動(dòng)脈粥樣硬化微課設(shè)計(jì)

動(dòng)脈粥樣硬化微課設(shè)計(jì)教師姓名羅雪課程名稱病理學(xué)適用三年制護(hù)理授課內(nèi)容動(dòng)脈粥樣硬化職稱講師教學(xué)課型理論課√習(xí)題課□討論課□實(shí)習(xí)（踐）課□其它□教學(xué)思想設(shè)計(jì)理念“授之以魚不如授之以漁”現(xiàn)在學(xué)生已經(jīng)適應(yīng)了老師的他“填鴨式”教學(xué)，但是醫(yī)學(xué)知識(shí)的特點(diǎn)就是記憶量大，相互的知識(shí)點(diǎn)之間是一個(gè)有機(jī)整體，需要一定的邏輯思維。醫(yī)學(xué)教師真正的價(jià)值在于幫助學(xué)生理解，在理解的基礎(chǔ)上融會(huì)貫通，舉一反三，而絕非填鴨式的灌輸。在教學(xué)中展示多種記憶方法的運(yùn)用，不僅有助于學(xué)生輕松記住知識(shí)，還對(duì)其他學(xué)習(xí)過程中舉一反三地利用這些方法起到拋磚引玉的作用，在以后的臨床工作中能主動(dòng)有序的理論聯(lián)系實(shí)際。學(xué)情分析為大專一年級(jí)下學(xué)期學(xué)生，此前已系統(tǒng)學(xué)習(xí)過解剖、生理、生化、組織學(xué)等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，熟練掌握人體正常器官的結(jié)構(gòu)和功能，能夠看懂病變的器官組織結(jié)構(gòu)，具備一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)。教學(xué)目標(biāo)1．知識(shí)目標(biāo)：掌握粥樣硬化的病因、病理變化和臨床聯(lián)系2．能力目標(biāo)：準(zhǔn)確判斷患者臨床癥狀，合理行使護(hù)理手段3．情感目標(biāo)：靈活指導(dǎo)臨床患者健康飲食和生活難點(diǎn)重點(diǎn)重點(diǎn)：動(dòng)脈粥樣硬化的病因、基本病變；難點(diǎn)：動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病機(jī)制、臨床病理聯(lián)系；教學(xué)資源教材：《異常人體結(jié)構(gòu)與機(jī)能》慕博華主編指導(dǎo)用書：《病理學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)》丁運(yùn)良主編教學(xué)方法通過講授、舉例、啟發(fā)、設(shè)問等形式，引導(dǎo)學(xué)生掌握動(dòng)脈粥樣硬化的病理作用，臨床上有哪些病變表現(xiàn)等，充分體現(xiàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)主導(dǎo)性。思考題動(dòng)脈粥樣硬化和高血壓病的動(dòng)脈病變有何不同？動(dòng)脈粥樣硬化的病因不同，對(duì)疾病的臨床發(fā)展有何影響？如何在臨床工作中熟練應(yīng)用理論知識(shí)，做到理論聯(lián)系實(shí)際？

教學(xué)設(shè)計(jì)教學(xué)過程教法和手段心血管系統(tǒng)疾病是臨床上發(fā)病率最高的疾病，死亡率居臨床第二。通過明星案例引出死亡的原因——心肌梗死。引出心肌梗死的基本病變——?jiǎng)用}粥樣硬化，激發(fā)學(xué)生的好奇心和求知欲。粥樣硬化好發(fā)生于動(dòng)脈，正常動(dòng)脈的結(jié)構(gòu)是什么？通過Flash動(dòng)畫讓同學(xué)看到粥樣硬化的發(fā)生過程，加深印象，引出粥樣硬化的病因—高脂血癥。難點(diǎn)：動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病機(jī)制通過動(dòng)畫，血脂沉入內(nèi)膜下方引出內(nèi)膜損傷—高血壓粥樣硬化的病因高脂血癥高血壓吸煙粥樣硬化的病因高脂血癥高血壓吸煙糖尿病三高人群多媒體輔助演示導(dǎo)入--通過耳熟能詳?shù)娜?，利于同學(xué)們理解復(fù)習(xí)—舊知識(shí)；請(qǐng)同學(xué)回憶學(xué)過的知識(shí)引入--通過動(dòng)畫形象的展示粥樣硬化的發(fā)生經(jīng)過，加深對(duì)四個(gè)病因的理解和掌握。有利于在以后的臨床工作中有的放矢的對(duì)患者進(jìn)行健康教育。病變累及的血管1.主動(dòng)脈粥樣硬化2.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化3.頸動(dòng)脈和腦動(dòng)脈粥樣硬化4.腎動(dòng)脈粥樣硬化5.四肢動(dòng)脈粥樣硬化不同器官的血管，發(fā)病之后患者會(huì)有什么不同的臨床表現(xiàn)？引導(dǎo)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際。，難點(diǎn)：動(dòng)脈粥樣硬化的臨床病理聯(lián)系課后總結(jié)：預(yù)留的4個(gè)思考題，引導(dǎo)同學(xué)思考，為后續(xù)的內(nèi)科護(hù)理學(xué)打下伏筆。教學(xué)總結(jié)此章節(jié)難度中等，首先要理解粥樣的病理機(jī)制，這樣利于掌握臨床疾病的基本表現(xiàn)。本章難點(diǎn)是粥樣硬化的病因和機(jī)制，掌握每種病因，有利于同學(xué)們理解臨床上患者的疾病表現(xiàn)，在健康教育中對(duì)患者有據(jù)可依。深入結(jié)合臨床—累及的器官及相應(yīng)器官血管病變之后會(huì)有什么臨床疾病理論聯(lián)系實(shí)際課后總結(jié)—有助于學(xué)生進(jìn)一步復(fù)習(xí)掌握重難點(diǎn)知識(shí)。激發(fā)對(duì)后續(xù)課程的好奇心。教學(xué)總結(jié)—通過章節(jié)學(xué)習(xí)，教師一方面對(duì)臨床的知識(shí)點(diǎn)更加理解，在以后的工作中中更好的教書育人。

教學(xué)內(nèi)容第十二章心血管系統(tǒng)疾病第一節(jié)動(dòng)脈粥樣硬化課堂互動(dòng)---以知名演員高秀敏等引出他們的猝死原因，提出疾病，提高同學(xué)們的學(xué)習(xí)興趣。概述概念：動(dòng)脈粥樣硬化（atherosclerosis，AS）：是一種與脂質(zhì)代謝障礙有關(guān)的全身性疾病，其病變特點(diǎn)是血液中的脂質(zhì)進(jìn)入動(dòng)脈管壁并沉積于內(nèi)膜形成粥樣斑塊，導(dǎo)致動(dòng)脈壁增厚、變硬。(flash動(dòng)畫演示)部位：動(dòng)脈粥樣硬化最常累及主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈、腦底動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、四肢動(dòng)脈等大中動(dòng)脈。發(fā)病情況：呈上升態(tài)勢(shì)，多見于中老年人，但以40－49歲發(fā)展快。一、病因和發(fā)病機(jī)制病因復(fù)雜，尚未完全闡明。危險(xiǎn)因素有：高脂血癥：是動(dòng)脈粥樣硬化的重要危險(xiǎn)因素。血漿脂蛋白可份為四類：低密度脂蛋白（LDL）含膽固醇最高，與本病發(fā)生的關(guān)系最為密切。極低密度脂蛋白（VLDL）和乳糜顆粒與本病發(fā)生的關(guān)系密切。高密度脂蛋白（HDL）有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用。高血壓：高血壓患者與同年齡組、同性別的人相比較，其動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病較早，病變較重。吸煙糖尿病二、主要?jiǎng)用}的粥樣硬化（一）主動(dòng)脈粥樣硬化部位：腹主動(dòng)脈病變?yōu)橹?。后果：也可形成主?dòng)脈瘤及主動(dòng)脈瓣膜病。（二）冠狀動(dòng)脈粥樣硬化—冠心病—心肌梗死（三）頸動(dòng)脈和腦動(dòng)脈粥樣硬化部位：基底動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈和Willis環(huán)。后果：腦萎縮、腦梗死和腦出血。（四）腎動(dòng)脈粥樣硬化部位：腎動(dòng)脈開口處及主干近端，弓形動(dòng)脈和葉間動(dòng)脈。后果：腎血管性高血壓、腎萎縮、腎梗死（五）四肢動(dòng)脈粥樣硬化部位：下肢動(dòng)脈（髂A、股A及前后脛A）。后果：間歇性跛行、肢體萎縮、肢