第一節(jié)全身狀態(tài)的評估

第一節(jié)全身狀態(tài)的評估第一頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期一教學(xué)內(nèi)容全身狀態(tài)評估1皮膚評估2淺表淋巴結(jié)評估3頭面部、頸部評估4胸部評估5第二頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期一周圍血管評估6腹部評估7肛門、直腸和生殖器評估8脊柱與四肢評估9神將系統(tǒng)評估10教學(xué)內(nèi)容第三頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期一第五章身體評估陳淑英第五章身體評估

第一節(jié)全身狀態(tài)評估

演講人第四頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期一教學(xué)內(nèi)容性別1年齡2生命征3發(fā)育與營養(yǎng)4第五頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期一教學(xué)內(nèi)容面容與表情6體位7步態(tài)8意識狀態(tài)5第六頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期一第一節(jié)全身狀態(tài)的評估一、性別第七頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期一第一節(jié)全身狀態(tài)的評估二、年齡第八頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期一第一節(jié)全身狀態(tài)的評估三、生命征

1.體溫2.脈搏3.呼吸4.血壓

第九頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期一第一節(jié)全身狀態(tài)的評估四、發(fā)育與營養(yǎng)

第十頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期一（一）發(fā)育

四、發(fā)育與營養(yǎng)第十一頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期一（二）正常成人體格標(biāo)準(zhǔn)1.頭部=1/7～1/8身高2.胸圍約為身高的1/23.兩上肢展開的長度約與身高相等4.坐高=1/2身高=胸圍=下肢長度

四、發(fā)育與營養(yǎng)第十二頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期一

（三）體型正力型無力型超力型四、發(fā)育與營養(yǎng)第十三頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期一

體型異常四、發(fā)育與營養(yǎng)第十四頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期一（四）營養(yǎng)狀態(tài)1.評估（1）體重（2）體重質(zhì)量指數(shù)（3）皮皺厚度

2.臨床評價(1)良好（2）中等（3）不良四、發(fā)育與營養(yǎng)第十五頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期一

3.異常表現(xiàn)

四、發(fā)育與營養(yǎng)營養(yǎng)過剩營養(yǎng)不良第十六頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期一第一節(jié)全身狀態(tài)的評估

五、意識狀態(tài)意識狀態(tài)是人對周圍環(huán)境與自身狀態(tài)認(rèn)知和覺察能力，為大腦功能活動的綜合表現(xiàn)。

第十七頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期一譫妄嗜睡昏睡意識模糊昏迷臨床類型意識障礙五、意識狀態(tài)第十八頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期一第一節(jié)全身狀態(tài)的評估六、面容與表情第十九頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期一急性病面容慢性病面容病危面容貧血面容肝病面容腎病面容面具面容滿月面容六、面容與表情第二十頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期一甲亢面容

二尖瓣面容

肢端肥大癥面容

黏液性水腫面容

六、面容與表情第二十一頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期一

第一節(jié)全身狀態(tài)的評估七、體位第二十二頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期一1.自動體位身體活動自如，不受限制，見于正常人、輕癥或疾病早期患者。2.被動體位患者不能隨意調(diào)整或變換肢體或軀干位置，見于極度衰弱或意識喪失者。七、體位第二十三頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期一（1）強(qiáng)迫仰臥位（2）強(qiáng)迫俯臥位（3）強(qiáng)迫側(cè)臥位（4）端坐呼吸（5）強(qiáng)迫蹲位（6）強(qiáng)迫停立位（7）輾轉(zhuǎn)體位（8）角弓反張位3.強(qiáng)迫體位患者為減輕疾病的痛苦而被迫采取的體位七、體位第二十四頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期一第一節(jié)全身狀態(tài)的評估八、步態(tài)第二十五頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期一蹣跚步態(tài)走路時身體左右搖擺如鴨步。見于佝僂病、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良、先天性雙側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位等。慌張步態(tài)起步困難，起步后小步急速前沖，雙腳擦地，身體前傾，越走越快，難以止步見于震顫麻痹剪刀步態(tài)雙上肢缺少擺動，移步時下肢內(nèi)收過度，兩腳交叉呈剪刀狀。見于腦性癱瘓與截癱患者