瑞金醫(yī)院住院醫(yī)師基地培訓(xùn)X線讀片練習(xí)

女性,24歲輕微咳嗽3天［種類和檢查方法］:胸部后前位片［描述］:胸廓對(duì)稱、無骨折和軟組織腫脹；縱月鬲居中，無縱膈異常增寬表現(xiàn)；心影形態(tài)正常，心胸比例小于0.5;膈肌呈言窿樣，光滑、肋隔角銳利，無異常下移或上抬表現(xiàn);雙側(cè)肺門對(duì)稱,無異常肺門增大；? 兩肺紋理清蜥，無肺內(nèi)異常密度表現(xiàn)。［初步診斷〕：正常胸片市大836 1右98247男性，12歲

咳嗽、發(fā)熱［種類和檢查方法］:胸部后前位片［描述］:左側(cè)中下肺野中內(nèi)帶大片高密度影，密度不均，邊緣模糊。［初步診斷］:左下肺大葉性肺炎,cn

［種類和檢查方法］:胸部后前位片［描述］:右上肺野見大片類圓形致密影，病灶中央可見液平面，邊緣模糊，可見絮狀滲出影。右下肺紋理擴(kuò)散。右側(cè)肺門影增深。?［初步診斷］:?右上肺膿腫首先考慮周圍型肺癌伴空洞及周圍炎癥可能性小,cn■■［種類和檢查方法］:胸部后前位片［描述］:右側(cè)肋膈角變鈍、消失，［初步診斷］:右側(cè)少量胸腔積液。［種類和檢查方法］:胸部后前位片［描述］：右側(cè)中下肺野大片致密影，密度均勻，上緣在第4肋水平以上、第二肋水平以下，呈外高內(nèi)低、凹面向上的斜形弧線。患側(cè)心緣.胴面及肋膈角消失。伴有縱隔向健側(cè)移位。?［初步診斷］:?右側(cè)中等量胸腔積液?［種類和檢查方法］:陶部后前位片［描述］:左側(cè)上、中.下肺野見大片致密影，上緣達(dá)第2肋水平以上?；紓?cè)心緣.膈面及肋脆角消失。伴有縱膈向健側(cè)移位。?［初步診斷］:左側(cè)大量胸腔積液男性，17歲，突發(fā)右側(cè)胸痛4小時(shí)?［種類和檢查方法］:胸部后前位片?［描述］:右側(cè)肺野內(nèi)出現(xiàn)大片無紋理區(qū)、右側(cè)肺向肺門區(qū)壓縮，呈片狀均勻高密度影，肺邊緣清晰可見。伴有橫隔下降,縱月鬲向健側(cè)移位。,［初步診斷］:右側(cè)大量氣胸

“型肺結(jié)核：急性粟粒型肺結(jié)

核初步診斷急性栗粒型肺結(jié)核▲…H型肺結(jié)核：亞急性、慢性血行播散型肺初步診斷急性栗粒型肺結(jié)核▲…H型肺結(jié)核：亞急性、慢性血行播散型肺兩肺病灶大小、密度、分布均不一致，以栗粒病灶為主，可伴結(jié)節(jié)灶。兩肺密布1.5~2mm栗粒樣病灶，其大小、密度、分布均一致；正常肺紋理不能顯示。種類和檢查方法：胸部后前位片?影像學(xué)表現(xiàn)胸廊兩側(cè)對(duì)稱，氣管居中，肋間隙未見明顯異沿。雙側(cè)橫膈和肋膈角未見明顯異常?？v隔心影居中，心影如曲。兩側(cè)肺野內(nèi)寄你大小、密度類似的結(jié)節(jié)樣病灶，而布肺紋理消失不可見,初步診斷初步診斷種類和檢查方法：胸部后前位片?影像學(xué)表現(xiàn)胸廓兩側(cè)對(duì)稱，氣管居，3助1同隙未見明亞異常。雙側(cè)橫膈和助膈角未見明顯異?！憧v隔心影居中，心影如常。兩側(cè)中上麻肺野內(nèi)見大小不等，分布不均的榮粒樣病灶。血」卜肺紋理擴(kuò)散，兩匕肺結(jié)核（||型）無無掰燈三a▲工-■?】 ??..?［種類和檢查方法］:胸部后前位片［描述］:右上肺野可見斑片狀致型影，密度不均勻增高，其內(nèi)可見一圓形薄壁空洞.周圍伴云絮樣滲出影。?［初步診斷］右上肺浸潤性結(jié)核，伴空洞形成。

空洞性病變+廣泛性纖維化+沿支氣管播散病灶+胸廓體積縮小?［種類和檢查方法］:胸部后前位片［描述］:師上肺可見大小不等的空洞病變，周囹伴纖維病灶。伴兩側(cè)胸廓不對(duì)稱，兩上肋間隙變窄，氣管右偏。兩側(cè)肺門上提，兩下肺紋理呈垂柳狀。。［初步診斷］兩上肺慢性纖維空洞型結(jié)核。?［種類和檢查方法］:胸部后前位片［描述］:右肺肺門處可見一高密度、半圓腫塊影，與縱隔相連，突向肺野,邊緣模糊，表面有臍凹，呈分葉狀；右肺下野有貿(mào)片狀影。［初步診斷］:右肺門中央型肺癌

［種類和檢查方法］:后前位胸片［描述］:主動(dòng)脈結(jié)縮小或正常，肺動(dòng)脈段凸出，心尖圓隆抬盤，心臟外形如梨狀［初步診斷］:右心室增大。男性,45歲

心悸、氣短［初步診斷］:左心室增大.［描述］:主動(dòng)脈結(jié)增寬，肺動(dòng)脈段凹陷，左心緣下段向下延長，心尖下移［初步診斷］:左心室增大.［描述］:主動(dòng)脈結(jié)增寬，肺動(dòng)脈段凹陷，左心緣下段向下延長，心尖下移［種類和檢查方法］:胸片后前位〔種類和檢查方法］:胸片后前位［描述］:心臟均勻向兩側(cè)增大。［初步診斷］：全心增大［種類和檢查方法］:腹部平片站立后前位v/ww.v/ww.［描述］:腹腔及盆腔的骨性結(jié)構(gòu)及腹壁軟組織未見異常；膈下未見游離氣體；可見胃內(nèi)及部分降結(jié)腸內(nèi)含氣體；十二指腸球部未顯影；小腸未顯影，未見明顯擴(kuò)張及積氣、積液征象；腎股及輸尿管未顯影，未見明顯擴(kuò)張及結(jié)石影；腹膜外間隙器官及其周圍軟組織未顯影，未見明顯占位及鈣化影；腰大肌邊緣顯示。［初步診斷］:正常腹部平片［種類和檢查方法］:腹部平片［描述］:右膈下見新月形游離氣體影。腹部部分腸腔積氣，未見明顯寬大液平。［初步診斷］:右腌下游離氣體影，考慮胃腸道穿孔可能。

男性，65歲，嶇血2男性，65歲，嶇血2天，肝硬化病史10年［種類和檢查方法］:食管造影［初步診斷］:食管靜脈曲張［描述］:食管中下段黏膜皺裳粗大,管壁邊緣呈鋸齒狀，管腔稍擴(kuò)張。扭曲，呈“串珠狀”或“蚯蚓狀”,［種類和檢查方法］:上消化道鋼餐造影檢查（充盈相）［描述］:腔內(nèi)充盈缺損，管腔狹窄，病變區(qū)皓膜皺裳中斷.破壞，管壁僵硬，腔內(nèi)不規(guī)則蘢影。［初步診斷］:食管癌

?［種類和檢查方法上上消化道就餐造影檢查（充盈相）［描述］:宵小蠻側(cè)見突出于胃腔外的是影，呈乳頭狀，邊緣光滑，密度均勻。龕影口部可見密度稍低的線狀影。其相對(duì)的大變側(cè)見痙攣切跡。余巴腔及所見十二指腸未見明顯異常。初步診斷：因小彎潰瘍。

［種類和檢查方法］:上消化道鋼餐造影檢查（充盈