醫(yī)療事故糾紛和解協(xié)議書范文（四篇）

第2頁共2頁醫(yī)療事故糾紛和解協(xié)議書范文甲方：_____醫(yī)院乙方：_____鑒于患者_(dá)____曾于____年____月____日至____年____月_____日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭(zhēng)議，但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實(shí)信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成本協(xié)議如下，共同遵照?qǐng)?zhí)行。第一條本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：____市____年度職工平均工資：_____元。____市____年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi)：_____元。____市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：_____元。第二條賠償項(xiàng)目及計(jì)算方法：_____第三條甲方同意于本協(xié)議生效后____日內(nèi)向乙方一次性（或分期）支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。第五條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章（并公證）之日起生效。甲方：_____醫(yī)院乙方：_____代表：_____代表：_____日期：____日期：_____醫(yī)療事故糾紛和解協(xié)議書范文（二）甲方：_____（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）乙方：_____（患方）甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議：1、患者基本情況：姓名：____年齡：_____性別：_____籍貫：_____住址：_____身份證號(hào)：_____住院號(hào)：_____疾病診斷：_____治療結(jié)果：_____2、支付數(shù)額：合計(jì)：元3、付款時(shí)間：年月日4、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結(jié)。雙方勞動(dòng)關(guān)系同時(shí)解除，雙方互不承擔(dān)任何責(zé)任。5、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。甲方：_____乙方：_____代理人：_____代理人：_____患者日期：____日期：_____醫(yī)療事故糾紛和解協(xié)議書范文（三）甲方：_____（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）乙方：_____（患方）關(guān)于乙方患病的有關(guān)問題，甲乙雙方根據(jù)法律法規(guī)之規(guī)定，本著平等、誠實(shí)信用的原則，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議：第一條、患者基本情況：姓名：_____住址：_____身份證號(hào)：_____電話：_____第二條、乙方已經(jīng)充分了解了甲方本次醫(yī)療行為，對(duì)醫(yī)療程度認(rèn)知已經(jīng)非常清晰，乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定，主動(dòng)提出一次性解決此爭(zhēng)議。第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_(tái)____元，該費(fèi)用包含醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的所有費(fèi)用。第四條、付款時(shí)間為本協(xié)議簽訂之日起____日內(nèi)，乙方收到款項(xiàng)后另行出具收據(jù)。第五條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結(jié)。第六條、乙方義務(wù)：乙方應(yīng)保證對(duì)本協(xié)議內(nèi)容保密，不得向第三方泄露，并保證收到本款項(xiàng)后不再到甲方處鬧事，維護(hù)甲方聲譽(yù)。乙方保證對(duì)簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。第七條違約責(zé)任：如乙方違反本協(xié)議約定，將協(xié)議內(nèi)容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請(qǐng)求的，視為違約，乙方應(yīng)雙倍返還甲方所支付的款項(xiàng)，并賠償甲方因之造成的一切損失，包括因之所發(fā)生的名譽(yù)損失、訴訟費(fèi)用追償損失、律師費(fèi)用損失等。甲方：_____乙方：_____日期：____日期：_____醫(yī)療事故糾紛和解協(xié)議書范文（四）申請(qǐng)人：_____姓名：_____，性別：_____，出生年月：____年____月，民族：_____族，工作單位：_____，職業(yè)：_____，住址：_____，聯(lián)系電話：_____。被申請(qǐng)人：____單位名稱：_____（要寫全稱），地址：_____，聯(lián)系電話：_____。法定代表人（負(fù)責(zé)人）：_____姓名：_____，職務(wù)：_____。申請(qǐng)事項(xiàng)申請(qǐng)