中醫(yī)診斷學(xué)舌診圖譜

※(二)望舌質(zhì)(病體:神色形態(tài))※1.望舌神是判斷疾病預(yù)后關(guān)鍵.舌紅活明潤(rùn)為有神,舌干癟晦暗為無(wú)神.※2.望舌色淡白舌紅舌絳舌青紫色當(dāng)前第1頁(yè)\共有33頁(yè)\編于星期三\20點(diǎn)※①淡白舌:主虛,寒證.淡之氣血虧虛,白指血虧或寒盛.虛指氣血虧虛和陽(yáng)虛,寒指虛寒和寒濕.淡白濕潤(rùn)胖嫩淡白光瑩瘦薄當(dāng)前第2頁(yè)\共有33頁(yè)\編于星期三\20點(diǎn)

※②紅舌:主熱證.實(shí)熱舌色鮮紅有苔:邪熱加速血行,脈絡(luò)充盈.熱盛傷津舌紅干燥無(wú)苔(胃腎陰虛).陰虛內(nèi)熱嫩紅伴少苔或無(wú)苔.有瘀點(diǎn).

當(dāng)前第3頁(yè)\共有33頁(yè)\編于星期三\20點(diǎn)※③絳舌:主熱盛和血瘀.

舌絳有苔:起刺或干裂為熱盛津虧,苔黑為熱盛之極.舌絳無(wú)苔鏡面舌(胃腎陰虧).絳暗有瘀點(diǎn)為瘀血挾熱.

降無(wú)苔降暗當(dāng)前第4頁(yè)\共有33頁(yè)\編于星期三\20點(diǎn)※④青紫色:

主寒盛,瘀血,熱盛,中毒.青紫舌和瘀點(diǎn)舌為寒盛、先心病及中毒.紫降而干為熱盛.舌面青紫瘀點(diǎn)瘀斑舌,舌色淡紫不紅為青舌,紅絳而暗為紫舌.紫舌青紫舌青舌當(dāng)前第5頁(yè)\共有33頁(yè)\編于星期三\20點(diǎn)

五種舌體比較當(dāng)前第6頁(yè)\共有33頁(yè)\編于星期三\20點(diǎn)※3望舌形(舌質(zhì)的形狀)老嫩胖瘦芒刺裂紋齒痕舌瘡舌下脈絡(luò)當(dāng)前第7頁(yè)\共有33頁(yè)\編于星期三\20點(diǎn)①老嫩:辨虛實(shí).

◆老舌:舌質(zhì)堅(jiān)斂蒼老,紋理粗糙皺縮,舌色較暗,多實(shí)證.

◆嫩舌:舌質(zhì)浮胖嬌嫩,紋理細(xì)膩,舌色淡白,屬虛證.

當(dāng)前第8頁(yè)\共有33頁(yè)\編于星期三\20點(diǎn)老嫩當(dāng)前第9頁(yè)\共有33頁(yè)\編于星期三\20點(diǎn)

◆胖:舌體胖大厚,伸舌滿(mǎn)口.主虛實(shí),實(shí)證心脾熱盛(紅絳)和瘀血阻絡(luò)(紫暗);虛證脾腎陽(yáng)虛.中毒腫大色鮮紅或青紫,或腫脹不能收縮回口中.◆瘦:舌體瘦小薄,主虛.即氣血虛(舌色淡白)和陰虛(紅絳少苔或無(wú)苔).②胖瘦當(dāng)前第10頁(yè)\共有33頁(yè)\編于星期三\20點(diǎn)腫脹舌

瘦薄舌當(dāng)前第11頁(yè)\共有33頁(yè)\編于星期三\20點(diǎn)舌淡紅瘦薄苔白燥裂舌淡紅胖嫩當(dāng)前第12頁(yè)\共有33頁(yè)\編于星期三\20點(diǎn)③芒刺:邪熱亢盛.蕈狀乳頭腫脹或高突,撫之棘手.臟腑熱盛熱入營(yíng)血.舌尖屬心火亢盛,舌中屬胃腸熱毒熾盛,舌邊肝膽火盛.當(dāng)前第13頁(yè)\共有33頁(yè)\編于星期三\20點(diǎn)芒刺當(dāng)前第14頁(yè)\共有33頁(yè)\編于星期三\20點(diǎn)④裂紋:主虛或邪盛正虛.熱盛傷陰(舌色紅絳),血虛不潤(rùn)(舌色淡白苔薄白),脾虛濕侵(舌色淡白齒痕苔滑膩)當(dāng)前第15頁(yè)\共有33頁(yè)\編于星期三\20點(diǎn)⑤齒印:主虛(氣虛和脾).胖大舌并見(jiàn),舌質(zhì)淡紅胖嫩,邊有齒痕,脾虛水停.舌淡白苔白濕潤(rùn)齒痕為寒濕困脾.當(dāng)前第16頁(yè)\共有33頁(yè)\編于星期三\20點(diǎn)

⑥舌瘡:主熱.實(shí)熱為瘡高于舌面且痛(心經(jīng)熱毒雍盛),虛火上炎瘡不出舌面且痛稍輕(肝腎陰虛)舌瘡舌衄當(dāng)前第17頁(yè)\共有33頁(yè)\編于星期三\20點(diǎn)

⑦舌下脈絡(luò):主瘀血.粗大迂曲,瘀點(diǎn)瘀斑.當(dāng)前第18頁(yè)\共有33頁(yè)\編于星期三\20點(diǎn)※4.望舌態(tài)◆正常舌態(tài):活動(dòng)靈活,伸縮自如.◆病理舌態(tài):痿軟強(qiáng)硬震顫歪斜卷縮吐弄麻痹舌縱當(dāng)前第19頁(yè)\共有33頁(yè)\編于星期三\20點(diǎn)①痿軟:舌體痿軟無(wú)力,伸縮不靈.主虛.氣血兩虛(舌色枯白無(wú)華)和陰虛(舌色紅或降少苔).痿軟舌:氣血虛陰虛當(dāng)前第20頁(yè)\共有33頁(yè)\編于星期三\20點(diǎn)※②強(qiáng)硬:

卷縮不利或強(qiáng)直,甚語(yǔ)言蹇澀.主熱盛津虧、熱陷心包及痰瘀阻絡(luò)(中風(fēng)).結(jié)合舌色(紅降少苔,舌胖苔厚).強(qiáng)硬舌當(dāng)前第21頁(yè)\共有33頁(yè)\編于星期三\20點(diǎn)※③震顫:舌體不自主地顫動(dòng).主動(dòng)風(fēng).熱極(色絳),肝陽(yáng)化風(fēng),虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)(陰和血虛)※④歪斜:主痰瘀阻絡(luò)或中風(fēng).伸舌時(shí)舌體偏向一側(cè).※⑤卷縮:舌體卷縮不能伸長(zhǎng)或不抵齒.主虛實(shí).虛(氣血虛和熱盛陰虧).實(shí)即寒凝筋脈(舌胖粘膩).危重.當(dāng)前第22頁(yè)\共有33頁(yè)\編于星期三\20點(diǎn)歪斜舌卷縮舌當(dāng)前第23頁(yè)\共有33頁(yè)\編于星期三\20點(diǎn)※⑥吐弄:吐舌伸出不能回縮,弄舌伸出添唇再回縮.主熱(心脾熱),小兒驚風(fēng),先天愚型及病危(吐舌).

※⑦麻痹:感覺(jué)異常和運(yùn)動(dòng)不靈.氣血不足或痰瘀阻絡(luò).

※⑧舌縱:舌伸出后難回縮.主痰熱擾心(舌紅脹老)和氣虛(舌體舒麻木).當(dāng)前第24頁(yè)\共有33頁(yè)\編于星期三\20點(diǎn)※三.望舌苔※苔質(zhì)：厚薄潤(rùn)燥腐膩

※苔色：白苔黃苔灰苔黑苔

※苔形：全苔偏苔剝落地圖鏡面當(dāng)前第25頁(yè)\共有33頁(yè)\編于星期三\20點(diǎn)※①薄厚:反應(yīng)病邪深淺和輕重.※1.苔質(zhì)◆薄苔：見(jiàn)底(舌質(zhì)),病輕邪淺,胃氣未傷.◆厚苔：不見(jiàn)底,病邪在里,胃氣挾濕濁熏蒸于舌面.當(dāng)前第26頁(yè)\共有33頁(yè)\編于星期三\20點(diǎn)舌苔薄厚當(dāng)前第27頁(yè)\共有33頁(yè)\編于星期三\20點(diǎn)◆潤(rùn)苔表示津液未傷.過(guò)潤(rùn)即滑苔主虛和水濕不化.◆燥苔津液已傷.主熱盛津傷,陰虛津虧,陽(yáng)虛氣不化津,燥氣傷肺.過(guò)燥為糙cao苔或燥裂苔,主津枯.※②潤(rùn)燥:反映津液盈虧.當(dāng)前第28頁(yè)\共有33頁(yè)\編于星期三\20點(diǎn)

苔質(zhì):滑燥糙當(dāng)前第29頁(yè)\共有33頁(yè)\編于星期三\20點(diǎn)※③腐膩:反映中焦邪實(shí)和胃氣盛衰.◆腐苔:苔質(zhì)疏松,顆粒大且厚似豆腐渣,易刮;主邪熱內(nèi)盛和胃氣衰敗.

◆膩苔:苔質(zhì)致密,顆粒較小,邊薄中厚似涂蠟,難刮去.主濕濁內(nèi)盛,郁遏陽(yáng)氣.食積痰濁濕熱口糜

當(dāng)前第30頁(yè)\共有33頁(yè)\編于星期三\20點(diǎn)腐膩苔當(dāng)前第31頁(yè)\共有33頁(yè)\編于星期三\20點(diǎn)※2.苔色病色：白黃灰黑※①白苔:薄厚之別.薄白主表證.厚白多主寒濕證.白如積粉不燥(溫病中熱毒與濁邪結(jié)合).當(dāng)前第32頁(yè)\共有33頁(yè)\編于星期三\2