成教15級中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學試題提要

廣西中醫(yī)藥大學成教院15級中醫(yī)、中西醫(yī)臨床醫(yī)學專升本專業(yè)考試試卷3課程名稱:中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學考試形式：閉卷適用專業(yè)年級:15級中醫(yī)、中西醫(yī)臨床醫(yī)學專升本專業(yè)考試時間：2小時姓名年級專業(yè)學號一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。每題1分，共40分。1.中醫(yī)認為再障的發(fā)病部位為（A）A.骨髓B.骨C.血液D.肌膚E.脾臟2.下面哪些部位不是三叉神經(jīng)痛的觸發(fā)點：（E）A.口角B.鼻翼C.舌D.上唇外側(cè)E.耳尖3.下例哪項不是缺鐵的癥狀（C）A.煩躁B.便秘C.胸骨痛D.皮膚干燥E異食癖4.眩暈的特點是：（D）A.坐立不安B.頭重如蒙C.頭痛頭脹D.頭暈眼花E.惡心嘔吐5.高血壓聯(lián)合用藥的原則是：()

A.當?shù)谝环N藥物效果不滿意時，可加用第二種藥B.第1-3天用第一種藥，第4天應加用第二種藥C.同類藥物的兩種藥物合用可以增效D.為了有效，不論何種高血壓，首先考慮兩種藥合用E.首先用兩種不同類藥物，如無效需加用第三種藥6.急性上呼吸道感染中，以細菌感染為主的類型是：（C）A.普通感冒B.急性病毒性咽炎和喉炎C.急性咽-扁桃體炎D.急性皰疹性咽峽炎E.急性咽結(jié)膜炎7.心衰病位在心，尚與何臟腑功能失調(diào)有關（D）A.肝膽脾B.肺脾腎C.脾腎D.肝脾肺腎E.肝脾8.心源性哮喘與支氣管哮喘的主要不同點是：(D)

A.有心血管疾病的病史B.肺部有哮鳴音C.雙肺底可聞及濕啰音D.咯粉紅色泡沫痰E.心臟擴大9.房顫發(fā)生后易引起的合并癥是：(C)A.嚴重心力衰竭B.心源性休克C.體循環(huán)動脈栓塞D.神志模糊、抽搐E.肺內(nèi)感染10.典型心絞痛發(fā)作錯誤的是：(B)

A.體力活動是常見誘因B.部位在胸骨中上段，界線清楚C.疼痛可放射至左肩D.為壓榨性疼痛E.通常持續(xù)3～5min.11.急性心肌梗死早期最重要的治療措施是：（D）A.抗心絞痛B.消除心律失常C.補充血量D.心肌再灌注E.增加心肌營養(yǎng)12.中成藥治療運動神經(jīng)元病不適合的是：()A.補中益氣丸B.金匱腎氣丸C.紫河車粉A.小續(xù)命湯B.補陽還五湯C.牽正散合導痰湯加減D.銀翹散E.天麻鉤藤飲26.患者，女，78歲，晨起進行性左側(cè)肢體無力，有糖尿病史。體檢：左鼻唇溝淺，伸舌偏左，左上下肢肌力2級，腱反射右>左，反射，左無反應，左偏側(cè)針刺覺降低。血壓180/90mmHg，CT無異常。臨床診斷為：(E)A.右側(cè)半球腦栓塞B.右側(cè)半球腦出血C.右側(cè)半球腦血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.以上都不是27.患者突然發(fā)生面部歪斜,右側(cè)額紋消失,右側(cè)眼裂較左側(cè)大,露齒口角偏向左側(cè),可能是：(C)A.右側(cè)中樞性面癱B.左側(cè)中樞性面癱C.右側(cè)周圍性面癱D.左側(cè)周圍性面癱E.雙側(cè)周圍性面癱28.患者心悸氣短，神疲乏力，動則汗出，頭暈心煩，口干，舌紅少苔，脈細數(shù)無力、結(jié)代，證屬：（C）A.陽虛水泛B.氣虛血瘀C.氣陰兩虛D.痰飲阻肺E.脾腎陽虛29.重癥腦出血,首選的治療原則為：(B)A.預防休克B.應用脫水劑C.控制血腫，感染D.立即輸血E.給予蘇醒劑30.蛛網(wǎng)膜下腔出血的致死性并發(fā)癥是(E)A.化膿性腦膜炎B.再出血C.腦梗死D.交通性腦積水E.腦血管痙攣31.Crohn病最常見的臨床表現(xiàn)是（A）A.腹痛腹瀉B.高熱C.腸梗阻D.腹部腫塊E.肛門直腸周圍病變32.消化性潰瘍胃陰不足證的治法是：()A.疏肝理氣，健脾和胃B.溫中散寒，健脾和胃C.健脾養(yǎng)陰，益胃止痛D.清胃泄熱，疏肝理氣E.活血化瘀，通絡和胃33.甲狀腺功能亢進癥屬于中醫(yī)的那種疾病范疇：（A）A.癭病B.痹病C.消渴D.痿病E.口渴34.下列哪項被認為是糖尿病最常見、最嚴重的急性并發(fā)癥：(D)A.眼病變B.神經(jīng)病變

C.心血管病變D.酮癥酸中毒E.非特異性感染35.痛風關節(jié)痛的特點，不正確的是（A）A.病變不累及踝、手、膝及肘關節(jié)B.常在飲酒、勞累及高嘌呤飲食后急性起病C.病變有自限性，1~2周可自行消退，但常復發(fā)D.晚期可有關節(jié)畸形E.以第一跖趾關節(jié)多見36.在我國引起急性胰腺炎的最常見病因為（D）A.大量飲酒和暴飲暴食B.手術創(chuàng)傷C.高血鈣D.膽道疾病E.血脂代謝異常37.胃癌最常見的擴散方式是（B）A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行播散D.腹腔內(nèi)種植E.胃內(nèi)轉(zhuǎn)移38.腹大脹滿，按之如囊裹水，甚至顏面微腫，下肢水腫，脘腹痞脹，得熱則舒，精神困倦，怯寒懶動，小便短少，大便溏薄，苔白膩，脈緩?？杀孀C為：（D）A.陽虛水盛證B.氣滯濕阻證C.瘀結(jié)水留證D.水濕困脾證E.水熱蘊結(jié)證39.上消化道出血的主要原因：（A）A.胃十二指腸潰瘍B.門脈高壓癥C.肝膿腫及外傷D.出血性胃炎E.食管胃底靜脈曲張40.患者中年女性，無明顯誘因出現(xiàn)手足發(fā)麻，關節(jié)腫痛半年余。開始為手指小關節(jié)疼痛，后出現(xiàn)其它關節(jié)疼痛，呈對稱性，遇寒或晨起時關節(jié)發(fā)硬，活動后減輕。其最有意義的檢查是（E）A.血沉（ESR）B.抗核抗體C.C反應蛋白D.雙手X線平片E.抗鏈球菌溶血素“O”（ASO）二、多項選擇題，每題2分，共10分41.上消化道出血的臨床表現(xiàn)有哪些？（ABCDE）A.嘔血B.黑便C.周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)D.貧血E.發(fā)熱泄瀉的辨證論治分為哪幾型？（AB）A.濕熱內(nèi)蘊B.脾胃虛弱C.陰血虧虛D.瘀血內(nèi)阻E.以上均是43.細菌性肺炎的病因病機為（）A.風熱犯肺B.痰熱壅肺C.熱閉心包D.陰竭陽脫E.陰虛血熱44.根據(jù)感染途徑，肺膿腫分為哪幾型？（BCD）A.感染性肺膿腫B.吸入性肺膿腫C.血源性肺膿腫D.繼發(fā)性肺膿腫E.原發(fā)性肺膿腫常見的功能性低熱包括？（ABCE）A.原發(fā)性低熱B.感染后低熱C.夏季熱D.機械性低熱E.生理性低熱三、是非題，每題1分，共10分。1.導致慢性心力衰竭的發(fā)生發(fā)展的基本機制是心肌重構(gòu)。（對）2.白細胞減少癥脾腎虧虛證的代表方為黃芪建中湯合右歸丸。（錯）3.對急性心肌梗死的診斷最有意義的檢查是心電圖表現(xiàn)ST段上抬。（錯）4.阿爾茨海默病通常起病隱匿，為持續(xù)性.進行性病程，無緩解，臨床癥狀主要為進展性的全面性智能障礙及非認知性精神癥狀。（）5.中年以上，陰虛陽亢，風陽上擾的眩暈，往往有中風的可能。（對）四、名詞解釋，每題2分，共10分。1.高血壓急癥：是指在原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓患者，在某些誘因作用下，血壓突然和顯著升高（一般超過180/120mmHg），同時伴有進行性心、腦、腎等重要靶器官功能急性損害的一種嚴重危及生命的臨床綜合征。2.血證：指由多種原因引起火熱熏灼或氣虛不攝，致使血液不循常道，或上溢于口鼻諸竅，或下泄于前后二陰，或滲出于肌膚所形成的一類出血性疾患，統(tǒng)稱為血證。3.齒輪樣強直：肌強直是由于錐體外系性肌張力增高，促動肌及拮抗肌的肌張力都有增高。在關節(jié)作被動運動時，增高的肌張力始終保持一致，而感有均勻的阻力，如患者合并有震顫，則在伸屈肢體時可感到在均勻的阻力上出現(xiàn)斷續(xù)的停頓，如齒輪在轉(zhuǎn)動一樣，稱為“齒輪樣強直”。4.癲癇持續(xù)狀態(tài)：或稱癲癇狀態(tài)，是癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識未完全恢復又頻繁再發(fā)，或發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止。5.社區(qū)獲得性肺炎：是在院外由細菌、病毒、衣原體和支原體等多種微生物所引起的。主要臨床癥狀是咳嗽、伴或不伴咳痰和胸疼，前驅(qū)癥狀主要有鼻炎樣癥狀或上呼吸道感染的癥狀。五、簡答題，每題6分，共18分。1.ST段抬高性心肌梗死的心電圖的表現(xiàn)特點是什么？①病理性Q波在面向透壁心肌壞死區(qū)的導聯(lián)②ST段抬高呈弓背向上型在面向壞死區(qū)周圍心肌損傷區(qū)的導聯(lián)③T波改變在面向損傷區(qū)周圍心肌缺血區(qū)的導聯(lián)2.食管癌的早期癥狀有哪些？①哽噎感最多見，可自選消失和復發(fā)，不影響進食。常在患者情緒波動時發(fā)生，故易被誤認為功能性癥狀。②骨后和劍突下疼痛較多見。咽下食物時有胸骨后或劍突下痛，其性質(zhì)可呈燒灼樣、針刺樣或牽拉樣，以咽下粗糙、灼熱或有刺激性食物為著。③滯留感染和異物感咽下食物或飲水時，有食物下行緩慢并滯留的感覺，以及胸骨后緊縮感或食物粘附于食道壁等感覺，食畢消失。癥狀發(fā)生的部位多與食道內(nèi)病變部位一致。④咽喉部干燥和緊縮感咽下干燥粗糙食物尤為明顯，此癥狀的發(fā)生也常與患者的情緒波動有關。⑤少數(shù)患者可有胸骨后悶脹不適、前痛