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認識肩袖損傷傳統(tǒng)康復技術推拿治療技術目錄壹肩袖損傷概念貳解剖特點叁臨床表現(xiàn)肆病因病機伍臨床診斷肩袖損傷是指肩袖肌腱或合并肩峰下滑囊的創(chuàng)傷性炎癥病變,此傷在體操、投擲、排球乒乓球、舉重、游泳運動中較為多見。一、肩袖損傷概念肩袖肌腱是由岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌的肌腱組成的板狀聯(lián)合肌腱結構,肌腱均止于肱骨大結節(jié)和小結節(jié),形成袖口,故稱為肩袖。一、肩袖損傷概念二、解剖特點肩袖是由肩胛下肌,岡上肌,岡下肌,小圓肌之肌腱在肱骨頭前,上,后方形成的袖套樣結構。二、解剖特點保持盂肱關節(jié)穩(wěn)定,維持上臂各種姿勢,和完成各種運動功能。肩袖損傷分:肩袖腱炎(肩袖肌腱炎,鈣化性肌腱炎),肩袖撕裂(部分或全層,急性或慢性,創(chuàng)傷性或退變性)。二、解剖特點三、臨床表現(xiàn)靜息性疼痛和活動性疼痛為特征可能同時存在。1、疼痛有限的主動活動,有限的被動活動。2活動受限三、臨床表現(xiàn)由于動態(tài)運動引起疼痛,導致不運動。(夜間加重,過頂時疼痛,肱骨大結節(jié)壓痛明顯)。3、肌肉萎縮病因:外傷,累積損傷(勞損)四、病因病機四、病因病機損傷機制:主要是于肩關節(jié)反復旋轉或超常范圍的運動,引起肩袖肌腱和肩峰下滑囊受到反復牽扯,并與肩峰和喙肩韌帶不斷的摩擦及擠壓所致。五、臨床診斷疼痛、活動受限及部分肌肉萎縮等。1、臨床表現(xiàn)五、臨床診斷(1)neer試驗:患者坐位或站立位,檢查者一手固定患者肩胛骨防止其旋轉,同時令患者肩胛運動范圍內抬高患側上肢,抬起困難,陽性(+)。2、特殊檢查五、臨床診斷(2)Jobe試驗:患者雙手臂水平張開,手臂內旋抗阻上抬,發(fā)生困難,陽性(+)。還需要結合疼痛弧試驗,肩墜落,撞擊試驗,摩擦音等。2、特殊檢查五、臨床診斷2、特殊檢查(3)X線檢查五、臨床診斷(4

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