2020年湖南省《專業(yè)實(shí)務(wù)》測(cè)試卷(第155套)

2020年湖南省《專業(yè)實(shí)務(wù)》測(cè)試卷考試須知：1、考試時(shí)間：180分鐘。2、請(qǐng)首先按要求在試卷的指定位置填寫您的姓名、準(zhǔn)考證號(hào)和所在單位的名稱。3、請(qǐng)仔細(xì)閱讀各種題目的回答要求，在規(guī)定的位置填寫您的答案。4、由于不同的科目的題型不同，文檔中可能會(huì)只有大分標(biāo)題而沒(méi)有題的情況發(fā)生，這是正常情況。5、答案與解析在最后。姓名: 考號(hào): I得分I評(píng)卷人I一、單選題（共30題）.李先生，52歲。因心慌，心前區(qū)不適前來(lái)就診。王護(hù)士在巡視候診病人時(shí)發(fā)現(xiàn)該病人面色蒼白，呼吸困難，前去詢問(wèn)無(wú)應(yīng)答，查脈搏50次/min,呼吸24次/min。對(duì)該病人應(yīng)A立即上報(bào)上級(jí)醫(yī)生B到發(fā)熱門診就診C到隔離門診就診D提前就診E按掛號(hào)順序就診.中央型肺癌的早期癥狀常表現(xiàn)為A腦轉(zhuǎn)移8上腔靜脈綜合征C異位內(nèi)分泌綜合征DHorner綜合征E庫(kù)欣綜合征.患者，女性，55歲。顏面水腫，空腹血糖12.3mmol/L,尿糖(++),尿蛋白(+),曾不規(guī)則治療。目前治療應(yīng)首選A呼吸頻率異常B吸氣時(shí)間大于呼氣時(shí)間C呼吸困難D深度呼吸E呼吸淺促.男性，67歲。2個(gè)月前進(jìn)食時(shí)有輕度哽噎感，并有胸骨后燒灼痛。近日來(lái)自覺吞咽困難，米粥也難以下咽，近2個(gè)月體重下降15斤。首先考慮A吞咽哽噎感B呼吸困難C失音D持續(xù)性腹痛E腹脹.患者男性，48歲。家住平房，生煤火取暖，晨起感到頭痛、頭暈、視物不清，疑為CO中毒，120接到報(bào)警后，首要的處理應(yīng)是A4?6L/minB2?4L/minC1?2L/minD8?10L/minE6?8L/min.患者，女，26歲。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，用藥治療過(guò)程中出現(xiàn)胃潰瘍發(fā)作，考慮與哪種藥物的不良反應(yīng)有關(guān)A活動(dòng)無(wú)耐力B疼痛C自我形象紊亂D知識(shí)缺乏E焦慮.患者，女，40歲，行葡萄胎刮宮術(shù)，護(hù)士應(yīng)告知患者術(shù)后隨訪時(shí)間至少A滋養(yǎng)細(xì)胞侵犯肌層B無(wú)胎兒及其附屬物C滋養(yǎng)細(xì)胞不同程度增生D局限于宮腔內(nèi)E滋養(yǎng)細(xì)胞出血壞死.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的典型表現(xiàn)為A主要侵犯大關(guān)節(jié)B屬單純性系統(tǒng)性疾病C全身游走性疼痛D關(guān)節(jié)病變呈對(duì)稱性病變E發(fā)病者男女比1：2.急性白血病患者出血的主要原因是人目的是幫助明確診斷B穿刺時(shí)需采取膝胸臥位C穿刺后可能會(huì)有酸脹的感覺D穿刺后2?3天內(nèi)不宜洗澡E可以正?；顒?dòng)，不影響生活規(guī)律.孕婦，29歲。既往體健，近1年來(lái)發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性，但無(wú)任何癥狀，肝功能正常。經(jīng)過(guò)十月懷胎，足月順利分娩一4500g男嬰。為阻斷母嬰傳播，對(duì)此新生兒最適宜的預(yù)防方法是A24小時(shí)內(nèi)B48小時(shí)內(nèi)C5天內(nèi)D7天內(nèi)E10天內(nèi).某8歲患兒，被診斷為“膽道蛔蟲病”，經(jīng)非手術(shù)治療后癥狀緩解。醫(yī)囑給予患兒驅(qū)蟲藥治療（每天一次）該患兒服用驅(qū)蟲藥的時(shí)間應(yīng)是A注射哌替啶B注射阿托品C注射嗎啡D臥床休息E腹部按摩.女性，35歲，甲狀腺腫大、突眼、心慌、失眠，心率100次/分，BP140/90mmHg,診斷為甲亢。患者的基礎(chǔ)代謝率是ABMR二脈率+收縮壓-105BBMR二脈率+舒張壓-111CBMR二脈率+脈壓DBMR二脈率+脈壓-111EBMR二脈率+收縮壓-110.女嬰，4個(gè)月，足月兒，體檢指標(biāo)正常，此月齡最適合添加的輔食是A蛋黃B餅干^粥D爛面E土豆泥.顱內(nèi)壓增高早期機(jī)體代償性出現(xiàn)血壓升高，脈壓增大，脈搏慢而有力，呼吸深而慢（兩慢一高），這種典型的生命體征改變稱為A血壓升高，脈搏加快，呼吸急促B血壓升高，脈搏緩慢，呼吸深慢C血壓升高，脈搏加快，呼吸深慢D血壓下降，脈搏緩慢，呼吸深慢E血壓下降，脈搏細(xì)速，呼吸急促15.10個(gè)月嬰兒，體重6kg,身長(zhǎng)70cm,腹部皮下脂肪0.3cm,肌肉松弛，精神萎靡，愛哭鬧。該患兒是A4?6個(gè)月B6?8個(gè)月C10?12個(gè)月D8?1。個(gè)月E1?1.5歲.患者,女,39歲,主訴有接觸性陰道流血,偶有血性排液,有腥臭味。既往體健。經(jīng)各項(xiàng)檢查確診為子宮頸癌?；颊呗殬I(yè)為小學(xué)教師,配偶長(zhǎng)期在外地上班,女兒上小學(xué)五年級(jí)。該患者行宮頸癌根治術(shù),術(shù)后留置尿管的時(shí)間為A安置尿管B皮膚準(zhǔn)備C陰道沖洗D灌腸E術(shù)前指導(dǎo).患者頭部外傷后出現(xiàn)昏迷、休克,急診入院,病室值班護(hù)士首先要做的護(hù)理工作是A協(xié)助患者平臥候診B安撫患者，勸其耐心等候C安排患者提前就診D給予患者鎮(zhèn)痛劑緩解疼痛E請(qǐng)醫(yī)生加速診治前面患者.王某，男，工程師，40歲，因新被診斷為^型糖尿病而入院接受治療。護(hù)士小李在詢問(wèn)病史、收集資料的過(guò)程中,做法不妥的是A多使用開放式問(wèn)題進(jìn)行提問(wèn)B每次可提2?3個(gè)問(wèn)題C避免使用醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語(yǔ)D問(wèn)題簡(jiǎn)單、明確E溝通過(guò)程中及時(shí)澄清不明確的地方.有機(jī)磷中毒患者的主要死因是A亞硝酸鹽中毒B煤氣中毒CCO中毒D安定類藥物過(guò)量中毒E有機(jī)磷酸酯類中毒.患兒，女，10個(gè)月，足月產(chǎn)。反復(fù)腹瀉1個(gè)月余。每天5~6次。時(shí)稀時(shí)稠。生后混合喂養(yǎng)，未添加輔食。查體：神清，表情呆滯，體重4.8kg;腹軟、腹壁脂肪消失?；純鹤兓顬轱@著的血清學(xué)指標(biāo)是A紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)C白細(xì)胞計(jì)數(shù)D血清白蛋白濃度E血紅蛋白濃度.患者，女，42歲。白血病入院化療3個(gè)周期后出現(xiàn)足趾麻木、腱反射消失等外周神經(jīng)炎的表現(xiàn)，引起此副作用的化療藥物為A潛在感染B營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量C活動(dòng)無(wú)耐力D發(fā)熱、惡心E潛在的顱內(nèi)出血.患者女性，臨產(chǎn)4小時(shí)，宮縮25?35秒，間隔4?5分鐘，胎心140次/分，先露部頭、高浮，突然陰道流水，色清，宮口開大1指。下面處理不正確的是A超過(guò)12小時(shí)尚未分娩，加用抗生素B鼓勵(lì)產(chǎn)婦在宮縮時(shí)運(yùn)用腹壓加速產(chǎn)程進(jìn)展C記錄破膜時(shí)間D臥床，抬高臀部E立即聽胎心.患者，男，31歲，主訴因“今日高熱、咳嗽伴有頭痛，全身酸痛，不適、乏力等”就診，經(jīng)檢查確診為非典型性肺炎病收住院治療。_x000D_應(yīng)對(duì)患者實(shí)施人住雙人房間B護(hù)士進(jìn)入病房穿隔離衣C患者衣物需嚴(yán)格消毒處理D病室空氣消毒每天一次E拒絕家屬探視.患者，女，40歲。子宮切除術(shù)后10小時(shí)仍未排尿，主訴下肛門脹痛。檢查：下腹部膨隆，觸之有囊性感，輕壓有尿意，判斷為尿潴留，經(jīng)誘導(dǎo)排尿無(wú)效，行導(dǎo)尿術(shù)。護(hù)士為病人導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)手套破裂，正確的處理方法是A對(duì)長(zhǎng)期尿失禁病人可給予留置導(dǎo)尿管B指導(dǎo)病人行盆底肌肉鍛煉C可采用接尿器或尿壺接尿D囑病人少飲水，以減少尿量E注意皮膚護(hù)理.患者，男，29歲。因外傷致昏迷，需鼻飼。護(hù)士在晨晚護(hù)期間為其進(jìn)行口腔護(hù)理的目的不包括A保持口腔清潔B清除口腔內(nèi)一切細(xì)菌C清除口臭、牙垢D觀察口腔黏膜E預(yù)防炎癥.患者，男，55歲。肺心病并發(fā)^型呼吸衰竭，遵醫(yī)囑給予吸氧。該患者為快速緩解癥狀，自行調(diào)大氧流量，30分鐘后大量出汗，煩躁不安，肌肉震顫，間歇抽搐?？紤]該患者最可能并發(fā)了A支氣管擴(kuò)張B慢性阻塞性肺疾病C支氣管哮喘D慢性肺膿瘍E肺癌感染.患者，女，31歲，診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡2年，近日體溫升高，關(guān)節(jié)紅腫、有壓痛，出現(xiàn)面部紅斑、蛋白尿而入院治療。關(guān)于該患者臉部紅斑護(hù)理的指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是A遠(yuǎn)離紫外線，禁止進(jìn)入紫外線消毒室B外出時(shí)戴遮陽(yáng)帽或撐陽(yáng)傘C禁用化妝品D局部用溫水濕敷，每日3次￡每日用肥皂水清洗皮損部位.急性肺水腫時(shí)兩肺可聞及A5分鐘內(nèi)B30分鐘內(nèi)C60分鐘內(nèi)D90分鐘內(nèi)E90分鐘以上.食管癌患者的典型臨床表現(xiàn)是A食管腹段B食管中段C食管頸段D食管全段E食管上段和中段.留取中段尿的正確方法是A任意取連續(xù)的12小時(shí)均可B晨7時(shí)排空膀胱，棄去尿液，開始留尿，至晚7時(shí)留取最后一次尿C晚7時(shí)排空膀胱，棄去尿液，開始留尿，至晨7時(shí)留取最后一次尿D晨7時(shí)開始留尿，至晚7時(shí)棄去最后一次尿E晚7時(shí)開始留尿，至晨7時(shí)棄去最后一次尿二、多選題（共20題）三、判斷題（共10題）四、簡(jiǎn)答題（共2題）單選題答案：1：答案出錯(cuò) 2：D3：DC8：D9：E10：A 11：15：E16：A17：C 18：21：E22：答案出錯(cuò)23：A 24：D28：29：BB30：答案出錯(cuò)4：A5：D6：C 7C12：D 13：A 14：BB19：答案出錯(cuò)20：D25：B 26：B 27：E多選題答案：判斷題答案：簡(jiǎn)答題答案：相關(guān)解析：1：解析出錯(cuò)2：Horner綜合征？(頸部交感神經(jīng)受壓，出現(xiàn)病側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷，同側(cè)額部及胸部無(wú)汗或少汗)3：酸中毒患者為深大呼吸。4：食管癌的早期癥狀不明顯，在吞咽粗硬食物時(shí)有不同程度的不適感覺，包括哽噎感等。5：輕、中度中毒病人可用面罩或鼻導(dǎo)管高流量吸氧，810L/min6：該患者最主要的問(wèn)題是面部蝶形紅斑，以及長(zhǎng)期大劑量糖皮質(zhì)激素治療出現(xiàn)的容貌改變，故自我形象紊亂較為合適。7：鏡下為滋養(yǎng)細(xì)胞不同程度的增生，絨毛間質(zhì)水腫，間質(zhì)內(nèi)血管稀少或消失。8：此題屬于臨床基礎(chǔ)類考題，比較簡(jiǎn)單。采用排除法。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病變的典型表現(xiàn)為對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎，主要侵犯小關(guān)節(jié)，女性患者約為男性的3倍。故選D。9：骨髓穿刺術(shù)的目的是診斷血液及骨髓疾病，術(shù)后應(yīng)囑患者靜臥休息，不可以正?；顒?dòng)。10：此題屬于識(shí)記類考題，比較簡(jiǎn)單。新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)接種第1次乙肝疫苗，第1次與第2次之間應(yīng)隔28天以上。故選A。11：可給予哌替啶止痛，但應(yīng)同時(shí)給阿托品或山茛菪堿肌內(nèi)注射。禁用嗎啡。12：基礎(chǔ)代謝率(BMR)測(cè)定：BMR=脈率+脈壓11113：4個(gè)月幼兒應(yīng)添加泥狀食物，如米湯、蛋黃、豆腐等。14：此題屬于基礎(chǔ)類考題，屬于簡(jiǎn)單類考題。急性顱內(nèi)壓增高時(shí)，機(jī)體代償性出現(xiàn)血壓升高，脈壓增大，脈搏慢而有力，呼吸深而慢（常說(shuō)兩慢一高），這種典型的生命體征改變稱為庫(kù)欣反應(yīng)。病情嚴(yán)重者血壓下降，脈搏快而弱，呼吸淺促，最終因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。故答案選B。15：小兒前囟在6個(gè)月后逐漸骨化變小，約在1?1.5歲閉合。16：術(shù)日晨插尿管17：門診護(hù)理工作內(nèi)容：隨時(shí)觀察候診病人的病情，及時(shí)安排提前就診或者調(diào)整就診順序。如遇高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等病人，應(yīng)立即采取措施，安排提前就診或送急診室處理。18：在評(píng)估患者、收集資料的過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)多使用開放式問(wèn)題進(jìn)行提問(wèn)，以便獲取較多的信息。但應(yīng)注意一次只提一個(gè)問(wèn)題，如果一次問(wèn)的問(wèn)題太多，患者不便集中思考。盡量使用患者能理解的語(yǔ)言，由于患者是工程師，因此應(yīng)避免使用醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語(yǔ)。問(wèn)題應(yīng)簡(jiǎn)單、明確，便于患者理解。并及時(shí)澄清溝通過(guò)程中不明確的地方。19：解析出錯(cuò)20：重度營(yíng)養(yǎng)不良患兒常見的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：白蛋白，總蛋白量減低，血鉀，血鈣偏低，常并有鋅及其它微量元素缺乏（D正確）。21：結(jié)合題干患者乏力，因此C存在；患者食欲減退、消瘦1月余，因此B存在；伴有發(fā)熱，且出現(xiàn)惡心，因此D存在，患者白細(xì)胞數(shù)很低，且有發(fā)熱，因此A存在；患者血小板數(shù)量正常，且無(wú)顱內(nèi)出血的臨床表現(xiàn)，E錯(cuò)誤。22：解析出錯(cuò)23：嚴(yán)密隔離的患者應(yīng)住單間。傳染病人住雙人間容易引起交叉感染。24：攝入適當(dāng)?shù)囊后w：在病情允許的情況下，指導(dǎo)病人每日白天攝入2000-3000ml液體，以促進(jìn)排尿反射，預(yù)防泌尿系感染。入睡前可適當(dāng)限制飲水量，以減少夜間尿量，以免影響病人休息。25：此題屬于識(shí)記類考題，比較簡(jiǎn)單?？谇蛔o(hù)理的目的包括：口保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥；口預(yù)防或減輕口腔異味，清除牙垢，增進(jìn)舒適，確?；颊呤孢m；口觀察口腔內(nèi)的變化，提供病情變化的信息。故選B。26：此題屬于臨床基礎(chǔ)類考題，考查COPD的臨床表現(xiàn)。COP