2023年02月2023浙江麗水市慶元縣招聘衛(wèi)生高層次人才2人筆試上岸歷年高頻考點(diǎn)卷答案解析

2023年02月2023浙江麗水市慶元縣招聘衛(wèi)生高層次人才2人筆試上岸歷年高頻考點(diǎn)卷答案解析一.綜合知識(共200題)1.跳躍征正確答案: 由于鋇劑對病變段腸管管壁的刺激，引起該段腸管痙攣收縮，很少鋇劑或全無造影充盈，兩端正常腸管充盈正常，宛如鋇劑跳躍了病變段腸管，故稱跳躍征。2.試述休克早期微循環(huán)障礙的機(jī)制。正確答案: 休克早期微循環(huán)障礙的機(jī)制主要與全身縮血管體液因子的大量釋放有關(guān)，其中主要有交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮，兒茶酚胺大量釋放，兒茶酚胺作用于α受體，使皮膚內(nèi)臟血管收縮，作用于β受體引起動(dòng)一靜脈短路開放，使組織微循環(huán)血液灌流銳減；另外，血管緊張素Ⅱ、血管升壓素的釋放，其他體液因子如血栓素、內(nèi)皮素、心肌抑制因子的產(chǎn)生和釋放也有促使血管收縮的作用。3.試述休克的病因分類。正確答案: 現(xiàn)在采用較多的是將休克分為低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神經(jīng)源性休克和過敏性休克5類。4.試述閉角型青光眼和開角型青光眼的治療原則。正確答案: (1)閉角青光眼治療涼則：①先用縮瞳劑、β-腎上腺能受體阻滯劑及碳酸酐酶抑制劑或高滲劑等迅速降低眼壓，使已閉塞的房角開放；②眼壓下降后，應(yīng)及時(shí)選擇適當(dāng)手術(shù)，防止再發(fā)。 (2)開角青光眼治療原則：①先用藥物治療，眼壓若不能控制正常或視乳頭和視野逐漸受到損害時(shí)，應(yīng)考慮手術(shù)治療；②先用低濃度降眼壓藥物，眼壓未能控制，應(yīng)改用高濃度的藥液滴眼，并根據(jù)不同藥物的有效降眼壓時(shí)間，決定每天滴藥次數(shù)，以保證在24小時(shí)內(nèi)均有有效藥物濃度維持。必要時(shí)睡前改用眼膏涂眼③長期應(yīng)用某種抗青光眼藥物而出現(xiàn)藥效降低時(shí)，可改用其他降眼壓藥物或聯(lián)合用藥。5.腫瘤化療副作用（）、（）、（）、（）、（）正確答案:白血病、血小板減少；消化道反應(yīng)如惡心，嘔吐，腹瀉，口腔潰瘍等；毛發(fā)脫落；血尿；免疫功能降低，容易并發(fā)細(xì)菌或真菌感染6.為加速一氧化碳自體內(nèi)排出應(yīng)（）A、供氧B、呋塞米C、補(bǔ)充維生素CD、血液灌流E、血液透析可促進(jìn)多種毒物的排除正確答案:A7.機(jī)械通氣潮氣量的選擇常用（）A、5mL／kgB、10mL／kgC、15mL／kgD、20mL／kgE、25mL／kg正確答案:B8.急性高原反應(yīng)持續(xù)1個(gè)月以上不消退者，稱為慢性高原反應(yīng)。正確答案:錯(cuò)誤9.制備治療齲齒的窩洞應(yīng)掌握哪些基本原則?正確答案: (1)必須充分認(rèn)識制備窩洞是在一個(gè)生活器官一牙齒上進(jìn)行手術(shù)。對牙體牙周組織的結(jié)構(gòu)、性質(zhì)、解剖、形態(tài)、厚度等相互關(guān)系要有清楚而全面的了解，對不同年齡時(shí)期牙體、牙髓特點(diǎn)也要有明確的認(rèn)識。 (2)必須將所有病變組織去除干凈，否則將產(chǎn)生繼發(fā)齲。 (3)在切割病變組織和備洞時(shí)，應(yīng)盡可能保留更多的健康組織。這對維持牙體的堅(jiān)硬度，使患牙在修復(fù)后很快能承擔(dān)生理功能有很重要的意義。 (4)預(yù)備抗力形和固位形。使窩洞修復(fù)體有足夠的抗力，并防止修復(fù)體在咀嚼力作用下移位、脫落。10.顱內(nèi)壓增高按病變發(fā)展的快慢可分為（）、亞急性顱內(nèi)壓增高、慢性顱內(nèi)壓增高。正確答案:急性顱內(nèi)壓增高11.關(guān)于骨軟骨瘤的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、一般均需手術(shù)B、若腫瘤過大才切除C、若腫瘤生長較快才切除D、若腫瘤影響功能才切除E、腫瘤惡變應(yīng)盡早手術(shù)正確答案:A12.何謂結(jié)核菌素?有幾種?正確答案: 結(jié)核菌素是結(jié)核桿菌的菌體成分。它有兩種：①舊結(jié)核菌素(oldtubereulin，OT)是結(jié)核菌蛋白的粗制品。②純蛋白衍化物(puri-fledproteinderivative，PPD)是結(jié)核菌蛋白的純化物。13.關(guān)于女性骨盆，下列哪項(xiàng)是正確的（）A、入口平面的前后徑大于橫徑B、中盆骨平面橫徑大于前后徑C、骨盆最大平面的橫徑是坐骨棘間徑D、骨盆最小平面即中骨盆平面E、出口平面的大小決定于骨盆出口前后徑正確答案:D14.試述慢性呼衰導(dǎo)致肺源性心臟病的機(jī)制。正確答案: 慢性呼衰可累及心臟，主要引起右心肥大與衰竭，即肺源性心臟病。其發(fā)病機(jī)制： (1)肺泡缺氧和二氧化碳潴留所致血液氫離子濃度過高，均可引起肺小動(dòng)脈收縮，使肺動(dòng)脈壓升高，從而增加右心后負(fù)荷，這是右心受累的主要原因； (2)肺小動(dòng)脈長期收縮可導(dǎo)致血管肌層增厚和肺血管硬化，由此形成持久的穩(wěn)定的慢性肺動(dòng)脈高壓； (3)長期缺氧引起代償性紅細(xì)胞增多癥可使血液的粘度增高，增加肺血流阻力和加重右心負(fù)荷； (4)有些肺部病變?nèi)绶涡?dòng)脈炎、肺毛細(xì)血管床的大量破壞、肺栓塞等也能成為肺動(dòng)脈高壓的原因； (5)缺氧和酸中毒使心肌收縮性降低； (6)呼吸困難時(shí)，用力呼氣使胸內(nèi)壓升高，心臟受壓，影響心臟的舒張功能；用力吸氣使胸內(nèi)壓降低，即心臟外面的負(fù)壓增大，可增加右心收縮的負(fù)荷，促使右心衰竭。15.脊柱結(jié)核病人體檢時(shí)可以發(fā)現(xiàn)（）A、直腿抬高實(shí)驗(yàn)陽性B、骨盆擠壓實(shí)驗(yàn)陽性C、拾物實(shí)驗(yàn)陽性D、Finkelstein實(shí)驗(yàn)陽性E、伸肌腱牽拉實(shí)驗(yàn)陽性（Mills征）正確答案:C16.何謂急性炎癥和慢性炎癥？各有何病變病征？正確答案: 炎癥通常可依其病程經(jīng)過分為兩大類；急牲炎癥和慢性炎癥。急性炎癥起病急驟。持續(xù)時(shí)間短，幾天到一個(gè)月；以液體和血漿蛋白質(zhì)的滲出及中性粒細(xì)胞游出為其病變特征對各種不同韻致炎因子，急性炎癥反應(yīng)的表現(xiàn)比較一致；慢性炎癥持續(xù)時(shí)間較長、數(shù)月到數(shù)年，以巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞的浸潤為主，伴隨有小血管和結(jié)締組織增生為其特征。17.動(dòng)脈導(dǎo)管三角是尋認(rèn)（）的標(biāo)志。正確答案:動(dòng)脈導(dǎo)管18.簡述營養(yǎng)狀況綜合評價(jià)指標(biāo)。正確答案: 包括營養(yǎng)評定指數(shù)（NAI）、預(yù)后營養(yǎng)指數(shù)（PNI）和主觀全面評定（SGA.。 （1）預(yù)后營養(yǎng)指數(shù)（PNI）：是評價(jià)外科病人術(shù)前營養(yǎng)狀況及預(yù)測術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生危險(xiǎn)性的綜合指標(biāo)。用公式表示為：PNI（%）=158-16.6（ALB.-0.78（TSF.-0.20（TFN）-5.8（（DHST）其中PNI表示預(yù)后營養(yǎng)指數(shù)；ALB表示血清白蛋白（g%），TSF表示三頭肌皮褶厚度（mm）；TFN表示血清轉(zhuǎn)鐵蛋白（mg%）；DHST表示遲發(fā)性超敏皮膚試驗(yàn)（硬結(jié)直徑大于5mm者，DHST=2；小于5mm者，DHST=1；無反應(yīng)者，DHST=0）。評定標(biāo)準(zhǔn)：PNI<30%，表示發(fā)生術(shù)后合并癥及死亡的可能性均很?。?0%≤PNI<40%，表示存在輕度手術(shù)危險(xiǎn)性；40%≤PNI<50%，表示存在中度手術(shù)危險(xiǎn)性；PNI≥50%，表示發(fā)生術(shù)后合并癥及死亡的可能性均大。 （2）主觀全面評定（SGA.：又稱全面臨床評定（GCA.，其特點(diǎn)是以詳細(xì)的病史與臨床檢查為基礎(chǔ)，省略人體測量和實(shí)驗(yàn)室及生化檢查。其理論基礎(chǔ)是，如果身體組成改變，會(huì)導(dǎo)致進(jìn)食與消化吸收的改變，以及肌肉的消耗和身體功能及活動(dòng)能力的改變。主觀全面評定的主要指標(biāo)包括體重改變、飲食狀況、胃腸道癥狀、活動(dòng)能力、應(yīng)激反應(yīng)、肌肉消耗情況、三頭肌皮褶厚度及有無水腫等8項(xiàng)，各分A、B、C三級，其中至少有5項(xiàng)指標(biāo)屬于C或B級者，可被定為中或重度營養(yǎng)不良。19.下列鏈球菌引起的疾病哪種不能分離病原菌確診（）A、蜂窩織炎B、扁桃體炎C、敗血癥D、腦膜炎E、腎小球腎炎正確答案:E20.試述高滲性缺水的治療原則，補(bǔ)液方法和注意事項(xiàng)。正確答案: (1)治療原則：①盡早除去病因；②以0．45％氯化鈉液或5％葡萄糖液補(bǔ)充之。 (2)補(bǔ)液方法：①按臨床分度計(jì)算已喪失的液體量，即按輕中重度估計(jì)喪失體重的百分比。②按公式計(jì)算：補(bǔ)水量(mL)=(血鈉測得值一血鈉正常值](mmol／L)×體重(kg)×4。 (3)注意事項(xiàng)：①補(bǔ)低滲鹽溶液；②血鈉雖高，但因缺水，血液濃縮，體內(nèi)總鈉量仍有減少，故同時(shí)應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)鈉；③當(dāng)天僅補(bǔ)計(jì)算量的一半及正常日需要量，以免發(fā)生水中毒；④注意糾正酸中毒；⑤如有缺鉀，應(yīng)待尿量達(dá)到40mL／h后再予補(bǔ)鉀。21.中耳炎并發(fā)乙狀竇血栓性靜脈炎者，應(yīng)以非手術(shù)治療為主，包括足量抗生素及支持療法。正確答案:錯(cuò)誤22.韌帶是連于（）與（）之間或相鄰臟器之間的腹膜結(jié)構(gòu)。正確答案:臟器；腹壁23.腦血栓形成最常見的病因?yàn)槟X動(dòng)脈粥樣硬化。（）正確答案:正確24.慢性腎衰按腎功能程度分為（）A、代償期、失代償期、尿毒癥期B、氮質(zhì)血癥期、尿毒癥期C、氮質(zhì)血癥期、尿毒癥前期、尿毒癥期D、腎貯備能力下降期、氮質(zhì)血癥期、腎衰竭期、尿毒癥期E、代償期、氮質(zhì)血癥期、尿毒癥期正確答案:D25.心房顫動(dòng)首選_____，竇性心動(dòng)過速宜選用_____。正確答案:強(qiáng)心苷、普萘洛爾26.金屬異物嚴(yán)禁進(jìn)入MRI掃描區(qū)是為了避免（）A、磁場對人體的損傷B、磁場強(qiáng)度減低C、磁場均勻度破壞D、磁共振信號過于增強(qiáng)E、幽閉恐怖癥正確答案:A,C27.急性白血病正確答案: 是造血干細(xì)胞的克隆性惡性疾病，發(fā)病時(shí)骨髓中異常的原始細(xì)胞大量增殖并浸潤各種器官、組織，正常造血受抑制，主要表現(xiàn)為肝、脾和淋巴結(jié)腫大，貧血，出血及繼發(fā)感染等。28.背闊肌的作用有哪些（）。A、使肩關(guān)節(jié)前屈B、使肩關(guān)節(jié)后伸C、使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收D、使肩關(guān)節(jié)旋內(nèi)E、使肩關(guān)節(jié)旋外正確答案:B,C,D29.A.血液中谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)和谷丙轉(zhuǎn)氨酶(GPT)明顯增高B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、中性粒細(xì)胞比例增大C.兩者均可D.兩者均無肝破裂早期（）正確答案:C空腔臟器損傷早期（）正確答案:B30.牙有自發(fā)性陣發(fā)性劇痛，間隔幾分鐘，不能平臥，冷水刺激可緩解，有叩痛，有深齲未穿髓（）A、急性漿液性牙髓炎B、急性化膿性牙髓炎C、急性牙髓充血D、慢性閉鎖性牙髓炎E、慢性潰瘍性牙髓炎正確答案:B31.氣胸的X線征象是（）A、氣胸部位高度透亮，其中無肺紋理B、縱隔向健側(cè)移位，膈肌位置下降C、肺組織被壓縮向肺門，透亮度減低D、縱隔向患側(cè)移位膈肌位置上升E、被壓縮的肺表面的臟層胸膜，顯示為一層纖細(xì)的邊緣正確答案:A,B,C,E32.何謂異嗜性抗原?何謂同種異型抗原?正確答案: 是一類與種屬特異性無關(guān)的，存在于人、動(dòng)物、植物、微生物中的性質(zhì)相同的抗原。例如原發(fā)性非典型肺炎支原體與MG株鏈球菌間有異嗜性抗原，利用鏈球菌的MG株與呺者血清作異嗜性凝集以助由肺炎支原體引起的非典型肺炎的診斷。 在同種動(dòng)物中，個(gè)體的細(xì)胞、組織或器官進(jìn)入另一個(gè)體，可以引起免疫應(yīng)答，此種抗原特異性稱為同種異型抗原。人類同種異型抗原主要有： (1)血型抗原：現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)人類血型系統(tǒng)至少有21個(gè)，其中以ABO血型系統(tǒng)最普遍。 (2)人類組織相容性抗原系統(tǒng)：又稱為人類白細(xì)胞抗原(HumanLeukocyteAntigen，HLA)，能編碼此種抗原的等位基因有7個(gè)位點(diǎn)，至1999年止整個(gè)HLA復(fù)合體等位基因總數(shù)已達(dá)到1031個(gè)。由于抗原不同，所以除同卵孿生子外，不同個(gè)體間組織、器官移植后均可發(fā)生免疫排斥反應(yīng)。33.血漿氨基酸失衡學(xué)說是指支鏈氨基酸（BCAA）／芳香族氨基酸（AAA）比值由正常值3～3.5下降至0.6～1.2，血中支鏈氨基酸水平下降，而芳香族氨基酸明顯增加。正確答案:正確34.簡述慢性縮窄性心包炎的病理生理。正確答案: 由于心臟受到堅(jiān)厚心包的束縛，舒張期不能充分?jǐn)U張，靜脈血液回流量減少，心臟收縮時(shí)心排血量相對減少。心排血量減少導(dǎo)致腎臟對鹽和水的潴留，從而增加血容量，并因靜脈血液回流障礙而產(chǎn)生靜脈壓升高、肝腫大、腹水、胸水、下肢水腫等體征。左側(cè)心臟受束縛，使肺靜脈血液回流受阻，呈現(xiàn)肺淤血，肺靜脈及肺動(dòng)脈壓力升高。35."熊貓眼"是指前顱窩底骨折時(shí)出現(xiàn)的鼻出血、眶周廣泛淤血的臨床表現(xiàn)。正確答案:正確36.簡述心肺腦復(fù)蘇的基本概念。正確答案: 早年所謂的"復(fù)蘇"，主要是指心肺復(fù)蘇。但是復(fù)蘇成敗的關(guān)鍵不僅是自主呼吸和心跳的恢復(fù)，更重要的是中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的恢復(fù)。因此維持腦組織的灌流是復(fù)蘇的重點(diǎn)。近年來人們已將"心肺復(fù)蘇"擴(kuò)展為"心肺腦復(fù)蘇"。37.兩個(gè)互相垂直的經(jīng)線屈光狀態(tài)不相同，即一個(gè)經(jīng)線為近視，另一個(gè)經(jīng)線為遠(yuǎn)視（）A、單純遠(yuǎn)視散光B、單純近視散光C、復(fù)性遠(yuǎn)視散光D、復(fù)性近視散光E、混合散光正確答案:E38.腹股溝淋巴結(jié)收集的范圍包括（）A、下肢的淺、深淋巴B、會(huì)陰部淺淋巴C、會(huì)陰部深淋巴D、臀部的淺淋巴E、臍以下腹壁的淺淋巴正確答案:A,B,D,E39.哪些腎實(shí)質(zhì)疾病或因素可導(dǎo)致急性腎功能衰竭?正確答案: (1)急性腎小管壞死：可由下列疾病引起：①缺血性病變：各種原因引起腎血流量降低，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、擠壓綜合征、嚴(yán)重出血、感染性休克、大手術(shù)后。②腎毒素：包括生物毒素，如魚膽、毒蕈、蜂毒、蛇毒和細(xì)菌內(nèi)毒素。化學(xué)毒素，如氯化高汞、磷化鋅、砷、鉛、銅等。藥物如氨基糖甙類、頭孢菌素、兩性霉素B。環(huán)孢素A、X線造影荊等。③血管內(nèi)溶血產(chǎn)生的血紅蛋白；創(chuàng)傷、肌肉疾病等產(chǎn)生的肌紅蛋白和肌球蛋白。 (2)急性腎間質(zhì)病變：藥物過敏性間質(zhì)性腎炎，感染性間質(zhì)性腎炎，代謝性疾病所致腎損害，如尿酸性腎病、高鈣血癥以及腫瘤性腎損害均可產(chǎn)生急性腎衰。 (3)腎小球和腎小管疾患：急性腎小球腎炎，急進(jìn)性腎炎，腎血管炎、惡性小動(dòng)脈性腎硬化，腎皮質(zhì)壞死等均可致急性腎衰。40.急性血源性骨髓炎于起病2周內(nèi)X線檢查，一般無異常發(fā)現(xiàn)。正確答案:正確41.關(guān)于細(xì)菌內(nèi)毒素，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、是菌細(xì)胞壁的成分，菌體破裂時(shí)釋放B、革蘭氏陰性菌熱原質(zhì)就是內(nèi)毒素C、主要由革蘭氏陰性菌產(chǎn)生D、各種細(xì)菌內(nèi)毒素作用相似E、毒性較弱所以可制成類毒素正確答案:E42.腫瘤壞死因子是重要的內(nèi)生致熱原，小劑量的靜脈注射可以引起單相熱，大劑量靜脈注射可以引起雙相熱。正確答案:正確43.具有抗佝僂病作用的紫外線是（）。A、A段B、B段C、C段D、A段和B段E、B段和C段正確答案:B44.手三陽經(jīng)即手______，手______，手______。正確答案:陽明大腸經(jīng)、少陽三焦經(jīng)、太陽小腸經(jīng)45.喉結(jié)核好發(fā)于________、________、________及________等處。正確答案:喉的后部｜聲帶｜室?guī)В鼤?huì)厭46.滅菌正確答案: 是指殺滅或去除外環(huán)境中媒介物攜帶的一切微生物的過程。47.女性，40歲。發(fā)熱兩天，伴發(fā)冷寒戰(zhàn)，有尿頻、尿急、尿痛。半天來癥狀加劇。發(fā)病前3天曾行膀胱鏡檢查。體溫40℃，BP6.7/4.0kPa，P120次/分，急性病容，精神萎靡。尿檢WBC20～30/HP，RBC5～10/HP。鱟試驗(yàn)陽性。最可能的診斷是（）A、革蘭氏陽性菌敗血癥B、革蘭氏陰性菌敗血癥C、瘧疾D、流行性出血熱E、鉤端螺旋體病正確答案:B48.常用的診斷方法有____、____、____。正確答案:直接診斷|排除診斷|鑒別診斷49.術(shù)后（）周，康復(fù)重點(diǎn)是促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)、軟化瘢痕和減少粘連。

正確答案:650.試述急性喉、氣管、支氣管炎的處理原則。

正確答案:

急性喉、氣管、支氣管炎的處理原則如下：

（1）應(yīng)用足量、廣譜抗生素控制感染。為減輕喉阻塞癥狀，可加用糖皮質(zhì)激素。

（2）有明顯喉阻塞癥狀或下呼吸道分泌物不易咳出時(shí)，應(yīng)及時(shí)行氣管切開術(shù)，并可滴入抗生素和糜蛋白酶，并采用超聲霧化吸入或蒸氣吸入以助抗炎和分泌物的排出。

（3）注意全身支持療法，注意調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)代謝平衡，注意心臟情況。51.低血糖臨床癥狀的出現(xiàn)與嚴(yán)重性取決于哪些因素?正確答案: 取決于血糖的絕對水平和下降的速率。一般血糖下降到2．8mmol／L以下才出現(xiàn)低血糖癥狀。慢性低血糖癥病人，血糖降到2．8mmol／L以下也可不出現(xiàn)癥狀。血糖下降的速率是決定低血糖癥狀的另一因素。52.如何對收治ICU的病人進(jìn)行病情評估。正確答案: 對病情嚴(yán)重程度的評估及其轉(zhuǎn)歸的預(yù)測難度很大，目前尚無統(tǒng)一的辦法，以下幾種評估計(jì)方法可供參考。（1）病情四級分類：Ⅰ級病例為無需經(jīng)常觀察病情，無需做有創(chuàng)性監(jiān)測者。Ⅱ級病例指病人的生理功能尚未穩(wěn)定，為防止意外需要嚴(yán)密監(jiān)測者。Ⅲ級指病人生理功能雖基本穩(wěn)定，但隨時(shí)可能發(fā)生突發(fā)性危險(xiǎn)，需進(jìn)行有創(chuàng)性監(jiān)測者。Ⅳ級為病情嚴(yán)重必須進(jìn)行復(fù)雜的監(jiān)測和特殊治療者。Ⅲ～Ⅳ級病例應(yīng)收入ICU治療。 （2）治療干預(yù)評分系統(tǒng)：是根據(jù)病人所需采取的監(jiān)測、治療、護(hù)理和診斷性措施進(jìn)行評分的方法。措施越多，評分越高，積分在40分以上者屬高危病人。 （3）急性生理及慢性健康評估系統(tǒng)：是目前廣泛采用的評估方法。該評分法由急性生理改變和慢性健康狀況兩部分組成，積分越高病情越重，預(yù)后也越差。評分>24者死亡率在90%以上，小于10者的死亡率幾乎為0。53.關(guān)于SLE實(shí)驗(yàn)室檢查下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的？（）A、抗核抗體多次陰性則SLE可能性不大B、低補(bǔ)體血癥常表明SLE處于活動(dòng)期C、狼瘡細(xì)胞陽性僅見于SLE病人D、抗Sm抗體可作為回顧性診斷的重要依據(jù)E、皮膚狼瘡帶試驗(yàn)有假陽性也有假陰性正確答案:C54.使用橡皮止血帶止血時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)哪些正確（）A、使用后要記錄上止血帶的具體時(shí)間B、持續(xù)綁扎不得超過1小時(shí)C、上止血帶位置應(yīng)遠(yuǎn)離傷口D、每隔1小時(shí)應(yīng)至少松解止血帶1次E、松帶時(shí)要做好防止出血的準(zhǔn)備正確答案:A,B,D,E55.急性缺血性腦血管病的溶栓治療最好在發(fā)病后（）內(nèi)進(jìn)行。正確答案:3小時(shí)56.腎臟疾病患者需要嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)的攝入。正確答案:錯(cuò)誤57.糖尿病人膳食原則有哪些？正確答案: ①碳水化合物占總能量的50%-60%，以復(fù)合碳水化合物為主； ②脂肪占總能量的20-25%，其中多不︰單不︰飽和=1︰1︰0.8，膽固醇≤300mg/d； ③膳食纖維； ④食鹽≤6g/d； ⑤禁食甜食和飲品、高脂、高鹽食品。58.A.右室增大B.肺血增多C.兩者均有D.兩者均無房間隔缺損正確答案:C法樂氏四聯(lián)癥正確答案:A59.何謂微生物?微生物有哪些種類?正確答案: 微生物是存在于自然界中的一大群體形微小、結(jié)構(gòu)簡單、肉眼看不見,必須借助顯微鏡放大后才能觀察到的微小生物。微生物種類至少在數(shù)十萬種以上。按其結(jié)構(gòu)、組成等差異性，可分成三大類。 (1)非細(xì)胞型微生物：體積微小，能通過除菌濾器，沒有典型的細(xì)胞結(jié)構(gòu)，無產(chǎn)生能量的酶系統(tǒng)，只能在宿主活細(xì)胞內(nèi)生長增殖。病毒肩此類。 (2)原核細(xì)胞型微生物：僅有原始核質(zhì)，無核膜、核仁，細(xì)胞器很不完善。包括細(xì)菌、立克次體、衣原體、支原體、螺旋體和放線菌。 (3)真核細(xì)胞型微生物：有核膜、核仁和染色體，胞質(zhì)內(nèi)細(xì)胞器完善。真菌屬此類60.活髓切斷術(shù)是切除病變的________，而保存其正常的________。正確答案:冠髓｜根髓61.醫(yī)院獲得性肺炎正確答案: 是指患者入院時(shí)不存在，也不處于感染潛伏期，于入院48小時(shí)后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。62.患者，男性，25歲，外傷致右側(cè)脛骨骨折，行右小腿石膏外固定1天后出現(xiàn)患肢劇痛，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，足趾蒼白、麻木發(fā)涼，小腿張力增高，局部有水泡，牽拉足趾引起小腿疼痛。臨床診斷是（）。A、骨折移位B、肌肉損傷過重C、合并神經(jīng)損傷D、合并大血管損傷E、出現(xiàn)骨筋膜室綜合征正確答案:E63.應(yīng)用止血帶時(shí)必須注意哪幾點(diǎn)?正確答案: (1)先將患肢抬高片刻然后再上止血帶。 (2)使用膠管(帶)時(shí)，應(yīng)先在縛扎處墊上1～2層布，不應(yīng)以繩索、電線等代替止血帶，以免勒傷軟組織。 (3)縛扎松緊適宜。 (4)上止血帶的部位：上臂于上1／3或下1／3；大腿中下1／3交界處。 (5)縛止血帶的時(shí)限：以15分鐘至30分鐘左右為宜。 (6)傷員后送時(shí)，應(yīng)露出止血帶，做好明顯標(biāo)志，注明上止血帶的時(shí)間和松開時(shí)間及次數(shù)。64.64歲男性病人，上班時(shí)突起持續(xù)劇烈左胸痛2小時(shí)，心電圖示V～5T波明顯變?yōu)楦呒?，心室?10次/min，室性期前收縮7次/min，為安全起見將病人轉(zhuǎn)送至某醫(yī)院急救，以下哪項(xiàng)措施最為重要（）A、靜脈滴注硝酸甘油B、肌內(nèi)注射哌替啶C、靜脈注射利多卡因繼以持續(xù)滴注D、吸氧E、滴注極化液正確答案:C65.試述胎盤的生理功能。正確答案: 胎盤的生理功能有：①免疫耐受功能，使胎兒胎盤可以繼續(xù)存活；②代謝功能，通過簡單擴(kuò)散和主動(dòng)運(yùn)輸?shù)葯C(jī)制，在絨毛間隙進(jìn)行氣體交換、營養(yǎng)吸收及排泄代謝產(chǎn)物；③防御功能，對某些病原體起屏障作用，母血中IgG可通過胎盤進(jìn)入胎兒，使之出生后獲得暫時(shí)被動(dòng)免疫力；④內(nèi)分泌功能，胎盤絨毛的合體細(xì)胞能分泌兩種蛋白類激素(HCG和HPL)及兩種甾體激素(雌激素和孕激素)，有利于妊娠的繼續(xù)，并參與和維持妊娠母體的變化。66.正常人表淺淋巴結(jié)的大小應(yīng)在（）A、<1cmB、<0.1cmC、2cm正確答案:C67.簡述毒性甲狀腺腫的病變。正確答案: 毒性甲狀腺腫是甲狀腺濾泡上皮顯著增生并伴有甲狀腺功能亢進(jìn)的疾病。肉眼觀甲狀腺呈對稱性腫大，一般為正常的2～4倍，質(zhì)較軟，切面灰白色，膠質(zhì)含量少，牛肉樣。鏡下以濾泡增生為主要'特征，濾泡大小不等，以小型濾泡為主，小型濾泡上皮呈立方型，大型濾泡上皮多星高柱狀，并常增生向腔內(nèi)形成乳頭狀突起，腔內(nèi)膠質(zhì)少而稀，周邊部出現(xiàn)許多大小不等的吸收空泡，間質(zhì)血管豐富充血，并有淋巴細(xì)胞浸潤或淋巴濾泡形成。68.易吞咽的食物的特點(diǎn)有（）。A、柔軟，密度及性狀均一B、有適當(dāng)粘度，不易松散C、通過口腔和咽部時(shí)不易變形D、不易粘在粘膜上E、不易出現(xiàn)誤咽正確答案:A,B,D,E69.脾主運(yùn)化體現(xiàn)在（）和（）兩個(gè)方面。正確答案:運(yùn)化水谷；運(yùn)化水液70.正常人血漿中支鏈氨基酸/芳香族氨基酸的比值接近（）。A、1~1.5B、2~2.5C、3~3.5D、4~4.5E、5~5.5正確答案:C71.血紅蛋白尿的臨床表現(xiàn)包括（）A、尿液靜置后有紅色沉淀B、尿色呈紅葡萄酒色C、全身無溶血的表現(xiàn)D、顯微鏡檢無紅細(xì)胞或少數(shù)紅細(xì)胞E、振蕩時(shí)呈云霧狀正確答案:B,D72.望診面部呈黑色對診斷下列病證，最有意義的是（）A、熱證B、寒證、痛證、淤血和痛風(fēng)C、虛證、濕證D、虛證、脫血E、腎虛、水飲和淤血正確答案:E73.鐵劑應(yīng)在飯后服用是因?yàn)椋ǎ〢、促進(jìn)鐵劑吸收B、減少胃腸道刺激C、防止過敏反應(yīng)D、防止鐵劑中毒正確答案:B74.休克早期組織微循環(huán)灌流的特點(diǎn)是（）A、少灌少流，灌少于流B、少灌多流．灌少于流C、少灌少流，灌多于流D、多灌少流．灌多于流E、多灌多流．灌少于漉正確答案:A75.骨質(zhì)疏松患者的膳食指導(dǎo)包括（）、（）、（）和（）。正確答案:保證充分鈣的攝入；適量磷的攝；充足維生素的供給；適量蛋白質(zhì)的供給76.慢性阻塞性肺疾病患者的康復(fù)治療注意事項(xiàng)不包括（）.A、方案個(gè)體化B、循序漸進(jìn)，持之以恒C、環(huán)境適宜，避免在風(fēng)沙、粉塵、寒冷、炎熱、嘈雜的環(huán)境鍛煉D、鍛煉時(shí)如果出現(xiàn)疲勞、乏力、頭暈等癥狀，可休息后再鍛煉E、訓(xùn)練適度，避免過度換氣綜合癥正確答案:D77.某產(chǎn)婦，34歲，腰痛白帶多，經(jīng)多次治療效果不明顯。婦科檢查：子宮頸重度糜爛，活檢病理切片報(bào)告為"鱗狀上皮化生"。應(yīng)診斷為（）A、子宮頸腺體囊腫B、宮頸息肉C、子宮頸非典型增生D、子宮頸原位癌E、慢性宮頸炎正確答案:E78.粘著牙正確答案: 是指由兩個(gè)分離的牙，靠牙骨質(zhì)聯(lián)合而結(jié)合在一起的牙。79.徹底治療慢性淚囊炎必須依靠____治療。正確答案:手術(shù)80.重癥傳染性非典型肺炎患者不能用無創(chuàng)正壓機(jī)械通氣。正確答案:錯(cuò)誤81.使上臂外展的肌是（）A、三角肌、大圓肌B、三角肌、肩胛下肌C、岡上肌、肩胛下肌D、三角肌、岡上肌E、大圓肌、小圓肌正確答案:D82.慢性支氣管炎緩解期的防治措施哪項(xiàng)錯(cuò)誤？（）A、繼續(xù)抗感染B、繼續(xù)止咳祛痰C、避免受寒D、加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉E、適當(dāng)應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑正確答案:A83.蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案: 是各種原因引起的腦血管突然破裂，血液流至蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。它并非一種疾病，而是某些疾病的臨床表現(xiàn)，其中70%～80%屬于外科范疇。臨床將蛛網(wǎng)膜下腔出血分為自發(fā)性和外傷性兩類，自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血常見的病因?yàn)轱B內(nèi)動(dòng)脈瘤和腦（脊髓）血管畸形。84.肝移植病人術(shù)后1周內(nèi)上身低于45半臥位，術(shù)后（）周才允許下床活動(dòng)。正確答案:285.血小板的功能有________、________、________、________、________。正確答案:黏附｜聚集｜分泌｜促凝｜血塊收縮86.全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后復(fù)治療方法有（）。A、連續(xù)主動(dòng)活動(dòng)B、肌力訓(xùn)練C、管型石膏固定D、重心轉(zhuǎn)移和步態(tài)訓(xùn)練E、日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練正確答案:B,C,D,E87.試述呼吸衰竭導(dǎo)致右心衰竭的機(jī)制。正確答案: ⑴血液H+濃度過高，引起肺小動(dòng)脈收縮，肺動(dòng)脈壓升高增大右心后負(fù)荷。 ⑵肺血管壁增厚和硬化，管腔變窄，形成持久肺肺動(dòng)脈壓高壓。 ⑶慢性缺氧刺激腎臟和骨髓使紅細(xì)胞增多，血液粘滯度增高，肺循環(huán)阻力增大。 ⑷肺毛細(xì)血管受壓、破壞和減少，毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹或微血栓形成等，均是肺動(dòng)脈高壓的病因。 ⑸呼吸困難時(shí)，用力吸氣胸內(nèi)壓異常降低，增加右心收縮負(fù)荷，用力呼氣時(shí)胸內(nèi)壓異常增高，限制心臟舒張。 ⑹缺氧、高碳酸血癥、高鉀血癥降低心肌舒縮功能。88.A.MCBurnEy點(diǎn)壓痛B.Murphy征陽性C.中上腹壓痛D.臍周壓痛E.下腹正中壓痛 腹部壓痛示急性膽囊炎（）正確答案:B急性闌尾炎（）正確答案:A急性胰腺炎（）正確答案:C89.乳頭溢血，乳暈下可捫及1Cm大小結(jié)節(jié)，最常見的是（）A、乳腺癌B、乳腺囊性增生C、乳房結(jié)核D、乳管內(nèi)乳頭狀瘤E、乳腺小葉增生正確答案:D90.含鋅量最豐富的食物是（）。A、蛋類B、牛乳及其制品C、谷類D、牡蠣正確答案:D91.齲病治療中，可能發(fā)生的意外事件（）A、意外穿髓B、牙齒折斷C、充填后發(fā)生繼發(fā)齲D、暈厥E、無咬合關(guān)系或食物嵌塞正確答案:A,B,C,E92.某病人發(fā)生尖端扭轉(zhuǎn)型室速，宜選用以下哪種藥物治療（）A、奎尼丁B、普羅帕酮C、胺碘酮D、利多卡因E、丙吡胺正確答案:D93.陣發(fā)性絞痛是（）的表現(xiàn)，持續(xù)性疼痛多為內(nèi)臟的炎癥或充血引起。正確答案:空腔臟器痙攣性疼痛或梗阻性疼痛94.何謂腫瘤的異型性?它與分化程度有什么關(guān)系?正確答案: 腫瘤組織無論在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其發(fā)源的正常組織有不同程度的差異一、這種差異稱為異型性(atypta)。腫瘤組織的異型性反映腫瘤組織的成熟程度，即分化程度。異型性小者，說明它和正常組織相似，腫瘤組織成熟，腫瘤組織分化程度高。相反，異型性越明顯，表示腫瘤組織分化程度越低。區(qū)別這種異型性是診斷腫瘤，區(qū)別其良、惡性的主要組織學(xué)依據(jù)。95.（）的主要功能是傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)。正確答案:軸突96.心功能不全時(shí)心臟擴(kuò)張有哪兩種類型？各有何臨床意義？正確答案: 有緊張?jiān)葱詳U(kuò)張和肌源性擴(kuò)張兩種類型。緊張?jiān)葱詳U(kuò)張是肌節(jié)長度增加時(shí)使有效橫橋數(shù)增多致收縮力增加，有明顯的代償意義。而肌源性擴(kuò)張是肌節(jié)超過最適長度（2.2μm），反而使有效橫橋數(shù)減少，故雖然心肌拉長反而收縮力減弱，已失去代償意義。97.簡述腐苔和膩苔的特點(diǎn)及病機(jī)。正確答案: 腐苔和膩苔的特點(diǎn)及病機(jī)如下：顆粒粗大，苔厚疏松，狀如豆腐渣，邊中皆厚，易于刮脫者為腐苔，多因?qū)崯嵴艋⑽笣駶崴?；顆粒細(xì)小，致密而黏，中厚邊薄，揩之不去，刮之不脫者為膩苔，多為濕濁內(nèi)蘊(yùn)，陽氣被遏所致。98.腸內(nèi)營養(yǎng)的投給方式有（）、間歇重力滴注、連續(xù)滴注。正確答案:分次投給99.創(chuàng)傷后發(fā)生應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生概率是很低的。正確答案:錯(cuò)誤100.甲狀腺借筋膜固定于（）上，故吞咽時(shí)可隨喉上下移動(dòng).正確答案:喉軟管101.舒張壓主要反映（）A、心肌收縮力大小B、外周阻力大小C、心率快慢D、循環(huán)血量多少E、血液粘滯性大小正確答案:B102.用化學(xué)方法殺滅細(xì)菌稱為（）A、消毒性B、滅菌法C、抗菌術(shù)D、無菌術(shù)E、抑菌術(shù)正確答案:A103.膀胱癌病人出現(xiàn)血尿和（）癥狀，表示腫瘤有壞死破潰。正確答案:膀胱刺激104.關(guān)于急性單純性闌尾炎哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A、闌尾壓痛B、輕度反跳痛C、中度腹肌緊張D、可有輕度體溫升高E、白細(xì)胞輕度升高正確答案:C105.尿中含有不使尿比密增高的物質(zhì)是（）A、右旋醣酐B、放射造影劑C、尿素D、高蛋白質(zhì)E、高葡萄糖正確答案:C106.乳癌手術(shù)治療包括根治術(shù)、擴(kuò)大根治術(shù)、改良根治術(shù)、改良根治、（）、單純?nèi)橄偾谐g(shù)和保留乳房術(shù)。正確答案:乳房再造術(shù)107.同種異體皮植皮可以長期存活。正確答案:錯(cuò)誤108.戰(zhàn)傷外科具有哪些特點(diǎn)？正確答案: （1）傷員多、任務(wù)重、工作突擊性強(qiáng)。 （2）戰(zhàn)傷的類型復(fù)雜，傷情多較嚴(yán)重。 （3）治療環(huán)境不穩(wěn)定，不安全，困難也比平時(shí)大。 （4）戰(zhàn)傷需分級處理，傷員往往需及時(shí)轉(zhuǎn)送。109.下列屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎炎癥活動(dòng)性評定的臨床指標(biāo)的有（）。A、晨僵持續(xù)1小時(shí)以內(nèi)。B、6個(gè)關(guān)節(jié)以上有壓痛或活動(dòng)時(shí)有疼痛。C、3個(gè)關(guān)節(jié)以有腫脹D、發(fā)熱一周以上，體溫高于37.5℃E、E.握力男＜25kP，女＜19kPA正確答案:B,C,D,E110.輸入大量庫存過久的血液導(dǎo)致（）A、高鈉血癥B、低鈉血癥C、高鉀血癥D、低鉀血癥E、低鎂血癥正確答案:C111.診斷狼瘡性腎炎，下列哪項(xiàng)檢查是錯(cuò)誤的（）A、常有腎臟損害B、抗ANA抗體陽性C、CH50、C3增高D、尿FDP增高E、γ-球蛋白增高正確答案:C112.手術(shù)記錄應(yīng)于術(shù)后多長時(shí)間內(nèi)完成（）A、6小時(shí)B、12小時(shí)C、24小時(shí)D、48小時(shí)E、72小時(shí)正確答案:C113.骨折正確答案: 骨折：骨的完整性破壞或連續(xù)性中斷稱為骨折。114.何謂急性呼吸窘迫綜合征？正確答案: 急性呼吸窘迫綜合征是指因肺實(shí)質(zhì)發(fā)生急性彌漫性損傷而導(dǎo)致的急性缺氧性呼吸衰竭，臨床表現(xiàn)以進(jìn)行性呼吸困難和頑固性低氧血癥為特征。這種臨床癥候群曾命名為"成人呼吸窘迫綜合征"，以同新生兒呼吸窘迫綜合征相區(qū)別。1994年召開的歐美危重病醫(yī)學(xué)和胸科聯(lián)席會(huì)議認(rèn)為，各年齡段都可發(fā)生ARDS，并以"急性"取代"成人"，命名為"急性呼吸窘迫綜合征"。同時(shí)認(rèn)為，急性肺損傷和ARDS是這種綜合征的兩個(gè)發(fā)展階段，早期表現(xiàn)為ALI，而ARDS是為最嚴(yán)重階段。115.用放射性131I治療Graves病的適應(yīng)證和禁忌證有哪些?正確答案: 適應(yīng)證：①中度的Graves病，年齡在25歲以上；②對抗甲狀腺藥物過敏或有嚴(yán)重副作用；③長期用抗甲狀腺藥物治療而多次復(fù)發(fā)；④有較嚴(yán)重的心、肝、腎等疾病而不宜采用手術(shù)治療，或術(shù)后復(fù)發(fā)，或不愿接受手術(shù)治療者；⑤小的高功能性結(jié)節(jié)伴甲亢。 禁忌證：①妊娠哺乳婦女；②年齡在25歲以下；③有心、肝、腎功能衰竭者；④活動(dòng)性肺結(jié)核；⑤白細(xì)胞總數(shù)低于3×10＾9／L者；⑥重度浸潤性突眼；⑦重度胸骨后甲狀腺腫；⑧危象或輕度甲亢；⑨以往用過碘劑而甲狀腺不攝131I者。116.試述感染性休克的搶救原則。正確答案: 感染性休克的搶救原則如下： ①補(bǔ)充有效循環(huán)血量； ②適當(dāng)使用血管活性藥物； ③積極控制感染； ④早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素； ⑤糾正水、電解質(zhì)代謝及酸堿平衡失調(diào)； ⑥防治并發(fā)癥及支持治療。117.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯是將局麻藥注入到________中，局麻藥隨腦脊液流動(dòng)而擴(kuò)散。正確答案:腦脊液118.球部尿道損傷尿外滲的最佳處理為（）A、應(yīng)用抗生素B、留置導(dǎo)尿管C、外滲部位多處切開引流D、局部穿刺抽液E、隨診觀察正確答案:C119.激光和一般光線比較有如下特征：___、___、___、___。正確答案:發(fā)散角小(或方向性好)、光譜純(或單色性好)、能量密度高(或亮度大或強(qiáng)度大)、相干性好120.試述冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的腦床類型。正確答案: (1)無癥狀型冠心?。?病人無癥狀，但靜息時(shí)或負(fù)荷試驗(yàn)后有ST段壓低，T波減低、變平或倒置等心肌缺血的改變。 (2)心絞痛型冠心病：有發(fā)作性胸骨后疼痛，為一時(shí)性心肌供血不足引起。 (3)心肌梗死型冠心?。河捎诠跔顒?dòng)脈閉塞，心肌急性缺血性壞死所致。 (4)缺血性心肌病型冠心?。罕憩F(xiàn)為心臟增大、心力衰竭和心律失常，由長期心肌缺血導(dǎo)致心肌纖維化引起。 (5)猝死型冠心病：因原發(fā)性心臟驟停而猝然死亡，多為缺血心肌局部電生理紊亂，引起嚴(yán)重心律失常所致。121.咽淋巴環(huán)由（），（）和舌扁桃體共同圍成，是呼吸道和消化道上端的防御結(jié)構(gòu)。正確答案:咽扁桃體；腭扁桃體122.請?zhí)顚懴铝衅つw病的病因：疥瘡_____；尖銳濕疣_____；淋病_____。正確答案:疥蟲、病毒、奈瑟氏淋病雙球菌123.男，26歲，農(nóng)民。發(fā)熱5d，伴皮膚出血點(diǎn)，11月3日自湘鄉(xiāng)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)院而來。體檢：體溫38℃，BP9.3/6.7kPa，顏面及眼眶有明顯充血，球結(jié)膜水腫充血，腋下有條索狀出血點(diǎn)，腎區(qū)有明顯叩擊痛，擬診為流行性出血熱。下列何項(xiàng)最有助于確立診斷？（）A、流行病學(xué)資料：流行季節(jié)、地區(qū)及鼠疫類接觸史B、典型臨床表現(xiàn)：頭痛、眼眶痛、腰痛、酒醉貌及出血點(diǎn)C、典型疾病分期：發(fā)熱期、低血壓期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期D、典型血象及尿液改變：白細(xì)胞升高，血小板降低，有異常淋巴細(xì)胞，尿蛋白（+）E、免疫學(xué)檢查：出血熱病毒抗體IgM陽性正確答案:E124.DIC有哪些臨床表現(xiàn)?正確答案: (1)出血：出血多突然發(fā)生，常為多發(fā)性，常見于皮膚及粘膜。 (2)微循環(huán)障礙：低血壓或休克，多見于急性期，常有發(fā)紺、少尿、呼吸及循環(huán)衰竭等。 (3)微血管栓塞癥狀：受累器官有微血管栓塞．以肝、腎、消化道多見，引起缺血及功能障礙。 (4)微血管病性溶血：血管內(nèi)凝血使血管腔變窄，造成紅細(xì)胞通過的機(jī)械性損傷，導(dǎo)致微血管性溶血，循環(huán)血中有破碎紅細(xì)胞出現(xiàn)，進(jìn)行性貧血，并可出現(xiàn)黃疸。125.試述Ⅳ型超敏反應(yīng)的特點(diǎn)及常見疾病。正確答案: 特點(diǎn)：①在細(xì)胞免疫的基礎(chǔ)上發(fā)生，由致敏T淋巴細(xì)胞而引起； ②不需補(bǔ)體及抗體參加；③由T細(xì)胞介導(dǎo)的組織摜傷，表現(xiàn)為以單核、巨噬細(xì)胞浸潤為特征的組織變性、壞死、變態(tài)反應(yīng)性炎癥；④反應(yīng)遲發(fā)，48小時(shí)達(dá)高峰，反應(yīng)常在抗原進(jìn)入局部發(fā)生；⑤個(gè)體差異不大。 常見疾?。孩賯魅拘宰儜B(tài)反應(yīng)：胞內(nèi)寄生菌，例如結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌、病毒和某些真菌在傳染過程中，可以引起以T細(xì)胞介導(dǎo)為主的免疫應(yīng)答，稱傳染性變態(tài)反應(yīng)；②接觸性皮炎；③移植排斥反應(yīng)。126.痙攣的治療措施不包括（）。A、姿勢和體位B、解除誘因C、作業(yè)治療D、物理治療E、藥物治療正確答案:C127.急性額竇炎典型的頭痛時(shí)間是（）。A、起床后開始，下午減輕B、上午10時(shí)以后開始，晚上最重C、下午開始，晚上好轉(zhuǎn)D、晚上開始，上午減輕E、全天痛正確答案:A128.藥物不良反應(yīng)正確答案: 是指在預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理功能過程中，給予正常用法、用量的藥物時(shí)出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的有害反應(yīng)。129.在直腸肛門部的上段，由___________的邊緣和__________的下端共同形成鋸齒狀的環(huán)形線，稱為齒狀線。正確答案:肛瓣.肛柱130.20歲青年女性反復(fù)性尿頻、尿急、偶有終末性血尿半年，首先考慮為（）A、急性腎盂腎炎B、腎結(jié)核C、尿道膀胱炎D、膀胱結(jié)石E、滴蟲性陰道炎正確答案:B131.食管癌的手術(shù)種類有（）、姑息性切除術(shù)、減狀性手術(shù)。正確答案:根治性切除術(shù)132.關(guān)于功能位的描述正確的是（）。A、肩：肩外展50°B、肘：肘屈曲90°C、前臂：旋前90°D、腕：屈曲20°E、膝：0°正確答案:B,D133.試述大葉性肺炎的主要病變特點(diǎn)及其臨床病理聯(lián)系。正確答案: 大葉性肺炎根據(jù)病變特點(diǎn)可分為四期： (1)充血水腫期：肺葉腫脹，質(zhì)量增加，呈暗紅色，切面上可擠出帶泡沫的漿液，鏡下肺泡壁毛細(xì)血管顯著擴(kuò)張充血，肺泡腔內(nèi)可見較多的漿液性滲出物。臨床上可聞及捻發(fā)音或濕噦音，X線顯淡薄而均勻的陰影。 (2)紅色肝樣變期：病變肺葉腫脹，質(zhì)量增加，色暗紅，質(zhì)地實(shí)變?nèi)绺?，肺泡腔?nèi)充滿含大量纖維蛋白和中等量紅細(xì)胞的滲出物。臨床上表現(xiàn)肺實(shí)變體征，因肺泡腔內(nèi)紅細(xì)胞崩解，可使痰液呈鐵銹色。 (3)灰色肝樣變期：此期充血消退，故病變肺由紅色變?yōu)榛野咨?，切面干燥，顆粒狀，鏡下肺泡壁毛細(xì)血管受壓，肺組織呈貧血狀態(tài)，肺泡壁內(nèi)紅細(xì)胞大多溶解消失，而纖維素和中性粒細(xì)胞增多。臨床特點(diǎn)基本上與紅色肝樣變期類似。 (4)溶解消散期：病變肺略帶黃色，切面顆粒觀消失，質(zhì)地變軟，擠壓切面上可涌出混濁液體，鏡下中性粒細(xì)胞大多變性崩解，肺泡巨噬細(xì)胞明顯增多。臨床上肺實(shí)變體征消失，又可聞及濕性噦音。134.下列哪項(xiàng)是由于物理性因素所致（）。A、佝僂病B、高山病C、高血壓病D、類風(fēng)溫性關(guān)節(jié)炎E、地方性甲狀腺腫正確答案:B135.提踵試驗(yàn)陽性（即單足提踵不能達(dá)到30°站立位，而可以提踵60°站立）提示（）。A、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷B、外側(cè)副韌帶損傷C、跟腱斷裂D、腓總神經(jīng)損傷E、脛神經(jīng)損傷正確答案:C136.脂類物質(zhì)攝入量與心血管疾病有何關(guān)系？正確答案: 攝入過多的脂類物質(zhì)會(huì)引發(fā)心血管疾病.只有限制脂肪和膽固醇攝入，膳食中脂肪攝人量以占總能量20％－25％為宜，飽和脂肪酸攝入量應(yīng)少于總能量的10％，適當(dāng)增加單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸的攝人，保持飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸的比例為1：l：1，這樣就可減少疾病的發(fā)生。137.影響精神分裂癥預(yù)后的因素有哪些?正確答案: (1)發(fā)病年齡：發(fā)病年齡越早，預(yù)后越差； (2)起病緩急：起病急者預(yù)后較好，起病緩慢、隱襲者預(yù)后差； (3)病程：病程呈持續(xù)進(jìn)行或反復(fù)復(fù)發(fā)，病程長者預(yù)后差； (4)病前性格：病前為分裂樣性格者預(yù)后差，病前性格缺陷不明顯、社會(huì)適應(yīng)良好者預(yù)后較好； (5)發(fā)病誘因：精神癥狀在明顯誘因下發(fā)生者，預(yù)后較好； (6)臨床特征：精神分裂癥特征明顯的所謂"核心型"預(yù)后較差；偏執(zhí)型及緊張型預(yù)后較好，青春型如能積極治療，也能獲得較好緩解； (7)家族史：有陽性家族史者，特別是近親中以衰退為歸轉(zhuǎn)者，預(yù)后不良； (8)治療干預(yù)：能早期發(fā)現(xiàn)，早期治療者，預(yù)后較好； (9)社會(huì)環(huán)境：家庭經(jīng)濟(jì)水平高、家庭對病人照顧、支持較好者，預(yù)后較好138.糖尿病分型包括哪些類型？其他特殊糖尿病的病因包括哪些？正確答案: 糖尿病分型包括四大類型，即1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊類型糖尿病和妊娠糖尿病。特殊類型糖尿病的病因有： ①B細(xì)胞功能遺傳性缺陷； ②胰島素作用遺傳性缺陷； ③胰腺外分泌疾??； ④內(nèi)分泌疾??； ⑤藥物及化學(xué)品所致糖尿??； ⑥感染； ⑦不常見的免疫介導(dǎo)糖尿病； ⑧其他可能與糖尿病相關(guān)的遺傳綜合征。139.酒精性震顫譫妄為（）A、一次大量飲酒出現(xiàn)的精神障礙B、長期飲酒后出現(xiàn)幻覺妄想狀態(tài)C、慢性酒精中毒突然停飲后出現(xiàn)的急性精神障礙D、慢性酒精中毒后出現(xiàn)的Korsakov綜合征E、慢性酒精中毒后出現(xiàn)的Wcrnick腦病正確答案:C140.目前確診腫瘤最直接而可靠的依據(jù)是什么？正確答案: 病理形態(tài)學(xué)檢查，包括： ①細(xì)胞學(xué)檢查； ②病理組織學(xué)檢查。141.正常人常見的胸廓橫徑與前后徑之比是1．5:1。正確答案:正確142.必需脂肪酸有_____，_____。正確答案:ω-6系亞油酸、ω-3系α-亞麻酸143.檢查、診斷創(chuàng)傷時(shí)應(yīng)注意哪些原則和問題?正確答案: (1)全面系統(tǒng)地觀察病情和體格檢查。同時(shí)詳細(xì)詢問病史，了解致傷原因。 (2)不能因檢查而造成新的創(chuàng)傷或延誤搶救。對危重病員應(yīng)邊檢查邊進(jìn)行必要的急救處理。 (3)確定創(chuàng)傷的部位、性質(zhì)和范圍，并了解有無復(fù)合傷或多發(fā)傷。對一時(shí)不能確診者應(yīng)留院嚴(yán)密觀察。 (4)檢查、診斷和治療情況必須詳細(xì)準(zhǔn)確地記錄，以作為判斷傷情和進(jìn)行處理的依據(jù)。 (5)進(jìn)行必要的輔助檢查如檢驗(yàn)，X線照片、CT、MRI(磁共振)等。 總之，創(chuàng)傷的診斷應(yīng)盡可能做到全面、正確和及時(shí)，并對其后果有一定的預(yù)見性。144.肝性腦病的正確概念應(yīng)是（）A、肝臟疾病并發(fā)腦部疾病B、肝功能衰竭并發(fā)腦水腫C、肝功能衰竭所致的昏迷D、肝功能衰竭所致的精神紊亂性疾病E、嚴(yán)重肝病所致的神經(jīng)精神綜合征正確答案:E145.銀屑病有關(guān)敘述正確的是（）A、有同形反應(yīng)B、多可致脫發(fā)C、病理改變無角化不全D、不會(huì)出現(xiàn)瘙癢癥狀E、不易復(fù)發(fā)正確答案:A146.對休克病人進(jìn)行監(jiān)測的目的是什么?應(yīng)作哪些監(jiān)測?正確答案: 通過監(jiān)測，既可進(jìn)一步確定診斷，又可較好地判斷病情和指導(dǎo)治療。通常作下列監(jiān)測： (1)一般監(jiān)測：①精神狀態(tài)：能反映腦組織灌流情況；②肢體溫度、色澤：反映體表灌流情況；③血壓：應(yīng)定期測量和比較，休克時(shí)用袖帶法測量血壓不準(zhǔn)，必要時(shí)應(yīng)行橈動(dòng)脈穿刺測壓；④脈搏：脈搏細(xì)數(shù)常出現(xiàn)在血壓下降之前，脈搏清楚、手足溫暖表示休克好轉(zhuǎn)；⑤尿量：可反映腎臟血液灌流情況，觀察每小時(shí)尿量，可幫助了解血容量及腎功能情況等。 (2)特殊監(jiān)測：①中心靜脈壓；②肺動(dòng)脈楔壓；③心排出量和心臟指數(shù)；④動(dòng)脈血?dú)夥治?；⑤?dòng)脈血乳酸鹽測定；⑥D(zhuǎn)IC的實(shí)驗(yàn)室檢查等。147.試述心電圖負(fù)荷試驗(yàn)的目的、適應(yīng)證及注意事項(xiàng)。正確答案: 心電圖負(fù)荷試驗(yàn)的目的，在于通過增加心臟工作負(fù)荷，誘發(fā)心肌出現(xiàn)相對缺血，通過觀察心電圖變化，以判斷冠狀循環(huán)的功能。由吁除冠心病外，其他許多心臟病患者，行負(fù)荷試驗(yàn)時(shí)也會(huì)出現(xiàn)與冠心病患者同樣的心電圖改變，故必須結(jié)合臨床資料進(jìn)行綜合分析，最常用的負(fù)荷試驗(yàn)是運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，它的適應(yīng)證為： (1)靜息心電圖正常，疑有冠心病者。 (2)40歲以上，有冠心病的促發(fā)因素而無癥狀和心電圖異常改變者，旨在早期診斷冠心病。 (3)對冠心病患者進(jìn)行藥物或手術(shù)療效觀察以及進(jìn)行勞動(dòng)力鑒定等。 運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)有一定的危險(xiǎn)性，現(xiàn)場應(yīng)備有必要的搶救設(shè)備和藥物。試驗(yàn)前2～3周應(yīng)停用洋地黃，檢測前2～3天內(nèi)應(yīng)停服冠脈擴(kuò)張劑。 65歲以上的老年人，急性心肌梗死患者，具有嚴(yán)重心律失?；蛎黠@心功能失代償者，不宜作運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。試驗(yàn)中如出現(xiàn)心絞痛、頭暈、嚴(yán)重心律失常、血壓下降以及心電圖明顯缺血型改變應(yīng)終止試驗(yàn)。148.負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性三酰甘油的血漿脂蛋白是（）A、LDLB、VLDLC、CMD、HDLE、E.Lp正確答案:B149.傳染性非典型肺炎患者的生活垃圾要用雙層垃圾袋盛裝，及時(shí)消毒處理，由專人每天收集并立即送焚燒。正確答案:正確150.簡述下頜阻生第三磨牙拔除術(shù)的步驟。正確答案: (1)切開并掀起軟組織瓣以顯露手術(shù)野。 (2)去除足夠骨質(zhì)或劈牙或兩者綜合。 (3)挺出牙并以牙鉗拔除。 (4)處理拔牙創(chuàng)。 (5)縫合切口并壓迫止血。151.何謂新生兒缺氧缺血性腦病?如何根據(jù)臨床特點(diǎn)判斷腦損傷的部位?正確答案: 由于各種圍生期因素引起的缺氧和腦血流減少或暫停而導(dǎo)致胎兒和新生兒腦損傷稱之為缺氧缺血性腦?。╤ypoxic-ischemicen-cephalopathy，HIE.。由于選擇性腦損傷的結(jié)果，凡病變在兩側(cè)大腦半球者，其特點(diǎn)是生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)驚厥，對抗驚厥藥不敏感，同時(shí)有前囟隆起，顱縫分裂等腦水腫癥狀體征；而病變在丘腦、腦干核等處者的特點(diǎn)則是驚厥持久，有腦干功能障礙如瞳孔固定，無吸吮和吞咽反射，但無腦水腫，顱內(nèi)增高的癥狀體征。152.成人在行食管鏡檢查時(shí)，在距上切牙約23cm管壁左前方可見搏動(dòng)為（）A、無名動(dòng)脈B、鎖骨下動(dòng)脈C、氣管分叉D、主動(dòng)脈弓E、以上都不是正確答案:D153.急進(jìn)型高血壓病常見的致死原因是（）A、腎功能衰竭B、心律失常C、腦出血D、心力衰竭E、阿－斯綜合征正確答案:A154.女，62歲，骨盆骨折住院。x線檢查發(fā)現(xiàn)溶骨性病變。血紅蛋白為80g／L，尿本周蛋白陽性，血清蛋白電泳呈現(xiàn)M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG、8g／L、IgA、12g／L、IgM、0.2g／L；骨髓涂片示原漿細(xì)胞＋幼漿細(xì)胞為10％，漿細(xì)胞7％?；颊咦羁赡艿脑\斷是該患者臨床診斷為（）A、反應(yīng)性漿細(xì)胞增多B、多發(fā)性骨髓瘤C、原發(fā)性巨球蛋白血癥D、一過性單克隆丙種球蛋白病E、持續(xù)性多克隆丙種球蛋白病正確答案:B155.下列哪項(xiàng)關(guān)于痙攣的敘述正確的是（）。A、肌張力高一定是痙攣B、強(qiáng)烈的痙攣即是攣縮C、痙攣常見于脊髓損傷D、偏癱恢復(fù)過程中不會(huì)出現(xiàn)肢體痙攣E、外界刺激可以使痙攣緩解正確答案:C156.氣道內(nèi)壓正確答案: 大氣壓與肺泡壓之差產(chǎn)生氣道內(nèi)壓。157.何謂康復(fù)?正確答案: 康復(fù)是綜合、協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施，減少病傷殘者身、心、社會(huì)功能障礙，以發(fā)揮其身體、解剖的最高潛能，使病傷殘者能重返社會(huì)，提高生活質(zhì)量?？祻?fù)各種措施包括醫(yī)學(xué)的、工程的、教育的、社會(huì)的、職業(yè)的一切手段，分別稱為醫(yī)療康復(fù)、教育康復(fù)、康復(fù)工程、社會(huì)康復(fù)、職業(yè)康復(fù)而構(gòu)成的全面康復(fù)。158.可作為腸道腫瘤篩選檢查的是（）A、糞便隱血試驗(yàn)B、糞便中找癌細(xì)胞C、糞便中有紅細(xì)胞D、腸纖維鏡檢查E、糞膽原試驗(yàn)正確答案:A159.輸血適應(yīng)癥有哪些？正確答案: 大量失血貧血或低蛋白血癥重癥感染凝血異常。160.細(xì)菌性痢疾通常屬于哪類炎癥（）A、纖維素性炎癥B、化膿性炎癥C、卡他性炎癥D、漿液性炎癥E、出血性炎癥正確答案:A161.關(guān)于黑色素瘤，下列哪項(xiàng)正確（）A、不受妊娠干擾B、惡性程度高C、早期可行冷凍治療D、血行轉(zhuǎn)移而常無淋巴轉(zhuǎn)移E、以上都不是正確答案:B162.具有"分離麻醉"作用的新型全麻藥是（）A、甲氧氟烷B、硫噴妥鈉C、氯胺酮D、γB羥基丁酸E、普魯卡因正確答案:C163.試述腎下垂的臨床表現(xiàn)和治療。正確答案: 臨床表現(xiàn)： (1)腰痛：呈鈍痛或牽扯痛，勞動(dòng)行走時(shí)加劇，平臥消失。腎蒂血管或輸尿管扭曲時(shí)，表現(xiàn)為腎絞痛。 (2)血尿：移動(dòng)幅度大時(shí)，因腎盂、輸尿管粘膜充血偶有血尿。 (3)腎積水或上尿路感染。 (4)消化不良、腹脹、噯氣、惡心、嘔吐等消化道癥狀。 治療：如癥狀不明顯，一般無需治療。有腰痛、血尿者采用腎托托起腎臟，并增加營養(yǎng)，加強(qiáng)腹肌鍛煉。如癥狀較重，且合并腎積水或感染者，應(yīng)施行腎懸吊固定術(shù)，將腎懸吊于肋骨上，或利用腎周筋膜將腎托起，再與腰肌縫合固定。164.血液常規(guī)檢查在傳染病診斷中有何價(jià)值?正確答案: 血液常規(guī)檢查中以白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類的用途最廣。白細(xì)胞總數(shù)顯著增多常見于化膿性細(xì)菌感染，如流行性腦脊髓膜炎、敗血癥和猩紅熱等。革蘭陰性桿菌感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)往往升高不明顯甚至減少，例如布氏菌病、傷寒及副傷寒等。病毒性感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)通常減少或正常，如流行性感冒、登革熱和病毒性肝炎等。原蟲感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)也常減少，如瘧疾、黑熱病等。蠕蟲感染時(shí)嗜酸粒細(xì)胞通常增多，如鉤蟲、血吸蟲、肺吸蟲感染等。嗜酸性粒細(xì)胞減少則常見于傷寒、流行性腦脊髓膜炎等。165.常引起術(shù)后肌痛及胃內(nèi)壓、眼壓和顱內(nèi)壓增高的肌肉松弛藥是________。正確答案:琥珀膽堿166.外科急腹癥分為（）、腹腔內(nèi)出血、空腔臟器梗阻、臟器缺血四大類。正確答案:感染和炎癥167.顱腦操作患者的康復(fù)治療分為以下哪幾個(gè)階段（）。A、急性期和恢復(fù)期康復(fù)治療B、急性期、恢復(fù)期和后遺癥期康復(fù)治療C、急性期和慢性期康復(fù)治療D、急性期、好轉(zhuǎn)期、恢復(fù)期康復(fù)治療E、急性期、好轉(zhuǎn)期、恢復(fù)期、后遺癥期康復(fù)治療正確答案:B168.艾滋病的潛伏期為（）年。正確答案:2～10169.頸部腫塊病人出現(xiàn)聲嘶，舌偏患側(cè)，最可能哪些神經(jīng)末梢受侵犯（）A、第Ⅹ、第Ⅺ腦神經(jīng)B、第Ⅸ、第Ⅹ腦神經(jīng)C、第Ⅵ、第Ⅹ腦神經(jīng)D、第Ⅹ、第Ⅻ腦神經(jīng)E、第Ⅸ、第Ⅻ腦神經(jīng)正確答案:D170.苯噻啶(pizotifen)是治療偏頭痛發(fā)作時(shí)的最好止痛藥。正確答案:錯(cuò)誤171.目前主張對SCI患者盡早用起立床行站立訓(xùn)練，其目的包括（）.A、調(diào)節(jié)血管緊張性，預(yù)防體位性低血壓B、使身體負(fù)重，防止骨質(zhì)疏松及骨折的發(fā)生C、牽拉易于縮短的組織D、刺激內(nèi)臟功能如腸蠕動(dòng)和膀胱排空，防止泌尿系統(tǒng)感染E、改善通氣，預(yù)防肺部感染正確答案:A,B,C,D,E172.試述先天性甲狀腺功能減低癥的分類。正確答案: 根據(jù)病因不同可分為兩類：散發(fā)性者系因先天性甲狀腺發(fā)育不良、異位或甲狀腺激素合成途徑中酶缺陷所造成，大多為散發(fā)。地方性者多見于甲狀腺腫流行的山區(qū)，系由于該地區(qū)水、土和食物中碘缺乏所致。173.連接在腎大盞和輸尿管之間的膜性結(jié)構(gòu)，稱（），是（）的組成部分。正確答案:腎盂；導(dǎo)尿管道174.嵌頓性疝內(nèi)容物僅為部分腸壁稱為Richtre疝。正確答案:正確175.非彈性阻力主要包括（）、慣性阻力和組織的粘滯阻力。正確答案:氣道阻力176.試述甲狀腺的位置和毗鄰。正確答案: 甲狀腺呈“H”形，分為兩個(gè)側(cè)葉和一個(gè)峽部，位于頸前區(qū)。峽部位于氣管上段的前面，側(cè)葉位于頸部4個(gè)管狀器官（喉和氣管、咽和食管）的兩側(cè)。在頸段氣管和食管之間的溝稱氣管食管溝，其間有喉返神經(jīng)經(jīng)過，兩側(cè)葉后緣下部有下一對甲狀旁腺，兩側(cè)葉后緣下部有下一對甲狀旁腺。甲狀腺腫大時(shí)，可能壓迫氣管出現(xiàn)呼吸困難，壓迫食管出現(xiàn)吞咽困難，壓迫喉返神經(jīng)出現(xiàn)聲音嘶啞。甲狀腺大部分切除術(shù)，應(yīng)注意保護(hù)甲狀旁腺。甲狀腺側(cè)葉后方緊鄰頸交感干，甲狀腺腫大可能壓迫交感干，出現(xiàn)Horner征，即患者瞳孔縮小，眼裂變窄（上瞼下垂），眼球內(nèi)陷，面部皮膚潮紅而無汗。甲狀腺前面有：皮膚、淺筋膜（含頸闊?。?、深筋膜和舌骨下肌群。177.耳帶狀皰疹(RamsayBHunt)綜合征表現(xiàn)為________、________及________3種癥狀。正確答案:面癱｜耳痛｜皰疹178.脊柱結(jié)核表現(xiàn)為（）A、常蔓延數(shù)個(gè)椎體，晚期增生明顯，骨性融合成塊B、常累及多數(shù)椎骨，多同時(shí)伴有雙骶髂關(guān)節(jié)病變。晚期韌帶鈣化呈竹節(jié)樣，椎體無破壞C、累及單個(gè)椎體，椎間隙正常，常有椎弓根破壞D、骨質(zhì)增生及間隙變窄，椎體邊緣硬化，無骨質(zhì)破壞E、椎體破壞，可有死骨，椎體壓縮呈楔形，椎間隙變窄正確答案:E179.淋病、尖銳濕疣、陰虱都是屬性傳播疾病。正確答案:正確180.顱腦損傷的患者可以出現(xiàn)（）.A、心理障礙B、認(rèn)知障礙C、交流障礙D、行為異常E、人格改變正確答案:A,B,C,D,E181.試述水鹽代謝和酸堿平衡失調(diào)的治療原則和補(bǔ)液方法。正確答案: （1）治療原則： ①除去病因。 ②迅速補(bǔ)充血容量。 ③糾正酸堿失調(diào)。 ④補(bǔ)充電解質(zhì)。 ⑤糾正缺水。 （2）補(bǔ)液方法：補(bǔ)液量由三部分組成： ①當(dāng)天生理需要量。 ②前1天的額外喪失量：失多少、補(bǔ)多少。 ③以往的喪失量：據(jù)缺水類型和程度計(jì)算。頭24小時(shí)先補(bǔ)1/2～2/3，余量次日酌情補(bǔ)給。 （3）輸液原則：先鹽后糖，先濃后淡，先快后慢，見尿補(bǔ)鉀。182.康復(fù)護(hù)理技術(shù)應(yīng)包括基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)和康復(fù)護(hù)理專業(yè)技術(shù)?？祻?fù)護(hù)士只有康復(fù)護(hù)理的知識是不夠的，還必須學(xué)習(xí)運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、心理療法等方面的知識。正確答案:正確183.關(guān)于缺水的敘述下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、高滲性缺水細(xì)胞內(nèi)缺水＜細(xì)胞外缺水B、低滲性缺水細(xì)胞外缺水＞細(xì)胞內(nèi)缺水C、等滲性缺水時(shí)水和鈉成比例急劇喪失D、高滲性缺水缺水＞缺鈉E、低滲性缺水又稱慢性缺水或繼發(fā)性缺水正確答案:A184.引起限制性通氣不足的原因和機(jī)制是什么？正確答案: 吸氣時(shí)肺泡的擴(kuò)張受限制所引起的肺泡通氣不足稱為限制性通氣不足。其原因和發(fā)生機(jī)制如下： （1）呼吸肌活動(dòng)障礙①中樞及周圍神經(jīng)系統(tǒng)的病變；藥物抑制呼吸中樞；②呼吸肌本身收縮功能障礙，這是因?yàn)樾乩头螖U(kuò)張的動(dòng)力不足，以致肺泡擴(kuò)張受限，造成肺通氣不足。 （2）胸廓和肺的顧應(yīng)性降低各種胸廓病變，胸膜病變、肺水腫、肺纖維化、肺泡表面活性物質(zhì)減少等，因胸廓和肺擴(kuò)張的阻力增加，肺泡擴(kuò)張受限、造成通氣量不足。 （3）胸腔積液和氣胸壓迫肺臟，使肺體積縮小、擴(kuò)張受限，造成通氣功能不足。185.簡述臀大肌注射點(diǎn)的定位方法。正確答案: 臀大肌注射點(diǎn)定位方法有兩種。①十字法：從臀裂頂點(diǎn)向左或右側(cè)畫一水平線，然后從髂嵴最高點(diǎn)上作一垂直平分線，在外上方1／4處為注射部位；②聯(lián)線法：取髂前上棘和尾骨聯(lián)線的外上1／3處為注射部位。注射時(shí)應(yīng)避免刺傷坐骨神經(jīng)。186.下列哪項(xiàng)屬于大腦功能停止（）。A、昏迷B、意識喪失C、對光反射消失D、前庭反射消失E、體液調(diào)節(jié)功能喪失正確答案:B187.常見的耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥有_____。正確答案:腦膿腫，乙狀竇血栓性靜脈炎(或硬腦膜外膿腫)188.簡述顱腦損傷昏迷病人膳食治療原則？正確答案: 顱腦損傷者膳食治療的原則是：根據(jù)病情輕重，按實(shí)際需要量，采取循序漸進(jìn)的方法供給病人充足的營養(yǎng)： （1）傷后24小時(shí)內(nèi)有顱高壓癥狀，基本不能進(jìn)食，應(yīng)給以靜脈營養(yǎng)； （2）無胃腸道癥狀的患者，待有腸鳴音后，鼻飼少量糖水、米湯； （3）當(dāng)病人胃腸功能好轉(zhuǎn)但神志不清，可采用鼻飼混合奶和勻漿膳。 （4）當(dāng)病人出現(xiàn)消耗性營養(yǎng)不良時(shí)，可采用高熱量流質(zhì)配方給勻漿膳或高能要素膳。 （5）如病人意識恢復(fù)正常病情好轉(zhuǎn)，可采用軟食逐步過渡為普食?？傊?，顱腦損傷者給予高蛋白質(zhì)、高熱量、富含多種維生素的飲食。并注意保持水、電解質(zhì)、酸堿平衡。189.肺的經(jīng)脈名稱是（）A、足太陰B、手陽明C、手太陰D、手厥陰E、手少陰正確答案:C190.試述門急診質(zhì)量管理的基本要求。正確答案: 對門急診質(zhì)量管理的基本要求是： （1）加強(qiáng)門急診醫(yī)師技術(shù)力量的配備。 （2）順應(yīng)病人就診時(shí)間的規(guī)律，科學(xué)安排診療工作。 （3）加強(qiáng)門急診技術(shù)管理，建立準(zhǔn)入制度。 （4）嚴(yán)格落實(shí)規(guī)章制度和衛(wèi)生法律法規(guī)。 （5）加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，做好整體保障。191.急性代謝性酸中毒時(shí)，機(jī)體的代償方式是主要依靠肺的代償。正確答案:正確192.對妊娠婦女新陳代謝變化的敘述下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、妊娠期基礎(chǔ)代謝率增高15%～20%B、體重妊娠13前無明顯變化C、孕婦空腹血糖值稍低于非孕婦女D、妊娠期胰島素需要量增多E、孕婦糖原儲(chǔ)備增多正確答案:E193.臨床上為什么應(yīng)用左旋多巴治療肝性腦病有效？正確答案: 肝性腦病時(shí)，體內(nèi)假性神經(jīng)遞質(zhì)增多，左旋多巴是真性遞質(zhì)多巴胺和去甲腎上腺素的前體，且易透過血腦屏障，而多巴胺和去甲腎上腺素不能透過血腦屏障。輸入左旋多巴后，在腦內(nèi)神經(jīng)元處脫羧形成多巴胺，進(jìn)而轉(zhuǎn)變成去甲腎上腺素，使真性神經(jīng)遞質(zhì)增加，與假性神經(jīng)遞質(zhì)相競爭，恢復(fù)神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)。194.舉5例描述可觸摸動(dòng)脈搏動(dòng)的動(dòng)脈名稱、位置。正確答案: 橈動(dòng)脈下段在橈骨下端前方經(jīng)過，位置表淺，是醫(yī)生經(jīng)常切脈的部位。 面動(dòng)脈在咬肌止點(diǎn)前緣繞過下頜骨體下緣處可觸及搏動(dòng)，必要時(shí)可在此壓迫止血。 顳淺動(dòng)脈在耳屏前方約一橫指跨顴弓根部上行處可觸及搏動(dòng)。 股動(dòng)脈在腹股溝韌帶中點(diǎn)稍下方位置表淺，可觸及搏動(dòng)。 足背動(dòng)脈在足背，踇長伸肌外側(cè)位置表淺，可觸及搏動(dòng)。195.直接抑制遠(yuǎn)曲小管和集合管的Na+－K+交換，使鈉離子、氯離子排出增多而利尿（）A、利尿酸B、安體舒通C、氫氯噻嗪D、氨苯喋啶E、乙酰唑胺正確答案:D196.高壓氧艙內(nèi)滅火裝置禁用________和________滅火器，最適宜用________滅火裝置。正確答案:二氧化碳｜四氯化碳｜高壓噴水197.6個(gè)月以內(nèi)嬰兒可不接種麻疹減毒活疫苗。正確答案:正確198.何謂急性炎癥和慢性炎癥？各有何病變特征？正確答案: 炎癥通?？梢榔洳〕探?jīng)過分為兩大類：急性炎癥和慢性炎癥。急性炎癥起病急驟，持續(xù)時(shí)間短，幾天到1個(gè)月，以液體和血漿蛋白質(zhì)的滲出及中性粒細(xì)胞游出為其病變特征。對各種不同的致炎因子，急性炎癥反應(yīng)的表現(xiàn)比較一致。慢性炎癥持續(xù)時(shí)間較長、數(shù)月到數(shù)年，以巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞的浸潤為主，伴有小血管和結(jié)締組織增生為其特征。199.試述二尖瓣狹窄失代償期的治療。正確答案: （1）肺淤血：是由于瓣口機(jī)械性梗阻所致，應(yīng)適當(dāng)休息，限制鈉鹽攝入，口服利尿藥及血管擴(kuò)張藥。 （2）急性肺水腫：可皮下注射嗎啡或哌替啶以鎮(zhèn)靜及減輕前后負(fù)荷；給氧；快速利尿如呋塞米20mg靜脈注射或肌內(nèi)注射；可用血管擴(kuò)張藥如硝酸甘油、酚妥拉明或硝普鈉，并吸入消泡劑如有機(jī)硅霧化劑或通過乙醇的氧氣等；輪換結(jié)扎四肢的近心端以減少體靜脈血回流。 （3）心房顫動(dòng)伴快速心室率發(fā)作：常為急性肺水腫的誘因，可緩慢靜脈注射毛花苷C0.4mg；必要時(shí)6小時(shí)后可追加毛花苷C0.2mg靜脈注射，然后用地高辛口服維持。 （4）大咯血：應(yīng)降低肺靜脈壓，可注射地西泮，使用強(qiáng)力利尿藥如呋塞米，病人應(yīng)取半坐位及輪流結(jié)扎四肢近端。 （5）栓塞：如栓塞動(dòng)脈較大，起病在12小時(shí)以內(nèi)，可做動(dòng)脈切開取栓術(shù)。內(nèi)科療法包括抗凝療法；肌內(nèi)注射妥拉蘇林以擴(kuò)張周圍動(dòng)脈；普魯卡因封閉療法等。 （6）手術(shù)治療： ①二尖瓣分離術(shù)。 ②經(jīng)皮球囊擴(kuò)張瓣膜成形術(shù)。 ③人工瓣膜置換術(shù)。200.張口困難常見于哪些疾?。ǎ〢、急性化膿性扁桃體炎B、扁桃體周圍膿腫C、咽旁膿腫D、咽后膿腫E、咽白喉正確答案:B,C二.基礎(chǔ)知識(共150題)1.交感和副交感神經(jīng)節(jié)前纖維釋放的遞質(zhì)是（）。A、腎上腺素B、去甲腎上腺素D、多巴胺E、5-羥色胺正確答案:C2.動(dòng)脈粥樣硬化主要發(fā)生在（）。B、大、中動(dòng)脈D、大、中靜脈E、毛細(xì)血管正確答案:B3.血栓形成是指（）A、在活體心血管內(nèi)，血小板聚集成固體質(zhì)塊的過程C、血管破裂后形成的血凝塊D、在活體心血管內(nèi)，有固體質(zhì)塊物正確答案:E4.反射時(shí)的長短主要取決于（）A、刺激的強(qiáng)弱C、傳入傳出神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)速度E、效應(yīng)器的敏感性正確答案:D5.藥物在體內(nèi)過程包括吸收、分布、代謝和排泄。6.患者行經(jīng)時(shí)少腹脹痛，經(jīng)血紫暗，胸悶，乳房脹痛，辨證屬（）。A、肝陽上亢B、肝血不足C、肝陰虧虛正確答案:D7.食管第二個(gè)狹窄距中切牙約（）A、15cmB、25cmC、30cmE、45cm正確答案:B8.血栓形成的主要原因是心血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷.9.血漿膠體滲透壓的生理作用是：（）B、調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)外水的交換C、維持細(xì)胞正常體積D、維持細(xì)胞正常形態(tài)正確答案:A10.A、肺結(jié)核病C、慢性支氣管炎D、支氣管哮喘正確答案:C11.診斷乙肝最重要的依據(jù)是（）。A、乙肝病毒標(biāo)志物D、總蛋白正確答案:A12.A、L-α氨基酸B、L-β氨基酸D、D-β氨基酸正確答案:A13.肌細(xì)胞中的三聯(lián)管結(jié)構(gòu)指的是每個(gè)橫管及其兩側(cè)的終末池。14.關(guān)于細(xì)胞膜對離子和小分子物質(zhì)的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，下列說法正確的有（）。C、小腸對葡萄糖和氨基酸的吸收屬于協(xié)同運(yùn)輸D、鈣通道可逆電化學(xué)梯度特異性的轉(zhuǎn)運(yùn)Na+正確答案:B,D15.急性代謝性酸中毒機(jī)體最主要的代償方式是（）A、細(xì)胞外液緩沖B、細(xì)胞內(nèi)液緩沖C、呼吸代償D、腎臟代償正確答案:C16.和諧醫(yī)患關(guān)系既是整個(gè)社會(huì)和諧狀況的縮影，又是和諧社會(huì)的重要組成部分。和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)是（）A、批評和教育C、尊重和信任D、嚴(yán)肅和認(rèn)真正確答案:C17.正確答案:錯(cuò)誤18.A、可見于結(jié)核病B、可見于骨髓瘤C、可以是全身性疾病D、可以是局灶性病變E、由免疫球蛋白沉積而成正確答案:E19.20.膽汁中參與消化作用的主要成分是（）A、膽色素B、膽鹽D、脂肪酶21.對強(qiáng)心甙中毒引起的重癥快速型心率失常，最好用哪種藥治療？（）A、阿托品B、苯妥英鈉正確答案:B22.內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)描述錯(cuò)誤的是（）。B、也稱自主神經(jīng)C、交感神經(jīng)低級中樞于脊髓骶2-骶4節(jié)段灰質(zhì)內(nèi)D、交感神經(jīng)低級中樞于脊髓胸1-腰4節(jié)段灰質(zhì)測角內(nèi)正確答案:C23.關(guān)于股動(dòng)脈的描述，正確的是（）A、股動(dòng)脈是髂內(nèi)動(dòng)脈的直接延續(xù)B、股動(dòng)脈位置較深，體表摸不到搏動(dòng)D、股動(dòng)脈的主要分支為股淺動(dòng)脈24.上消化道出血患者糞便典型表現(xiàn)為（）。A、米泔水樣便C、柏油樣糞便正確答案:C25.尿道最窄部位是（）C、尿道海綿體部D、尿道舟狀窩E、尿道內(nèi)口正確答案:B26.27.藥物的LD50越大，說明（）A、藥物作用強(qiáng)度越低B、藥物的安全性越高D、藥物療效越高正確答案:E28.臍與右髂上棘連線中，外1/3交點(diǎn)處為麥?zhǔn)宵c(diǎn)，即（）在體表的投影點(diǎn)。B、脾下緣C、腎門正確答案:D29.A、分為纖維心包和漿膜心包C、漿膜心包又分為臟、壁兩層D、纖維心包與漿膜心包間為心包腔E、心包腔內(nèi)有少量漿液正確答案:D30.A、充血水腫期B、紅色肝變期C、灰色肝變期D、溶解消散期31.創(chuàng)傷性神經(jīng)纖維瘤的病理是（）A、肥大B、增生C、再生正確答案:C32.細(xì)菌屬于原核生物界微生物的主要依據(jù)是（）。A、含有RNA和DNA兩種核酸B、僅有原始核質(zhì)，無核膜及核仁C、二分裂方式繁殖E、對抗生素敏感33.在通常情況下，手術(shù)治療前最重要的倫理原則是（）。B、知情同意C、減輕患者的疑惑D、安慰家屬34.A、分布會(huì)陰部的動(dòng)脈C、通過梨狀肌上孔的動(dòng)脈D、分布于大腿內(nèi)側(cè)部的動(dòng)脈E、起止均在盆腔內(nèi)的動(dòng)脈正確答案:E35.淋巴器官包括（?）、（?）、（?）和（?）。36.應(yīng)用硝酸甘油治療心絞痛時(shí)，不宜采用的給藥途徑為（）A、貼膜劑經(jīng)皮給藥B、稀釋后靜脈注射C、軟膏涂抹37.胃潰瘍病的合并癥最常見的是（）B、穿孔C、出血D、癌變正確答案:C38.對于尿量減少的感染性休克應(yīng)選用（）。A、腎上腺素B、異丙腎上腺素C、多巴胺D、麻黃堿39.關(guān)于聽小骨鏈的描述，錯(cuò)誤的是（）A、聽小骨有錘骨、砧骨和鐙骨D、砧骨長腳與鐙骨頭形成砧鐙關(guān)節(jié)，短腳以韌帶連于鼓室后壁E、鐙骨底借韌帶連于前庭窗的周邊，封閉圓窗正確答案:E40.41.女性病人停經(jīng)后突發(fā)劇烈腹痛應(yīng)首先想到（）B、肝破裂C、脾破裂D、異位妊娠破裂E、急性膀胱炎正確答案:D42.B、亞基集結(jié)C、氨基酸的種類和排列順序D、多肽鏈的螺旋、折疊正確答案:C43.44.女性輸卵管易發(fā)生宮外孕的部位是（）。A、輸卵管子宮部C、輸卵管壺腹部正確答案:C45.診斷呼吸衰竭的依據(jù)之一是PaO2（）A、<40mmHgB、<50mmHgC、<60mmHgD、<70mmHg46.為了維持藥物的有效濃度，應(yīng)該：（）B、每四小時(shí)用藥一次D、根據(jù)消除半衰期制定給藥方案正確答案:D47.易向左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的是（）B、肺癌C、胃癌D、食管癌E、結(jié)腸癌48.對突觸后膜α受體的阻斷作用遠(yuǎn)大于阻斷突觸前膜α受體的藥物是（）。C、普萘洛爾D、酚妥拉明正確答案:A49.A、病原微生物難清除B、病原微生物毒力弱，機(jī)體抵抗力低D、對自身組織產(chǎn)生免疫反應(yīng)正確答案:A,B,C,D50.嗎啡的作用有（）。B、鎮(zhèn)痛C、抑制呼吸E、縮瞳正確答案:A,B,C,E51.癲癇大發(fā)作時(shí)治療首選（）。A、地西泮靜脈注射B、乙琥胺D、苯妥英鈉52.腸道埃希菌、沙門菌等病原菌主要經(jīng)（）途徑感染和傳播。A、呼吸道B、胃腸道C、皮膚黏膜損傷正確答案:B53.A、舌咽部B、喉咽部C、腭咽部D、以上均不符54.炎癥的重要標(biāo)志是（）。A、壞死B、充血D、增生55.A、起效慢B、副作用比較多C、不易耐受E、抗膽堿作用較弱正確答案:E56.A、關(guān)節(jié)腔B、關(guān)節(jié)囊D、關(guān)節(jié)盤E、滑液正確答案:D57.A、骨質(zhì)C、骨髓D、血管E、神經(jīng)正確答案:A,B,C,D,E58.以下哪種藥物中毒可用新斯的明來解救：（）A、毛果蕓香堿B、琥珀膽堿C、筒箭毒堿正確答案:C59.公共衛(wèi)生工作特點(diǎn)不包括：（）A、工作對象的群體性B、工作結(jié)果的統(tǒng)計(jì)性C、工作過程的公眾性D、工作方式的隨意性60.醫(yī)學(xué)倫理的準(zhǔn)則中不包括尊重患者的一切主觀意愿61.治療三叉神經(jīng)痛首選（）A、苯妥英鈉B、撲米酮D、卡馬西平E、阿司匹林62.對接觸麻疹患兒的易感兒應(yīng)隔離觀察（），并給予被動(dòng)免疫。C、3周D、1月E、2月正確答案:C63.紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性差時(shí)，將發(fā)生（）B、血栓形成C、疊連加速D、脆性增加E、凝集正確答案:C64.中毒性菌痢病的最主要的臨床表現(xiàn)是（）。A、感染性休克B、強(qiáng)烈腹痛C、嚴(yán)重腹瀉65.A、靜脈血栓多于動(dòng)脈血栓B、下肢血栓多于上肢D、毛細(xì)血管內(nèi)血栓多為白色血栓正確答案:D66.A、淋巴器官B、淋巴液D、血管E、胰島正確答案:A,B,C67.下列屬于H2受體阻斷藥的是：（）A、碳酸鈣C、奧美拉唑D、替侖西平正確答案:B68.下列哪種新生的細(xì)胞是機(jī)化時(shí)出現(xiàn)的特征性細(xì)胞：（）B、成纖維細(xì)胞C、類上皮細(xì)胞D、橫紋肌細(xì)胞69.下列哪些疾病為癌前病變（）A、子宮頸糜爛C、纖維囊性乳腺病正確答案:A,B,C70.軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)主要位于（）。A、中央后回和中央旁小葉的后部B、中央后回和中央旁小葉的前部C、中央前回和中央旁小葉的后部D、中央前回和中央旁小葉的前部71.A、局部組織變性、壞死B、液體滲出C、炎細(xì)胞浸潤D、炎癥局部細(xì)胞增殖72.當(dāng)機(jī)體在受到內(nèi)外環(huán)境因素及社會(huì)、心理因素刺激時(shí)，會(huì)出現(xiàn)全身性非特異性適應(yīng)反應(yīng)，稱為應(yīng)激反應(yīng)。下列屬于良性應(yīng)激的是（）B、饑餓D、感染正確答案:A73.下面關(guān)于提睪肌的正確描述是（）A、提睪肌來自腹外斜肌和腹橫肌B、提睪肌僅來自腹內(nèi)斜肌C、提睪肌僅來自腹橫肌E、提睪肌肌束呈袢狀，排列稀疏74.肝胰壺腹開口于十二指腸（）。B、水平部C、降部E、空腸曲正確答案:C75.正確答案:正確76.白天開車進(jìn)入沒有燈光的隧道，我們的視力需要逐漸適應(yīng)，這種適應(yīng)是（）。A、暗適應(yīng)B、明適應(yīng)C、視敏度適應(yīng)正確答案:A77.關(guān)于肥大，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、細(xì)胞組織和器官的體積增大C、組織的肥大常與增生并存D、實(shí)質(zhì)細(xì)胞肥大，間質(zhì)萎縮E、乳腺發(fā)育既屬生理性肥大也是內(nèi)分泌性肥大正確答案:D78.B、喉口C、喉前庭D、前庭裂正確答案:A79.肺循環(huán)的起點(diǎn)是（）A、左心房C、左心室D、右心室正確答案:D80.由螺旋體所致的人畜共患的疾病是（）A、鉤端螺旋體病B、梅毒C、回歸熱D、雅司病81.需要消耗能量的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)的方式是（）B、單純擴(kuò)散C、易化擴(kuò)散D、入胞和出胞正確答案:A82.藥物口服后的主要吸收部位是（）A、小腸B、胃C、口腔正確答案:A83.A、抗感染及保護(hù)創(chuàng)面B、填補(bǔ)傷口及其他組織缺損C、機(jī)化血凝塊E、以上都屬于正確答案:E84.卡托普利的不良反應(yīng)有（）。A、低血鉀C、低血壓D、皮疹E、脫發(fā)85.人體的內(nèi)環(huán)境是指什么？86.關(guān)于興奮性突觸傳遞的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、突觸前軸突末梢去極化C、突觸前膜釋放遞質(zhì)是以102個(gè)分子為單位D、突觸后膜對Na+、K+，特別是對Na+的通透性增高正確答案:C87.細(xì)菌外毒素的特點(diǎn)是（）A、耐熱且抗原性強(qiáng)B、均由細(xì)菌合成后分泌至菌體外D、引起特殊病變和臨床表現(xiàn)正確答案:C,D88.胃酸缺乏者可產(chǎn)生（）。A、促胃液素分泌減少D、蛋白質(zhì)消化障礙正確答案:D89.正確答案:90.人體最重要的消化液是：（）A、唾液B、胃液D、胰液E、腸液91.A、雄激素B、鐵質(zhì)C、腎素D、促紅細(xì)胞生成素正確答案:A,D92.正確答案:正確93.有助于維生素B12吸收的物質(zhì)是（）。A、胃酸B、胃蛋白酶正確答案:C94.A、分子中有2個(gè)二硫鍵B、A鏈有21個(gè)氨基酸D、是第1個(gè)測定一級結(jié)構(gòu)的蛋白質(zhì)正確答案:A95.顱中窩的重要結(jié)構(gòu)有（）。A、舌下神經(jīng)管B、視神經(jīng)管C、篩孔D、垂體窩96.可屈髖關(guān)節(jié)的肌肉有（）A、髂腰肌B