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腎上腺疾病的護(hù)理第一頁,共二十二頁,編輯于2023年,星期一腎上腺位置及形態(tài)腎上腺左右各一,位于腹膜后,雙側(cè)腎臟的內(nèi)上方。右側(cè)腎上腺比左側(cè)略高,右側(cè)呈三角形,左側(cè)呈半月形,表面呈金黃色,手術(shù)切除的正常腎上腺約4-5g。第二頁,共二十二頁,編輯于2023年,星期一腎臟與腎上腺第三頁,共二十二頁,編輯于2023年,星期一腎上腺分泌的激素種類成人腎上腺皮質(zhì)占90%,髓質(zhì)占10%。腎上腺皮質(zhì):球狀帶、柬狀帶、網(wǎng)狀帶。球狀帶——鹽皮質(zhì)激素即醛固酮。束狀帶——糖皮質(zhì)激素。網(wǎng)狀帶——雄激素和雌激素。腎上腺髓質(zhì)——腎上腺素和去甲腎上腺素(合稱兒茶酚胺)。第四頁,共二十二頁,編輯于2023年,星期一腎上腺激素的分泌與調(diào)節(jié)雄激素和雌激素:與青春期發(fā)育密切相關(guān)。糖皮質(zhì)激素:起到調(diào)節(jié)糖、蛋白質(zhì)和脂肪代謝的功能。鹽皮質(zhì)激素:起到調(diào)節(jié)水和電解質(zhì)代謝的功能。腎上腺素和去甲腎上腺素:可提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性,在臨床使用上都是強(qiáng)心藥,都能激動(dòng)心臟,加強(qiáng)心肌收縮力,加快心率,增加心輸出量,但是去甲腎上腺素更側(cè)重于收縮血管增大外周阻力使血壓升高,腎上腺素是通過增加心輸出量使血壓升高。第五頁,共二十二頁,編輯于2023年,星期一腎上腺激素的分泌與調(diào)節(jié)第六頁,共二十二頁,編輯于2023年,星期一激素分泌失調(diào)分型多囊性蜂窩型畸胎瘤:部分囊性,部分實(shí)質(zhì)性,鏡下結(jié)構(gòu)為成熟組織,生物學(xué)特性為良性,如含未成熟組織成分,雖無惡變應(yīng)視為潛在惡性實(shí)體性未成熟型畸胎瘤:即惡性畸胎瘤,由胚胎發(fā)生期的未成熟組織結(jié)構(gòu)構(gòu)成,,鏡檢有明顯漸變及胚胎組織,多為神經(jīng)膠質(zhì)或神經(jīng)管樣結(jié)構(gòu),常有未分化、有絲分裂增多的惡性病理表現(xiàn)。惡性畸胎瘤多為實(shí)體性,發(fā)生在睪丸的機(jī)會(huì)比卵巢要多。瘤體既含有各種分化成熟的組織,同時(shí)又含有不成熟的胚胎樣組織,這些不成熟的胚胎樣組織就是惡性成分。和其他惡性腫瘤一樣,惡性畸胎瘤生長(zhǎng)速度較快,對(duì)人體危害較大,也可以發(fā)生出血、壞死和轉(zhuǎn)移。術(shù)后復(fù)發(fā)率很高。第七頁,共二十二頁,編輯于2023年,星期一腎上腺腫瘤第八頁,共二十二頁,編輯于2023年,星期一臨床表現(xiàn)第九頁,共二十二頁,編輯于2023年,星期一向心性肥胖、滿月臉第十頁,共二十二頁,編輯于2023年,星期一痤瘡、紫紋第十一頁,共二十二頁,編輯于2023年,星期一臨床表現(xiàn)第十二頁,共二十二頁,編輯于2023年,星期一腎上腺皮質(zhì)癌、腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤第十三頁,共二十二頁,編輯于2023年,星期一激素查血注意事項(xiàng)第十四頁,共二十二頁,編輯于2023年,星期一腎上腺切除術(shù)的護(hù)理
第十五頁,共二十二頁,編輯于2023年,星期一腎上腺切除術(shù)護(hù)理計(jì)劃第十六頁,共二十二頁,編輯于2023年,星期一腎上腺切除術(shù)護(hù)理計(jì)劃第十七頁,共二十二頁,編輯于2023年,星期一腎上腺切除術(shù)護(hù)理計(jì)劃
第十八頁,共二十二頁,編輯于2023年,星期一腎上腺切除術(shù)護(hù)理計(jì)劃第十九頁,共二十二頁,編輯于2023年,星期一腎上腺切除術(shù)護(hù)理計(jì)劃第二十頁,共二十二頁,編輯于2023年,
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