CT品管圈教學(xué)講解課件

縮短急危重患者CT檢查報(bào)告等待時(shí)間1編輯版ppt匯報(bào)提綱四、現(xiàn)狀把握一、圈組織簡(jiǎn)介

圈成員介紹、圈名及其意義、圈徽及其意義二、主題選定

問(wèn)題羅列、主題選定及其理由三、活動(dòng)計(jì)劃擬定2編輯版ppt序號(hào)姓名性別學(xué)歷職稱圈內(nèi)職務(wù)1李新勝男?？浦髦吾t(yī)師組長(zhǎng)2李其江男碩士主治醫(yī)師圈長(zhǎng)3劉悌男碩士主治醫(yī)師品管員4樂(lè)芳女本科主管護(hù)師圈員5花建軍男中專主治醫(yī)師圈員6楊萍女?？浦鞴茏o(hù)師圈員7利成剛男本科醫(yī)師圈員8李超男?？萍紟熑TCT室圈成員介紹3編輯版ppt圈員活動(dòng)4編輯版ppt圈名及其意義圈名：慧眼圈圈名意義：用我們銳利的雙眼去尋找和發(fā)現(xiàn)黑白圖片中的每一絲異常，用我們的知識(shí)和智慧去辨別真假，去偽存真；為臨床提供更準(zhǔn)確的診斷結(jié)果。5編輯版ppt掃描架和放大鏡（盡我所能發(fā)現(xiàn)細(xì)微）眼睛：三線條組合成CT的英文縮寫，象征CT科醫(yī)生的眼睛愛心：用心對(duì)待每一位病患圈徽及其意義：白色十字架：象征圣潔的醫(yī)學(xué)道德品質(zhì)和白衣天使的形象圈徽及其意義6編輯版ppt主要問(wèn)題點(diǎn)羅列：

利用頭腦風(fēng)暴，列出CT室工作中存在的主要問(wèn)題點(diǎn)。

1、患者CT檢查排隊(duì)等候時(shí)間長(zhǎng)；2、門診病人等待CT檢查報(bào)告的時(shí)間長(zhǎng)；

3、急危重患者CT檢查出具報(bào)告時(shí)間長(zhǎng)；4、CT檢查病人的候診環(huán)境差；5、CT檢查報(bào)告的誤診率偏高。主題選定7編輯版ppt評(píng)價(jià)角度候選主題可行性迫切性圈能力上級(jí)政策總分順序選定減少患者CT檢查等候時(shí)間22242230984縮短門診病人CT檢查報(bào)告的等待時(shí)間202624341042提升急危重患者CT檢查報(bào)告及時(shí)率363226361301改善CT檢查室的候診環(huán)低CT檢查報(bào)告的誤診率223620221003評(píng)價(jià)說(shuō)明可行性迫切性圈能力上級(jí)政策1分不可行次迫切需多部門配合次相關(guān)3分可行迫切需1～2個(gè)部門配合相關(guān)5分很可行極迫切能自行解決極相關(guān)主題評(píng)價(jià)表（品管圈8人）8編輯版pptCT檢查報(bào)告時(shí)間：

指從患者進(jìn)行CT檢查結(jié)束到CT報(bào)告發(fā)出的時(shí)間。急危重患者CT檢查的報(bào)告時(shí)間（T）：

衡量指標(biāo)：T≤30分鐘衡量指標(biāo)9編輯版ppt

及時(shí)準(zhǔn)確的做出診斷，為臨床迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，挽救患者生命，贏得寶貴時(shí)間；否則就有可能失去最佳搶救機(jī)會(huì)，出現(xiàn)嚴(yán)重后果。

選題主要理由10編輯版ppt

活動(dòng)計(jì)劃表擬定活動(dòng)計(jì)劃表月份2016年9月2016年10月2016年11月2016年12月2017年1月2017年2月負(fù)責(zé)人周活動(dòng)內(nèi)容123412341234123412341234圈名圈徽

李其江利成剛李超主題選定

全體圈員現(xiàn)狀把握

全體圈員計(jì)劃擬訂

李其江目標(biāo)設(shè)定

全體圈員解析

全體圈員對(duì)策擬定

全體圈員對(duì)策實(shí)施

全體圈員效果確認(rèn)

全體圈員標(biāo)準(zhǔn)化

全體圈員檢討改進(jìn)

全體圈員11編輯版ppt報(bào)告時(shí)間（分鐘）≤3030~45>45急危重患者檢查報(bào)告人數(shù)1681733占總報(bào)告數(shù)百分比74%8%18%急危重患者報(bào)告時(shí)間統(tǒng)計(jì)表（2016年9月1日～9月30日）12編輯版ppt急危重患者檢查報(bào)告查檢匯總表原因分類合計(jì)數(shù)百分比累計(jì)百分比臨床申請(qǐng)單書寫信息不準(zhǔn)確，部分要重新核實(shí)信息2142%42%技術(shù)員未發(fā)現(xiàn)或與診斷醫(yī)師溝通延遲1224%66%診斷醫(yī)師因素致報(bào)告不及時(shí)714%80%部分病例較難，需要會(huì)診510%90%設(shè)備故障48%98%其他12%100%合計(jì)50100%13編輯版ppt改善前診斷報(bào)告出具延遲例數(shù)柏拉圖14編輯版ppt現(xiàn)狀把握—帕拉圖15編輯版ppt現(xiàn)狀值及目標(biāo)值現(xiàn)狀值：

74%目標(biāo)值：

目標(biāo)值=現(xiàn)狀值＋[（1－

現(xiàn)狀值）×改善重

點(diǎn)×圈能力]

=74%＋（26%×80%×26/40）

=87.52%

16編輯版ppt目標(biāo)設(shè)定：由原先的74%提高到87.5%。74%87.5%提升13.5%17編輯版ppt設(shè)備技術(shù)處理原因設(shè)備原因工作量大能力不足

溝通不到位風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡薄經(jīng)驗(yàn)不足網(wǎng)絡(luò)原因與其他部門的溝通協(xié)調(diào)不足制度不完善分工不明確管理不到位責(zé)任心不強(qiáng)

原因解析：18編輯版ppt要因及真因選定序號(hào)原因總分選定累積比率累積比率次坐標(biāo)水平軸圈員葉圈員彭圈員楊圈員陳圈員昌圈員王圈員小葉1風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡薄35√21.74%0.00%055555552能力不足

33√42.24%21.74%135555553工作量大29√60.25%42.24%235353534經(jīng)驗(yàn)不足25√75.78%60.25%353335335分工不明確15

85.09%75.78%413133316網(wǎng)絡(luò)原因13

93.17%85.09%531313117與其他部門的溝通協(xié)調(diào)不足11

100.00%93.17%63131111合計(jì)

161

100.00%7

說(shuō)明：重要5分，一般3分，不重要1分，根據(jù)80/20原則，選定前4名為真因。19編輯版ppt對(duì)策擬定主題重要因素小要因?qū)Σ邤M定提案人負(fù)責(zé)人決策判定實(shí)施時(shí)間地點(diǎn)可行性效果性自主性總分縮短影像報(bào)告出具時(shí)間管理制度不嚴(yán)格1，部分技術(shù)人員在不忙時(shí)在玩完善科室規(guī)章制度，定期檢查并與個(gè)人績(jī)效掛鉤。張明輝李琳404038118√1月22日放射科辦公室工作人員責(zé)任心不強(qiáng)1、工作量大，人員不足；2、個(gè)別人員工作不積極。1、科內(nèi)進(jìn)行彈性排班，病人量大時(shí)隨時(shí)安排加班；2