主治醫(yī)師之消化內(nèi)科主治306過(guò)關(guān)檢測(cè)練習(xí)試題B卷附答案

主治醫(yī)師之消化內(nèi)科主治306過(guò)關(guān)檢測(cè)練習(xí)試題B卷附答案

單選題（共50題）1、男性，50歲，肝炎后肝硬化5年，近日煩躁，晝睡夜醒，選用何種檢查最有意義A.動(dòng)脈血氨B.ALT/ASTC.線粒體抗體D.AFPE.蛋白電泳【答案】A2、上消化道出血病因診斷的首選檢查為()A.X線鋇餐造影B.吞線試驗(yàn)C.選擇性動(dòng)脈造影D.內(nèi)鏡檢查E.大便隱血試驗(yàn)【答案】D3、二尖瓣關(guān)閉不全患者查體不可能出現(xiàn)的體征有A.雜音向頸部傳導(dǎo)B.抬舉樣心尖搏動(dòng)C.可聞及收縮期雜音D.收縮期震顫E.S【答案】A4、對(duì)于糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)，說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.運(yùn)動(dòng)總是使糖尿病患者的血糖降低B.糖尿病患者應(yīng)進(jìn)行有規(guī)律的合適運(yùn)動(dòng)C.1型糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)宜在餐后進(jìn)行D.有大血管和微血管并發(fā)癥者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下運(yùn)動(dòng)E.胰島功能很差者，應(yīng)先給予胰島素補(bǔ)充治療后再開(kāi)始運(yùn)動(dòng)【答案】A5、懷疑胰腺癌的檢查是A.糞便脂肪檢查B.血淀粉酶C.CA-199D.血脂肪酶E.CRP【答案】C6、男性，52歲，低熱，肝區(qū)脹痛2個(gè)月并消瘦，近3周發(fā)現(xiàn)尿黃、鞏膜黃染。18年前發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)，8年前被確診為肝硬化A.Budd-Chiari綜合征B.肝硬化失代償期C.肝膿腫D.原發(fā)性肝癌E.肝血管瘤【答案】D7、酒精急性中毒以下描述錯(cuò)誤的是A.主要見(jiàn)于過(guò)量飲酒者，職業(yè)中毒者少見(jiàn)B.出現(xiàn)頭痛、興奮、欣快感C.可有粗魯行為或攻擊行動(dòng)，也可表現(xiàn)為沉默寡言D.意識(shí)障礙時(shí)血壓會(huì)升高E.出現(xiàn)肌肉運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，步態(tài)不穩(wěn)、行動(dòng)笨拙【答案】D8、肺間質(zhì)纖維化特征為限制性通氣功能障礙，主要表現(xiàn)為A.一氧化碳彌散量(DLCO)增加B.殘氣容積(RV)增加或正常C.FEVD.RV/TLC明顯增加E.Ⅱ型呼吸衰竭【答案】C9、女性，41歲。肝硬化患者，查體在左肋緣下可觸及脾臟，在左肋緣下還可能觸及其他腫塊，需與脾臟鑒別的有以下幾項(xiàng)，除了A.腫大的膽囊B.腫大的肝右葉C.增大的左腎D.結(jié)腸脾曲腫物E.胰尾部囊腫【答案】A10、肝硬化早期診斷最可靠的方法是A.肝功能試驗(yàn)B.腹腔鏡直視下活檢C.B超D.肝臟CTE.食管鋇透【答案】B11、男，56歲，慢性胃炎10年，高血壓10年，以心前區(qū)壓榨樣疼痛4小時(shí)入院。入院后嘔吐咖啡樣物1次，黑糞1次，查體：BP24/14kPa，端坐呼吸，心率120次／分，雙肺底可聞細(xì)小濕啰音，實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb9g/dl，便隱血(++)。該患者消化道出血考慮為A.賁門(mén)黏膜撕裂綜合征B.應(yīng)激性潰瘍C.消化性潰瘍D.胃癌E.肝硬化，食管靜脈曲張破裂出血【答案】B12、男性，43歲。3小時(shí)前嘔血1次，自覺(jué)頭暈，乏力、出汗。查體：心率110次/分，四肢濕冷，肝掌，腹壁靜脈曲張，超聲示腹水。A.有血紅蛋白尿B.皮膚瘙癢顯著C.皮膚黃綠色D.血中結(jié)合和非結(jié)合膽紅素均增高E.血中肝炎病毒標(biāo)記物陰性【答案】D13、消化系統(tǒng)疾病不包括哪個(gè)臟器A.胰B.脾C.肝、膽D.食管E.胃、腸【答案】B14、男性，75歲，糖尿病6年，近1年來(lái)經(jīng)常出現(xiàn)皮膚燒灼感及蟻?zhàn)吒?，目前口服阿卡波糖治療A.身高(cm)-90B.身高(cm)-95C.身高(cm)-100D.身高(cm)-105E.身高(cm)-110【答案】D15、患者，女，45歲。上腹痛、腹脹、惡心、噯氣5年，乏力、喜睡。胃鏡示：淺表性胃炎，快速尿素酶試驗(yàn)及A.鎮(zhèn)靜藥物治療B.補(bǔ)充消化酶C.胃腸解痙藥D.根除Hp治療E.飲食調(diào)節(jié)【答案】D16、男性，57歲。以"嘔血4小時(shí)"為主訴入院，查體：重度貧血貌，肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大肋下4cm，移動(dòng)性濁音可疑陽(yáng)性。上消化道出血的病因最可能為A.食管胃底靜脈曲張破裂出血B.消化性潰瘍C.急性胃炎D.胃癌E.食管賁門(mén)黏膜撕裂【答案】A17、下列哪種疾病出現(xiàn)的發(fā)紺不屬于周?chē)园l(fā)紺A.嚴(yán)重休克B.右心衰竭C.彌漫性肺間質(zhì)纖維化D.血栓閉塞性脈管炎E.心包炎【答案】C18、心悸伴食欲增加、消瘦、出汗最常見(jiàn)于A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.心臟神經(jīng)官能癥C.感染性心內(nèi)膜炎D.急性心包炎E.病毒性心肌炎【答案】A19、下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果對(duì)診斷慢性腎衰竭時(shí)水與電解質(zhì)紊亂最有意義()A.代謝性堿中毒，低血磷，低血鎂B.低血鈉、低血鈣、低血鉀C.代謝性酸中毒，低血磷，低血鈣D.代謝性酸中毒，高血磷，低血鈣E.代謝性堿中毒，低血磷，低血鈣【答案】D20、Goodpasture綜合征A.抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體(ANCA)陽(yáng)性B.抗腎小球基膜抗體陽(yáng)性C.抗核抗體陽(yáng)性D.抗線粒體抗體陽(yáng)性E.抗腎小管基膜抗體陽(yáng)性【答案】B21、下面描述與漢坦病毒特征不符的是A.屬于布尼亞病毒科B.負(fù)性單鏈RNA病毒C.DNA病毒D.圓形或卵圓形E.基因分L、M、S三個(gè)片段【答案】C22、一肺結(jié)核患者抗結(jié)核治療3個(gè)月，出現(xiàn)視力減退，視野縮小，應(yīng)停用下列哪種藥物A.利福平B.異煙肼C.乙胺丁醇D.鏈霉素E.吡嗪酰胺【答案】C23、女性，25歲，腹脹，腹痛3個(gè)月，近1個(gè)月發(fā)熱，盜汗，查體：移動(dòng)性濁音(+)。腹腔積液常規(guī)：比重1．018，蛋白定量36g／L，細(xì)胞數(shù)590×10A.肝硬化并結(jié)核性腹膜炎B.卵巢囊腫C.結(jié)核性腹膜炎D.腹膜癌E.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎【答案】C24、嘔血最常見(jiàn)的原因?yàn)锳.急性胃黏膜病變B.食管，胃底靜脈曲張破裂C.消化性潰瘍D.胃癌E.胃黏膜脫垂【答案】C25、確診糖尿病時(shí)，下列哪項(xiàng)是必要的()A.對(duì)可疑者進(jìn)行75g葡萄糖口服糖耐量試驗(yàn)(OGTT)B.隨機(jī)血糖>8.3mmol/LC.三多一少是診斷的必須條件D.尿糖一定陽(yáng)性E.空腹血糖>6.1mmol/L【答案】A26、淺表型胃炎可出現(xiàn)A.散在疣狀隆起伴臍樣凹陷B.顆粒狀小結(jié)C.重度非典型增生D.胃黏膜充血、水腫、糜爛E.胃黏膜變薄，血管透見(jiàn)【答案】D27、男性，50歲。診斷肝硬化2年，1年前行食管鋇餐檢查，發(fā)現(xiàn)食管下段蟲(chóng)蝕樣充盈缺損。2d前曾有黑便，繼之出現(xiàn)嗜睡，晚間煩躁不安即來(lái)急診。體檢：雙手有撲翼樣震顫。A.門(mén)腔靜脈分流術(shù)后，肝功能較好，進(jìn)食高蛋白飲食引起者B.食管靜脈曲張破裂出血C.重癥肝炎D.肝腎綜合征E.腹水感染【答案】A28、肝性腦病患者灌腸或?qū)a時(shí)應(yīng)禁用A.生理鹽水加食醋B.25％硫酸鎂C.乳果糖加水D.肥皂水E.生理鹽水【答案】D29、女性，50歲。胃鏡檢查提示慢性萎縮性胃竇炎，下列說(shuō)法正確的是A.又稱(chēng)為A型胃炎B.常見(jiàn)的癥狀是上腹部疼痛、飽脹、反酸、惡心、嘔吐，進(jìn)食后緩解C.主要病理表現(xiàn)為黏膜呈紅白相間，以紅為主D.治療可應(yīng)用抑酸藥、促胃腸動(dòng)力藥和胃黏膜保護(hù)藥E.可伴有其他自身免疫性疾病【答案】D30、男性，26歲。節(jié)律性中上腹痛2年余。每次饑餓時(shí)加重，進(jìn)餐后緩解，夜間常痛醒，昨日大便發(fā)黑就診。體檢：血壓、脈率正常，中上腹部輕度壓痛，無(wú)包塊。隱血(+++)A.>50mlB.100～200mlC.500～1000mlD.1000～1500mlE.1500ml以上【答案】A31、異常支氣管肺泡呼吸音見(jiàn)于下列情況，除了A.肺結(jié)核B.支氣管肺炎C.大葉性肺炎初期D.大葉性肺炎實(shí)變期E.胸腔積液上方肺膨脹不全區(qū)【答案】D32、男性，35歲，反復(fù)上腹部疼痛6年，多于每年秋季發(fā)生，疼痛多出現(xiàn)于餐前，進(jìn)餐后可緩解，近2日疼痛再發(fā)，伴反酸。體檢發(fā)現(xiàn)劍突下壓痛，HGB10g／L，糞便隱血(+++)A.腹部B超B.胃腸鋇餐透視C.內(nèi)鏡D.胃液分析E.幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)【答案】C33、胃癌血行播散最常轉(zhuǎn)移到A.肺B.腎C.腹膜D.肝E.卵巢【答案】D34、幽門(mén)梗阻體征是A.胃蠕動(dòng)波可見(jiàn)B.右下腹包塊C.左鎖骨上淋巴結(jié)腫大D.腹壁柔韌感E.移動(dòng)性濁音【答案】A35、患者，男性，35歲，發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。吸煙10年，每日10支。曾有食用海鮮過(guò)敏史。查體雙肺可聞及較多哮鳴音。A.慢性支氣管炎B.阻塞型肺氣腫C.支氣管哮喘D.心功能衰竭E.支氣管擴(kuò)張【答案】C36、關(guān)于腦血管病不正確的是A.出血性腦血管病由長(zhǎng)期高血壓、腦血管畸形等引起B(yǎng).糖尿病是腦血管的主要危險(xiǎn)因素之一C.死亡和致殘率高D.缺血性腦血管病占30％～40％E.情緒激動(dòng)和勞累是主要誘因【答案】D37、患者，男，60歲，20年前有黃疸，近2個(gè)月來(lái)自感體力不支，明顯消瘦，右季肋脹痛。查體：輕度黃疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，壓痛，脾肋下3cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。A.AFPB.HbV-DNAC.AKPD.肝功能E.血沉【答案】A38、對(duì)于室顫病人首選治療措施是()A.非同步直流電除顫B.觀察瞳孔是否散大C.同步直流電除顫D.觸摸大動(dòng)脈搏動(dòng)E.人工呼吸，胸部按壓【答案】A39、男性，45歲，3個(gè)月來(lái)持續(xù)上腹隱痛，食欲不佳來(lái)診。以往無(wú)胃病史，大便外觀黃色，隱血試驗(yàn)時(shí)陰時(shí)陽(yáng)。體檢：上腹部有壓痛，無(wú)包塊，肝脾未及，做下列哪項(xiàng)檢查對(duì)確診最有幫助A.腹部CT檢查B.胃鏡檢查C.胃酸測(cè)定D.B型超聲波檢查E.血清胃泌素測(cè)定【答案】B40、Graves病A.TB.TSAb(+)C.甲狀腺攝碘率增高伴高峰前移D.大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)甲狀腺E.有機(jī)碘治療【答案】B41、腸易激綜合征A.腹瀉伴里急后重、發(fā)熱B.腹痛、腹瀉、便中可見(jiàn)大量肌纖維C.腹痛、腹瀉、排便后腹痛緩解D.腹瀉糞隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性E.腹瀉伴頑固性消化性潰瘍【答案】C42、常見(jiàn)的風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病變，除心尖區(qū)聽(tīng)到舒張期隆隆樣雜音外，還應(yīng)具有哪項(xiàng)體征()A.胸骨左緣3~4肋間舒張期嘆氣樣雜音B.心尖區(qū)粗糙的收縮期雜音C.胸骨右緣2肋間收縮期雜音向頸部傳導(dǎo)D.Austin-Flint雜音E.Graham-Steell雜音【答案】A43、女性，38歲，間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉3年，排便4-5次/天，膿血便，排便后疼痛可緩解。曾行結(jié)腸鏡檢查見(jiàn)充血、糜爛及淺表小潰瘍。A.慢性結(jié)腸炎B.痢疾C.結(jié)腸腫瘤D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥E.Crohn病【答案】D44、男性，60歲。重度腹瀉2天，肌內(nèi)注射慶大霉素16萬(wàn)U，2次/天，2天后出現(xiàn)少尿，惡心嘔吐，化驗(yàn)?zāi)虻鞍?+)，紅細(xì)胞2～3/HP，血紅蛋白110g/L，血肌酐500μmol/LA.免疫病理發(fā)現(xiàn)IgG沿毛細(xì)血管壁沉積B.腎小管上皮細(xì)胞崩解壞死C.腎間質(zhì)漿細(xì)胞浸潤(rùn)D.腎間質(zhì)水腫和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)E.腎間質(zhì)血管炎【答案】B45、左頂葉腦梗死病人，可能出現(xiàn)哪種視野缺損()A.一側(cè)同向偏盲B.一側(cè)下象限盲C.一側(cè)上象限盲D.雙眼顳側(cè)偏盲E.單眼全盲【答案】B46、缺血性腸病腸道缺血的原因哪項(xiàng)不正確A.腸腔內(nèi)壓力減低B.低血流狀態(tài)C.動(dòng)脈梗死D.靜脈阻塞E.小血管病變【答案】A47、上消化道出血伴慢性、節(jié)律性、周期性上腹痛，診斷考慮為A.膽道出血B.消化性潰瘍C.食管靜脈曲張破裂D.急性胃粘腹病變E.反流性食管炎【答案】B48、胃食管反流病的并發(fā)癥是A.食管真菌感染B.食管癌C.食管狹窄D.膽汁反流E.食管裂孔疝【答案】C49、自發(fā)性氣胸A.局部固定性濕啰音B.呼氣性干鳴音C.呼吸音消失D.肺底大量濕性啰音E.吸氣性干鳴音【答案】C50、關(guān)于腹水錯(cuò)誤的是A.血漿蛋白低于25g／L常出現(xiàn)腹水B.絲蟲(chóng)病?？梢鹑槊痈顾瓹.結(jié)核性腹膜炎腹水為漏出液D.腹腔內(nèi)臟血液95％經(jīng)門(mén)靜脈回流到體循環(huán)E.腎病綜合征腹水為漏出液【答案】C多選題（共20題）1、患者男，47歲。以"嘔吐暗紅色血1天"為主訴入院。1天前患者飲酒后出現(xiàn)惡心、上腹不適，嘔吐暗紅色血，量約1000ml，排柏油樣便共約100ml。伴有頭暈，心慌。既往史：否認(rèn)肝炎病史；有間斷上腹痛3年。個(gè)人史：飲酒10年，每日2～3瓶。查體：血壓80/40mmHg，脈搏114次/分，嗜睡，呼之可應(yīng)，定向力正常，計(jì)算力差。面色晦暗，鞏膜無(wú)黃染，瞼結(jié)膜蒼白，腹膨隆，無(wú)壓痛、反跳痛及肌緊張，未觸及明顯包塊。肝脾觸診不滿(mǎn)意。腸鳴音8次/分。A.法莫替丁B.普萘洛爾C.抗肝炎病毒治療D.胃鏡下食管曲張靜脈套扎術(shù)E.乳果糖F.食管曲張靜脈硬化劑注射【答案】BD2、患者男，62歲。以"腹痛，排黏液血便1天"為主訴入院?；颊?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)腹部痙攣性疼痛，陣發(fā)性加重，并排黏液鮮血便，1～2小時(shí)排便一次，每次量約50ml，血與便相混合，排便后腹痛可減輕，無(wú)里急后重。查體：腹軟，左側(cè)腹部有壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，未觸及包塊，肝脾肋下未觸及，肝腎區(qū)無(wú)叩痛，移動(dòng)性濁音陰性。A.便常規(guī)及潛血B.結(jié)腸鏡及活檢C.便細(xì)菌培養(yǎng)D.胃鏡E.腹部血管CTF.血常規(guī)【答案】ABC3、患者男，47歲。以"嘔吐暗紅色血1天"為主訴入院。1天前患者飲酒后出現(xiàn)惡心、上腹不適，嘔吐暗紅色血，量約1000ml，排柏油樣便共約100ml。伴有頭暈，心慌。既往史：否認(rèn)肝炎病史；有間斷上腹痛3年。個(gè)人史：飲酒10年，每日2～3瓶。查體：血壓80/40mmHg，脈搏114次/分，嗜睡，呼之可應(yīng)，定向力正常，計(jì)算力差。面色晦暗，鞏膜無(wú)黃染，瞼結(jié)膜蒼白，腹膨隆，無(wú)壓痛、反跳痛及肌緊張，未觸及明顯包塊。肝脾觸診不滿(mǎn)意。腸鳴音8次/分。A.腸鳴音12次/分B.嗜睡C.經(jīng)補(bǔ)液輸血治療后，血壓80/40mmHg，脈搏122次/分D.尿量增多E.充分補(bǔ)液后，血尿素氮持續(xù)升高F.瞼結(jié)膜蒼白【答案】AC4、患者，女性，53歲。1個(gè)月來(lái)乏力、納差，上腹不適，腹脹，1周來(lái)皮膚瘙癢。查體：皮膚、鞏膜黃染，腹軟，上腹部輕壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾未及，移動(dòng)性濁音（-）。A.非甾體抗炎藥B.熊去氧膽酸C.經(jīng)內(nèi)鏡放置膽總管支架D.糖皮質(zhì)激素E.十二指腸乳頭切開(kāi)F.硫唑嘌呤【答案】BD5、患者，男性，68歲。8年來(lái)餐后1小時(shí)左右上腹部疼痛。多于秋季復(fù)發(fā)，每次持續(xù)3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月疼痛持續(xù)性，服藥后不緩解。間斷黑便。查體：重度貧血貌，左鎖骨上淋巴結(jié)可觸及，約2個(gè)花生米大小，質(zhì)地較硬。上腹部輕壓痛。A.前壁B.后壁C.上壁D.下壁E.球后F.十二指腸水平部【答案】BCD6、患者，女性，32歲。1月前無(wú)明顯誘因開(kāi)始發(fā)熱，體溫37．5～38．5℃，持續(xù)不退，并盜汗。經(jīng)抗感染治療無(wú)效，漸出現(xiàn)上腹脹滿(mǎn)，腹部隱痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2～3次。11年前患肺結(jié)核病。月經(jīng)不調(diào)，婚后7年未生育。查體：全腹壓痛，腹壁柔韌感，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。X線：提示右肺尖結(jié)核。A.結(jié)核性腹膜炎B.血腹C.腹膜癌病D.胃穿孔E.巨大卵巢囊腫F.十二指腸穿孔【答案】ABC7、女性，35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右，體檢：腹部飽滿(mǎn)，腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及，移動(dòng)性濁音(+)，血白細(xì)胞0．2×10A.適當(dāng)休息，增加營(yíng)養(yǎng)B.聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物C.治療初期應(yīng)加用腎上腺皮質(zhì)激素D.無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥，一般不必手術(shù)E.對(duì)粘連型或干酪型病例，應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)抗結(jié)核的療程F.服用甲硝唑有效【答案】ABD8、患者男，62歲。以"腹痛，排黏液血便1天"為主訴入院?；颊?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)腹部痙攣性疼痛，陣發(fā)性加重，并排黏液鮮血便，1～2小時(shí)排便一次，每次量約50ml，血與便相混合，排便后腹痛可減輕，無(wú)里急后重。查體：腹軟，左側(cè)腹部有壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，未觸及包塊，肝脾肋下未觸及，肝腎區(qū)無(wú)叩痛，移動(dòng)性濁音陰性。A.腸易激綜合征B.慢性結(jié)腸炎C.結(jié)腸息肉D.細(xì)菌性痢疾E.潰瘍性結(jié)腸炎F.缺血性結(jié)腸炎【答案】CD9、患者，男性，25歲，以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時(shí)就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛，并向左腰背部放射，嘔吐后疼痛不緩解。查體：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹壓痛明顯?；?yàn)血淀粉酶明顯高于正常。A.鈣皂斑B.膿腫、假性囊腫或瘺管形成C.腺泡細(xì)胞及脂肪壞死、血管出血D.壞死灶外周有炎性細(xì)胞包繞E.靜脈炎、淋巴管炎和血栓形成F.干酪樣壞死【答案】ABCD10、患者，女性，53歲。1個(gè)月來(lái)乏力、納差，上腹不適，腹脹，1周來(lái)皮膚瘙癢。查體：皮膚、鞏膜黃染，腹軟，上腹部輕壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾未及，移動(dòng)性濁音（-）。A.壺腹部結(jié)石B.慢性膽囊炎C.肝囊腫D.酒精性肝病E.非酒精性脂肪肝F.藥物性黃疸【答案】D11、患者，男性，68歲。2天前無(wú)誘因排成形黑便，每日1次。1天前于餐后嘔咖啡樣物約200ml，伴頭暈、心慌。發(fā)病前2天因頭暈服血栓通治療。發(fā)病以來(lái)，乏力，體重下降5kg。否認(rèn)肝炎病史。查體：血壓100/70mmHg，脈搏90次／分，鞏膜蒼白，無(wú)黃染，無(wú)肝掌及蜘蛛痣，心肺未見(jiàn)異常，腹軟，無(wú)腹壁靜脈曲張，上腹輕壓痛，未及包塊，肝脾肋下未及。A.三腔管壓迫止血B.靜脈輸注生長(zhǎng)抑素C.選擇性腹腔動(dòng)脈栓塞治療D.胃鏡下止血治療E.外科手術(shù)治療F.積極補(bǔ)液，維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定【答案】C12、女性，35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右，體檢：腹部飽滿(mǎn)，腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及，移動(dòng)性濁音(+)，血白細(xì)胞0．2×10A.口服異煙肼及乙胺丁醇B.X線胸部攝片C.X線胃腸鋇餐檢查D.腹腔內(nèi)注射順氯氨鉑E.腹水濃縮找病理細(xì)胞除外腫瘤F.結(jié)核菌素試驗(yàn)【答案】ABC13、患者，女性，32歲。1月前無(wú)明顯誘因開(kāi)始發(fā)熱，體溫37．5～38．5℃，持續(xù)不退，并盜汗。經(jīng)抗感染治療無(wú)效，漸出現(xiàn)上腹脹滿(mǎn)，腹部隱痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2～3次。11年前患肺結(jié)核病。月經(jīng)不調(diào)，婚后7年未生育。查體：全腹壓痛，腹壁柔韌感，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。X線：提示右肺尖結(jié)核。A.腹腔內(nèi)的結(jié)核病灶直接蔓延B.肺結(jié)核血行播散C.腸結(jié)核穿孔至腹膜D.肝結(jié)核蔓延至腹膜E.腹腔內(nèi)干酪壞死灶破潰F.呼吸道傳播【答案】ABCD14、患者，女性，53歲。1個(gè)月來(lái)乏力、納差，上腹不適，腹脹，1周來(lái)皮膚瘙癢。查體：皮膚、鞏膜黃染，腹軟，上腹部輕壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾未及，移動(dòng)性濁音（-）。A.原發(fā)性膽汁性肝硬化B.Gilbert綜合征C.酒精性肝病D.藥物性黃疸E.原發(fā)性肝癌F.肝炎后高膽紅素血癥【答案】ACD15、患者，男性，25歲，以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時(shí)就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛，并向左腰背部放射，嘔吐后疼痛不緩解。查體：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹壓痛明顯?；?yàn)血淀粉酶明顯高于正常。A.血淀粉酶在起病后6～12小時(shí)開(kāi)始升高B.尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚C.血淀粉酶持續(xù)3～5天D.尿淀粉酶持續(xù)7～14天E.淀粉酶的高低一定能反映病情的輕重F.尿淀粉酶升高比血淀粉酶早【答案】ABCD16、患