牙體牙髓學齲病的治療_第1頁
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文檔簡介

牙體牙髓學齲病的治療第一頁,共九十九頁,編輯于2023年,星期日OperativeDentistryOperativedentistryistheartandscienceofthediagnosis,treatment,andprognosisofdefectsofteethwhichdonotrequirefullcoveragerestorationsforcorrection.第二頁,共九十九頁,編輯于2023年,星期日enamel第三頁,共九十九頁,編輯于2023年,星期日pulpodentinalcomplex第四頁,共九十九頁,編輯于2023年,星期日

第五頁,共九十九頁,編輯于2023年,星期日cementum第六頁,共九十九頁,編輯于2023年,星期日Periodontal第七頁,共九十九頁,編輯于2023年,星期日牙體修復原則去凈齲壞牙體組織保守治療的原則抗力形和固位形第八頁,共九十九頁,編輯于2023年,星期日充填材料的選擇性能要求

物理和機械,化學,生物學選擇要點

牙齒部位,窩洞部位和咬合力,病人情況,其他因素第九頁,共九十九頁,編輯于2023年,星期日第十頁,共九十九頁,編輯于2023年,星期日CavityPreparation

Themechanicalalterationofadefective,injured,ordiseasedtoothinordertobestreceivearestorativematerialwhichwillre-establishahealthystateforthetoothincludingestheticcorrectionswhereindicated,alongwithnormalformandfunction.第十一頁,共九十九頁,編輯于2023年,星期日

Classificationofcavity

CavitiesmaybeclassifiedaccordingtothelocationwherethecariouslesionbeginsClassⅠClassⅡClassⅢClassⅣClassⅤClassⅥ—G.V.Blackin1908第十二頁,共九十九頁,編輯于2023年,星期日ClassI

AllpitandfissurecavitiesareClassI.

Cavitiesonocclusalsurface;Cavitiesonocclusaltwo-thirdsofthefacialandlingualsurfacesofmolars;Cavitiesonlingualsurfaceofmaxillaryincisor.第十三頁,共九十九頁,編輯于2023年,星期日第十四頁,共九十九頁,編輯于2023年,星期日ClassII

AcavityoccurringontheproximalsurfaceofposteriorteethareClassII.MOmesialandocclusal

DOdistalandocclusalMODmesial,occlusalanddista

第十五頁,共九十九頁,編輯于2023年,星期日第十六頁,共九十九頁,編輯于2023年,星期日第十七頁,共九十九頁,編輯于2023年,星期日ClassIIICavitiesontheproximalsurfacesofanteriorteeththatdo

notinvolvetheincisalanglesareClassIII.第十八頁,共九十九頁,編輯于2023年,星期日第十九頁,共九十九頁,編輯于2023年,星期日ClassIV

Cavitiesontheproximalsurfacesofanteriorteeththatdo

involvetheincisalanglesareClassIV.第二十頁,共九十九頁,編輯于2023年,星期日第二十一頁,共九十九頁,編輯于2023年,星期日ClassVCavitiesonthegingivalthirdofthefacialorlingualsurfacesofallteeth(notpitandfissurecavities)areClassV.第二十二頁,共九十九頁,編輯于2023年,星期日第二十三頁,共九十九頁,編輯于2023年,星期日ClassVICavitiesontheincisaledgeofanteriorteethortheocclusalcuspheightsofposteriorteethareClassVI.第二十四頁,共九十九頁,編輯于2023年,星期日第二十五頁,共九十九頁,編輯于2023年,星期日

Cavity

Simplecavity:onlyonetoothsurfaceisinvolved.

Compoundcavity:twosurfacesareinvolved.

Complexcavity:threeormoresurfacesareinvolved.

第二十六頁,共九十九頁,編輯于2023年,星期日第二十七頁,共九十九頁,編輯于2023年,星期日CavityStructure

wallsanglescavity第二十八頁,共九十九頁,編輯于2023年,星期日Walls

Internalwalls:apreparedcavitysurfacethatdoesnotextendtotheexternaltoothsurface.

Axialwalls:aninternalwallparallelwiththelongaxisofthetoothandocclusalofthetooth.Pulpalwalls:aninternalwallthatisbothperpendiculartothelongaxisofthetoothandocclusalofthepulp.asideorsurfaceofthecavitypreparationthataidsinenclosingtherestorativematerial.第二十九頁,共九十九頁,編輯于2023年,星期日WallsExternalwalls:apreparedcavitysurfacethatextendtotheexternaltoothsurface.Theexternalwallstakesthenameofthetoothsurfacethatthewallistoward.

.第三十頁,共九十九頁,編輯于2023年,星期日第三十一頁,共九十九頁,編輯于2023年,星期日Angles

Lineangle:thejunctionofthetwoplanalsurfacesofdifferentorientationalongaline.

第三十二頁,共九十九頁,編輯于2023年,星期日Angles

Pointangle:thejunctionofthreeplanalsurfacesofdifferentorientation.

第三十三頁,共九十九頁,編輯于2023年,星期日第三十四頁,共九十九頁,編輯于2023年,星期日Angles

Cavosurfaceangle:theangleoftoothstructureformedbythejunctionofapreparedcavitywallandtheexternalsurfaceofthetooth.

Alsoreferredtoasthecavitymarginorcavosurfacemargin.

第三十五頁,共九十九頁,編輯于2023年,星期日第三十六頁,共九十九頁,編輯于2023年,星期日ResistanceForm定義洞深:盒狀洞形階梯結構窩洞外形去除無機釉薄壁弱尖的處理第三十七頁,共九十九頁,編輯于2023年,星期日第三十八頁,共九十九頁,編輯于2023年,星期日RetentionformLateralretentionundercutdovetailtrapeziaadhesive第三十九頁,共九十九頁,編輯于2023年,星期日第四十頁,共九十九頁,編輯于2023年,星期日第四十一頁,共九十九頁,編輯于2023年,星期日第四十二頁,共九十九頁,編輯于2023年,星期日第四十三頁,共九十九頁,編輯于2023年,星期日深齲的治療原則:正確判斷牙髓狀況第四十四頁,共九十九頁,編輯于2023年,星期日第四十五頁,共九十九頁,編輯于2023年,星期日第四十六頁,共九十九頁,編輯于2023年,星期日治療方法墊底充填第四十七頁,共九十九頁,編輯于2023年,星期日安撫治療第四十八頁,共九十九頁,編輯于2023年,星期日間接蓋髓術第四十九頁,共九十九頁,編輯于2023年,星期日治療方案齲病類型軟齲能否去凈牙髓狀況治療方案第五十頁,共九十九頁,編輯于2023年,星期日根面齲第五十一頁,共九十九頁,編輯于2023年,星期日第五十二頁,共九十九頁,編輯于2023年,星期日保守治療第五十三頁,共九十九頁,編輯于2023年,星期日充填治療第五十四頁,共九十九頁,編輯于2023年,星期日第五十五頁,共九十九頁,編輯于2023年,星期日第五十六頁,共九十九頁,編輯于2023年,星期日窩洞預備的基本原則RemovalofRemainingCariesWhenthedentinhasafirmfeelwiththeexplorer,removalofthetoothstructureshouldcease,evenifstaineddentinremains.只需去除感染牙本質(崩解層和透入層)根據硬度和著色兩個標準來判斷第五十七頁,共九十九頁,編輯于2023年,星期日第五十八頁,共九十九頁,編輯于2023年,星期日二、保護牙髓組織間斷操作,鋒利器械,冷卻不向髓腔加壓了解解剖結構、增齡變化第五十九頁,共九十九頁,編輯于2023年,星期日三、盡量保留健康牙體組織最小程度擴展洞形齦緣位置盡量不做預防性擴展

釉質成形術enameloplasty

第六十頁,共九十九頁,編輯于2023年,星期日第六十一頁,共九十九頁,編輯于2023年,星期日注意患者全身狀況第六十二頁,共九十九頁,編輯于2023年,星期日窩洞預備基本步驟Thedesignofthecavitypreparationforeitheratoothwithinitialcariesorreplacementrestorationisbasedonthelocationofthecaries,theamountandextentofthecaries,theamountoflosttoothstructure,andtherestorativematerialtobeused.第六十三頁,共九十九頁,編輯于2023年,星期日一、預備洞形1、開闊洞口及進入病變區(qū):不同窩洞進入通道的選擇第六十四頁,共九十九頁,編輯于2023年,星期日第六十五頁,共九十九頁,編輯于2023年,星期日2、設計預備洞的外形以病變?yōu)榛A擴展避開承受咬合力的部位圓滑曲線Thedentistmustestablishanoutlineform,whichdeterminestheoverallshapeofthepreparationalongthecavitymarginsoftherestorationandthetoothsurfaces.Theoutlineformisdeterminedbythesizeandshapeofthecariouslesionandbytheneedforasuitabledesignthatwillholdarestorationfirmlyinplace.第六十六頁,共九十九頁,編輯于2023年,星期日鄰面的頰舌洞緣位置第六十七頁,共九十九頁,編輯于2023年,星期日在規(guī)定的深度擴展洞形第六十八頁,共九十九頁,編輯于2023年,星期日3、抗力形和固位形第六十九頁,共九十九頁,編輯于2023年,星期日4、FinishingtheEnamelWallsandMargins

Thisisaprocessofangling,beveling,andsmoothingthewallsofthecavitypreparationtoachievethebestmarginalsealpossiblebetweentherestorativematerialandtoothstructure.Thedentistmayuseburs,diamondstones,orhand-cuttinginstruments(chisels,hoes,hatchets,andgingivalmargintrimmers)tocompletethewallsbyremovinglooseorunsupportedenameltocreatethestrongestpossibleenamelwall.第七十頁,共九十九頁,編輯于2023年,星期日5、無痛制洞法鋒利器械,正確手法局部麻醉anesthesia化學機械去齲

第七十一頁,共九十九頁,編輯于2023年,星期日二、術區(qū)隔離棉卷隔離第七十二頁,共九十九頁,編輯于2023年,星期日ReasonsforuseofrubberdamProtectionaspirationorswallowingofinstrumentsorirrigantsSofttissueinjurycausedbyinstrumentsEfficiencyImprovevisibility(dryfieldandreducedmirrorfogging)MinimizepatientconversationMinimizetheneedforfrequentrinsingReducedriskofcross-contaminationLegalconsiderations第七十三頁,共九十九頁,編輯于2023年,星期日第七十四頁,共九十九頁,編輯于2023年,星期日第七十五頁,共九十九頁,編輯于2023年,星期日Four-handeddentistryClosesupport四手操作第七十六頁,共九十九頁,編輯于2023年,星期日選擇性輔助隔離法:refractioncord第七十七頁,共九十九頁,編輯于2023年,星期日mouthprop

第七十八頁,共九十九頁,編輯于2023年,星期日三、窩洞消毒第七十九頁,共九十九頁,編輯于2023年,星期日

CAVITYLINERSANDBASESareusedprimarilytoprotectthepulpandtoaidthepulpinrecoveringfromirritationresultingfromcavitypreparation.1、窩洞封閉:

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