軍隊(duì)文職人員招聘《臨床醫(yī)學(xué)》考前點(diǎn)題卷三

軍隊(duì)文職人員招聘《臨床醫(yī)學(xué)》考前點(diǎn)題卷三[單選題]1.24歲，妊娠38周，頭位臨產(chǎn)14h，破水2h，羊水清，胎心140次／分，胎（江南博哥）兒估計(jì)3000g，宮縮30s／5min。陰道檢查：宮口開大8cm，無(wú)水腫，胎頭降至+1，小囟門位于4點(diǎn)處，兒頭顱骨無(wú)重疊，1h后宮口開大無(wú)進(jìn)展。此時(shí)正確的處理是（）A.等待自然分娩B.即行剖宮產(chǎn)術(shù)C.胎頭吸引器助產(chǎn)D.待宮口開全后產(chǎn)鉗助產(chǎn)E.催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴加速產(chǎn)程參考答案：E[單選題]2.Denis三柱理論中，后柱不包括（）A.后縱韌帶B.棘間韌帶C.橫突D.椎板E.黃韌帶參考答案：A[單選題]3.脊髓灰質(zhì)炎后遺癥外科手術(shù)治療的原則不包括下列哪項(xiàng)（）A.矯正畸形B.恢復(fù)生理負(fù)重力線C.肌腱替代D.穩(wěn)定關(guān)節(jié)E.均衡肢體參考答案：C參考解析：治療脊髓灰質(zhì)炎后遺癥的原則：矯正骨與關(guān)節(jié)畸形、肌力重建與平衡、均衡下肢不等長(zhǎng)、穩(wěn)定關(guān)節(jié)和恢復(fù)生理負(fù)重力線。[單選題]4.男性，26歲，右腎結(jié)核腎切除術(shù)后一年，左腎有中度積水，膀胱容量50ml，現(xiàn)尿常規(guī)示白細(xì)胞3～5個(gè)/HP，紅細(xì)胞0～1個(gè)/HP，尿抗酸菌三次陰性，尿道擴(kuò)張器對(duì)尿道探查，不能擴(kuò)入，僅能插入8號(hào)尿管，如何治療（）A.膀胱造瘺術(shù)B.左腎造口術(shù)C.左輸尿管腹壁造口D.乙狀腸擴(kuò)大膀胱術(shù)E.尿道成形術(shù)參考答案：C[單選題]5.關(guān)于足月新生兒特點(diǎn)的論述中，下列哪一項(xiàng)是不正確的（）A.Kemig征、Barbinski征在新生兒均可陽(yáng)性B.出生以后有明顯的聽覺定向能力C.對(duì)成人的觸摸和聲音產(chǎn)生反應(yīng)D.甲狀旁腺常有暫時(shí)性功能不足E.出生時(shí)溫度覺很靈敏參考答案：B[單選題]6.子宮肉瘤的治療原則是（）A.化療為主B.放療為主C.手術(shù)為主D.中醫(yī)中藥E.免疫治療參考答案：C[單選題]7.A.布地奈德B.異丙托溴銨C.氨茶堿D.氟替卡松E.福莫特羅參考答案：E參考解析：布地奈德、氟替卡松為糖皮質(zhì)激素；氨茶堿屬茶堿類；異丙托溴銨為抗膽堿藥。[單選題]8.男性，20歲，反復(fù)咯血1周，進(jìn)行性少尿5天入院，血壓160/100mmHg，尿常規(guī)示尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞滿視野，入院后病情繼續(xù)惡化，血壓升高加重，后出現(xiàn)惡心、嘔吐，血尿素氮172mmol/L，診斷應(yīng)考慮為（）A.急性腎炎B.流行性出血熱C.慢性腎炎急性發(fā)作D.過(guò)敏性紫癜腎炎E.急進(jìn)型腎炎參考答案：E[單選題]9.下列阿米巴肝膿腫的臨床表現(xiàn)中應(yīng)除外（）A.繼發(fā)于阿米巴痢疾后B.病情急驟，中毒癥狀嚴(yán)重C.部分患者糞中查有阿米巴滋養(yǎng)體D.膿腫較大，多為單發(fā)，多見于肝右葉E.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高不明顯參考答案：B[單選題]10.關(guān)于治療慢性肺源性心臟病時(shí)應(yīng)用正性肌力藥的指征，以下正確的是（）A.心率大于120次分B.呼吸困難明顯C.合并急性左心衰竭D.兩肺底廣泛水泡音E.雙下肢水腫明顯參考答案：C參考解析：慢性肺心病患者的正性肌力藥應(yīng)用指征為：①感染已被控制、呼吸功能已改善、用利尿藥后有反復(fù)水腫的心力衰竭患者；②以右心衰竭為主要表現(xiàn)而無(wú)明顯感染者；③合并急性左心衰竭者。[單選題]11.下列情況不適合行腹腔鏡手術(shù)的是（）A.乙狀結(jié)腸癌B.升結(jié)腸癌C.無(wú)法在結(jié)腸鏡下電切的結(jié)腸絨毛狀腺瘤D.直腸癌E.腫瘤＞10cm參考答案：E[單選題]12.下列不屬于睡眠呼吸暫停綜合征全身器官損害的表現(xiàn)的是（）A.心律失常B.呼吸衰竭C.糖尿病D.腎小球腎炎E.精神異常參考答案：D參考解析：睡眠呼吸暫停綜合征全身器官損害表現(xiàn)：①高血壓；②冠心病、心律失常、夜間心絞痛、心肌梗死；③肺心病和呼吸衰竭；④缺血性或出血性腦血管??；⑤精神異常；⑥糖尿病。[單選題]13.有關(guān)室間隔缺損的治療，下列不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.室間隔缺損的大小和位置是決定手術(shù)選擇的重要依據(jù)B.有的病例可選擇介入治療C.巨大室缺應(yīng)盡早手術(shù)D.室間隔缺損合并呼吸系統(tǒng)疾病不是手術(shù)絕對(duì)禁忌證E.一期解剖修復(fù)是所有室間隔缺損的唯一手術(shù)選擇參考答案：E[單選題]14.A.慢性淋巴細(xì)胞白血病B.急性髓細(xì)胞白血病C.惡性淋巴瘤D.急性淋巴細(xì)胞白血病E.傳染性單核細(xì)胞增多癥參考答案：D[單選題]15.癲癇藥物治療的終止，下列哪一項(xiàng)不正確A.全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作在完全控制2-5年后B.單純部分性發(fā)作在完全控制2～5年后C.失神發(fā)作在完全控制6個(gè)月后D.復(fù)雜部分性發(fā)作完全控制1～2年后E.停藥過(guò)程一般不少于3個(gè)月，需緩慢減量參考答案：D參考解析：抗癲癇藥一般在發(fā)作完全控制后如無(wú)不良反應(yīng)再繼續(xù)服用2～5年后方可考慮停藥，復(fù)雜部分性發(fā)作的停藥更應(yīng)慎重。[單選題]16.而神經(jīng)炎的特點(diǎn)有A.雙側(cè)多見B.女性多見C.亞急性起病D.貝爾(Bell)現(xiàn)象陽(yáng)性E.常伴展神經(jīng)麻痹參考答案：D[單選題]17.急性腎炎臨床表現(xiàn)中消失或恢復(fù)正常最慢的是（）A.水腫B.高血壓C.血尿及微量蛋白尿D.補(bǔ)體C3E.管型尿參考答案：C[單選題]18.男，40歲。前胸部被撞傷，X線檢查可見左第9、10肋骨骨折。2天后突發(fā)休克，最可能的原因是（）A.胃破裂B.肝破裂C.脾破裂D.氣胸E.結(jié)腸破裂參考答案：C[單選題]19.引起支氣管哮喘氣流受限的原因不包括（）A.氣道黏膜水腫B.腺體分泌亢進(jìn)及黏液清除障礙C.氣道壁炎性細(xì)胞浸潤(rùn)D.氣道平滑肌痙攣E.肺泡彈性回縮力下降及肺泡破壞參考答案：E[單選題]20.癲癇持續(xù)狀態(tài)的主要特征是A.頻繁的發(fā)作B.一次發(fā)作后持續(xù)性意識(shí)障礙C.兩次發(fā)作間期意識(shí)或神經(jīng)功能障礙不能完全恢復(fù)D.發(fā)作后持續(xù)精神異常E.僅表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作狀態(tài)參考答案：C[單選題]21.鏈球菌感染后急性腎小球腎炎的主要治療措施是（）A.限制鈉鹽和水?dāng)z入B.激素和免疫抑制劑C.休息和對(duì)癥抗炎D.抗凝劑E.利尿劑參考答案：C參考解析：急性腎小球腎炎治療包括：一般治療(臥床休息)；感染灶治療；對(duì)癥治療(降壓)；透析治療。[單選題]22.女性，42歲。無(wú)明顯誘因左耳垂下方出現(xiàn)一包塊1年余。因平時(shí)無(wú)任何不適，故未在意。近三天感冒后，包塊增大，有脹痛感。自服頭孢力新膠囊后，疼痛消失，包塊縮小。查體：左耳垂下方包塊約櫻桃大小，光滑，質(zhì)硬，與皮膚無(wú)粘連，可推動(dòng)，無(wú)明顯壓痛。診斷首先應(yīng)考慮（）A.慢性淋巴結(jié)炎B.腮腺混合瘤C.淋巴結(jié)結(jié)核D.不排除轉(zhuǎn)移癌E.霍奇金病參考答案：B[單選題]23.關(guān)于閉合性腎損傷，下列應(yīng)考慮手術(shù)治療的是（）A.腎實(shí)質(zhì)裂傷B.保守治療觀察過(guò)程中出現(xiàn)血尿C.血尿加重伴血壓下降D.血尿仍存在，但血壓在上升E.傷后出現(xiàn)腰部或腹部包塊參考答案：C參考解析：閉合性腎損傷的手術(shù)適應(yīng)證為出現(xiàn)無(wú)法糾正的失血性休克、腰部或腹部腫塊增大、高熱或腰痛加重、可疑合并其他腹腔臟器損傷，以及血尿呈進(jìn)行性加重，因此應(yīng)選C。[單選題]24.Wernicke失語(yǔ)患者病變的主要區(qū)域是A.額下回后部B.額下回前部C.顳上回后部D.顳上回前部E.額上回后部參考答案：C[單選題]25.女性，28歲。妊娠5個(gè)月合并甲亢，甲狀腺較大，有輕度壓迫癥狀，應(yīng)選擇下列哪種治療方法（）A.終止妊娠后手術(shù)治療B.甲狀腺次全切除術(shù)C.抗甲狀腺藥物治療D.終止妊娠后服抗甲狀腺藥物E.放射性碘治療參考答案：B參考解析：妊娠早、中期，甲亢易引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)死亡、妊娠中毒癥等，而妊娠又加重甲亢，一般需手術(shù)治療。抗甲狀腺藥物及放射性碘治療對(duì)胎兒有影響，不宜采用。[單選題]26.侵蝕性葡萄胎在局部主要侵蝕（）A.底蛻膜B.包蛻膜C.子宮內(nèi)膜D.子宮內(nèi)膜和肌層E.子宮肌層和血管參考答案：E[單選題]27.診斷癲癇的首選輔助檢查為A.MRIB.聽覺腦干誘發(fā)電位C.腰穿腦脊液檢查D.腦電圖檢查E.頭顱CT掃描參考答案：D[單選題]28.女，31歲，婚后2年未孕。男方經(jīng)全面檢查均正常。女方診療中下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.先試驗(yàn)性服用促排卵藥B.先從病史中了解月經(jīng)史、既往史、家族史，然后全面體檢C.女性不孕的特殊檢查逐項(xiàng)進(jìn)行D.檢查同時(shí)增強(qiáng)體質(zhì)，增進(jìn)健康E.必須戒煙、不酗酒，積極治療內(nèi)科疾病參考答案：A[單選題]29.與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不同的是，骨與關(guān)節(jié)結(jié)核（）A.好發(fā)于小關(guān)節(jié)B.常為對(duì)稱性C.多繼發(fā)于肺結(jié)核D.多為多發(fā)E.血清類風(fēng)濕因子陽(yáng)性參考答案：C[單選題]30.男，80歲，有高血壓史10年。突發(fā)睡眠增多，口角歪，右上下肢無(wú)力入院。查體：左上瞼下垂，左眼向上視、下視及內(nèi)收不完全。右中樞性面舌癱，右上下肢肌力O級(jí)，雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性。右面及右半身痛覺減退。頭MRI示左中腦及雙側(cè)丘腦長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)。該病人最可能的診斷是A.腦出血B.基底動(dòng)脈尖綜合征C.Wallenberg綜合征D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.TIA參考答案：B參考解析：基底動(dòng)脈尖綜合征。基底動(dòng)脈尖部由戚對(duì)的小腦上動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈加上基底動(dòng)脈頂端組成，供應(yīng)中腦、丘腦、小腦上部、顳葉及枕葉。其主要臨床表現(xiàn)為：眼球運(yùn)動(dòng)異常、意識(shí)障礙、對(duì)側(cè)偏盲或皮質(zhì)盲、記憶障礙。該患者存在眼球運(yùn)動(dòng)異常及意識(shí)障礙、MRI示中腦及丘腦低信號(hào)影，符合基底動(dòng)脈尖綜合征。[單選題]31.腎損傷非手術(shù)療法應(yīng)除外（）A.密切觀察B.抗休克治療C.應(yīng)用止血?jiǎng)?、止痛劑和?zhèn)靜劑D.抗感染治療E.血尿轉(zhuǎn)清后即可下床活動(dòng)參考答案：E[單選題]32.不是結(jié)核性腦膜炎的早期臨床表現(xiàn)的是A.性情改變B.低熱、食欲減退、盜汗、消瘦C.頭痛、嘔吐D.面神經(jīng)癱瘓E.蹙眉皺額、凝視或嗜睡參考答案：D[單選題]33.有關(guān)小兒頭圍數(shù)值，哪項(xiàng)不正確（）A.新生兒平均為34cmB.6個(gè)月時(shí)44cmC.1歲時(shí)46cmD.2歲時(shí)48cmE.3歲時(shí)50cm參考答案：E[單選題]34.淋病怎樣確診（）A.患者出現(xiàn)尿道口紅腫、發(fā)癢、黃綠色分泌物流出B.外陰瘙癢及燒灼感C.早起尿道口有“糊口”現(xiàn)象D.分泌物涂片見到革蘭陽(yáng)性雙球菌E.分泌物培養(yǎng)見淋病奈瑟菌可確診參考答案：E[單選題]35.卵巢癌手術(shù)后易于復(fù)發(fā)，應(yīng)長(zhǎng)期隨訪。術(shù)后1年內(nèi)隨訪的時(shí)間是（）A.2周一次B.4周一次C.8周一次D.10周一次E.12周一次參考答案：B[單選題]36.原發(fā)性不孕癥的定義是（）A.夫婦同居性生活正常，未避孕2年未孕者B.夫婦同居性生活正常，未避孕1年未孕者C.夫婦同居性生活正常，雖第1次婚姻曾生育，此后未避孕2年未孕者D.夫婦同居性生活正常，雖第1次婚姻曾生育，此后未避孕1年未孕者E.夫婦同居婚后1年未孕，一方有無(wú)法糾正的解剖生理缺陷者參考答案：A[單選題]37.關(guān)于產(chǎn)褥期保健，不正確的是（）A.經(jīng)陰道自然分娩產(chǎn)婦，應(yīng)于產(chǎn)后6～12h起床稍事活動(dòng)B.盡早適當(dāng)活動(dòng)及做產(chǎn)后健康操，有助于體力恢復(fù)C.產(chǎn)褥期忌性交D.產(chǎn)后42天起應(yīng)采取避孕措施E.產(chǎn)褥早期，可參加重體力勞動(dòng)參考答案：E[單選題]38.糖尿病所致面神經(jīng)炎治療首選A.激素B.針灸C.控制血糖D.按摩E.抗感染參考答案：C[單選題]39.男性，45歲。左側(cè)陰囊可復(fù)性包塊6年，無(wú)嘔吐和腹痛史。來(lái)院檢查診斷為腹股溝斜疝，下列不正確的是（）A.陰囊腫脹可手法復(fù)位B.疝塊還納后可探知外環(huán)口擴(kuò)大C.手指探入外環(huán)口有咳嗽時(shí)沖擊感D.腫大陰囊經(jīng)透光試驗(yàn)為陽(yáng)性E.疝內(nèi)容物還納后，壓迫內(nèi)環(huán)，陰囊不再腫大參考答案：D[單選題]40.正常4個(gè)月的嬰兒應(yīng)該（）A.已能抬頭很穩(wěn)B.頭圍超過(guò)胸圍C.已能獨(dú)坐D.積木可在手中傳遞E.會(huì)發(fā)爸爸、媽媽的音參考答案：A[單選題]41.下列佝僂病極期的血生化改變，錯(cuò)誤的是（）A.血鈣正?；蛏缘虰.血磷明顯降低C.血鈣、磷乘積小于30D.堿性磷酸酶明顯增高E.以上均不是參考答案：A[單選題]42.急性左心衰竭時(shí)通常不宜選用（）A.消心痛B.呋塞米C.高流量吸氧D.普萘洛爾E.嗎啡參考答案：D參考解析：普萘洛爾為β受體阻滯劑，具有負(fù)性交時(shí)變力的作用，減弱心肌收縮力，在急性心衰時(shí)可能會(huì)加重心衰。[單選題]43.腎損傷的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.休克B.尿痛C.血尿D.腰腹部腫塊E.疼痛參考答案：B[單選題]44.患者出現(xiàn)持續(xù)性肌無(wú)力，進(jìn)行肌電圖檢查的主要目的為A.確定骨骼肌病變是多發(fā)性還是肌營(yíng)養(yǎng)性不良B.確定骨骼肌病變屬于神經(jīng)源性還是肌源性C.確定骨骼肌病變是周期性麻痹還是重癥肌無(wú)力D.確定骨骼肌病變是格林巴利綜合征還是糖尿病性周圍神經(jīng)病變所致E.確定骨骼肌病變是肌纖維膜還是肌核病變參考答案：B[單選題]45.下列不作為甲亢特殊表現(xiàn)的是（）A.甲亢而無(wú)甲狀腺明顯腫大B.甲亢危象C.浸潤(rùn)性突眼D.甲亢伴房顫、心衰E.參考答案：A[單選題]46.左心室功能曲線反映下述哪兩者關(guān)系（）A.搏出量與心排出量B.心臟指數(shù)與左心室舒張末壓C.搏出量與心率D.心排出量與心室舒張初期容積E.心排出量與心室收縮末期壓參考答案：B參考解析：左心室功能曲線反映左心室收縮功能(以心臟指數(shù)表示，為縱坐標(biāo))和左心室前負(fù)荷(以左心室舒張末壓表示，為橫坐標(biāo))的關(guān)系。[單選題]47.以下提示重癥肌無(wú)力的輔助檢查結(jié)果是A.重復(fù)電刺激結(jié)果正常B.疲勞試驗(yàn)陰性C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢D.AChR-Ab增高E.腦脊液蛋門升高參考答案：D[單選題]48.下列藥物中，不是誘發(fā)排卵藥是（）A.HMGB.氯米芬C.HCGD.GnRHaE.三苯氧胺參考答案：E[單選題]49.患者女性，16歲，1周來(lái)尿少色紅，眼瞼、下肢水腫，血壓150／105mmHg，尿蛋白(++)，尿沉渣紅細(xì)胞10～15個(gè)／高倍視野，白細(xì)胞5～10個(gè)／高倍視野，可見紅細(xì)胞及顆粒管型，血紅蛋白120g／L，A／G4.0／2.2，膽固醇5mmol／L，BUN6mmol／L，最可能的診斷是A.急性腎炎B.慢性腎炎急性發(fā)作C.急性腎盂腎炎D.急進(jìn)性腎炎E.腎病綜合征參考答案：A[單選題]50.肱骨外上髁炎的治療措施中，下列哪項(xiàng)不妥（）A.理療B.壓痛點(diǎn)醋酸潑尼松龍注射C.加強(qiáng)腕關(guān)節(jié)背仲抗阻力運(yùn)動(dòng)練習(xí)D.伸肌總腱起點(diǎn)剝離松解術(shù)E.麻醉下手法松解肘外側(cè)粘連組織參考答案：C[單選題]51.A.慢性粒細(xì)胞白血病B.原發(fā)性血小板增多癥C.真性紅細(xì)胞增多癥D.繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥E.相對(duì)性紅細(xì)胞增多癥參考答案：C[單選題]52.早期骨與關(guān)節(jié)結(jié)核首先應(yīng)采用的治療措施是（）A.積極進(jìn)行功能鍛煉以防關(guān)節(jié)強(qiáng)直B.手術(shù)清除病灶C.絕對(duì)臥床休息D.理療促進(jìn)病灶吸收E.抗結(jié)核藥物治療，充分休息加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)參考答案：E[單選題]53.男，40歲。X線胸片及CT發(fā)現(xiàn)縱隔腫瘤而入院。下列哪種腫瘤一般不采用手術(shù)治療（）A.胸骨后甲狀腺腫B.神經(jīng)纖維瘤C.淋巴瘤D.畸胎類瘤E.胸腺瘤參考答案：C[單選題]54.女，38歲，尿頻、尿急、尿痛半年余，抗炎治療不見好轉(zhuǎn)，IVU右腎不顯影，尿常規(guī)示白細(xì)胞充滿/HP，紅細(xì)胞10～20個(gè)/HP，右腎穿刺造影可見廣泛破壞灶，腎盂腎盞嚴(yán)重積水?dāng)U張。診斷為右腎結(jié)核，應(yīng)選用哪種治療（）A.右腎切除術(shù)B.繼續(xù)抗結(jié)核治療C.全身支持療法+抗結(jié)核治療D.術(shù)前抗結(jié)核藥物治療+右腎切除術(shù)E.術(shù)前抗結(jié)核藥物治療+右腎切除術(shù)+術(shù)后抗結(jié)核治療參考答案：E[單選題]55.7月齡小兒開始的語(yǔ)言發(fā)育應(yīng)為（）A.能哭叫B.笑出聲音C.喃喃地發(fā)出單音節(jié)D.能發(fā)出“爸爸、媽媽”等復(fù)音，但無(wú)意識(shí)E.能叫出物體的名字參考答案：D[單選題]56.男性，8歲。因診斷為失神發(fā)作用乙琥胺治療半年。最近，家人發(fā)現(xiàn)其發(fā)作形式與既往明顯不同。最可能原因是用乙琥胺治療小發(fā)作時(shí)誘發(fā)A.大發(fā)作B.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作C.局限性發(fā)作D.小發(fā)作的形式改變E.其他疾病參考答案：A參考解析：兒童的失神發(fā)作一般首選乙琥胺治療，多數(shù)控制良好，但應(yīng)用時(shí)較易誘發(fā)大發(fā)作，臨床可加用治療大發(fā)作的藥物。[單選題]57.下述哪一種疾病一般不引起梗阻性黃疸（）A.胰頭癌B.膽總管結(jié)石C.壺腹癌D.原發(fā)性硬化性膽管炎E.左肝內(nèi)膽管結(jié)石參考答案：E參考解析：肝內(nèi)膽管結(jié)石一般不引起梗阻性黃疸。[單選題]58.患者，男孩，10歲，食生蠶豆后發(fā)生黃疸及醬油色尿，最有診斷意義的檢查是（）A.酸化血清溶血實(shí)驗(yàn)B.高鐵血紅蛋白還原實(shí)驗(yàn)C.抗人球蛋白實(shí)驗(yàn)D.血紅蛋白電泳E.紅細(xì)胞脆性實(shí)驗(yàn)參考答案：B[單選題]59.下列哪種量表可用于嬰幼兒的智力篩查（）A.丹佛發(fā)育篩查法B.Gesell發(fā)育量表C.Standford-Binet智能量表D.繪人測(cè)試E.圖片詞匯測(cè)試參考答案：A[單選題]60.關(guān)于口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，錯(cuò)誤的是（）A.如有糖尿病癥狀，任意時(shí)血糖11.1mmol／L(200mg／dl)，即可診斷糖尿病B.葡萄糖耐量減低，即應(yīng)診斷糖尿病C.試驗(yàn)前三天，每天飲食中碳水化合物至少250gD.有糖尿病癥狀，空腹血糖大于8.3mmol／L(150mg／dl)，一般不做糖耐量試驗(yàn)E.以上都不對(duì)參考答案：B[單選題]61.X線透視下見到肋膈角變鈍的液體量是（）A.0.3L以下B.0.3～0.5LC.0.5L以上D.0.5～1.01E.1.01以上參考答案：B[單選題]62.慢性肺源性心臟病心臟改變主要表現(xiàn)為（）A.左心房肥大B.左心室肥大C.右心房肥大D.右心室肥大E.左心房十左心室肥大參考答案：D[單選題]63.無(wú)排卵型月經(jīng)，首選促排卵的藥物為（）A.人工周期療法B.雌激素C.氯米芬D.GnRHaE.HCG參考答案：C[單選題]64.A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥C.自身免疫性溶血性貧血D.地中海貧血E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿參考答案：D[單選題]65.急性心肌梗死最常見的心律失常是（）A.房性期前收縮B.室性期前收縮C.心房顫動(dòng)D.竇性心動(dòng)過(guò)緩E.房室傳導(dǎo)阻滯參考答案：B[單選題]66.過(guò)期產(chǎn)兒是指（）A.胎齡≥37周的活產(chǎn)新生兒B.胎齡≥40周的活產(chǎn)新生兒C.胎齡≥41周的活產(chǎn)新生兒D.胎齡≥42周的活產(chǎn)新生兒E.胎齡≥43周的活產(chǎn)新生兒參考答案：D[單選題]67.哪種類型的食管癌癌腫呈環(huán)形生長(zhǎng)，阻塞癥狀出現(xiàn)早（）A.潰瘍型B.縮窄型C.髓質(zhì)型D.腔內(nèi)型E.蕈傘型參考答案：B[單選題]68.女，3歲。反復(fù)出現(xiàn)左心功能不全癥狀，行心導(dǎo)管檢查發(fā)現(xiàn)左肺動(dòng)脈血氧飽和度明顯升高，最可能的診斷是（）A.肺動(dòng)脈狹窄B.房間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.室間隔缺損E.右室雙腔心參考答案：C[單選題]69.女性，27歲，因產(chǎn)后少尿、水腫入院，既往有紅斑狼瘡病史?；颊呓?jīng)激素沖擊治療后出現(xiàn)咳嗽、咯鮮血，其咯血原因應(yīng)首先考慮A.彌漫性肺泡出血B.間質(zhì)性肺炎C.支氣管擴(kuò)張癥D.急性左心衰竭E.肺結(jié)核參考答案：A[單選題]70.脊髓后角病變，其中不符合的是A.有分離性感覺障礙B.同側(cè)皮膚節(jié)段性觸覺保留C.同側(cè)皮膚節(jié)段性，觸覺缺失D.無(wú)運(yùn)動(dòng)障礙E.同側(cè)皮膚節(jié)段性痛溫覺缺失參考答案：C[單選題]71.下列哪項(xiàng)不是肝內(nèi)膽管結(jié)石的特點(diǎn)（）A.多見于肝右前葉B.病因主要與膽道感染等有關(guān)C.常以急性膽管炎就診D.棕色膽色素結(jié)石多見E.肝膽管長(zhǎng)期炎癥刺激可發(fā)生癌變參考答案：A[多選題]1.霍奇金?。ǎ〢.好發(fā)于年輕人B.找到R-S細(xì)胞即可確診C.既可發(fā)生于淋巴結(jié)，亦可發(fā)生于結(jié)外淋巴組織D.肝臟病變常來(lái)自腹膜外淋巴結(jié)E.原因不明的持續(xù)發(fā)熱參考答案：ACE[多選題]2.有助于慢性粒細(xì)胞性白血病和骨髓纖維化鑒別的是（）A.白細(xì)胞總數(shù)升高B.骨髓活檢C.骨穿時(shí)?！案沙椤盌.脾臟腫大E.NAP陽(yáng)性參考答案：BE共享題干題女性，28歲，反復(fù)水腫4年，近日來(lái)厭食、惡心，伴齒齦出血，一日來(lái)排柏油樣便且逐漸昏迷，血壓160/100mmHg，雙下肢有出血點(diǎn)，呼吸深大，Hb70g/L，一年前患肝炎已愈。[單選題]1.為了盡快明確診斷，下列檢查哪項(xiàng)最有意義（）A.血肝功能測(cè)定B.血肌酐測(cè)定C.血尿素氮測(cè)定D.血氨測(cè)定E.骨髓象檢查參考答案：B[單選題]2.此患者出血的主要原因是（）A.貧血B.尿毒癥C.電解質(zhì)紊亂D.血小板減少E.凝血因子有不同程度的缺乏參考答案：B女，38歲，尿頻、尿急、下腹痛伴終末血尿1天，尿常規(guī)見大量紅、白細(xì)胞／HP。[單選題]3.下列診斷哪一項(xiàng)是正確的（）A.泌尿系結(jié)石B.泌尿系結(jié)核C.膀胱腫瘤D.急性腎盂腎炎E.急性膀胱炎參考答案：E[單選題]4.進(jìn)一步檢查中哪一項(xiàng)為禁忌（）A.靜脈腎盂造影B.泌尿系B超C.膀胱鏡檢D.尿培養(yǎng)E.血常規(guī)參考答案：C[單選題]5.該病例最主要的治療原則是（）A.抗感染治療B.口服解痙藥物C.多飲水，注意休息D.經(jīng)?？诜咕幬镆灶A(yù)防感染E.不宜使用中藥治療參考答案：A女性，48歲。因?qū)m頸癌行腹腔鏡下子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后次日出現(xiàn)左側(cè)腰痛，未重視，術(shù)后10天自陰道中不問(wèn)斷流出淡黃色液體，量多，同時(shí)存在正常分次排尿。[單選題]6.患者最可能的情況是（）A.膀胱陰道瘺B.輸尿管陰道瘺C.陰道殘端滲出D.手術(shù)區(qū)域滲出E.尿道陰道瘺參考答案：B[單選題]7.為明確診斷，以下檢查最不宜的是（）A.B超B.靜脈腎盂造影C.腎盂穿刺順行造影D.亞甲藍(lán)試驗(yàn)E.膀胱鏡檢查參考答案：C[單選題]8.明確診斷后，應(yīng)如何處理（）A.半年以后進(jìn)行手術(shù)治療B.少飲水，減少尿量C.全身支持治療，至漏尿停止D.留置導(dǎo)尿，充分引流尿液E.立即手術(shù)處理參考答案：A男，3歲。右腹股溝部有一小包塊1年余，平時(shí)平臥后可縮小，此時(shí)平臥后包塊不縮小且有觸痛。查體：右側(cè)陰囊腫脹，內(nèi)可觸及腫塊。[單選題]9.此患兒診斷首先考慮（）A.腹股溝直疝B.腹股溝斜疝嵌頓C.腹疝D(zhuǎn).滑動(dòng)性疝嵌頓E.右側(cè)睪丸腫瘤參考答案：B[單選題]10.該患兒若采取手術(shù)治療，術(shù)中的關(guān)鍵問(wèn)題在于（）A.鑒別是斜疝還是直疝B.搞清楚疝內(nèi)容物是什么C.進(jìn)行疝內(nèi)容物回納修補(bǔ)術(shù)D.判斷疝內(nèi)容物的生命力E.了解水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)情況參考答案：D[單選題]11.術(shù)中見疝內(nèi)容物系小腸，疝環(huán)狹小，小腸不易還納，此情況應(yīng)采取下列哪一項(xiàng)措施（）A.稍加壓力待小腸還納B.松解內(nèi)環(huán)解除壓迫，判斷腸管血運(yùn)C.行嵌頓小腸外置術(shù)，水腫消退后二期手術(shù)還納腸管D.將腹股溝韌帶切斷，擴(kuò)大疝環(huán)后還納腸管E.切斷陷窩韌帶，擴(kuò)大疝環(huán)后還納腸段參考答案：B[單選題]12.若患兒在術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝內(nèi)容物系小腸，且腸管發(fā)黑，應(yīng)如何處理（）A.壞死腸管外置術(shù)B.壞死腸段切除腸吻合復(fù)位后行疝囊高位結(jié)扎術(shù)C.切開疝環(huán)，還納腸管后行Bassini修補(bǔ)術(shù)D.腸切除術(shù)后行McVay修補(bǔ)術(shù)E.剖腹行腸切除吻合術(shù)參考答案：B男性，10歲，持續(xù)性鏡下血尿2年余，尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查示為腎小球性血尿，無(wú)其他癥狀，未進(jìn)一步診治，3個(gè)月前開始出現(xiàn)聽力障礙，且進(jìn)行性加重。[單選題]13.首先考慮的診斷是A.隱匿性腎炎B.慢性腎小球。腎炎C.Alport綜合征D.薄基底膜腎病E.IgA腎病參考答案：C[單選題]14.為明確病因，檢查首選A.復(fù)查尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查B.腎穿刺活檢，病理學(xué)檢查C.腎臟B超D.靜脈腎盂造影E.腹部平片參考答案：B男性，17歲。左腰背部撞傷7小時(shí)，腹部劇烈疼痛2小時(shí)伴惡心、嘔吐。查體：P120次/分，BP75/45mmHg，腹膜刺激征(+)，左肋膈角區(qū)叩痛(+)，移動(dòng)性濁音(+)。腸鳴音減弱。[單選題]15.首先應(yīng)采取的檢查是（）A.選擇性動(dòng)脈造影B.B超檢查C.診斷性腹腔穿刺D.CT檢查E.X線腹透或腹平片參考答案：C[單選題]16.最可能的診斷是（）A.胸腹聯(lián)合傷B.小腸破裂C.左腎破裂D.脾破裂E.腹膜后血腫參考答案：D[單選題]17.其主要臨床特點(diǎn)是（）A.發(fā)病率占腹部損傷的40％～50％B.真性破裂占85％C.治療原則是緊急手術(shù)處理D.術(shù)后暴發(fā)型感染的發(fā)病率一般不超過(guò)1％E.切除術(shù)后暴發(fā)型感染以大腸埃希菌為主要病原菌參考答案：E參考解析：3.脾是腹內(nèi)臟器中最容易受傷的器官，其發(fā)病率占各種腹部損傷的40％～50％。臨床所見的脾破裂約85％是真性破裂。脾破裂一經(jīng)診斷，原則上應(yīng)緊急處理。成人脾切除術(shù)后，暴發(fā)型感染的發(fā)病率一般不超過(guò)1％。脾切除術(shù)后暴發(fā)型感染主要病原菌是肺炎球菌?；颊吣行?，40歲，身高1.7米，體重90千克。患者既往身體健康，無(wú)心肺系統(tǒng)疾病史，睡眠打鼾10年，近半年癥狀加重。夜間時(shí)有驚醒伴呼吸困難、心慌、胸悶，清醒后癥狀緩解。白天嗜睡、乏力，時(shí)有頭痛。心電圖、胸片及肺功能檢查均未見異常，BP150/100mmHg。[單選題]18.該患者最應(yīng)完善下列哪項(xiàng)檢查進(jìn)一步明確診斷（）A.心臟彩超B.肺CTC.動(dòng)態(tài)心電圖D.PSGE.冠脈CT參考答案：D參考解析：PSG檢測(cè)是確診睡眠呼吸暫停綜合征的金標(biāo)準(zhǔn)。[單選題]19.導(dǎo)致該病的主要病理變化為（）A.肺泡不張B.冠狀動(dòng)脈閉塞C.終末細(xì)支氣管阻塞D.肺動(dòng)脈栓塞E.上呼吸道阻塞參考答案：E參考解析：阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征多數(shù)有上呼吸道特別是鼻、咽部位狹窄的病理基礎(chǔ)。女性，35歲，5年來(lái)勞累后心悸、氣短、食欲缺乏、水腫，2周來(lái)上感后癥狀加重。檢查：血壓120/70mmHg，心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，心率120次/分，心律不齊，心音強(qiáng)弱不等，頸靜脈怒張，雙肺底聞及濕性音，肝肋下3cm，壓痛(+)，脾未及，下肢水腫(+)，脈率80次/分。[單選題]20.該患者的臨床表現(xiàn)為（）A.右心功能不全B.左心功能不全C.腎病綜合征D.全心功能不全E.肝炎參考答案：D參考解析：患者存在勞累后氣短，心界大，雙肺底濕噦音的左心衰竭表現(xiàn)；同時(shí)存在食欲缺乏，頸靜脈怒張，肝大，雙下肢水腫的右心衰竭表現(xiàn)。[單選題]21.該患者心律不齊是（）A.室上性心動(dòng)過(guò)速B.心房纖顫C.室性心動(dòng)過(guò)速D.心房撲動(dòng)E.頻繁期前收縮參考答案：B參考解析：存在心律不齊，心音強(qiáng)弱不等，脈率小于心率這三大房顫的特點(diǎn)。[單選題]22.對(duì)該患者的心律失常治療應(yīng)首選（）A.電復(fù)律B.洋地黃減慢心室率C.奎尼丁轉(zhuǎn)復(fù)D.用乙胺碘呋酮轉(zhuǎn)復(fù)E.靜滴利多卡因參考答案：B參考解析：該患者房顫時(shí)間不詳，心臟結(jié)構(gòu)還不清楚，暫不適合進(jìn)行復(fù)律?；颊叽嬖谛乃ァ⑿穆士?，適合應(yīng)用洋地黃進(jìn)行減慢心率治療。[單選題]23.該患者采用的進(jìn)一步治療措施，哪一項(xiàng)最合適（）A.利尿劑減輕水腫癥狀與心臟前負(fù)荷