皮內皮下肌肉注射法操作流程及評分標準

皮內皮下肌肉注射法操作流程及評分標準文稿歸稿存檔編號：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-皮內、皮下、肌肉注射法皮內注射法：用于各種藥物過敏試驗、預防接種、局部麻醉的先驅步驟等；皮下注射法：用于預防接種；注入小劑量藥物，需要在一定時間內發(fā)生藥目 效，而不易口服給藥時的 3.肌肉注射法：用于不能或不宜口服的藥物，不能或不宜做靜脈注射，而需迅速發(fā)生藥效或藥量大的藥物。核對病人，自我介紹，解釋操作目的。病人病情、意識狀況、心理狀態(tài)，是否能夠配合操作。評3.詢問藥史、藥物過敏史（史）。估4.局部皮膚情況，有無破損、紅腫或硬結（肌肉注射需評估是否有肢體偏癱）。5.病房環(huán)境。1.護士：儀表端莊、衣帽整潔，戴好口罩，洗手，必要時戴手套。準20.1%鹽酸腎上腺素。備3.病人：取舒適體位。4.環(huán)境：清潔，遮擋病人（必要時）流程 注意事項1.抽吸藥液： ?根據(jù)注射藥物劑量選擇注射器大小，皮內①查對治療卡、藥液，檢查注射 注射用1ml注射器。嚴格執(zhí)行查對制度；器、針頭； 種藥物同時注射時，注意配伍禁忌。②鋪無菌盤； ?一個人注射時，不需要鋪無菌盤，紗布包③吸藥、安瓿抽藥：持安瓿上端 裹即可。操輕輕旋轉使其頭部藥液甩下，用 ?鋸安瓿前后砂輪均放在酒精里，不要在作手輕彈安瓿上端，使藥液流至下 瓿內排氣，排氣畢套上安瓿。流段→用消毒棉簽擦拭安瓿頭部→ ?選擇神經、血管少且無骨隆突處；避免選程消毒紗布（或酒精棉球）包住安 擇有瘢痕、壓痛、結節(jié)部位；選擇臀大肌及瓿頭部，捏住適當處→予以折斷 內注射時，注射部位定位準確，臀部肌肉→以一食指與中指夾住安瓿，其 松。側臥位：上腿伸直，下腿稍彎曲；危重注余各指固定空針→抽取所需藥及不能翻身的病人用仰臥位；注意保暖。意量； ?消毒棉簽由中間往周圍3-5cm環(huán)狀消毒事④排氣、查對、放妥。 不可來回擦拭，待干30秒后再行注射。皮項2.備齊用物至病人床前，核對病 試不用碘酊消毒，用75%乙醇消毒皮膚。人（七對），解釋操作方法并請 ?注意不浪費藥液。病人配合。 ?針頭斜面需完全進入皮內，避免藥液3.選擇注射部位及體位。 出，不可刺入過深。消毒皮膚。 ?拔出針頭后勿按揉，并告知患者不要用手注射： 抓注射部位，以免影響觀察?！羝茸⑸??詢問病人有無不適，交代病人注意事項，①再次核對病人；②排氣；③繃緊注射部位皮膚，針頭斜面5o-10o內；④固定針栓，緩慢推注藥液0.1ml，皮膚形成皮丘，迅速拔針；⑤注射后再次核對；⑥安置病人，整理床鋪；⑦按規(guī)定時間觀察反應結果?！羝は伦⑸洧僭俅魏藢Σ∪?；②排氣；③繃緊注射部位皮膚，針頭斜面向上與皮膚呈30o-40o角，快速將針梗1/3-2/3刺入皮下；血；⑤緩慢注入藥液；速拔針，按壓片刻；⑦注射后再次核對；⑧安置病人，整理床鋪?！艏∪庾⑸洧僭俅魏藢Σ∪耍虎谂艢?；③繃緊注射部位皮膚，針頭與皮膚呈90o角，快速將針梗2/3刺入；血；⑤緩慢注入藥液；速拔針，按壓片刻；⑦注射后再次核對；⑧安置病人，整理床鋪。6.終末處理。7.洗手，記護理記錄。

囑其暫不離開病房。20試驗：48-72?注意不浪費藥液。?對于過于消瘦或腹部皮下注射時，可捏起深度根據(jù)要求使用。?針筒內如有血液出現(xiàn)，應立即拔出針頭，重新更換注射部位。注射肝素時不要回抽，以免形成血腫。?注意觀察病人注射部位及全身反應。?注射胰島素時不可按摩，輕輕加壓即可。?詢問病人有無不適，交代病人注意事項。?注意不浪費藥液。?長期肌肉注射者交替注射部位，消瘦者捏2臀大肌肌內注射。重新更換注射部位。?注意觀察病人反應。?詢問病人有無不適，交代病人注意事項。效效1.操作中注意和病人交流，觀察病人情況；嚴格執(zhí)行無菌技術和查對制度，操果作注意前、中、后查對。評2.注射器型號選擇合適，注射部位正確，注射劑量準確。價3.注射中體現(xiàn)以病人為中心，注意保暖和無痛注射。相關知識：青霉素皮試陽性如何判斷1cm感，嚴重時可出現(xiàn)過敏性休克。皮內注射注意事項有哪些止皮試。②皮試不可使用碘酊消毒，拔出針頭后勿按揉，以免影響觀察。③皮試藥液要現(xiàn)用現(xiàn)配，劑量準確，備有腎上腺素等搶救藥品及物品。3.皮下注射的部位有哪些側方。對皮膚有刺激性的藥物能否皮下注射膚。肌肉注射部位有哪些臀大肌定位的方法有幾種肌。其外上象限并避開內角（從髂后上棘至大轉子連線）1/3肌肉注射常用的體位有哪些位要稍高。皮內、皮下、肌肉注射法考核評分標準評分等級評分等級項目評分標準分值A×B×C×得分10.70.510.70.51.核對病人，自我介紹，解釋操作目的；與3病人溝通時態(tài)度和藹，用語恰當。4藥史、藥物過敏史及局部皮膚情況。評估病房環(huán)境是否清潔，室內溫度是否適宜等。31.護士：儀表端莊，衣帽整潔，戴好口罩，5洗手。2.用物準備齊全，環(huán)境清潔，必要時遮擋病人，病人取舒適體位。101.查對藥液。32.選擇并檢查注射器、針頭。33.吸藥、排氣，方法正確。54.查對后放妥。35.核對病人，解釋操作方法，定位準確。36.選擇注射部位方法正確，定位準確。57.皮膚消毒符合要求。38.再次核對。29.排氣不浪費藥液。310.注射方法正確。511.緩慢注入藥液，注射劑量準確。312.注射畢，用干棉簽按針眼，迅速拔針，按3壓片刻。313.注射后再次核對。314.安置病人舒適體位，整理床鋪。215.詢問病人有無不適，交代注意事項。316.終末處理。3洗手，記