膜促性腺激素

6.中毒性細菌性痢疾腸炎的病理特點（）。

A.假膜性腸炎B.濾泡性腸炎C.潰瘍性腸炎D.出血性腸炎

7.類風濕關節(jié)炎出現(xiàn)皮下結節(jié)說明

A.病情好轉B.病情減輕C.病情活動D.病情穩(wěn)定

8.《紐倫堡法典》規(guī)定人體實驗的十個基本原則，其第一個是（）。

A.試驗應產生造福社會的富有成效的結果

B.試驗應該立足于充分的動物實驗已經(jīng)獲得的結果

C.試驗前獲得受試者的自愿同意是絕對必要的

D.事先就有理由相信會發(fā)生死亡或殘疾的實驗一律不得進行

9.男，38歲，胸痛，發(fā)熱3天，既往糖尿病病史5年，查體：T37.6℃，右下肺叩濁，呼吸音減低。胸部X線顯示右側胸腔積液，右側胸水穿刺提示W(wǎng)BC650×106/L，其中淋巴細胞占90%，葡萄糖3.2mmol/L。該患者最可能的診斷是（）。

A.結核性胸膜炎B.惡性胸腔積液C.膿胸D.類肺炎性胸腔積液

10.男性，42歲，患肝硬化5年，腹痛、腹脹、發(fā)熱3天，表情淡漠，嗜睡1天，對該患者意識障礙病因診斷最有意義的體征是（）。

A.腹壁反射消失B.膝反射亢進C.撲翼樣震顫D.Babinski征陽性

11.以磷酸吡哆醛作為輔酶參與血紅素合成的酶是（）。

A.ALA脫水酶B.ALA合酶C.亞鐵鰲合酶D.膽色素原脫氨酶

12.女性，32歲，發(fā)熱，尿頻尿急尿痛伴腰痛3天，既往無類似病史，查體：T：38℃，血壓：120/80mmHg，心肺查體未見明顯異常，肝脾肋下未觸及，雙腎區(qū)可見叩擊痛。血常規(guī)：Hb：132g/L，白細胞：11.6×109/L，中性粒細胞80%，尿蛋白（＋），鏡下尿沉渣鏡檢紅細胞2～5個/HP，白細胞30～40個/HP，可見白細胞管型。一般治療的療程為（）。

A.3～5天B.6～9天C.10～14天D.15～20天

13.電子致密物沉積病的病變特點是

A.腎小球基底膜上皮下有免疫復合物沉積

B.腎小球系膜區(qū)有免疫復合物沉積

C.腎小球基底膜內皮細胞下有免疫復合物沉積

D.腎小球基底膜內C3沉積

14.關于高滲性脫水，下列敘述錯誤的是（）。

A.細胞外液減少B.細胞內液增加C.抗利尿激素分泌增多D.醛固酮分泌增多

15.巴德-吉亞利綜合征（Budd-chiari）綜合征導致門脈高壓的類型是（）。

A.肝前型B.肝后型C.竇前型D.竇后型

16.女性，32歲，發(fā)熱，尿頻尿急尿痛伴腰痛3天，既往無類似病史，查體：T：38℃，血壓：120/80mmHg，心肺查體未見明顯異常，肝脾肋下未觸及，雙腎區(qū)可見叩擊痛。血常規(guī)：Hb：132g/L，白細胞：11.6×109/L，中性粒細胞80%，尿蛋白（＋），鏡下尿沉渣鏡檢紅細胞2～5個/HP，白細胞30～40個/HP，可見白細胞管型。該患者最可能的診斷是（）。

A.急性尿道炎B.尿道綜合征C.急性膀胱炎D.急性腎盂腎炎

17.男嬰，20天，一天前洗澡時無意中發(fā)現(xiàn)右頸部有一橢圓形腫物，局部無紅腫熱痛，頭部輕度向右偏斜，下頜部右側被動旋轉活動受限，無發(fā)熱及腹瀉，偶有吐奶。該患兒最可能的診斷是（）。

A.頸部軟組織炎癥B.先天性肌性斜頸C.視力性斜頸D.骨性斜頸

18.質粒的結構特點是（）。

A.環(huán)狀單鏈DNA分子B.環(huán)狀單鏈RNA分子C.環(huán)狀雙鏈DNA分子D.環(huán)狀雙鏈RNA分子

19.糖有氧氧化調控的機制是（）。

A.無氧酵解對有氧氧化的抑制

B.NADH增加促進有氧氧化

C.ATP/ADP比值影響調節(jié)酶的活性

D.糖異生與糖酵解底物循環(huán)的平衡

20.腎病性水腫主要是由于

A.腎小球濾過率下降B.大量蛋白尿致血漿蛋白降低C.淋巴回流受阻D.毛細血管濾過壓升高

21.前列腺癌血道轉移最常見的轉移部位（）。

A.肝B.腎C.骨D.肺

22.男，25歲，半個月前咽痛，咳嗽，1周來水腫尿少，既往體健，血HB98g/L，白細胞5.6×10^9/L，血小板150×10^9/L，尿蛋白（＋＋），沉渣鏡檢紅細胞15～20個/HP，血肌酐442μmol/L，血尿素氮：18mmol/L，腹部B超示雙腎增大，該患者最可能的疾病是（）。

A.急性腎小球腎炎B.急進性腎小球腎炎C.腎病綜合征D.慢性腎小球腎炎

23.下列不符合擴張型心肌病并發(fā)心力衰竭的超聲心動圖的表現(xiàn)是（）。

A.LVEF＜40%B.二尖瓣反流C.左室壁節(jié)段性運動減弱D.左室舒張末期內徑增大

24.育齡期女性月經(jīng)周期子宮內膜變化規(guī)律是（）。

A.月經(jīng)期-增生期-分泌期B.月經(jīng)期-分泌期-增生期C.增生期-排卵期-分泌期D.增生期-分泌期-排卵期

25.男嬰，20天，一天前洗澡時無意中發(fā)現(xiàn)右頸部有一橢圓形腫物，局部無紅腫熱痛，頭部輕度向右偏斜，下頜部右側被動旋轉活動受限，無發(fā)熱及腹瀉，偶有吐奶。明確診斷后，對該嬰兒采取的治療措施是（）。

A.胸鎖乳突肌切除術B.給予肌松藥C.胸鎖乳突肌松解術D.局部按摩，熱敷

26.黃疸程度波動，常伴腹痛，最可能的診斷是（）。

A.胰頭癌B.慢性胰腺炎C.硬化性膽管炎D.膽總管結石

27.混合痔是指

A.環(huán)形內痔B.痔與肛瘺同時存在C.內痔、外痔在不同位置同時存在D.直腸上、下靜脈叢彼此吻合處形成的痔

28.門脈性肝硬化并伴有上消化道出血時，下列哪項可誘發(fā)肝性腦病

A.靜脈點滴支鏈氨基酸B.肥皂水灌腸清除積血C.硫酸鎂導瀉D.靜脈輸入止血芳酸

29.脂肪變性時，脂滴位于

A.高爾基器B.線粒體C.溶酶體D.內質網(wǎng)

30.彌散性血管內凝血可以發(fā)生的血栓是（）。

A.透明血栓B.混合血栓C.白色血栓D.紅色血栓

31.肝細胞氣球樣變（）。

A.水樣變性B.脂肪變性C.玻璃樣變性D.淀粉樣變性

32.由反向轉運體介導的物質跨膜轉運是（）

A.甲狀腺濾泡上皮細胞吸收I－

B.腎近端小管分泌H＋

C.腎小管上皮細胞對HCO3－的重吸收

D.小腸黏膜上皮對葡萄糖的吸收

33.紅細胞沉降率增快的原因是（）。

A.紅細胞數(shù)量增多B.血漿球蛋白減少C.血漿白蛋白增多D.血漿纖維蛋白原增多

34.男性，55歲，1天來出現(xiàn)上腹痛，向腰背部放射，進行性加重，曾嘔吐1次，為胃內容物，嘔吐后腹痛未減輕，大便2次，稍稀，無膿血和里急后重，既往有膽囊結石病史5年，查體，體溫37.4℃，血壓120/80mmHg，鞏膜無黃染，心肺未見異常，肝脾未及，腹平軟，上腹輕壓痛，移動性濁音陽性，腸鳴音4次/分。對該患者最基本的治療是（）。

A.鎮(zhèn)痛B.禁食，補液C.心電監(jiān)護和擴冠脈治療D.抑酸藥物治療

35.男童，8歲，1天前突發(fā)“感冒”，伴寒戰(zhàn)，體溫39.5℃，同時右大腿下端疼痛、紅腫、皮溫增高、壓痛，行走困難，懷疑急性化膿性骨髓炎。該患者經(jīng)過足量抗生素治療2天后，全身癥狀好轉，但右大腿下端疼痛腫脹加重，下一步考慮的治療應是（）。

A.更換抗生素B.原抗生素＋止痛藥C.原抗生素＋石膏托固定D.原抗生素＋鉆孔引流

二、多選題(15題)36.下列哪些物質在小腸的吸收需鈉泵參加

A.葡萄糖B.氨基酸C.水D.脂溶性維生素

37.頸部結節(jié)的正確處理是

A.B超檢查確認其性質

B.診斷性細針穿刺活檢

C.如懷疑為轉移瘤時，應對頭頸部器官進行仔細檢查

D.左鎖骨上淋巴結轉移瘤，應檢查胃腸道

38.超急性排斥反應的特點有

A.可發(fā)生在移植后的幾分鐘B.供者和受者ABO血型不合C.受者多次接受器官移植D.移植器官廣泛小血管炎

39.傷寒的合并癥包括

A.中毒性心肌炎B.腸穿孔C.支氣管肺炎D.化膿性膽囊炎

40.局部電位的特點有（）。

A.非“全或無”功能B.沿電緊張電位擴布C.無不應期D.可以總和

41.糖酵解的關鍵酶有

A.6磷酸果糖激酶-1B.丙酮酸脫氫酶復合體C.丙酮酸激酶D.己糖激酶

42.屬于非結構性脊柱側凸的原因有（）。

A.姿勢性脊柱側凸B.癔癥性脊柱側凸C.神經(jīng)根受刺激脊柱側凸D.先天性脊柱側凸

43.測定酶活性的必要條件是

A.最適pHB.適宜溫度C.足夠的底物濃度D.足夠的激動物

44.屬于肥厚型心肌病猝死風險評估的因素是（）。

A.不明原因暈厥B.運動時高血壓C.反復非持續(xù)性室性心動過速D.左室壁厚度≥30mm

45.屬于原發(fā)性免疫缺陷疾病的是（）。

A.原發(fā)性丙種球蛋白缺乏癥B.黏膜皮膚念珠菌病C.毛細血管擴張性共濟失調D.艾滋病

46.天冬氨酸在體內可參與的代謝途徑是

A.嘌呤合成B.嘧啶合成C.尿素生成D.蛋白質合成

47.與肝細胞癌有關的肝炎病毒是（）。

A.HAVB.HBVC.HCVD.HEV

48.消化性潰瘍發(fā)生游離性穿孔最常見的部位是（）。

A.胃大彎B.胃十二指腸球部前壁C.胃小彎D.十二指腸球部后壁

49.非聯(lián)合型學習（）。

A.習慣化B.敏感化C.條件反射D.長時程增強

50.慢性腎衰竭患者的飲食治療原則是（）。

A.高蛋白質飲食B.注意補充維生素C.盡可能低磷飲食D.足量熱量

參考答案

1.AA項，實驗中常利用260nm與280nm的吸光度比值（A260/A280）還可以判斷從生物樣品中提取的核酸樣品的純度。DNA純品的A260/A280的比值應為1.8；而RNA純品的A260/A280的比值應為2.0。BD兩項，DNA的Tm值與DNA長短以及堿基的GC含量相關。GC的含量越高，Tm值越高；離子強度越高，Tm值也越高。Tm值可以根據(jù)DNA的長度、GC含量以及離子濃度來簡單地估算出來。C項，DNA變性所需要的時間與溫度有關。因此答案選A

2.C

3.A饑餓時酮體生成過多而酮體氧化不暢。酮體氧化需先轉變?yōu)橐阴Ｒ阴oA后，再硫解生成乙酰CoA，后者進入三羧酸循環(huán)徹底氧化。饑餓時機體不能進食，而儲存的肝糖原已耗竭，糖代謝減弱，三羧酸循環(huán)中間產物供應不足，造成酮體氧化受阻，因而應主要補充葡萄糖，使糖代謝加強，三羧酸循環(huán)中間產物充足，大量乙酰CoA被氧化供能，這樣既增加酮體的去路，也減少酮體的來源，故應選A。此時補充脂肪酸會增加酮體生成。亮氨酸是生酮氨基酸，補充也將增加酮體生成。丙氨酸需脫氨基轉變?yōu)楸?，后者可羧化成三羧酸循環(huán)中間產物——草酰乙酸，從而加速三羧酸循環(huán)運轉，但綜合評價不如補充葡萄糖好。

4.AN5-CH3-FH4提供甲基使同型半胱氨酸轉變成甲硫氨酸的反應由N5-甲基四氫葉酸轉甲基酶催化，此酶又稱甲硫氨酸合成酶，其輔酶是維生素B12，參與甲基的轉移。因此答案選A。

5.D在正常的月經(jīng)周期中，黃體主要是由腺垂體黃體生成素(LH)維持的。受孕后，卵巢月經(jīng)黃體轉變?yōu)槿焉稂S體，由絨毛膜促性腺激素維持。

6.BA項，凝固酶陽性的溶血性耐藥金黃色葡萄球菌腸炎病理表現(xiàn)為假膜性腸炎。B項，中毒性細菌性痢疾腸炎的腸道病理變化表現(xiàn)為卡他性腸炎或濾泡性腸炎。腸道病理變化較輕，但常于發(fā)病后數(shù)小時內發(fā)生中毒性休克和呼吸衰竭，多見于小兒。C項，常見于大腸梭狀芽孢桿菌腸炎。D項，出血性腸炎常見于腸出血性大腸埃希菌腸炎。因此答案選B。

7.C類風濕結節(jié)是類風濕性關節(jié)炎較特異的皮膚表現(xiàn)。本病出現(xiàn)皮下結節(jié)說明病情活動。

8.C試驗前獲得受試者的自愿同意是絕對必要的。

9.A由病例可知，男，38歲，胸痛，發(fā)熱3天，既往糖尿病病史5年，查體：T37.6℃，右下肺叩濁，呼吸音減低。胸部X線顯示右側胸腔積液，右側胸水穿刺提示W(wǎng)BC650×106/L，其中淋巴細胞占90%，葡萄糖3.2mmol/L。結合患者病史及胸水穿刺結果的特征性表現(xiàn)，可得出該患者最可能的診斷是：結核性胸膜炎。B項，惡性胸腔積液胸水中約40%～90%可查到惡性腫瘤細胞。C項，膿胸胸腔積液呈草黃色甚或膿性，白細胞計數(shù)明顯升高，以中性粒細胞為主，葡萄糖和pH降低。D項，表現(xiàn)與膿胸類似。因此答案選A。

10.C由病例可知，男性，42歲，患肝硬化5年，腹痛、腹脹、發(fā)熱3天，表情淡漠，嗜睡1天。結合患者病史及臨床表現(xiàn)，考慮診斷為肝性腦病。肝性腦病是一種致病性疾病，早期引起人格改變和輕度震顫，其后進行性發(fā)展為撲翼樣震顫（肝性腦病的典型表現(xiàn)）。因此答案選C。

11.B

12.C抗菌藥物治療宜個體化，療程7～14日，靜脈用藥者可在體溫正常，臨床癥狀改善，尿細菌培養(yǎng)轉陰后改口服維持。

13.D電子致密物沉積病是膜增生性腎小球腎炎的一種亞型?；颊哐逯蠧3明顯下降。其腎臟病變特點是腎小球基底膜內C3沉積。

14.B高滲性脫水時細胞外液減少（A項），細胞外液滲透壓升高，細胞內液中的水會向細胞外液移動，因此細胞內液也會減少（B項）。血漿滲透壓增加，抗利尿激素分泌增加（C項），醛固酮分泌增多（D項），腎小管將重吸收更多的無溶質水。因此答案選B。

15.B巴德-吉亞利綜合征（Budd-chiari）綜合征是由肝靜脈或其開口以上的下腔靜脈阻塞引起的以門靜脈高壓或門靜脈和下腔靜脈高壓為特征的一組疾病。肝靜脈系下腔靜脈的屬支。肝靜脈有2～3個大干收集肝動脈和門靜脈運到肝內的全部血液，在下腔靜脈窩內注入下腔靜脈。根據(jù)肝的血管解剖及該病的病變位置可知該門脈高壓的類型應屬于肝后型。因此答案選B。

16.D由病例可知，女性，32歲，發(fā)熱，尿頻尿急尿痛伴腰痛3天，既往無類似病史，查體：T：38℃，血壓：120/80mmHg，心肺查體未見明顯異常，肝脾肋下未觸及，雙腎區(qū)可見叩擊痛。血常規(guī)：Hb：132g/L，白細胞：11.6×109/L，中性粒細胞80%，尿蛋白（＋），鏡下尿沉渣鏡檢紅細胞2～5個/HP，白細胞30～40個/HP，可見白細胞管型。根據(jù)患者病史及檢查結果診斷為急性腎盂腎炎。雙腎區(qū)叩擊痛，鏡下尿沉渣鏡檢可見白細胞管型均是急性腎盂腎炎的特征性表現(xiàn)。因此答案選D。

17.B由病例可知，男嬰，20天，一天前洗澡時無意中發(fā)現(xiàn)右頸部有一橢圓形腫物，局部無紅腫熱痛，頭部輕度向右偏斜，下頜部右側被動旋轉活動受限，無發(fā)熱及腹瀉，偶有吐奶。根據(jù)病史及陽性體征可診斷為先天性肌性斜頸。A項，患者無感染表現(xiàn)，排除此項。B項，根據(jù)臨床表現(xiàn)，病側胸鎖乳突肌呈條索狀攣縮，頭面部偏斜即可明確診斷。C項，因視力障礙，如屈光不正、眼神經(jīng)麻痹、眼瞼下垂，視物時出現(xiàn)斜頸姿勢。但無胸鎖乳突肌攣縮，也無頸部活動受限。D項，寰樞椎半脫位、頸椎半椎體、齒狀突畸形等先天性頸椎發(fā)育異常均可表現(xiàn)為不同程度的斜頸。但胸鎖乳突肌無攣縮。X線檢查可確診。因此答案選B。

18.C質粒是細菌染色體外的、能自主復制和穩(wěn)定遺傳的雙鏈環(huán)狀DNA分子，具備作為克隆載體的基本特點。

19.C糖的有氧氧化分為三個階段：第一階段葡萄糖在細胞質中經(jīng)糖酵解生成丙酮酸；第二階段丙酮酸進入線粒體氧化脫羧生成乙酰CoA；第三階段乙酰CoA進入三羧酸循環(huán)，并偶聯(lián)進行氧化磷酸化。細胞內ATP/ADP或ATP/AMP比值同時調節(jié)糖的有氧氧化各階段中諸多關鍵酶的活性，使其流量調控始終保持協(xié)調一致。當細胞消耗ATP時，引起ADP和AMP濃度升高，別構激活磷酸果糖激酶-1、丙酮酸激酶、丙酮酸脫氫酶復合體、檸檬酸合酶、異檸檬酸脫氫酶以及氧化磷酸化的相關酶，加速進行有氧氧化以補充ATP。反之，當細胞內ATP充足時，上述酶的活性降低，從而減弱有氧氧化以避免浪費。因此答案選C。

20.B腎炎性水腫主要是由于腎小球濾過率下降，而腎小管重吸收功能基本正常，造成“球管失衡”和腎小球濾過分數(shù)下降，水鈉潴留致水腫。腎病性水腫主要是由于大量蛋白尿致血漿蛋白降低，血漿膠體滲透壓降低，液體滲出產生水腫。腎小管重吸收功能一直見不到增高；淋巴回流受阻見于絲蟲病引起的水腫；毛細血管濾過壓升高見于右心衰竭引起的水腫。

21.C前列腺癌血道轉移：常見骨骼轉移，少數(shù)患者會轉移到肺、肝、腦。

22.B由病例可知，男，25歲，半個月前咽痛，咳嗽，1周來水腫尿少，既往體健，血HB98g/L，白細胞5.6×10^9/L，血小板150×10^9/L，尿蛋白（＋＋），沉渣鏡檢紅細胞15～20個/HP，血肌酐442μmol/L，血尿素氮：18mmol/L，腹部B超示雙腎增大。結合病史及相關檢查可知該患者最可能的診斷是急進性腎小球腎炎。A項，急性腎小球腎炎為自限性疾病，不會發(fā)展如此迅速。C項，腎病綜合征的突出表現(xiàn)是大量蛋白尿，與檢查結果不符。D項，慢性腎小球腎炎病史達1年以上，與病史不符。因此答案選B。

23.C左室壁節(jié)段性運動減弱一般見于心肌缺血，而不是擴張型心肌病并發(fā)心力衰竭。

24.A根據(jù)月經(jīng)周期中卵巢及子宮的形態(tài)和功能變化，將月經(jīng)周期分為以下幾個時期：①增生期，一般為月經(jīng)周期的第1天到第14天，與周期性募集的卵泡快速生長時期相對應。②分泌期，一般為月經(jīng)周期的第15天到第28天。③月經(jīng)期，是月經(jīng)周期開始的幾天，與增生期的早期有所重疊。因此答案選A。

25.D對于1歲以內的嬰兒，適合非手術治療（AC兩項）。目的在于促進局部腫塊消散，防止胸鎖乳突肌攣縮。包括局部熱敷、按摩、手法矯正（CD兩項）。每天局部輕柔按摩、熱敷，適度向健側牽拉頭部，每天數(shù)次，每次10～15下。睡眠時可用沙袋固定頭部于矯正位。堅持不懈，多數(shù)可獲滿意療效。因此答案選D。

26.DA項，特征表現(xiàn)是黃疸進行性加重。B項，常無黃疸表現(xiàn)。C項，無波動性黃疸表現(xiàn)。D項，黃疸程度波動，常伴腹痛，是膽總管結石的典型表現(xiàn)。因此答案選D。

27.D混合痔是指直腸上、下靜脈叢彼此吻合處形成的痔。

28.B胃腸道大量積血時，血中富含的蛋白質被腸道細菌分解產生氨。當pH＞6時，NH3彌散入血。肥皂水是堿性的，灌腸可提高腸道pH，導致NH3人血增加。其他方法均為預防肝性腦病的方法。

29.D脂肪變性時，脂滴位于內質網(wǎng)。

30.A透明血栓發(fā)生于微循環(huán)小血管內，只能在顯微鏡下見到，主要由纖維素構成，見于彌散性血管內凝血。

31.A肝細胞受損后水分增多引起肝細胞脹大、胞漿疏松化，進一步發(fā)展肝細胞脹大如球形，胞漿幾乎透明，稱為氣球樣變。A項，水樣變性是指細胞受損后，細胞內水分明顯增多的現(xiàn)象。B項脂肪變性是指細胞胞漿中出現(xiàn)脂肪滴。C項，在病變的細胞或間質組織中，出現(xiàn)均勻一致、無結構、半透明狀蛋白質蓄積，在HE染色切片中呈嗜伊紅均質狀。D項，淀粉樣變性是指淀粉樣物質沉積于組織或器官導致的疾病。因此答案選A。

32.BA項，碘捕獲屬于繼發(fā)性主動轉運，是由位于濾泡上皮細胞基底膜的鈉-碘同向轉運體介導的。B項，腎近端小管上皮細胞通過Na＋-H＋交換分泌H＋，是由反向轉運體介導的物質跨膜轉運。C項，腎小管上皮細胞對HCO3－的重吸收是通過Na＋-HCO3－同向轉運體，屬于Na＋依賴性轉運體介導的同向轉運。D項，葡萄糖在小腸黏膜上皮的吸收以及在近端腎小管上皮的重吸收是通過鈉-葡萄糖同向轉運體實現(xiàn)的。因此答案選B。

33.D通常血漿中纖維蛋白原、球蛋白和膽固醇的含量增高時，可加速紅細胞疊連和沉降率；血漿中白蛋白、卵磷脂的含量增多時則可抑制疊連發(fā)生，使沉降率減慢。其原因是正常紅細胞表面的N-乙酰神經(jīng)氨酸帶有負電荷而互相排斥不發(fā)生疊連，帶正電荷的纖維蛋白原和球蛋白可中和紅細胞表面的負電荷而促進紅細胞疊連，使紅細胞沉降率加快。

34.B禁食，補液是急性胰腺炎的最基本的治療。

35.D全身癥狀消退，但局部癥狀加劇，說明抗生素不能消滅骨膿腫，需要手術引流。

36.AB水在小腸的重吸收是被動的(滲透壓梯度是吸收的動力)，不需鈉泵參與；脂溶性維生素是溶在脂肪中與脂肪一起吸收的，脂肪的吸收不需鈉泵，因此，脂溶性維生素的吸收也不需鈉泵；葡萄糖和氨基酸的吸收都是耗能的主動過程(繼發(fā)性主動轉運)，轉運系統(tǒng)均與鈉的轉運偶聯(lián)，故均需鈉泵參加。

37.ABCD對于頸部結節(jié)，B超有助于明確其性質；如懷疑頸部腫塊為轉移瘤時，其原發(fā)灶最可能是來源于頭頸部，應對頭頸部器官進行仔細檢查；左鎖骨上淋巴結轉移瘤的原發(fā)灶多為胃腸道惡性腫瘤。因此應檢查胃腸道。診斷仍不明時，還可行診斷性細針穿刺活檢。

38.ABCD超急性排斥反應常發(fā)生在移植后的幾分鐘，供者和受者ABO血型不合、受者多次接受器官移植是常見原因。表現(xiàn)為移植器官廣泛小血管炎和血管內血栓形成。

39.ABC傷寒的合并癥包括中毒性心肌炎、腸穿孔、支氣管肺炎。不發(fā)生化膿性膽囊炎。

40.ABCD局部電位具有電緊張電位的電學特征：①等級性電位，即其幅度與刺激強度相關，而不具有“全或無”特點（A項）；②衰減性傳導，局部電位以電緊張的方式向周圍擴布，擴布范圍一般不超過1mm半徑（B項）；③沒有不應期（C項），反應可以疊加總和，其中相距較近的多個局部反應同時產生的疊加稱為空間總和，多個局部反應先后產生的疊加稱為時間總和（D項）。較大的局部興奮或小的局部興奮經(jīng)總和后可使細胞膜去極化達到閾電位，從而引發(fā)動作電位。因此答案選ABCD。

41.ACD糖酵解的關鍵酶有3個，即己糖激酶、6-磷酸果糖激酶-1、丙酮酸激酶。丙酮酸脫氫酶復合體是糖有氧氧化的7個關鍵酶之一。

42.ABC非結構性側凸指脊柱及其支持組織無內在的固有改變，在側方彎曲像或牽引像上畸形可矯正，針對病因治療后，脊柱側凸即能消除。非結構性脊柱側凸可由下列原因引起：①姿勢性脊柱側凸（A項）；②癔癥性脊柱側凸（B項）；③神經(jīng)根受刺激：椎間盤突出、腫瘤（C項）；④炎癥；⑤下肢不等長；⑥髖關節(jié)攣縮。結構性脊柱側凸是指伴有旋轉的、結構固定的側方彎曲，即側彎不能通過平臥或側方彎曲自行矯正，或雖矯正但無法維持，受累的椎體被固定于旋轉位。結構性側凸根據(jù)病因可分為：①特發(fā)性脊柱側凸；②先天性脊柱側凸（D項）；③神經(jīng)肌肉型脊柱側凸；④