心衰低鈉血癥處理課件整理

心衰低鈉血癥處理16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會(huì)裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。心衰低鈉血癥處理心衰低鈉血癥處理16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事。現(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會(huì)裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。心衰合并低鈉血癥的處理邯鄲市心內(nèi)一科韓麗英低鈉血癥的概念低鈉血癥(hyponatremia)為血清鈉135mmo/L。低鈉血癥可分為:①缺鈉性低鈉血癥;②稀釋性低鈉血癥;②消耗性低鈉血癥。臨床表現(xiàn)取決于血鈉降低的程度和速度。針對(duì)高校數(shù)據(jù)庫課程的學(xué)科屬性，什么樣的方法更加適合呢？這就需要我們深入分析高校理工科學(xué)生的學(xué)情、課程知識(shí)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)等。這樣我們才能做到量體裁衣，因材施教，才能更好地激發(fā)出學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)庫課程的濃厚興趣，引導(dǎo)學(xué)生自主的學(xué)，輕松的學(xué)，變“要我學(xué)”為“我要學(xué)”。分層教學(xué)法，是一種基于學(xué)生存在的個(gè)體差異基礎(chǔ)上的個(gè)性化教學(xué)模式，其強(qiáng)調(diào)和關(guān)照學(xué)生所存在的客觀差異性，能夠有效解決“一刀切”教學(xué)問題，是一種能夠幫助學(xué)生更好掌握數(shù)據(jù)庫知識(shí)的教學(xué)方法?？梢?，就分層教學(xué)法在數(shù)據(jù)庫課堂教學(xué)中的應(yīng)用這一課題展開探討，將有著十分重要的意義。一、高校數(shù)據(jù)庫課堂中應(yīng)用分層教學(xué)法的實(shí)踐研究1.1研究對(duì)象以2014級(jí)數(shù)字媒體技術(shù)專業(yè)學(xué)生145名作為實(shí)驗(yàn)和研究對(duì)象，其中男生92名，女生53名。1.2研究方法1、文獻(xiàn)資料法：查閱有關(guān)高校、高職院校開展數(shù)據(jù)庫課程教學(xué)的期刊、文獻(xiàn)等相關(guān)資料。為本研究提供充足的理論基礎(chǔ)依據(jù)。2、問卷調(diào)查法：對(duì)數(shù)字媒體技術(shù)專業(yè)學(xué)生發(fā)放調(diào)查問卷145份，收回問卷145份，回收率100%，有效問卷143份，有效率98.62%。通過對(duì)實(shí)驗(yàn)對(duì)象授課前、授課后的問卷調(diào)查，取得了學(xué)生對(duì)數(shù)據(jù)庫課程的學(xué)習(xí)期望、學(xué)習(xí)認(rèn)知和學(xué)習(xí)建議等實(shí)驗(yàn)的第一手材料，對(duì)分析研究數(shù)據(jù)庫課程分層教學(xué)的意義、教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生滿意度具有十分積極的作用。3、數(shù)理統(tǒng)計(jì)法：運(yùn)用Exce12012軟件對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。1.3結(jié)果與分析經(jīng)過四輪分層教學(xué)后，調(diào)查結(jié)果表明：93.1%的學(xué)生認(rèn)為在數(shù)據(jù)庫課堂中應(yīng)用分層教學(xué)法有較強(qiáng)的實(shí)用性；95.4%的學(xué)生對(duì)融合了分層教學(xué)后的數(shù)據(jù)庫課程有參與興趣；94.6%的學(xué)生在分層教學(xué)中獲得成就感，認(rèn)為自己表現(xiàn)出色。二、分層教學(xué)法在數(shù)據(jù)庫課堂教學(xué)中的應(yīng)用策略1、學(xué)生分層。為什么將備學(xué)生放在首位呢？因?yàn)閷?duì)于我們的課堂來說，學(xué)生才是主體。對(duì)于這群作為學(xué)習(xí)主體的人，我們對(duì)他們的了解，對(duì)提高課堂教學(xué)成效的作用非常大。打個(gè)比方，就像醫(yī)生必須了解病人的病情，才能對(duì)癥下藥，而又只有對(duì)癥下藥，病人才能盡快痊愈。教師在教學(xué)過程中，要充分了解學(xué)生的知識(shí)水平，按學(xué)生的共性進(jìn)行分類，這樣更有利于分層教學(xué)的實(shí)施，使每個(gè)學(xué)生都能在學(xué)習(xí)中獲得相應(yīng)程度的能力提升。2、分層備課。教師在進(jìn)行學(xué)生分層時(shí)已經(jīng)做好了“備學(xué)生”的工作，在此基礎(chǔ)上，教師還要根據(jù)新課標(biāo)要求，備好教材。備教材要求教師能正確解讀教材內(nèi)容，把握教材的價(jià)值取向，讓知識(shí)內(nèi)容融入自己的腦海，做到融會(huì)貫通，這樣才能在“備學(xué)生”的基礎(chǔ)上找到最適合學(xué)生們的授課方法，并且能保證課堂上無論學(xué)生們?cè)趺刺摱寄茉诩磳ⅰ俺鼍€”的時(shí)候巧妙地把他們帶回主軌道。教師還要深入研究教學(xué)內(nèi)容，根據(jù)不同層次的學(xué)生制定不同的學(xué)習(xí)目標(biāo)，篩選出不同的授課內(nèi)容，以逐步優(yōu)化課堂結(jié)構(gòu)，讓各層次學(xué)生得以發(fā)展。3、分層授課。在應(yīng)用分層教學(xué)法的實(shí)踐過程中，教師要靈活設(shè)計(jì)教學(xué)流程，運(yùn)用不同的教學(xué)方法，讓全體學(xué)生在同一時(shí)段都有學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。結(jié)合高校數(shù)據(jù)庫課程屬性，教師可以采用小組互幫互學(xué)、集體學(xué)習(xí)與自學(xué)結(jié)合的方法。以“關(guān)系數(shù)據(jù)庫查詢語言SQL”一節(jié)為例進(jìn)行分析，從教學(xué)設(shè)計(jì)到課堂活動(dòng)的實(shí)施，教師都要充分考慮班級(jí)學(xué)生的層次差異性，為不同階段的學(xué)生確定相應(yīng)的學(xué)習(xí)目標(biāo)，包括基礎(chǔ)性目標(biāo)、發(fā)展性目標(biāo)和綜合性目?耍?從而實(shí)施分層差異教學(xué)。4、分層指導(dǎo)。分層指導(dǎo)實(shí)質(zhì)是教師分層授課的重要環(huán)節(jié)，由于數(shù)據(jù)庫課程內(nèi)容的漸進(jìn)性，教師們提出了分層指導(dǎo)這一環(huán)節(jié)。譬如說：在進(jìn)行數(shù)據(jù)庫課程設(shè)計(jì)時(shí)，教師就可以根據(jù)學(xué)生的能力水平擬定不同的與數(shù)據(jù)庫相關(guān)的題目，如：學(xué)籍系統(tǒng)、圖書管理系統(tǒng)、學(xué)生管理系統(tǒng)、檔案管理系統(tǒng)等。在確定好數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)題目后，教師就可以指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行需求分析設(shè)計(jì)，包括繪制數(shù)據(jù)流程圖、概念結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)等，隨時(shí)掌握各層次學(xué)生的情況，幫助學(xué)生克服學(xué)習(xí)困難。當(dāng)學(xué)生掌握上述知識(shí)點(diǎn)后，教師就可以指導(dǎo)他們提煉出E-R圖，進(jìn)行邏輯、物理結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，最后完成數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的編碼工作。結(jié)語：實(shí)踐證明，分層教學(xué)法在高校數(shù)據(jù)庫課堂教學(xué)活動(dòng)中發(fā)揮著極其重要的作用，能夠有效解決“一刀切”教學(xué)中存在的弊端，化平淡為神奇。為此，高校有關(guān)教學(xué)工作者應(yīng)立足數(shù)據(jù)庫課程的本質(zhì)屬性，根據(jù)理工科學(xué)生的實(shí)際情況，積極引進(jìn)分層教學(xué)法，讓數(shù)據(jù)庫課堂在分層教學(xué)這劑神奇催化劑的催化作用下，綻放異彩。一、前言1.中國經(jīng)濟(jì)的國際化對(duì)應(yīng)用型“外服翻譯”人才的需求。隨著全球化經(jīng)濟(jì)步伐的加快與我國改革開放的不斷深入，國際交流、涉外貿(mào)易和涉外旅游越來越頻繁與密切，以至翻譯人才的需求正以驚人的速度發(fā)展。尤其自我國加入WTO后，國際化趨勢(shì)愈加顯著，這種需求將更加旺盛。目前全球年翻譯產(chǎn)值超過530億美元（其中亞太地區(qū)占63%），2016年將達(dá)到314億美元，而今年中國翻譯市場(chǎng)產(chǎn)值將超過350億元，中國翻譯市場(chǎng)需求正面臨著急速膨脹趨勢(shì)。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，中國在崗聘任的“外服翻譯”專業(yè)人員約11萬人，而此行業(yè)的保守需求值約71萬，這就意味著隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，這個(gè)數(shù)字很可能超過100萬。2.外向型經(jīng)濟(jì)對(duì)應(yīng)用型“外服翻譯”人才的需求。近年來，隨著外向型經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，翻譯事業(yè)日益興融，對(duì)“外服翻譯”人才的需求急速增加。怎樣滿足市場(chǎng)對(duì)“外服翻譯”人才的需求從而培養(yǎng)合格優(yōu)秀的“外服翻譯”人才就成了當(dāng)務(wù)之急。二、現(xiàn)狀分析就目前我市情況而言，已經(jīng)批準(zhǔn)成立的翻譯公司了少之又少。另外，在翻譯文獻(xiàn)時(shí)，一些翻譯公司利用在線翻譯軟件翻譯出來的作品錯(cuò)誤百出，因此我市急需規(guī)范翻譯市場(chǎng)，培養(yǎng)合格的“外服翻譯”人才。目前英語翻譯人才狀況存在以下突出問題：1.數(shù)量不足。2013年，我國翻譯行業(yè)產(chǎn)值達(dá)到645億元。到2017年，行業(yè)年產(chǎn)值達(dá)到了850億元，翻譯業(yè)務(wù)已經(jīng)涉及到國內(nèi)外各個(gè)地區(qū)，各個(gè)領(lǐng)域，成為社會(huì)政治、經(jīng)濟(jì)、文化生活不可或缺的重要組成部分。陜西的自貿(mào)區(qū)的設(shè)立與開放沒，極大促進(jìn)了本市英語“外服翻譯”人才的需求指數(shù)。2.專業(yè)化水平不高。統(tǒng)計(jì)顯示，翻譯人才的缺口高達(dá)76%，目前陜西市場(chǎng)，從事“外服翻譯”工作的人員大多都屬于中途出家，受過專業(yè)出身，專業(yè)培訓(xùn)的人才卻不高，其中一些為非專業(yè)畢業(yè)，缺乏相關(guān)的翻譯理論基礎(chǔ)。雖然大部分翻譯工作是委托高校英語專業(yè)教師來完成的，但是高校英語教師也從在弊端，那就是他們?cè)诳鐚W(xué)科領(lǐng)域存在知識(shí)面狹窄情況，翻譯時(shí)難以準(zhǔn)確完成相關(guān)“外服翻譯”工作。3.綜合能力及水平有限.部分翻澤人員鑒于知識(shí)結(jié)構(gòu)單一，翻譯經(jīng)驗(yàn)與技巧欠缺，以至容易出現(xiàn)誤譯、偏譯及漏譯等情況。市場(chǎng)需要的是知識(shí)面廣，雙語基礎(chǔ)好，邏輯思維能力強(qiáng)，并能客觀真實(shí)地翻譯出原文意思。概括而言，翻譯行業(yè)主要有筆頭翻譯、機(jī)器翻譯、在線翻譯等方式。據(jù)報(bào)道，社會(huì)使用率最高的是在線翻譯，使用率高達(dá)86.9%。但其翻譯效果也存在詬病，比如：“日本傳統(tǒng)性節(jié)日”被譯為“Japantraditionalsexfestival”、“平時(shí)營業(yè)”被譯成“businessonpeacetime”，因而，錯(cuò)譯問題永遠(yuǎn)是在線翻譯的“軟肋”。因此，改革高校人才培養(yǎng)模式，創(chuàng)新翻譯教學(xué)模式?c培養(yǎng)應(yīng)用型“外服翻譯”人才是提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵點(diǎn)。三、創(chuàng)新“外服翻譯”教學(xué)模式對(duì)現(xiàn)在的教學(xué)模式進(jìn)行改革，使傳統(tǒng)講授與“外服翻譯”實(shí)踐結(jié)合起來，避免課堂一言堂，探索出應(yīng)用型“外服翻譯”人才培養(yǎng)的新途徑，新模式；從創(chuàng)新功能的角度來言，教學(xué)模式改革可分為兩個(gè)模塊：第一形成“高?！敝鲗?dǎo)型，使高校翻譯教學(xué)工作和企業(yè)生產(chǎn)需求相結(jié)合，形成“校企合作教育模式”，以次培養(yǎng)應(yīng)用型“外服翻譯”人才為目標(biāo)；第二形成以“企業(yè)/市場(chǎng)”為主導(dǎo)型，圍繞企業(yè)或市場(chǎng)的需求開展相關(guān)應(yīng)用“外服翻譯”研究課程，以便在這兩個(gè)模塊的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)翻譯產(chǎn)業(yè)化的聯(lián)盟。首先，進(jìn)行新一輪創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式的改革。解決第一課堂與第二課堂脫軌問題，組建創(chuàng)新教育體系，激發(fā)大學(xué)生積極參與社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的熱情，培養(yǎng)高質(zhì)量應(yīng)用型“外服翻譯”人才。其次，加強(qiáng)“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)，聘請(qǐng)專業(yè)領(lǐng)域的“外服翻譯”專家，充分結(jié)合校外優(yōu)質(zhì)教育資源組建“雙師型”教師翻譯隊(duì)伍。再次，注重翻譯教學(xué)實(shí)訓(xùn)，擇選有實(shí)力翻譯公司作為高校翻譯教學(xué)的翻譯實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)基地；同時(shí)鼓勵(lì)和幫扶學(xué)生積極參與當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)各類國際會(huì)議等“外服翻譯”實(shí)踐工作。四、結(jié)語我們探究應(yīng)用型“外服翻譯”人才培養(yǎng)的新模式，使翻譯機(jī)構(gòu)應(yīng)發(fā)揮指導(dǎo)作用，促進(jìn)翻譯行業(yè)的合作交流，培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)與創(chuàng)新能力為任務(wù)，培養(yǎng)應(yīng)用型“外服翻譯”人才為目標(biāo)，加強(qiáng)校企合作、加強(qiáng)“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)、注重翻譯教學(xué)實(shí)驗(yàn)與實(shí)訓(xùn)，培養(yǎng)出市場(chǎng)需求的高水平、應(yīng)用型“外服翻譯”人才。心衰合并低鈉血癥的處理邯鄲市心內(nèi)一科韓麗英低鈉血癥的概念低鈉血癥(hyponatremia)為血清鈉135mmo/L。低鈉血癥可分為:①缺鈉性低鈉血癥;②稀釋性低鈉血癥;②消耗性低鈉血癥。臨床表現(xiàn)取決于血鈉降低的程度和速度。()缺鈉性低鈉血癥主要在體液丟失時(shí)(如腹瀉、嘔吐、使用利尿劑)失鈉,并伴有水的丟失,但失鈉多手失水,從而引起低滲性失水;慢性腎上腺功能滅退、嚴(yán)格限制鈉鹽攝入等亦可引()釋性低鈉血癥水鈉在體內(nèi)潴留,但水多于鈉,總體鈉J以正?；蛴性黾?。常見于腎排水功能不良、慢性心力衰竭、肝硬化失代償期癘綜合征等。精神性煩渴,雖然病人的腎排水功能正常,但因攝入水過多來不及排出而發(fā)生低鈉血癥。機(jī)體缺鉀時(shí)鈉移入細(xì)胞內(nèi)亦可引起低鈉血癥m)消耗性低鈉血癥(特發(fā)性低鈉多由于肺結(jié)核、癌瘤、肝硬化等晚期慢性疾病引起,營養(yǎng)不良、年老衰弱等亦可發(fā)生。發(fā)病機(jī)制末明,可能為細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)分解消耗,細(xì)胞內(nèi)液滲透壓降低,水從細(xì)胞內(nèi)移至細(xì)胞外,使細(xì)胞外液水量增加引亦有認(rèn)為是由于“恒滲壓器”被重調(diào)所致。心衰合并低鈉血癥發(fā)生的原因門性心衰病人由于其帶病生存期較長又大多為老年人,各臟器功能有不同程度的降低,活動(dòng)量減少,飲食量下降,本身易存在低鈉狀態(tài),加上再限制鈉鹽攝入,很容易出現(xiàn)低鈉血癥②慢性心衰,尤其右心衰為主者,肝臟和胃腸道瘀血,消化能力下降,使鈉的攝入及吸收減少J③心衰時(shí),心排血量減少,有效循環(huán)血量血流量及抗利尿激素(ADH)分泌增加,同時(shí)激活腎素-血管緊張素-醛固酮(RAAS)系統(tǒng)造成鈉水潴留,潴水多于潴鈉,血管緊張,刺激口渴中樞,攝水增加,最造成稀釋性低鈉血癥●④肝細(xì)胞長期瘀血,肝功能有不同程度受損,對(duì)體內(nèi)產(chǎn)生過多的抗利尿激素、醛固酮滅活功能減退,加重鈉水潴留⑤心衰病人,反復(fù)應(yīng)用利尿劑,加上心衰時(shí)兒茶酚胺分泌增加,出汗較多,使鈉丟失過多。⑥源性因素:給病人大量應(yīng)用利尿劑單純輸葡萄糖液,囑病人嚴(yán)格低鹽飲食等心衰合并的低鈉血癥可以是缺鈉性低鈉血癥,也可是稀釋性低鈉血癥或兩種復(fù)合存低鈉血癥的危害水鈉的正常代謝及平衡是維持人體內(nèi)環(huán)境的一個(gè)重要因素。正常情況下,鈉