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Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000266777StartFragment:0000000127EndFragment:00002667592022年湖南省岳陽(yáng)市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元預(yù)測(cè)試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________一、單選題(5題)1.低鈉血癥是指血清鈉低于()
A.140mmol/LB.135mmol/LC.130mmol/LD.125mmol/LE.120mmol/L
2.不完全康復(fù)是指()
A.致病因素已經(jīng)消除或不起作用
B.疾病時(shí)發(fā)生的損傷性變化完全消失
C.勞動(dòng)能力恢復(fù)正常
D.機(jī)體的自穩(wěn)態(tài)恢復(fù)正常
E.疾病時(shí)損傷性變化得到控制,基本病理變化尚未完全消失
3.血漿[HCO3-]代償性降低可見(jiàn)于()
A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
4.核受體本質(zhì)是配體激活的()
A.絲/蘇氨酸蛋白激酶B.酪氨酸蛋白激酶C.離子通道受體D.轉(zhuǎn)錄因子E.效應(yīng)器
5.正常人體液總量約占體重()
A.40%B.50%C.60%D.70%E.80%
二、A1型選擇題(20題)6.氨由肌肉組織通過(guò)血液向肝進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)的機(jī)制是A.A.三羧酸循環(huán)B.鳥(niǎo)氨酸循環(huán)C.丙氨酸一葡萄糖循環(huán)D.甲硫氨酸循環(huán)E.ATP循環(huán)
7.靜脈注射后能促使組織液水分移至毛細(xì)血管內(nèi)的是()。
A.1.5%的氯化鈉溶液B.丙種球蛋白C.5%葡萄糖溶液D.20%葡萄糖溶液E.清蛋白
8.妊娠早期患重型病毒性肝炎的孕婦,正確的處理應(yīng)是()
A.首先積極治療,如果病情不見(jiàn)好,應(yīng)轉(zhuǎn)行人工流產(chǎn)術(shù)
B.立即行人工流產(chǎn)術(shù)
C.肝炎控制后繼續(xù)妊娠
D.治療肝炎同時(shí)行人工流產(chǎn)術(shù)
E.治療肝炎,病情得到控制后行人工流產(chǎn)術(shù)
9.下列哪一項(xiàng)關(guān)于醫(yī)師良心的說(shuō)法中是不正確的A.A.深化了醫(yī)德情感
B.是對(duì)履行道德義務(wù)后的滿(mǎn)足和欣慰
C.是對(duì)沒(méi)有履行道德義務(wù)的慚愧和悔恨
D.是一種能夠評(píng)價(jià)對(duì)他人醫(yī)療行為的能力
E.是一種道德責(zé)任感和自我評(píng)價(jià)能力
10.下面哪項(xiàng)是地方性斑疹傷寒與流行性斑疹傷寒最重要的鑒別點(diǎn)()
A.臨床癥狀B.流行與散發(fā)不同C.皮疹多少D.外斐反應(yīng)E.接種后豚鼠陰囊反應(yīng)不一樣
11.固有免疫應(yīng)答是指
A.先天具有的、感染早期發(fā)生的非特異性免疫應(yīng)答
B.病原體感染2周后誘導(dǎo)的免疫應(yīng)答
C.B細(xì)胞、T細(xì)胞參與的免疫應(yīng)答
D.依賴(lài)TCR激活的免疫應(yīng)答
E.進(jìn)化變異大的免疫應(yīng)答
12.心臟驟停早期診斷最佳指標(biāo)是()。
A.瞳孔突然散大B.測(cè)不到血壓C.頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈脈搏消失D.呼吸停止E.面色蒼白
13.可作為人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)受體的表面分子是()。
A.CD20B.CD3C.CD4D.CD21E.CD8
14.女,65歲。發(fā)熱、咳嗽、痰中帶血、胸痛2個(gè)月。胸部X線(xiàn)片發(fā)現(xiàn)右下肺周邊有一直徑6cm的結(jié)節(jié)狀陰影。首先應(yīng)考慮為()。
A.肺膿腫B.結(jié)核球C.周?chē)头伟〥.團(tuán)塊狀硅結(jié)節(jié)E.轉(zhuǎn)移性肺癌
15.下列資料哪項(xiàng)為計(jì)數(shù)資料A.A.體重(kg)
B.身高(cm)
C.血型(A、B、O、AB)
D.白細(xì)胞數(shù)(個(gè)/L)
E.每日吸煙量(O、1~5支、6~10支、10支以上)
16.宮內(nèi)妊娠時(shí)孕婦血清絨毛膜促性腺激素高峰出現(xiàn)在
A.5~7周B.8~10周C.11~13周D.14~16周E.17~19周
17.近年來(lái)發(fā)現(xiàn)哪種抗菌藥物對(duì)痢疾桿菌較敏感
A.卡那霉素B.慶大霉素C.SMZD.氟喹諾酮類(lèi)E.氨芐西林
18.對(duì)青霉素過(guò)敏的支氣管肺炎患者應(yīng)選用
A.紅霉素B.氯霉素C.四環(huán)素D.頭孢唑啉E.磺胺嘧啶
19.下列關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì)生理作用的敘述,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.穩(wěn)定肺泡內(nèi)壓B.降低肺泡表面張力C.增加肺的回縮力D.維持肺泡于適當(dāng)?shù)臄U(kuò)張狀態(tài)E.阻止血管內(nèi)水分濾入肺泡
20.下列霍亂休克搶救措施中,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.A.盡快補(bǔ)充液體及電解質(zhì),擴(kuò)容治療
B.升血壓的關(guān)鍵是大量應(yīng)用縮血管性藥物
C.必要時(shí)加用氫化可的松
D.及時(shí)補(bǔ)充鉀離子
E.急性肺水腫心力衰竭者可以應(yīng)用強(qiáng)心劑毛花苷
21.以下哪項(xiàng)不屬于地西泮的作用
A.麻醉作用B.鎮(zhèn)靜、催眠作用C.抗驚厥、抗癲癇作用D.小劑量抗焦慮作用E.中樞性松弛肌肉作用
22.人類(lèi)胚胎干細(xì)胞研究和應(yīng)用的倫理原則是
A.尊重、知情同意、防止商品化、安全和有效
B.尊重、知情同意、有益于病人、安全和有效
C.尊重、有益于社會(huì)、防止商品化、安全和有效
D.不傷害、知情同意、有益于病人、限制商品化
E.有益于病人、知情同意、防止商品化、安全和有效
23.下列哪些效應(yīng)出現(xiàn)在核酸變性后?()
A.增色效應(yīng)B.最大吸收波長(zhǎng)轉(zhuǎn)移C.對(duì)紫外線(xiàn)的吸收能力消失D.溶液黏度增加E.磷酸二酯鍵發(fā)生破壞和斷裂
24.在心動(dòng)周期中,心室充盈主要依靠
A.胸腔大靜脈收縮B.心房收縮期射血C.心室舒張引起的低壓抽吸D.胸膜腔負(fù)壓抽吸E.心包的周期性擴(kuò)張
25.HE染色切片中,發(fā)現(xiàn)肝細(xì)胞體積變大,胞質(zhì)淡染呈空泡狀。為確定空泡的性質(zhì),最常用()。
A.蘇丹田染色B.普魯士藍(lán)染色C.嗜銀染色D.免疫組化E.電鏡檢查
三、A3/A4(10題)26.如果出現(xiàn)頭痛,時(shí)有嘔吐,腦脊液壓力增高,腦脊液可見(jiàn)少量幼稚細(xì)胞,應(yīng)加用的治療是
A.控制感染B.脾切除術(shù)C.白細(xì)胞去除術(shù)D.輸血小板懸液E.鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤
27.預(yù)防此類(lèi)疾病最關(guān)鍵的措施是
A.避免使用止血帶B.石膏包扎不宜過(guò)緊C.早期行筋膜切開(kāi)減張D.應(yīng)用大劑量抗生素E.盡早徹底清創(chuàng)
28.根據(jù)下列材料,請(qǐng)回答下列各題:男,36歲,心悸,怕熱,手顫,乏力1年,大便不成形,每天3—4次。體重下降11.5kg.查體:P90次/分,BPl28/50mmHg,皮膚潮濕,雙手細(xì)顫,雙眼突出,甲狀腺?gòu)浡寓蚨饶[大,可聞及血管雜音,心率l04次/分,律不齊,心音強(qiáng)弱不等,腹平軟,肝脾肋下未觸及,雙下肢無(wú)水腫為明確診斷,首選的檢查是
A.甲狀腺攝131I率B.血TSH,T3,T4C.T3抑制試驗(yàn)D.TSH興奮試驗(yàn)E.抗甲狀腺抗體
29.如此患者經(jīng)治療后意識(shí)恢復(fù),血糖迅速降至正常范圍,1h后又進(jìn)入昏迷,最可能發(fā)生的是
A.低血糖昏迷B.酸中毒昏迷C.反應(yīng)性高血糖癥D.腦水腫E.稀釋性低鈉血癥
30.該患者最可能的診斷是
A.敗血癥B.腎綜合征出血熱C.傷寒D.瘧疾E.風(fēng)濕熱
31.根據(jù)下列材料請(qǐng)回答下列各題:
男性,78歲吸煙者。反復(fù)咳嗽、咳痰伴氣促40余年,加重3天人院。查體:T38.3℃、BP160/90mmHg。呼吸急促,口唇發(fā)紺,雙肺散在哮鳴音和濕噦音,P:亢進(jìn),三尖瓣區(qū)可聞及收縮性3/6級(jí)雜音,雙下肢水腫。WBC9.3×10/1、N78%
該患者最可能的診斷是
A.闌尾切除術(shù)B.胃大部切除術(shù)C.膿腫引流術(shù)D.膽囊切除術(shù)E.穿孔修補(bǔ)術(shù)
32.降還藥物使用時(shí)應(yīng)注意()。
A.選擇中等劑量
B.從中等劑量開(kāi)始而后逐漸增加
C.從大劑量開(kāi)始而后逐漸減少
D.初始階段就將血壓降至正常值
E.應(yīng)進(jìn)行控制性降壓
33.慢件心力衰竭最常見(jiàn)的誘因是()。
A.妊娠B.感染C.過(guò)度勞累D.服用洋地黃藥物E.水、電解質(zhì)平衡紊亂
34.如果病史2年,并逐年加重,已嚴(yán)重影響生活及工作,且出現(xiàn)尿便障礙。其治療方法是
A.理療B.按摩C.牽引D.用藥E.手術(shù)
35.根據(jù)下列材料,請(qǐng)回答下列各題:女,30歲。半年來(lái)聲稱(chēng)自己用“內(nèi)眼”看到了同事們?nèi)逡换锉持约焊銓?duì)自己不利的動(dòng)作,形同真眼看到一樣;同時(shí)用“內(nèi)耳”聽(tīng)到他們之間密謀陰謀詭計(jì),如同真耳聽(tīng)到的一樣。為此常與同事發(fā)生沖突,同事如何辯解也無(wú)濟(jì)于事。該患者最可能的癥狀是
A.假性幻覺(jué)B.錯(cuò)構(gòu)C.妄想性回憶D.夸大妄想E.虛構(gòu)
四、A1/A2(10題)36.屬于核酸一級(jí)結(jié)構(gòu)的描述是
A.核苷酸在核酸長(zhǎng)鏈上的排列順序B.tRNA的三葉草結(jié)構(gòu)C.DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)D.DNA的超螺旋結(jié)構(gòu)E.DNA的核小體結(jié)構(gòu)
37.能夠作為解耦聯(lián)劑的物質(zhì)是A.CoB.CNC.H2SD.二硝基苯酚E.抗霉素A
38.多肽鏈主鏈骨架的組成是
A.—NCCNNCCNNCCN—
B.—CANOCHNOCHN0—
C.—CONHCONHCONH—
D.—CNOHCNOHCNoH—
E.—CHNOCNHOCNH0—
39.心指數(shù)等于
A.心率×每搏輸出量/體表面積
B.心率×每搏心輸出量×體表面積
C.每搏輸出量/體表面積
D.心輸出量×體表面積
E.每搏輸出量×體表面積
40.靜脈注射20%葡萄糖50ml,尿量明顯增加。尿量增多的主要原因是
A.腎小球?yàn)V過(guò)率增加B.血容量增加C.腎小管對(duì)水的通透性降低D.腎小管溶質(zhì)濃度增加E.腎小管為NA+重吸收減少
41.體內(nèi)氨的主要去路是
A.合成谷氨酰胺B.合成尿素C.生成銨鹽D.生成非必需氨基酸E.參與嘌呤、嘧啶合成
42.天然血型抗體是
A.IgAB.IgMC.IgGD.IgEE.IgD
43.B細(xì)胞活化過(guò)程中的第一信號(hào)是
A.BCR識(shí)別AgB.IL-1的作用C.識(shí)別MHC分子D.IL-2受體的產(chǎn)生E.黏附分子受體與配體的相互作用
44.下列哪項(xiàng)與尿的生成過(guò)程無(wú)關(guān)
A.腎小球的濾過(guò)B.腎小管與集合管的重吸收C.腎小管與集合管的排泄D.腎小管與集合管的分泌E.輸尿管的蠕動(dòng)
45.NK細(xì)胞通過(guò)ADCC作用殺傷靶細(xì)胞需要
A.補(bǔ)體B.抗體C.細(xì)胞因子D.MHC分子E.TCR
五、A1型題(10題)46.關(guān)于醫(yī)務(wù)人員的同情感,錯(cuò)誤的是
A.它是醫(yī)務(wù)人員發(fā)自?xún)?nèi)心的情感
B.它是促使醫(yī)務(wù)人員為患者服務(wù)的原始動(dòng)力
C.它是醫(yī)德情感內(nèi)容中低層次的情感
D.它是責(zé)任感的基礎(chǔ)
E.它比責(zé)任感具有較大的穩(wěn)定性
47.關(guān)于甲狀旁腺激素(PTH)的作用,錯(cuò)誤的是
A.動(dòng)員骨鈣入血(溶骨),使血鈣升高
B.是調(diào)節(jié)血鈣和血磷代謝最重要的激素
C.促進(jìn)腎小管對(duì)鈣的重吸收
D.促進(jìn)近球小管對(duì)磷的重吸收,升高血磷
E.促使25-(OH)D3轉(zhuǎn)變成為1,25-(OH)2D3
48.關(guān)于條件反射的論述,錯(cuò)誤的是()
A.經(jīng)后天學(xué)習(xí)和訓(xùn)練形成B.在非條件反射基礎(chǔ)上建立C.數(shù)量有限而固定的反射D.可以建立和消退E.是反射活動(dòng)的高級(jí)形式
49.強(qiáng)心苷治療心房顫動(dòng)的主要機(jī)制是()
A.縮短心房有效不應(yīng)期B.延長(zhǎng)心房有效不應(yīng)期C.降低竇房結(jié)自律性D.降低心房異位節(jié)律點(diǎn)自律性E.減慢房室傳導(dǎo)
50.促進(jìn)B細(xì)胞活化的CD分子是()
A.CD2B.CD16C.CD19D.CD28E.CD8
51.對(duì)于涂改、偽造病歷資料的醫(yī)務(wù)人員,衛(wèi)生行政部門(mén)可給予的行政處罰不包括
A.行政處分B.紀(jì)律處分C.吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū)D.吊銷(xiāo)資格證書(shū)E.賠償患者損失
52.微循環(huán)的主要功能是()
A.促進(jìn)血液回流B.進(jìn)行物質(zhì)交換C.調(diào)節(jié)體溫恒定D.貯存血量E.維持動(dòng)脈血壓
53.1964年誕生的人體實(shí)驗(yàn)的醫(yī)學(xué)倫理文件是()
A.《赫爾辛基宣言》B.《悉尼宣言》C.《日內(nèi)瓦協(xié)議法》D.《阿拉木圖宣言》E.《紐倫堡法典》
54.可同時(shí)加重心源性哮喘和支氣管哮喘的藥物是()。
A.新斯的明B.酚妥拉明C.嗎啡D.普萘洛爾E.維拉帕米
55.與抗原結(jié)合后,激活補(bǔ)體能力最強(qiáng)的Ig是
A.IgAB.IgEC.IgMD.IgGE.IgD
六、A2型題(1題)56.患者,女性,50歲.發(fā)熱咳嗽、咳痰3周,近1周來(lái)咳大量膿性臭痰,量約300mlJd。體檢:T40℃,右下肺叩呈濁音,可聞及濕啰音,杵狀指(+)。應(yīng)考慮的診斷為
A.支氣管炎B.急性肺膿腫C.肺炎鏈球菌肺炎D.葡萄球菌肺炎E.克雷伯桿菌肺炎
參考答案
1.C
2.E
3.D
4.D
5.C
6.C試題難度:中
認(rèn)知層次:綜合應(yīng)用
解析:本試題考核氨的轉(zhuǎn)運(yùn),考查考生對(duì)血氨代謝的掌握情況。
肌肉中的氨基酸經(jīng)轉(zhuǎn)氨基作用將氨基轉(zhuǎn)給丙酮酸生成丙氨酸,再經(jīng)血液運(yùn)到肝釋放出氨,用于合成尿素。在肝臟丙氨酸轉(zhuǎn)氨基后生成的丙酮酸又可經(jīng)糖異生途徑生成葡萄糖,再由血液輸送到肌組織利用。這就是丙氨酸一葡萄糖循環(huán),是氨由肌肉組織通過(guò)血液向肝進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)的機(jī)制。三羧酸循環(huán)是糖、脂類(lèi)物質(zhì)和氨基酸等徹底氧化分解、互變和產(chǎn)生能量的機(jī)制。鳥(niǎo)氨酸循環(huán)是氨在肝臟生成尿素的機(jī)制。甲硫氨酸循環(huán)是甲硫氨酸的重要代謝途徑,通過(guò)甲硫氨酸循環(huán),將甲硫氨酸與一碳單位代謝和維生素B12和葉酸功能聯(lián)系起來(lái)。因此正確答案是C,答案A、B、D和E是錯(cuò)誤的。
7.E因?yàn)槊?xì)血管對(duì)鹽和葡萄糖是通透的,可以自由地移動(dòng),不會(huì)影響水分在血管和組織內(nèi)的交換。膠體滲透壓對(duì)血管內(nèi)外的水平衡起重要的作用,75%~80%為清蛋白。故選E。
8.E孕婦于妊娠早期患重型病毒性肝炎,正確的處理應(yīng)是治療肝炎,待病情好轉(zhuǎn)行人工流產(chǎn)術(shù)。
9.D良心是重要的倫理學(xué)范疇,它對(duì)行為的作用表現(xiàn)在行為前的選擇、行為中的監(jiān)督和行為后的評(píng)價(jià)。同時(shí)良心是自己對(duì)自己的評(píng)價(jià),不是自己對(duì)他人的評(píng)價(jià)。
10.E莫氏立克次體的形態(tài)、染色特點(diǎn)、生化反應(yīng)、培養(yǎng)條件及抵抗力均與普氏立克次體相似。但在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)上可以區(qū)別:莫氏立克次體接種雄性豚鼠腹腔后。豚鼠除發(fā)熱外,陰囊高度水腫,稱(chēng)之為豚鼠陰囊現(xiàn)象。莫氏立克次體在睪丸鞘膜的漿細(xì)胞中繁殖甚多,其鞘膜滲出液涂片可查見(jiàn)大量立克次體。普氏立克次體僅引起輕度陰囊反應(yīng)。
11.A固有免疫(innateimmunity)又稱(chēng)非特異性免疫,是生物在長(zhǎng)期種系進(jìn)化過(guò)程中形成的一系列防御機(jī)制。它先天具有,進(jìn)化保守,在病原體入侵早期,即發(fā)揮免疫防御作用。執(zhí)行非特異性免疫作用的細(xì)胞主要包括:?jiǎn)魏思?xì)胞和巨噬細(xì)胞、樹(shù)突狀細(xì)胞、NK細(xì)胞、非特異性免疫T細(xì)胞、非特異性免疫B細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞。
12.C因心臟驟停后A、B、C、D、E均會(huì)出現(xiàn),但只有頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈等大動(dòng)脈搏動(dòng)消失可直接反應(yīng)心臟是否能有效收縮(即是否停跳)。
13.C人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)選擇性的侵犯帶有CD4分子的細(xì)胞,主要有CD4+淋巴細(xì)胞、單核巨噬細(xì)胞、樹(shù)突狀細(xì)胞等。細(xì)胞表面CD4分子是HIV受體,通過(guò)HIV囊膜蛋白gp120與細(xì)胞膜上CD4結(jié)合后,gp120構(gòu)象改變使gp41暴露。gp41在其中起:著橋的作用,利用自身的疏水作用介導(dǎo)病毒囊膜與細(xì)胞膜融合,最終造成細(xì)胞破壞。故選C。
14.C老年女性,咳嗽、咯血、胸痛,無(wú)明顯炎癥征象,胸部X線(xiàn)片示肺部陰影,首先考慮肺癌。肺癌按解剖學(xué)部位分為中央型、周?chē)?。周?chē)褪前l(fā)生于段以下支氣管,常在近胸膜的肺周邊組織形成孤立的癌結(jié)節(jié),C正確。肺膿腫常有高熱、咳膿臭痰,胸部X線(xiàn)片示膿腫有液平面。結(jié)核球應(yīng)有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀。矽肺結(jié)節(jié)有長(zhǎng)期接觸病史。轉(zhuǎn)移性肺癌常有原發(fā)病灶的表現(xiàn),胸部x線(xiàn)片表現(xiàn)為散在、多發(fā)、表淺的病灶。故選C。
15.C計(jì)量資料:用定量方法對(duì)某一觀察單位的某項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行測(cè)量而得到的數(shù)值組成的資料。一般有度量衡單位。計(jì)數(shù)資料:將觀察單位按性質(zhì)或類(lèi)別分組,然后清點(diǎn)各組觀察單位個(gè)數(shù)所得的資料。
16.B宮內(nèi)妊娠時(shí)孕婦絨毛膜促性腺激素在受精后第6天開(kāi)始分泌,到第8~10周出現(xiàn)高峰,持續(xù)10d后下降,中、晚期妊娠時(shí)血濃度僅為高峰的10%,持續(xù)至分娩,一般產(chǎn)后1~2周消失。
17.D痢疾桿菌的敏感藥物為喹諾酮類(lèi)。
18.A支氣管肺炎由革蘭陽(yáng)性球菌的肺炎球菌感染所致,故宜選用青霉素治療,但對(duì)青霉素過(guò)敏患者應(yīng)選用紅霉素治療。紅霉素的抗菌譜與青霉素相似,對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用較強(qiáng),故可選用
19.C肺泡表面活性物質(zhì)是由肺泡Ⅱ型細(xì)胞合成并釋放的一種脂蛋白混合物。肺泡表面活性物質(zhì)降低表面張力的作用,有重要的生理功能。表面活性物質(zhì)可使肺泡液一氣界面的表面張力降得比血漿低得多,這樣,就減弱了表面張力對(duì)肺毛細(xì)血管中液體的吸引作用,防止了液體滲入肺泡,使肺泡得以保持相對(duì)干燥。此外,由于肺泡表面活性物質(zhì)的密度隨肺泡半徑的變小而增大,也隨半徑的增大而減小,所以小肺泡,表面活性物質(zhì)的密度大,降低表面張力的作用強(qiáng),表面張力小,使小肺泡內(nèi)壓力不至過(guò)高,防止了小肺泡的塌陷;大肺泡表面張力則因表面活性物質(zhì)分子的稀疏而不至明顯下降,維持了肺泡內(nèi)壓力與小肺泡大致相等,不至過(guò)度膨脹,這樣就保持了大小肺泡的穩(wěn)定性,有利于吸入氣在肺內(nèi)得到較為均勻地分布。
20.B霍亂休克搶救中盡快補(bǔ)充液體及電解質(zhì),擴(kuò)容治療是關(guān)鍵,補(bǔ)液同時(shí)及時(shí)補(bǔ)充鉀離子,急性肺水腫心力衰竭者用強(qiáng)心劑毛花苷,必要時(shí)加用氫化可的松,而不提倡大量應(yīng)用縮血管性藥物來(lái)升血壓。
21.A地西泮(安定)激動(dòng)苯二氮卓類(lèi)受體,增強(qiáng)GABA的作用。其作用為:①抗焦慮作用:小劑量有明顯的抗焦慮作用。②鎮(zhèn)靜催眠:對(duì)快動(dòng)眼睡眠時(shí)相影響小,停藥后反跳現(xiàn)象輕;連續(xù)用藥依賴(lài)性輕;治療指數(shù)高;對(duì)肝藥酶無(wú)誘導(dǎo)作用。③中樞性肌肉松弛作用。④抗驚厥抗癲癇作用。
22.A人類(lèi)胚胎干細(xì)胞研究和應(yīng)用的倫理原則是尊重、知情同意、安全和有效、防止商品化。
23.A核酸在某些理化因素(溫度、pH、離子強(qiáng)度等)作用下,DNA雙鏈的互補(bǔ)堿基對(duì)之間的氫鍵斷裂,使DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)松散成為單鏈,稱(chēng)為DNA變性。DNA在解鏈過(guò)程中,由于更多的共軛雙鍵得以暴露,DNA在紫外線(xiàn)波長(zhǎng)260~280nm處的吸光值增加,因此呈現(xiàn)增色效應(yīng)。DNA變性并不產(chǎn)生最大吸收波長(zhǎng)發(fā)生轉(zhuǎn)移和磷酸二酯鍵的斷裂。DNA屬生物大分子,具有大分子的一般特性,如其溶液也表現(xiàn)為膠體溶液性質(zhì),具有一定的黏度。DNA變性將導(dǎo)致一些物理性質(zhì)的改變,如黏度降低,密度、旋轉(zhuǎn)偏振光的改變等。正確答案是A。
24.C心室充盈期分快速充盈期(心室壓力低于心房壓力),和減慢充盈期(心房收縮)。前者占2/3。
25.A細(xì)胞化學(xué)染色的原理是細(xì)胞中的化學(xué)成分及其相應(yīng)底物呈一系列的化學(xué)
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