口腔頜面頸部局部解剖 口腔局部解剖 口腔局部解剖二

境界上界顴骨下緣下界下頜骨下緣前以唇面溝為界后以咬肌前緣為界

頰的層次（六層）皮膚皮下組織：頰脂墊、血管神經(jīng)頰筋膜：翼下頜韌帶頰肌粘膜下層：含粘液腺粘膜：有腮腺導(dǎo)管口頰

腭分為前2/3硬腭和后1/3的軟腭硬腭的表面解剖標(biāo)志腭中縫切牙乳頭腭皺襞上頜硬區(qū)及上頜隆凸腭大孔翼突鉤硬腭腭中縫為硬腭中線上縱行的黏膜隆起切牙乳頭位于腭中縫前端的黏膜隆起，其深面為切牙孔，鼻腭神經(jīng)、血管經(jīng)此孔穿出。腭皺襞位于腭的前部，向兩側(cè)略呈輻射狀的軟組織嵴。腭大孔：表面標(biāo)志：位于硬腭后緣前方約0.5cm處，相當(dāng)于上頜第三磨牙腭側(cè)的齦緣至腭中縫連線之中外1/3處位置：上頜第三磨牙腭側(cè)牙槽嵴頂至腭中縫弓形連線中點(diǎn)。蝶骨翼突鉤在上頜結(jié)節(jié)后內(nèi)側(cè)1cm左右處可觸及的骨質(zhì)隆起（上頜第三磨牙后內(nèi)側(cè)1cm）硬腭軟組織特點(diǎn)粘膜下層：前部無(wú)腺體，后部含較多的腭腺粘膜、粘膜下層和骨膜連接非常緊密，手術(shù)時(shí)將此三層視為一層（粘骨膜）粘骨膜不易移動(dòng)，能耐磨擦和咀嚼壓力，其在腭中線者薄，兩側(cè)緊牙槽骨部分顯著增厚表面標(biāo)志腭小凹腭帆、腭垂腭舌弓、腭咽弓軟腭內(nèi)有五對(duì)腭肌腭帆張肌腭帆提肌腭舌肌腭咽肌腭垂肌軟腭腭帆張肌開(kāi)大咽鼓管，沒(méi)有腭咽閉合的作用腭裂手術(shù)鑿斷翼突溝，松弛腭帆張肌的張力腭帆提肌上提軟腭，參與咽側(cè)壁向內(nèi)側(cè)運(yùn)動(dòng)（腭咽閉合的中起主要作用）腭舌肌下降腭帆，緊縮咽門，上提舌根腭咽肌下降軟腭，上提咽部腭垂肌上提懸雍垂舌背（舌上面）倒“V”形的界溝為界舌體：舌前2/3舌根：舌后1/3舌乳頭舌背的舌前2/3分布有四種舌乳頭絲狀乳頭：數(shù)量最多，唯一沒(méi)有味蕾分布的乳頭，管理一般感覺(jué)。菌狀乳頭：分散于絲狀乳頭之間，有味蕾，管理味覺(jué)。輪廓乳頭：界溝前方，體積最大，有味蕾，管理味覺(jué)。葉狀乳頭：舌側(cè)緣的后部，有味蕾，管理味覺(jué)。舌后1/3粘膜無(wú)舌乳頭，但有結(jié)節(jié)狀的淋巴組織稱舌扁桃體舌系帶傘襞：舌系帶兩側(cè)各有一條粘膜皺襞。舌下肉阜;舌系帶兩側(cè)的口底粘膜上各有一小突起，為下頜下腺導(dǎo)管和舌下腺大管的共同開(kāi)口舌下襞：舌下肉阜兩側(cè)各有一條向后外斜行的為舌下腺小管的開(kāi)口部位舌腹（舌下面）舌腹三角區(qū)從外向內(nèi)有：舌深靜脈、舌神經(jīng)、舌深動(dòng)脈組織層次：舌背粘膜層、舌肌、舌腹粘膜下層、舌腹粘膜層舌內(nèi)肌收縮時(shí)改變舌的形態(tài)舌上縱肌舌下縱肌舌橫肌舌垂直肌舌內(nèi)肌舌外肌收縮時(shí)改變舌的位置頦舌肌舌骨舌肌莖突舌肌舌外肌舌尖淋巴管頦下淋巴結(jié)頸肩胛舌骨肌淋巴結(jié)舌前、外側(cè)淋巴管頜下淋巴結(jié)頸深上淋巴結(jié)舌中央淋巴管頸深上淋巴結(jié)頜下淋巴結(jié)部分交叉至對(duì)側(cè)舌后1/3淋巴管頸深上淋巴結(jié)舌淋巴愈近舌尖，注入所在部位愈低；愈近舌根，注入所在部位愈高；境界舌和口底粘膜之下下頜舌骨肌和舌骨舌肌之上前至兩側(cè)下頜體內(nèi)側(cè)面后部止于舌根