2023-2024年病理學(xué)(正高)考試參考題庫(kù)（真題考點(diǎn)版）帶答案解析

住在富人區(qū)的她2023-2024年病理學(xué)(正高)考試參考題庫(kù)（真題考點(diǎn)版）帶答案解析題目一二三四五六總分得分第1卷一.多選題(共30題)1.影響蛋白酶消化暴露抗原決定簇作用的因素是()A.選用酶的種類B.使用酶的濃度C.pHD.消化時(shí)間和溫度E.組織脫水的時(shí)間2.肉芽組織的主要功能有()A.抗感染B.保護(hù)創(chuàng)面C.填平創(chuàng)D.機(jī)化壞死組織E.機(jī)化形成瘢痕3.符合非典型增生的描述是A.上皮增生伴有異型性B.不足以診斷癌C.有核分裂象(mitoticcount)D.可分為3級(jí)E.只發(fā)生于子宮頸上皮4.肌萎縮性側(cè)索硬化癥病變常不累及()A.中央前回B.中央后回C.腦干D.脊髓E.小腦5.HIV可感染的細(xì)胞()A.Ts細(xì)胞B.Th細(xì)胞C.NK細(xì)胞D.Tc細(xì)胞E.單核吞噬細(xì)胞6.下述哪些病變有可能發(fā)生癌變()A.代償性增生B.過(guò)度增生C.鱗狀上皮化生D.腸上皮化生E.萎縮7.腫瘤的生長(zhǎng)能力與下列哪幾項(xiàng)有關(guān)()A.生長(zhǎng)分?jǐn)?shù)B.腫瘤血管形成能力C.腫瘤細(xì)胞倍增時(shí)間D.腫瘤細(xì)胞異質(zhì)性E.腫瘤細(xì)胞生成與喪失之比8.傷寒的臨床癥狀有()A.肌痛B.相對(duì)緩脈C.持續(xù)高熱D.皮膚玫瑰疹E.外周血白細(xì)胞增多9.非少尿型急性腎功能衰竭是A.腎損害較少尿型輕B.尿量接近正常C.血漿非蛋白氮增高D.腎小管濃縮功能障礙E.24小時(shí)尿量大于2500mL10.宮腔診斷性刮宮病理報(bào)告中應(yīng)予以提示的是A.鱗狀上皮內(nèi)瘤變（CIN）B.大片平滑肌組織C.大量炎細(xì)胞D.組織極少或未見內(nèi)膜組織E.大片壞死組織11.下列不屬于病理組織學(xué)染色技術(shù)中常見助色團(tuán)(auxochrome)的是()A.偶氮基B.二甲氨基C.羥基D.硝基E.鹵素12.絨毛膜癌特征有()A.無(wú)間質(zhì)B.血道轉(zhuǎn)移為主C.可逆行性轉(zhuǎn)移D.外觀呈血腫樣E.無(wú)促性腺激素產(chǎn)生13.解剖時(shí)個(gè)人防護(hù)要求()A.帶乳膠手套B.戴口罩、帽子C.穿手術(shù)衣D.穿雨鞋E.用塑料圍裙14.運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)的適應(yīng)證包括A.評(píng)估冠心病病人的心臟負(fù)荷能力B.對(duì)不典型胸痛或可疑冠心病病人進(jìn)行鑒別診斷C.評(píng)價(jià)冠心病的藥物或介入手術(shù)治療效果D.觀察是否有電解質(zhì)紊亂E.觀察洋地黃中毒的程度15.系統(tǒng)性紅斑狼瘡體內(nèi)可能存在的抗體有()A.抗核仁抗體B.抗血小板抗體C.抗組蛋白抗體D.抗DNA抗體E.抗SS-A抗體16.與動(dòng)脈粥樣硬化密切相關(guān)(closelyrelated)的脂蛋白有()A.TGB.LPC.HDLD.LDLE.VLDL17.屬于牙源性腫瘤(odontogenictumor)的是A.牙釉質(zhì)細(xì)胞瘤B.牙本質(zhì)瘤C.牙骨質(zhì)瘤(cementoma)D.牙髓纖維上皮性腫瘤E.口腔平滑肌瘤組織18.梗死對(duì)機(jī)體的影響取決于梗死灶的()A.大小B.出血多少C.發(fā)生部位D.顏色E.質(zhì)地19.影響食管癌患者預(yù)后的最重要的形態(tài)學(xué)指標(biāo)是A.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.腫瘤大小C.間質(zhì)反應(yīng)D.腫瘤浸潤(rùn)深度E.腫瘤生長(zhǎng)方式20.淀粉樣變可見于()A.糖尿病B.惡性淋巴瘤C.慢性化膿性骨髓炎D.急性化膿性骨髓炎(acuteosteomyelitis)E.甲狀腺髓樣癌21.胃癌常見的組織學(xué)類型主要有A.管狀腺癌B.鱗癌C.低分化腺癌D.乳頭狀腺癌E.黏液腺癌22.關(guān)于中耳病變，敘述正確的有A.膽固醇性肉芽腫為中耳較常見的肉芽腫B.單純有角化物，不能確定中耳膽脂瘤C.膽脂瘤以先天性的多見D.膽脂瘤不會(huì)合并膽固醇性肉芽腫E.膽脂瘤具有進(jìn)行性生長(zhǎng)，破壞局部骨組織的能力23.符合Burkitt淋巴瘤的特點(diǎn)是()A.多起源于淋巴結(jié)B.與EB病毒感染有關(guān)C.腫瘤細(xì)胞多樣性D.可形成星空狀圖像E.腫瘤由未分化T細(xì)胞構(gòu)成24.屬于腦膜刺激征的是A.Kerning征B.Babinski征C.Gordon征D.Brudzinski征E.頸強(qiáng)直25.甲狀腺腺瘤包括以下哪些類型()A.胚胎性腺瘤B.胎兒性腺瘤C.單純型腺瘤D.膠樣腺瘤E.濾泡性腺瘤26.消化性潰瘍易發(fā)生于()A.胃小彎近幽門部B.胃小彎近賁門部處C.胃大彎及胃底D.十二指腸球部E.十二指腸降部27.在白細(xì)胞吞噬功能缺陷中，可表現(xiàn)為()A.粘著缺陷B.識(shí)別障礙C.趨化作用缺陷D.吞入或脫顆粒障礙E.殺傷作用缺陷28.細(xì)胞水腫()A.是一種輕度的損傷B.電鏡下線粒體腫脹C.病因消除后可恢復(fù)(canrecover)正常D.可稱為氣球樣變E.細(xì)胞體積較正常大29.腸上皮化生是指A.發(fā)生在腸黏膜的上皮增生B.慢性胃炎的組織病理學(xué)特點(diǎn)之一C.胃固有腺體的細(xì)胞被類似腸黏膜腺體上皮細(xì)胞所替代的過(guò)程D.整個(gè)胃黏膜上皮被腸黏膜上皮取代的過(guò)程E.與胃癌發(fā)生可能有關(guān)的一種病變30.與水腫發(fā)生有關(guān)的是()A.毛細(xì)血管內(nèi)壓力增高B.毛細(xì)血管通透性(capillarypermeability)增高C.組織間液滲透壓增高D.血漿膠體滲透壓(colloidosmoticpressure)增高E.血管大小二.填空題(共10題)1.患者男，63歲，因“時(shí)有低熱，咽部不適、咽疼及異物感(foreignbodysensation)”來(lái)診。查體：口咽部黏膜紅腫，附有白膜。取少量黏膜組織活檢，鏡下：為鱗狀上皮黏膜組織，上皮呈網(wǎng)狀增生、下延，上皮層內(nèi)及黏膜表面中性粒細(xì)胞滲出明顯伴數(shù)個(gè)上皮內(nèi)微膿腫，固有層內(nèi)可見致密漿細(xì)胞(plasmacell)浸潤(rùn)，部分區(qū)伴有組織細(xì)胞及淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，小血管壁腫脹增厚。病理確診的可靠檢查方法是2.患者女，3歲，因“陰道口不適伴新生物3個(gè)月”來(lái)診。婦科檢查：陰道口部位淡紅色息肉狀腫瘤，直徑2cm，質(zhì)軟脆，有蒂，表面尚光滑。腫瘤表面光滑，切面淡紅色，組織疏松似黏液瘤樣。光鏡下：上皮下方細(xì)胞排列緊密，核小而深染，中央?yún)^(qū)細(xì)胞稀少呈水腫黏液樣，腫瘤細(xì)胞為圓形及梭形細(xì)胞，核分裂象較活躍。圍繞血管明顯，胞質(zhì)嗜伊紅，部分可見橫紋。最可能的診斷是3.患者男性，8歲，左側(cè)頸部先天性毛細(xì)血管瘤(congenitalcapillaryhemangioma)8年。該腫瘤的性質(zhì)為()4.患者女，49歲，月經(jīng)周期紊亂(theconfusionofthemenstrualcycle)6個(gè)月，15d前陰道出血，量少，持續(xù)淋漓不盡。就診前1d夜里陰道出血明顯增多，伴有大血塊。此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞綖?.患者女性，26歲，縱隔及頸部淋巴結(jié)腫大。臨床疑為霍奇金病，取淋巴結(jié)活檢(lymphnodebiopsy)。如為霍奇金病，常見的類型中通常哪一型預(yù)后最好()6.患者女，69歲，因“漸進(jìn)性黃疸2年，伴腹痛、體重減輕(weightloss)”來(lái)診。實(shí)驗(yàn)室檢查：梗阻性黃疸；CT：胰頭部占位。最不可能的診斷是7.患者男性，70歲。便血，大便變細(xì)一年。結(jié)腸鏡見齒狀線以上5cm處黏膜面一巨大腫物，環(huán)繞腸管，手術(shù)切除病變腸管送檢。該病好發(fā)的部位是()8.仔細(xì)觀察主動(dòng)脈粥樣硬化大體的改變，判斷病變發(fā)展變化有關(guān)該病變敘述錯(cuò)誤的是()9.患者女，72歲，因“絕經(jīng)25年后陰道少量出血1周”來(lái)診。B型超聲：宮腔腫塊，侵犯深肌層。不符合該類型癌特征的是10.患者女，46歲，因“體檢發(fā)現(xiàn)右肺一直徑3cm孤立、邊界清楚的腫物”來(lái)診。CT：伴有明顯的對(duì)比增強(qiáng)。術(shù)中見實(shí)性、黃褐色、無(wú)包膜結(jié)節(jié)，有出血灶。鏡下：多數(shù)為乳頭狀，其表面由立方狀細(xì)胞覆蓋，乳頭內(nèi)有圓形、多角形(polygon)細(xì)胞充填，細(xì)胞溫和，無(wú)核分裂象。最可能的診斷是第1卷參考答案一.多選題1.請(qǐng)看正確答案：ABCD選用酶的種類使用酶的濃度pH消化時(shí)間和溫度2.請(qǐng)看正確答案：ABCD抗感染保護(hù)創(chuàng)面填平創(chuàng)機(jī)化壞死組織3.請(qǐng)看正確答案：ABCD上皮增生伴有異型性不足以診斷癌有核分裂象可分為3級(jí)解析：非典型性增生是上皮細(xì)胞異乎常態(tài)的增生，形態(tài)呈現(xiàn)一定程度的異型性，但不足以診斷為癌，多發(fā)生于皮膚或黏膜表面的鱗狀上皮，也可發(fā)生于腺上皮。增生的細(xì)胞大小、形態(tài)、排列等方面均有異于正常的成熟細(xì)胞，具體表現(xiàn)為增生細(xì)胞大小不一，形態(tài)多樣，核大而濃染(染色質(zhì)多)，核漿增大，核分裂象多屬正常。細(xì)胞排列較亂，極向消失。根據(jù)異形增生程度不同可分為3級(jí)，Ⅰ級(jí)為輕度不典型增生，即不典型增生的細(xì)胞僅限于上皮層底部，不超過(guò)上皮全層的1／3；Ⅱ級(jí)為中度，不典型增生細(xì)胞占全層的1／3～2／3；Ⅲ級(jí)即重度不典型增生，其細(xì)胞占全層2／3以上，但無(wú)病理性核分裂。重度非典型性增生很難逆轉(zhuǎn)而發(fā)生癌變。4.請(qǐng)看正確答案：BE中央后回小腦5.請(qǐng)看正確答案：BETh細(xì)胞單核吞噬細(xì)胞6.請(qǐng)看正確答案：BCD過(guò)度增生鱗狀上皮化生腸上皮化生7.請(qǐng)看正確答案：ACE生長(zhǎng)分?jǐn)?shù)腫瘤細(xì)胞倍增時(shí)間腫瘤細(xì)胞生成與喪失之比8.請(qǐng)看正確答案：ABCD肌痛相對(duì)緩脈持續(xù)高熱皮膚玫瑰疹9.請(qǐng)看正確答案：ABCD腎損害較少尿型輕尿量接近正常血漿非蛋白氮增高腎小管濃縮功能障礙10.請(qǐng)看正確答案：ABCDE鱗狀上皮內(nèi)瘤變（CIN）大片平滑肌組織大量炎細(xì)胞組織極少或未見內(nèi)膜組織大片壞死組織11.請(qǐng)看正確答案：AD偶氮基硝基12.請(qǐng)看正確答案：ABCD無(wú)間質(zhì)血道轉(zhuǎn)移為主可逆行性轉(zhuǎn)移外觀呈血腫樣13.請(qǐng)看正確答案：ABCDE帶乳膠手套戴口罩、帽子穿手術(shù)衣穿雨鞋用塑料圍裙14.請(qǐng)看正確答案：ABC評(píng)估冠心病病人的心臟負(fù)荷能力對(duì)不典型胸痛或可疑冠心病病人進(jìn)行鑒別診斷評(píng)價(jià)冠心病的藥物或介入手術(shù)治療效果15.請(qǐng)看正確答案：ACDE抗核仁抗體抗組蛋白抗體抗DNA抗體抗SS-A抗體16.請(qǐng)看正確答案：ABDETGLPLDLVLDL17.請(qǐng)看正確答案：ABCD牙釉質(zhì)細(xì)胞瘤牙本質(zhì)瘤牙骨質(zhì)瘤牙髓纖維上皮性腫瘤解析：牙源性腫瘤是由成牙組織發(fā)生的一組腫瘤，包括牙釉質(zhì)細(xì)胞瘤、牙本質(zhì)瘤、牙骨質(zhì)瘤和牙髓纖維上皮性腫瘤等。18.請(qǐng)看正確答案：ABC大小出血多少發(fā)生部位19.請(qǐng)看正確答案：AD淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移腫瘤浸潤(rùn)深度解析：腫瘤的浸潤(rùn)深度、是否存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是影響生存率的獨(dú)立預(yù)后指標(biāo)。早期食管癌腫瘤小，浸潤(rùn)淺，又多無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，手術(shù)切除容易得到根治，長(zhǎng)期預(yù)后明顯優(yōu)于晚期病例。食管癌一旦侵犯至黏膜下層，區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率即可達(dá)18%～33%，而侵犯至外膜層后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率可高達(dá)78%～89%，因此食管癌能否根治性切除，主要取決于腫瘤的浸潤(rùn)程度，腫瘤的浸潤(rùn)深度更決定預(yù)后。不管原發(fā)腫瘤的大小如何，若存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，腫瘤的預(yù)后就差。有研究表明腫瘤分化與食管癌預(yù)后未見明顯相關(guān)性。20.請(qǐng)看正確答案：ABCE糖尿病惡性淋巴瘤慢性化膿性骨髓炎甲狀腺髓樣癌21.請(qǐng)看正確答案：ACDE管狀腺癌低分化腺癌乳頭狀腺癌黏液腺癌解析：胃癌常見的組織學(xué)類型主要有管狀腺癌、乳頭狀腺癌、黏液腺癌、印戒細(xì)胞癌、低分化腺癌。22.請(qǐng)看正確答案：ABE膽固醇性肉芽腫為中耳較常見的肉芽腫單純有角化物，不能確定中耳膽脂瘤膽脂瘤具有進(jìn)行性生長(zhǎng)，破壞局部骨組織的能力23.請(qǐng)看正確答案：BCD與EB病毒感染有關(guān)腫瘤細(xì)胞多樣性可形成星空狀圖像24.請(qǐng)看正確答案：ADEKerning征Brudzinski征頸強(qiáng)直25.請(qǐng)看正確答案：ABCDE胚胎性腺瘤胎兒性腺瘤單純型腺瘤膠樣腺瘤濾泡性腺瘤26.請(qǐng)看正確答案：AD胃小彎近幽門部十二指腸球部27.請(qǐng)看正確答案：ABCDE粘著缺陷識(shí)別障礙趨化作用缺陷吞入或脫顆粒障礙殺傷作用缺陷28.請(qǐng)看正確答案：ABCDE是一種輕度的損傷電鏡下線粒體腫脹病因消除后可恢復(fù)正?？煞Q為氣球樣變細(xì)胞體積較正常大29.請(qǐng)看正確答案：BCE慢性胃炎的組織病理學(xué)特點(diǎn)之一胃固有腺體的細(xì)胞被類似腸黏膜腺體上皮細(xì)胞