第一講變態(tài)心理學(xué)簡(jiǎn)論

第一講變態(tài)心理學(xué)簡(jiǎn)論第一頁(yè)，共三十九頁(yè)，編輯于2023年，星期一

第一節(jié)變態(tài)心理學(xué)概述人的心理活動(dòng)存在正常心理活動(dòng)和異常心理活動(dòng)，這種正常與異常表現(xiàn)在不同個(gè)體身上。心理正常群體------無(wú)精神障礙者；心理異常群體------有精神障礙者；理解：1.有精神障礙的人，其心理活動(dòng)并非全是異常；2.正常心理活動(dòng)和異常心理活動(dòng)之間可相互轉(zhuǎn)化。第二頁(yè)，共三十九頁(yè)，編輯于2023年，星期一ICD-10（國(guó)際疾病分類）放棄精神病一詞，只保留精神病性描述，而且精神病性只用于描述下列癥狀：

1、幻覺，妄想；

2、顯著的興奮和活動(dòng)過多；

3、并非由于抑郁或焦慮引起的嚴(yán)重而持久的社會(huì)性退縮；

4、顯著的精神運(yùn)動(dòng)性遲滯；

5、緊張癥性行為。第三頁(yè)，共三十九頁(yè)，編輯于2023年，星期一變態(tài)心理學(xué)是以心理與行為異常為研究對(duì)象的心理學(xué)分支學(xué)科；變態(tài)心理學(xué)與精神病學(xué)的區(qū)別：◆變態(tài)心理學(xué)：心理學(xué)分支，側(cè)重研究和說明異常心理的基本性質(zhì)與特點(diǎn)，研究個(gè)體心理差異以及生存環(huán)境對(duì)異常心理發(fā)生、發(fā)展的影響；◆精神病學(xué)：臨床醫(yī)學(xué)分支，著重研究異常心理的診斷、治療、轉(zhuǎn)歸和預(yù)后，以及精神病的預(yù)防與康復(fù)；第四頁(yè)，共三十九頁(yè)，編輯于2023年，星期一

第二節(jié)學(xué)科簡(jiǎn)史一.對(duì)心理異常現(xiàn)象的早期關(guān)注希波克里特（公元前400年）“體液學(xué)說”理論：◆體液組成：血液、黏液、黃膽汁、黑膽汁；◆人的心理和性格差異與人的體液性質(zhì)密切相關(guān):有害體液流入大腦－“瘋狂”。該觀點(diǎn)包含了現(xiàn)代心理學(xué)所謂“心理是腦的功能”這一判斷的雛型；第五頁(yè)，共三十九頁(yè)，編輯于2023年，星期一中世紀(jì)（公元5~17世紀(jì)）：

◆宗教思想和極端的神秘主義占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)；◆心理異常被看作是魔鬼附身，患者遭受鞭打、火燒、禁閉、捆綁等殘酷的手段對(duì)待；◆希波克里特的樸素唯物主義觀點(diǎn)遭受鎮(zhèn)壓；第六頁(yè)，共三十九頁(yè)，編輯于2023年，星期一文藝復(fù)興時(shí)期（14~16世紀(jì)）：

◆資產(chǎn)階級(jí)的成長(zhǎng)、人性解放運(yùn)動(dòng)的興起、自然科學(xué)的出現(xiàn)，使人們?cè)僖淮伟研睦憩F(xiàn)象與大腦功能聯(lián)系在一起；◆17世紀(jì)前，精神病學(xué)肩負(fù)著從酷刑中解放精神病人的重任，其遠(yuǎn)比變態(tài)心理學(xué)活躍，而變態(tài)心理學(xué)只能融在精神病學(xué)中才能獲得發(fā)展；第七頁(yè)，共三十九頁(yè)，編輯于2023年，星期一17世紀(jì)中葉后：◆神經(jīng)科學(xué)得到進(jìn)一步發(fā)展，人們對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)及其功能有了新的認(rèn)識(shí)；

Broca(布羅卡)發(fā)現(xiàn)：大腦額下回萎縮----語(yǔ)言運(yùn)動(dòng)功能喪失；◆醫(yī)學(xué)科學(xué)得到進(jìn)步，促使人們更傾向用唯物的思維對(duì)待心理異常的問題。

Pasteur(帕斯德)提出“細(xì)菌理論”；第八頁(yè)，共三十九頁(yè)，編輯于2023年，星期一自然科學(xué)誕生后，人們對(duì)變態(tài)心理學(xué)的新見解有

1把心理異常現(xiàn)象和大腦的功能聯(lián)系起來；

2促使用唯物的思維對(duì)待心理異常的問題。第九頁(yè)，共三十九頁(yè)，編輯于2023年，星期一

二對(duì)心理異常現(xiàn)象的現(xiàn)代說明

第十頁(yè)，共三十九頁(yè)，編輯于2023年，星期一1精神分析的理論說明兩個(gè)基本命題：◆心理過程主要是潛意識(shí)的；◆性的沖動(dòng)，廣義和狹義的，都是神經(jīng)?。ㄉ窠?jīng)癥）和精神病的重要起因；

“性”：個(gè)體為了求得愉悅而對(duì)軀體部分進(jìn)行的操作活動(dòng)（如吸吮、撫摸）。第十一頁(yè)，共三十九頁(yè)，編輯于2023年，星期一主要觀點(diǎn)（基于上述命題推演出的判斷）：

(1)力必多：人類的生物本能，是心理活動(dòng)的動(dòng)力。

口腔欲階段：出生~1歲左右，嬰兒的生物本能與欲望主要是獲取滿足與舒適?！白晕医缦蕖鄙形葱纬?，整個(gè)心理生活處于“自愛”階段；

肛門欲階段：2~3歲，心理發(fā)展上，最主要的課題是學(xué)習(xí)如何控制、駕馭自己的生物本能和生理機(jī)能，來適應(yīng)現(xiàn)實(shí)的世界。自我意識(shí)開始增強(qiáng)----“幼兒反抗期”；

生殖器欲階段：4~5歲，完成“自我界線”的劃分，同時(shí)已能區(qū)分男女兩性差別，表現(xiàn)出對(duì)異性父母的特殊情感----“性蕾期”。第十二頁(yè)，共三十九頁(yè)，編輯于2023年，星期一

潛伏期階段：6-12歲左右，此期的兒童性欲傾向受到壓抑,快感主要是對(duì)外部世界的興趣，性力（興趣）轉(zhuǎn)向外界；

青春期階段：12-18歲，興趣逐漸轉(zhuǎn)向異性，幼年的性沖動(dòng)復(fù)活，性開始成熟。其特征是異性愛的傾向占優(yōu)勢(shì)。第十三頁(yè)，共三十九頁(yè)，編輯于2023年，星期一(2)人的心理結(jié)構(gòu)：

潛意識(shí)：被深深埋藏而不能被意識(shí)到的精神活動(dòng)，只有在特殊情況下，如幻想、夢(mèng)、精神錯(cuò)亂、催眠狀態(tài)、或精神分析時(shí)使用“自由聯(lián)想”，才會(huì)出現(xiàn)于意識(shí)中；

前意識(shí)：介于“意識(shí)”與“潛意識(shí)”之間的精神活動(dòng)，雖屬無(wú)意識(shí)，但經(jīng)本人加以注意或努力，即可易于浮現(xiàn)到意識(shí)境界；

意識(shí)：能被意識(shí)到的精神活動(dòng)。第十四頁(yè)，共三十九頁(yè)，編輯于2023年，星期一(3)人的人格結(jié)構(gòu)：

本我：人格中最“原始”的部分，包括各種欲望與本能；精神活動(dòng)通常在潛意識(shí)狀態(tài)下表現(xiàn)。------“享樂原則”

自我：能為自已所意識(shí)到的“我”的部分，主要機(jī)能為感受現(xiàn)實(shí)，處理“本我”之欲望，使個(gè)體的自己能與現(xiàn)實(shí)環(huán)境相適應(yīng)。------“現(xiàn)實(shí)原則”

超我：人格中比較“超然”的部分，主要機(jī)能是依據(jù)個(gè)體所屬之社會(huì)道德、法律、倫理等觀點(diǎn)判斷是非。------“道德原則”第十五頁(yè)，共三十九頁(yè)，編輯于2023年，星期一(4)人的防御機(jī)制

防止沖突引起焦慮的能力（弗洛伊德稱之為“壓抑”或“克制能力”）；

是應(yīng)對(duì)挫折或困難時(shí)所采取的自我保護(hù)方法；

多為無(wú)意識(shí)過程；

恰當(dāng)?shù)厥褂檬钦５男睦憩F(xiàn)象，而過度、不當(dāng)使用則可能為病態(tài)表現(xiàn)；第十六頁(yè)，共三十九頁(yè)，編輯于2023年，星期一精神分析理論對(duì)心理異?，F(xiàn)象的說明：

1、合理地度過“性心理”發(fā)展的每個(gè)階段，是未來心理健康的充分和必要條件。在性心理發(fā)展的每個(gè)階段上，接受的刺激太多或者太少，都會(huì)使其發(fā)展受到挫折。性心理發(fā)展受挫，就會(huì)造成性心理的發(fā)展“固著”;性心理的固著，會(huì)造成未來人格的異常。第十七頁(yè)，共三十九頁(yè)，編輯于2023年，星期一2、“自我”需要理性地處理本我和超我之間的沖突和矛盾，所以會(huì)體驗(yàn)到焦慮。3、為防止、抵御和消除焦慮，我們需要壓抑非理性沖動(dòng)。第十八頁(yè)，共三十九頁(yè)，編輯于2023年，星期一2行為主義的解釋行為主義心理學(xué)介入變態(tài)心理學(xué)的早期記載是巴甫洛夫用高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)學(xué)說來說明人的異常心理現(xiàn)象；第十九頁(yè)，共三十九頁(yè)，編輯于2023年，星期一◆巴甫洛夫認(rèn)為，神經(jīng)癥和精神病的原因是興奮和抑制這兩個(gè)基本神經(jīng)過程的沖突造成的第二十頁(yè)，共三十九頁(yè)，編輯于2023年，星期一行為主義心理學(xué)研究工作的一般技術(shù)路線：通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的結(jié)果，演繹和推論人的心理，再以人為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，研究其行為并與動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果相比較；第二十一頁(yè)，共三十九頁(yè)，編輯于2023年，星期一3存在-人本主義心理學(xué)解釋：◆心理問題和心理異常是由于“潛能”趨于完善的特征受到了阻礙，是“自我”無(wú)法實(shí)現(xiàn)的結(jié)果；◆馬斯洛認(rèn)為心理異常最基本的表現(xiàn)是“存在焦慮”（“基本焦慮”），即“存在”與“責(zé)任的沖突；第二十二頁(yè)，共三十九頁(yè)，編輯于2023年，星期一人的根本意義是“存在”，是個(gè)體的自由和獨(dú)立性，同時(shí)又有義務(wù)維護(hù)自已賴以生存的群體---人類社會(huì)，因此必須承擔(dān)“責(zé)任”。這種“存在”與“責(zé)任”的沖突對(duì)立所造成的焦慮，就是“存在焦慮”；第二十三頁(yè)，共三十九頁(yè)，編輯于2023年，星期一第三節(jié)正常心理與異常心理及其區(qū)分正常心理活動(dòng)功能：保障人作為生物體順利地適應(yīng)環(huán)境，健康地生存發(fā)展；保障人作為社會(huì)實(shí)體正常地進(jìn)行人際交往，在家庭、社會(huì)團(tuán)體、機(jī)構(gòu)中正常地肩負(fù)責(zé)任，使人類賴以生存的社會(huì)組織正常運(yùn)行；使人類正常地、正確地反映和認(rèn)識(shí)客觀世界的本質(zhì)及其規(guī)律性，以便創(chuàng)造性地改造世界，創(chuàng)造出更適合人類生存的環(huán)境條件。第二十四頁(yè)，共三十九頁(yè)，編輯于2023年，星期一異常心理活動(dòng)：上述正常心理活動(dòng)功能喪失，無(wú)法保證人的正常生活，社會(huì)活動(dòng)以及適應(yīng)環(huán)境的能力受到損害。而且以其異常的心理特點(diǎn)，隨時(shí)破壞人的身心健康。第二十五頁(yè)，共三十九頁(yè)，編輯于2023年，星期一心理正常與心理異常的區(qū)分1.標(biāo)準(zhǔn)化區(qū)分；2.心理學(xué)的區(qū)分原則。第二十六頁(yè)，共三十九頁(yè)，編輯于2023年，星期一1、標(biāo)準(zhǔn)化區(qū)分（李心天1991）：（1）、醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：心理障礙被視作疾病，異常的心理現(xiàn)象是疾病的癥狀，腦部存在有病理過程；這種標(biāo)準(zhǔn)劃分為研究心理現(xiàn)象及異常心理活動(dòng)的本質(zhì)作出貢獻(xiàn)；探索心理活動(dòng)的腦功能基礎(chǔ)，是當(dāng)今生物科學(xué)研究的前沿學(xué)科；對(duì)癥狀進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化，有利于診斷的一致性。第二十七頁(yè)，共三十九頁(yè)，編輯于2023年，星期一（2）、統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：判定方法多以心理測(cè)驗(yàn)法為工具；心理正常與否，以其偏離平均值而定；心理現(xiàn)象為連續(xù)變量，“異?！笔窍鄬?duì)的；偏離程度越大，越不正常；以統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為依據(jù)，確定心理正?；虍惓＃坏诙隧?yè)，共三十九頁(yè)，編輯于2023年，星期一◆缺點(diǎn)：

常態(tài)分布的兩端不一定都是異常；

某些心理特征和行為不一定呈常態(tài)分布；

心理測(cè)量?jī)?nèi)容受社會(huì)文化制約，其結(jié)果受受試者的態(tài)度影響?！魞?yōu)點(diǎn)：

數(shù)量資料、比較客觀、便于比較、操作簡(jiǎn)便；第二十九頁(yè)，共三十九頁(yè)，編輯于2023年，星期一（3）、內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)：病人：病人本人的主觀體驗(yàn)；觀察者：根據(jù)自己以往的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)被觀察的行為作出正?；虍惓５呐袛?；一致性訓(xùn)練問題。第三十頁(yè)，共三十九頁(yè)，編輯于2023年，星期一（4）、社會(huì)適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)：行為是否符合社會(huì)要求和道德規(guī)范；能否依照社會(huì)生活的需要，適應(yīng)和改造環(huán)境；能否按照社會(huì)認(rèn)可的方式行事。是否具有與其年齡、文化程度及職業(yè)相稱的社會(huì)能力。將個(gè)體的行為與社會(huì)行為常模相比較第三十一頁(yè)，共三十九頁(yè)，編輯于2023年，星期一2、心理學(xué)區(qū)分原則：（1）主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性；心理是客觀現(xiàn)實(shí)的反映，其形式和內(nèi)容上必需與客觀環(huán)境保持一致；◆自知力：

定義：患者對(duì)自已精神疾病的認(rèn)識(shí)能力。

“自知力喪失”或“自知力不完整”：是患者對(duì)自身狀態(tài)的反映錯(cuò)誤，或是“自我認(rèn)知”與“自我現(xiàn)實(shí)”的統(tǒng)一性的喪失鑒定標(biāo)準(zhǔn)：自知力，幻覺，妄想第三十二頁(yè)，共三十九頁(yè)，編輯于2023年，星期一（2）心理活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)性：各種心理過程之間具有協(xié)調(diào)一致的關(guān)系，這種協(xié)調(diào)一致性保證人在反映客觀世界過程中的高度準(zhǔn)確和有效；鑒定標(biāo)準(zhǔn)：情感倒錯(cuò)（3）人格的相對(duì)穩(wěn)定性：人格特征一旦形成，便有相對(duì)而言的穩(wěn)定性。在沒有明顯外部原因的情況下，一個(gè)人個(gè)性相對(duì)穩(wěn)定性出現(xiàn)問題，需懷疑其心理活動(dòng)出現(xiàn)異常。鑒定標(biāo)準(zhǔn)：個(gè)性改變，精神病第三十三頁(yè)，共三十九頁(yè)，編輯于2023年，星期一模擬題解析1、變態(tài)心理學(xué)起源于（

）

A.體液學(xué)說

B物質(zhì)學(xué)說

C.膽汁學(xué)說

D.多血質(zhì)說2、變態(tài)心理學(xué)的發(fā)端，大約始于（

）

A.公元前420年

B公元前400年

C.公元前450年

D.公元前500年3、精神分析理論的核心是（

）

A潛意識(shí)理論

B人格結(jié)構(gòu)理論

C防御機(jī)制理論

D性力發(fā)展理論第三十四頁(yè)，共三十九頁(yè)，編輯于2023年，星期一4、Freud認(rèn)為，心理健康發(fā)展的充分和必要條件是

A.“自我”能很好適應(yīng)環(huán)境

B合理地度過“性心理”發(fā)展的每個(gè)階段C.合理地使用“防御機(jī)制”

D.潛意識(shí)的欲望得隨時(shí)滿足5、行為主義建立于（

）

A.臨床經(jīng)驗(yàn)法

B.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)法

C.演繹推理法

D.歸納推理法6心理異常最基本的表現(xiàn)是“存在焦慮”，這是（

）提出的。

A.巴甫洛夫

B.斯金納

C馬斯洛

D.弗羅伊德第三十五頁(yè)，共三十九頁(yè)，編輯于2023年，星期一7、“定向反射作為適應(yīng)環(huán)境和累積經(jīng)驗(yàn)的認(rèn)知本能，是心理發(fā)展的活動(dòng)之一”持這種觀點(diǎn)的理論是

A.精神分析理論

B.人本主義理論

C.認(rèn)知理論

D.行為主義理論

8、個(gè)人心理發(fā)展的動(dòng)力是潛能的觀點(diǎn)是（

）

A.行為主義理論

B人本主義理論

C.精神分析理論

D.認(rèn)知理論

9、當(dāng)一個(gè)人遇到一件愉快的事情時(shí)手舞足蹈，歡快地向別人訴說內(nèi)心的體驗(yàn)，我們稱這一現(xiàn)象是（

）

A.心理活動(dòng)內(nèi)在一致性

B人格相對(duì)穩(wěn)定性

C.主客觀世界統(tǒng)一性

D心理活動(dòng)不協(xié)調(diào)性第三十六頁(yè)，共三十九頁(yè)，編輯于2023年，星期一10、當(dāng)一個(gè)人思維活動(dòng)完全脫離現(xiàn)實(shí)，出現(xiàn)妄想，我們稱這一現(xiàn)象是（

）

A心理活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)性破壞

B主客觀世界統(tǒng)一性破壞

C.人格穩(wěn)定性破壞

D.精神活動(dòng)協(xié)調(diào)性破壞11、某人待人接物一向很熱情，突然無(wú)原故