第一節(jié)護(hù)理急性呼吸道感染病人

第一節(jié)護(hù)理急性呼吸道感染病人第一頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期一急性上呼吸道感染急性氣管-支氣管炎第二頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期一急性上呼吸道感染continue內(nèi)科護(hù)理學(xué)第二章第三節(jié)概念急性炎癥總稱咽喉部鼻腔第三頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期一概念急性上呼吸道感染有病毒引起，主要為流感病毒，細(xì)菌感染繼發(fā)與病毒感染之后。流行病學(xué)全年皆可發(fā)病，但冬春季多發(fā)，換季時(shí)多發(fā)，可通過含有病毒的飛沫或被污染的手和用具傳播，多為散發(fā)，但可在氣候突變時(shí)流行。急性上呼吸道感染第四頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期一流行病學(xué)

美國一年有20%的上感患者喪失工作能力,活動(dòng)受限每年有1.7億天,平均每人0.8天,10%患者就醫(yī),每人醫(yī)療費(fèi)用開支約10美元,誤工每年達(dá)3000萬個(gè)勞動(dòng)日,學(xué)生缺課達(dá)3000萬天。continue急性上呼吸道感染第五頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期一急性上呼吸道感染continue病因與發(fā)病機(jī)制急性上呼吸道感染病毒感染細(xì)菌感染（繼發(fā)）第六頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期一臨床表現(xiàn)普通感冒急性病毒性咽炎和喉炎皰疹性咽頰炎咽結(jié)膜熱細(xì)菌性咽、扁桃體炎continue急性上呼吸道感染（一）癥狀和體征第七頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期一急性上呼吸道感染continue普通感冒又稱“急性鼻炎”或“上感”鼻咽部炎癥為主潛伏期短咽痛鼻塞鼻涕無發(fā)熱或輕度發(fā)熱可伴輕度頭痛一般5~7天痊愈第八頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期一急性上呼吸道感染continue病毒性咽炎鼻病毒、腺病毒、副流感病毒引起，表現(xiàn)為咽癢、不適、灼熱感，咽痛短暫且輕，可伴發(fā)熱、乏力。第九頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期一急性上呼吸道感染continue病毒性喉炎由流感病毒、副流感病毒和腺病毒引起。聲音嘶啞、說話困難、咳嗽時(shí)疼痛，可伴發(fā)熱或咽炎。可聞及喘息聲。急性喉頭水腫第十頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期一急性上呼吸道感染continue皰疹性咽頰炎咽頰部水皰第十一頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期一咽結(jié)膜熱咽痛、結(jié)膜充血第十二頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期一細(xì)菌性咽—扁桃體炎continue急性上呼吸道感染內(nèi)科護(hù)理學(xué)第二章第三節(jié)起病急明顯咽痛吞咽時(shí)加劇伴畏寒發(fā)熱體溫可達(dá)39℃以上體檢咽部明顯充血扁桃體腫大頜下淋巴結(jié)腫大第十三頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期一第十四頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期一鑒別-禽流感

H5N1亞型毒株?；颊叱始毙云鸩?，早期主要為發(fā)熱，體溫大多持續(xù)在39℃以上，一般為3～4天，伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、肌肉酸痛和全身不適。

重癥患者病情發(fā)展迅速，可出現(xiàn)肺炎、ARDS、肺出血、胸腔積液、全血細(xì)胞減少、腎功能衰竭、敗血癥、休克等多種并發(fā)癥。第十五頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期一急性鼻竇炎中耳炎氣管—支氣管炎風(fēng)濕心肌炎（二）并發(fā)癥continue急性上呼吸道感染第十六頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期一實(shí)驗(yàn)室及其他檢查血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蚱土馨图?xì)胞比例升高白細(xì)胞總數(shù)可偏高中性粒細(xì)胞增多continue急性上呼吸道感染病毒感染細(xì)菌感染第十七頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期一急性上呼吸道感染continue治療要點(diǎn)1、無特效藥，對(duì)癥治療為主2、抗感染治療繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可用青霉素、紅霉素、頭孢等第十八頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期一急性呼吸道感染continue

護(hù)理護(hù)理診斷：1、體溫升高—與病毒或細(xì)菌感染有關(guān)2、

急性頭痛、咽痛；鼻塞、流涕、咽痛、頭痛—與病毒和（或）細(xì)菌感染有關(guān)3、潛在并發(fā)癥—鼻竇炎、風(fēng)濕病、心肌炎第十九頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期一

護(hù)理措施急性呼吸道感染continue1、保持室內(nèi)空氣清新，注意空氣流通。2、高熱病人遵醫(yī)囑是要藥物降溫，測(cè)體溫、脈搏、呼吸并記錄。體溫不超過38.5℃者給予物理降溫。※第二十頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期一3、對(duì)癥護(hù)理發(fā)熱