急性心竭病人的急救與護理課件

急性心竭病人的急救與護理1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。急性心竭病人的急救與護理急性心竭病人的急救與護理1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。急性心力衰竭

病人的急救與護理【定義】【概述】（一）心衰分類（二）病因和誘因（三）發(fā)病機制【病情評估】（一）臨床表現(xiàn)（二）輔助檢查【疾病診斷與救治要點】【護理措施】一、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣物理學(xué)科有著知識點多、說理嚴密、換算單位復(fù)雜等特點。學(xué)生學(xué)習(xí)的過程中容易產(chǎn)生幾種不良表現(xiàn)：緊張，上物理課就害怕，害怕在課堂上被老師叫起來回答問題，害怕物理作業(yè)完成不好被批評；厭倦，不喜歡物理課，上課就走神，老師布置的作業(yè)消極應(yīng)付，抄同學(xué)作業(yè)；抗拒，長期得不到物理學(xué)習(xí)的興趣就開始抗拒學(xué)習(xí)這門課程，放棄物理學(xué)習(xí)甚至出現(xiàn)逃課等現(xiàn)象?！芭d趣是最好的老師?！睂τ谝粋€完全陌生的課程，要讓學(xué)生喜歡上這門學(xué)科，最重要的是培養(yǎng)學(xué)生的興趣。物理學(xué)研究的都是日常生活中能見到的一些現(xiàn)象，農(nóng)村學(xué)生面對鄉(xiāng)村廣闊的天地，也能接觸到多種多樣、千變?nèi)f化的物理現(xiàn)象，很多人也會對這些物理現(xiàn)象懷有強烈的好奇心和神秘感，而物理課本中的知識恰好能給出揭開這些謎底的答案。而學(xué)生們也會因為解開長期困惑他們的謎而感到無比興奮。所以，在物理教學(xué)中還是比較容易激發(fā)學(xué)生興趣的。有了良好的興趣做鋪墊，教師要做的，就是如何把學(xué)生們這些興趣轉(zhuǎn)變成持久學(xué)習(xí)的動力。二、重視理論聯(lián)系實際把物理知識與現(xiàn)實生活相結(jié)合，實際上也是一種提亮學(xué)生物理理習(xí)興趣的方法。物理學(xué)本身就是一門實用性強、與生產(chǎn)生活緊密聯(lián)系的學(xué)科。比如，物理能解決生活中遇到的難題，解答生活中的疑惑，更高一級的物理還能幫助能源開發(fā)，進行環(huán)境保護，改善生活質(zhì)量等。如果能在教學(xué)的過程中讓學(xué)生認識到物理的作用、地位以及與人類生活的關(guān)系，那么對激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)物理的興趣，無疑具有積極的意義。又如，為什么打雷的時候先看見閃電后聽到雷聲？為什么騎自行車上坡的時候比較吃力？為什么電燈泡的燈絲斷了搭起來還可以用，并且比以前更亮了？在教學(xué)過程中，教師應(yīng)充分挖掘這些生活和生產(chǎn)中的素材讓學(xué)生覺得物理是有趣的，也是很有用的，不僅能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣.而且還可以提高學(xué)生運川物理知識解決實際問題的能力，提高學(xué)生學(xué)習(xí)物理的成就感。有一次開家長會，一位家長跟我說：“家長真能跟孩子學(xué)到不少東西呢！”他說他們家有個存紅薯的地窖，每次下去取東西的時候都會感到胸悶頭暈，一直不知道是什么原因，有一天孩子回家告訴他，那是因為地窖里氧氣太少了，以后下去的時候先透透氣再進去。果然，從那之后，他下地窖就再也沒有出現(xiàn)過胸悶的癥狀。家長說，如果不是孩子告訴他，還不知道以后會出什么事呢。三、用實驗來加深理解由于農(nóng)村學(xué)校普遍缺乏物理教學(xué)實驗器材，使得很多教師都不重視實驗教學(xué)，部分教師采用“講實驗”的辦法來教學(xué)，這也導(dǎo)致了農(nóng)村學(xué)生觀察能力和實驗操作的缺乏。一旦學(xué)生缺乏基本的實驗技能訓(xùn)練，就不會正確使用實驗儀器，也不會自己動手寫實驗報告。長此以往，不僅不利于培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力和動手能力，更不利于學(xué)生抽象思維能力的培養(yǎng)和提高，最終導(dǎo)致教學(xué)效果不佳質(zhì)量下降。物理學(xué)是一門實驗科學(xué)，它是建立在實驗觀察的基礎(chǔ)之上的。師生共同操作實驗，在課堂上探究實驗現(xiàn)象可以讓物理教學(xué)更為生動有趣，也可以讓枯燥無味的物理知識通過有趣的實驗來傳達，通過實驗來吸引注意力、激發(fā)求知欲，從而達到教學(xué)目的。物理課中的實驗對學(xué)生來說是非常有吸引力的。盡管農(nóng)村學(xué)校有時候物理實驗工具不如城里完善，但是課中的實驗對學(xué)生來說是非常有吸引力的。盡管農(nóng)村學(xué)校有時候物理實驗工具不如城里完善，但是有些實驗完全可以使用自制的工具來做實驗的。用學(xué)生身邊熟悉的器具來做物理實驗，更會讓學(xué)生感到物理的神奇。例如，在開始學(xué)習(xí)“大氣壓”這一教學(xué)點的時候，我準備了一臉盆，一根段蠟燭，一個玻璃杯和一些清水。我先用蠟燭油把蠟燭固定在盆地上。接著，水倒進臉盆里。然后，把透明的玻璃杯罩在蠟燭上。過了一會，蠟燭就滅了，杯子里的水面升高了。同學(xué)們看到這個實驗之后，感覺神奇極了。就在學(xué)生的興趣被激發(fā)出來的時候，開始轉(zhuǎn)入到新課程的教學(xué)中。這種實驗不僅可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還可以讓學(xué)生對學(xué)習(xí)的知識有了感性的認識，掌握起來也更加容易。四、交給學(xué)生自我學(xué)習(xí)的能力雖然物理學(xué)的知識點都是相對固定的，但是創(chuàng)造性思維和創(chuàng)造性的學(xué)習(xí)方法仍然在教學(xué)活動中占據(jù)著重要的作用。特別是對于來自農(nóng)村的學(xué)生來說，更應(yīng)該在學(xué)習(xí)過程中培養(yǎng)創(chuàng)造性思維。創(chuàng)造性思維，就是善于從不同角度思考問題，它包括四個方面：①“發(fā)散法”即面對一個問題，盡量提出多種猜想，多種答案，擴人選擇余地；②“換元法”，即靈活地轉(zhuǎn)換影響現(xiàn)象和過程的諸多因素中的某一個，從而產(chǎn)生新的思路；③“轉(zhuǎn)向法”，即思維在某一方向受阻時，馬上轉(zhuǎn)向另一方向；④“優(yōu)選法”，即用心比較，尋找最優(yōu)答案。在實施新課程的過程中，將部分測量或驗證型的實驗改成設(shè)計型實驗，允許學(xué)生使用不同的器材、不同的實驗方法進行實驗，這本身就是創(chuàng)造性思維的一部分，我之所以鼓勵學(xué)生自己回家尋找實驗工具復(fù)制一些簡單的實驗，是因為這樣既發(fā)展了學(xué)生的個性，又活躍了學(xué)生的創(chuàng)造性思維，讓他們有更廣闊的活動空間和思維空間，激發(fā)和滿足不同層次學(xué)生的探索與創(chuàng)新欲望，使之達到不同層次創(chuàng)新能力的目標。而學(xué)生在自己“探索”物理規(guī)律的實驗過程中可以把手、腦有機地結(jié)合起來，并在實驗過程中對所得信息進行仔細篩選，使學(xué)生經(jīng)歷思維多樣化訓(xùn)練，活化他們的創(chuàng)新思維。由于初中學(xué)生的學(xué)科知識和實驗技能有限，要想在實驗過程中有所創(chuàng)新，要求我們教師在平時的實際教學(xué)中，創(chuàng)造性地教”為學(xué)生“創(chuàng)造性地學(xué)”創(chuàng)造學(xué)習(xí)的榜樣，為他們的實驗創(chuàng)新起好表率作用。為此，需要除了在課堂演示實驗和學(xué)生探究實驗中盡可能體現(xiàn)創(chuàng)新意圖之外，還與當前的研究性學(xué)習(xí)這一新的課程相結(jié)合，指導(dǎo)學(xué)生開展研究性學(xué)習(xí)，讓學(xué)生到社會實踐中去接觸大量的現(xiàn)實問題，培養(yǎng)他們在自主創(chuàng)新活動中應(yīng)用所學(xué)知識解決實際問題的能力，以及自我收集、處理信息的能力，充分發(fā)揮個入的興趣和特長，促進創(chuàng)新能力的發(fā)展。同時，通過總結(jié)、表彰部分學(xué)生的小制作、小發(fā)明等優(yōu)秀作品，以點帶面，鼓勵更多的學(xué)生參與到實驗創(chuàng)新的活動中。五、讓學(xué)生從題海中跳出來在應(yīng)試教育中，老師往往布置大量的習(xí)題作業(yè)，學(xué)生被埋在文山題海中，不僅會喪失學(xué)習(xí)興趣，而且也無法從根本上提高學(xué)習(xí)成績，所以老師在布置作業(yè)的時候也要有創(chuàng)新精神，讓學(xué)生從題海中跳出來，創(chuàng)新作業(yè)形式?，F(xiàn)代的有效教學(xué)比傳統(tǒng)的有效教學(xué)更注重社會性，更體現(xiàn)個體的主體價值。所謂課堂教學(xué)的有效性就是對預(yù)期目標的圓滿完成。體育健康課堂有效性應(yīng)表現(xiàn)為課堂學(xué)生參與積極性高、學(xué)習(xí)收獲明顯；教師上課輕松，組織有條理；器材和場地利用率高，無資源浪費。換句話說，教師在相對輕松的工作狀態(tài)下，使學(xué)生在相對寬松的學(xué)習(xí)氛圍下，能充分利用所有場地與器材獲得最大的收獲，因此，要增強學(xué)習(xí)的興趣和端正學(xué)習(xí)態(tài)度，提升課堂的有效性。體育課是學(xué)校體育的重要組成部分，要上好體育課，必須充分調(diào)動學(xué)生的積極性。學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性與學(xué)習(xí)興趣關(guān)系密切。但相對來說由于農(nóng)村初中場地差，器材設(shè)施不全，教學(xué)內(nèi)容枯燥，運動形式單一等因素，學(xué)生對體育課興趣不足，積極性不高，這些因素制約著農(nóng)村初中體育教育的發(fā)展。下面就如何提高農(nóng)村初中體育課堂教學(xué)質(zhì)量作如下探討：一、教學(xué)手段多樣化新課標在教學(xué)內(nèi)容上，給了我們較大的選擇空間，我們應(yīng)通過各種教學(xué)手段和合理的教學(xué)步驟，提高學(xué)生對體育課的興趣。上體育課時，學(xué)生一般都渴望學(xué)會正確的動作，教師如果不能滿足他們的要求，學(xué)生就覺得沒勁。在實際教學(xué)中，我們常常會發(fā)現(xiàn)，有的學(xué)生學(xué)不會某種運動技巧，上課就打不起精神，可是當他初步學(xué)會，并且逐漸熟練后，就越練越想練。二、初中體育教師應(yīng)加強備好課大多數(shù)人認為：上體育課很簡單，用不著備課，上課時，教師安排學(xué)生運動就是了。其實，這種看法是錯誤的。體育課是教授體育運動知識（主要是體育運動技術(shù)動作）和體能訓(xùn)練的課，它與其他科的課一樣，每節(jié)課都有一定的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)要求，要完成教學(xué)任務(wù)就一定要備好課，否則無法達到目的。那么，怎樣才算備好課呢？我認為備好課必須做到以下幾點：1.明確要求，熟悉教材內(nèi)容。教師要熟練掌握所教的技術(shù)動作，要熟知其動作要領(lǐng)；并能估計到學(xué)生練習(xí)時容易出現(xiàn)的錯誤動作及能定出行之有效的糾正錯誤動作的方法。2.結(jié)合教材，學(xué)生的特點確定教學(xué)任務(wù)、重點、難點，為解決重點、難點設(shè)計好輔助性練習(xí)內(nèi)容，讓學(xué)生順利掌握重點，攻克難點。3.結(jié)合教材、學(xué)生的特點、場地器材的實際，確定最佳的組織、教學(xué)方法。三、不斷改進教學(xué)方法，提高教與學(xué)效果“體育教學(xué)方法是為了完成教學(xué)任務(wù)，實現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容，教師所采用的教法和在教師指導(dǎo)下學(xué)生學(xué)法的相互作用的統(tǒng)一過程。”傳統(tǒng)的教學(xué)方法重視教師的教，重視教師的主導(dǎo)地位，而課程標準強調(diào)重視學(xué)生的主體地位，加強學(xué)生學(xué)法的指導(dǎo)和教法的研究。1．加強對學(xué)生學(xué)法的指導(dǎo)。教學(xué)過程是師生交往、共同發(fā)展的過程。只研究教法不重視學(xué)法，不利于調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和提高教學(xué)質(zhì)量。因此，教學(xué)中要對學(xué)生進行學(xué)法的指導(dǎo)，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)。（1）培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)、自練能力。教師指導(dǎo)學(xué)生看圖進行模仿練習(xí)，提倡學(xué)生在模仿中學(xué)習(xí)。（2）為學(xué)生營造合作學(xué)習(xí)的氛圍。體育教學(xué)的特征之一就是合作，無論是集體項目還是個人項目，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中都需要合作，教師可以讓學(xué)生相互觀察、相互指導(dǎo)、相互糾正，使學(xué)生在合作學(xué)習(xí)的氛圍中，提高發(fā)現(xiàn)錯誤和改正錯誤的能力，不斷提高動作質(zhì)量。（3）為學(xué)生創(chuàng)造問題情境，鼓勵他們主動地分析問題和解決問題。2加強教法的改革。科學(xué)合理地運用教學(xué)方法實施現(xiàn)教學(xué)目標的重要途徑，教師的教應(yīng)有利于學(xué)生更好的學(xué)，在教學(xué)中我們主要采用了以下幾種教法：（1）傳統(tǒng)的教學(xué)方法：不管體育教學(xué)如何改革，我們都離不開傳統(tǒng)教學(xué)方法，它在體育教學(xué)中具有舉足輕重的作用，如：講解示范法、練習(xí)法、游戲比賽法等。（2）探究式教學(xué)：教師先讓學(xué)生練習(xí)體會，然后教師提問，鼓勵學(xué)生積極思考，讓學(xué)生自己尋求解決問題的方法。（3）分層教學(xué)法：教師根據(jù)學(xué)生身體素質(zhì)和運動能力的差異進行分組，對不同水平的同學(xué)提出不同的要求，確保每一名同學(xué)都有進步。四、改革單一的教學(xué)組織形式在中學(xué)體育教學(xué)中將集體教學(xué)，分組教學(xué)和個別教學(xué)有機的統(tǒng)一起來，促進中學(xué)生身體素質(zhì)和技能大面積提高。1、分層次分段教學(xué)。體育實踐課通常在操場上進行，具有的空間大，外界的干擾素多的特點，而體育教學(xué)只有組織得十分嚴密，教學(xué)方法靈活多變，場地器材布置合理，才能保證體育教學(xué)任務(wù)的完成。在教學(xué)中應(yīng)根據(jù)不同的學(xué)生的不同身體素質(zhì)和運動水平基礎(chǔ)，制定不同的教學(xué)要求，施以不同的教學(xué)手段。如根據(jù)不同的體能情況授課有助于區(qū)別對待，又有一定的靈活行。分組可以是固定的，即某一節(jié)或某個單元，始終按體能分組形式組織教學(xué)，有時可以是臨時的，可根據(jù)教材，課的類型，隨時進行分組。2、按技術(shù)分組教學(xué)。根據(jù)學(xué)生對某一技術(shù)的達標程度進行分組。分組教學(xué)從學(xué)生掌握動作的情況考慮，具有靈活性，實效性，針對性，但又有一定的局限性。它適合于復(fù)習(xí)課的教學(xué)，對技術(shù)要求不高的教材授課和身體素質(zhì)訓(xùn)練等不適用。3、按性別分組教學(xué)。性別差異是學(xué)生在體育中表現(xiàn)出來的最明顯的差異。男生在速度，靈敏性，力量上占優(yōu)勢，而女生在柔韌，協(xié)調(diào)性方面占優(yōu)勢，男生積極，靈活反應(yīng)快，但是自控能力差，女生細致，好靜自控能力強，但是惰性大，怕累。針對這些情況可以采取以下措施：A將男女方程兩組，明確各組的目標，有區(qū)別的進行練習(xí)。B在分組練習(xí)的基礎(chǔ)上，公開各組的標準。讓男生集中精力，勇于超越；讓女生認識到自己的差距，趕超男生，確立自信心。C男生組和女生組開展小型多樣的競賽，以促進男女生練習(xí)質(zhì)量的進一步提高。還可考慮到學(xué)生性別間生理和心理的差別，如中學(xué)選修內(nèi)容教學(xué)中男生選擇武術(shù)足球手球等，女生選擇羽毛球，健美操，藝術(shù)操等。4、按體形分組教學(xué)。中學(xué)生的提醒大致可分為矮小型；肥胖型；瘦高型。學(xué)生不同的體形往往具有不同的動作行為特征。在體育課上矮小型善于技巧練習(xí)，身體比較靈活柔韌性較好，但缺乏力量。肥胖型適合力量型項目，如投擲類練習(xí)。瘦高型學(xué)生善于跳高，跨欄，跳遠。體育課的教學(xué)應(yīng)對此采取因材施教的策略。五、實施分層教學(xué)1、學(xué)生分層。對教學(xué)對象的層次劃分主要是依據(jù)他（她）們的技術(shù)、技能水平以及接受知識的能力進行分層，同時也考慮心理發(fā)展需要。主要采用教師指令分層法（根據(jù)學(xué)生的體質(zhì)狀況和個性特征，把學(xué)生分成相應(yīng)的練習(xí)小組，分別在不同的地點進行不同難度要求的練習(xí)，達到目標者上升一個層次，未達目標者下降一個層次。）和學(xué)生選擇分層法（學(xué)生根據(jù)自己的體質(zhì)能力和技術(shù)水平自己選擇練習(xí)項目和難度，升降同上）。2、教學(xué)目標分層。對教學(xué)目標的分層設(shè)置是實施分層教學(xué)的前期工作，是決定教學(xué)活動成敗的一個重要因素。具體的做法是教學(xué)目標層次劃也是采用“名號暗層”的隱性方法，這樣做既可以避免學(xué)生一些潛在心理因素的作用，又保證了學(xué)生的自尊心不受傷害。同時又根據(jù)學(xué)生的層次不是靜止的、變化的可變的觀念對學(xué)生技能和掌握知識的水平定期的檢測，對各層次學(xué)生進行小規(guī)模的調(diào)整，以激勵學(xué)生向更高層次遞進。體循環(huán)、肺循環(huán)示意圖

（一）心衰分類2.依據(jù)發(fā)生速度分為急性心衰和慢性心衰急性心衰：急性的嚴重心肌損害或突然加重的負荷，使心臟在短時間內(nèi)發(fā)生衰竭。臨床上以急性左心衰常見，表現(xiàn)為急性肺水腫慢性心衰：發(fā)展過程緩慢，一般均有代償性心臟擴大或肥厚及其他代償機制參與。3.按照功能特點分為收縮性心力衰竭和舒張性心力衰竭臨床上以急性左心衰最為常見，發(fā)病迅速，病情兇險，須立即搶救。

（二）病因和誘因病因：心臟解剖或功能的突發(fā)異常，使心排血量急劇降低和肺靜脈壓突然升高均可發(fā)生急性左心衰竭。（1）與冠心病有關(guān)的急性廣泛前壁心肌梗死、乳頭肌梗死斷裂、室間隔破裂穿孔等（2）感染性心內(nèi)膜炎引起的瓣膜穿孔、腱索斷裂所致急性反流。（3）其他：如高血壓心臟病血壓急劇升高，在原有心臟病基礎(chǔ)上出現(xiàn)快速性心律失常或嚴重緩慢心律失常；輸液過多過快等。（4）慢性心衰急性加重常見病因心肌疾病瓣膜病高血壓性心臟病冠心病主動脈關(guān)閉不全高血壓危象急性心肌梗死二尖瓣關(guān)閉不全嚴重的心肌缺血二尖瓣狹窄以前有左心室功能不全者出現(xiàn)新的梗死或缺血心房黏液瘤肥厚性心臟病肥厚型心肌病老年人肥厚性心臟病心肌病擴張型心肌病心肌炎引起左心衰都有哪些誘因？①感染②過度體力勞累或情緒激動③嚴重貧血或大失血④嚴重心律失常⑤妊娠與分娩⑥原有心臟病變加重或并發(fā)其他疾?。ㄈ┌l(fā)病機制在上述病因、誘因共同作用下，導(dǎo)致心肌損害和心肌負荷過度，心臟排血量急劇減少，左室舒張末壓升高，肺毛細血管壓力急性升高，超過血管內(nèi)的滲透壓，使血管內(nèi)的液體滲透到肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)，形成急性肺水腫。肺水腫早期可因交感神經(jīng)激活，血壓升高，但隨病情持續(xù)進展，血管反應(yīng)減弱，血壓逐步下降。發(fā)病機制心排血量急劇下降肺毛細血管壓力突然增高肺毛細血管內(nèi)液體大量滲出急性肺水腫【病情評估】

（一）臨床表現(xiàn)1.癥狀：主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血和心排血量降低所引起的臨床綜合征（1）急性肺水腫：病人表現(xiàn)為突發(fā)嚴重呼吸困難，端坐呼吸、喘息不止、煩躁不安、恐懼感、呼吸達30~40次/分，出現(xiàn)頻繁咳嗽，咳大量白色或粉紅色泡沫樣痰，嚴重時痰可自口鼻涌出(2)心排出量降低:早期因交感神經(jīng)興奮,血壓可升高,隨病情持續(xù)病人出現(xiàn)血壓降低、休克、周圍末梢循環(huán)差、皮膚濕冷。因腦、腎等臟器缺血缺氧，病人出現(xiàn)少尿、煩躁不安、意識模糊等神志改變。（一）臨床表現(xiàn)（一）臨床表現(xiàn)2.體征(1)觸診:心尖搏動向左下移位(2)叩診:可出現(xiàn)心界擴大(3)聽診:雙肺布滿濕啰音，常伴哮鳴音，心率加快，心尖部有奔馬律(4)血壓可升高，病情進一步進展血壓可降低1.胸部X線：可見雙肺大片云霧狀影，肺門陰影呈蝴蝶2.心電圖：無特征性改變，常表現(xiàn)為竇速、心律失常等原發(fā)病的表現(xiàn)3.超聲心動圖：左房、左室擴張，左室射血分數(shù)降低4.動脈血氣：早期氧分壓輕度下降或正常，肺泡水腫時氧分壓明顯↓，二氧化碳分壓↑5.血流動力學(xué)：心室舒張末期壓↑（二）輔助檢查【疾病診斷與救治要點】1.診斷標準

①存在明顯的病因和誘因。②出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn)，如突發(fā)極度呼吸困難、端坐呼吸、可大量白色或粉紅色泡沫樣痰，雙肺布滿濕性啰音和哮鳴音。③輔助檢查2.救治原則改善心功能，減輕肺淤血救治要點歸納為：坐起來吸上氧打五針(鎮(zhèn)靜、強心、利尿、擴血管、解痙)救治要點一、體位立即協(xié)助病人取坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負荷。二、氧療有效的保持氣道開放，立即給予高流量鼻導(dǎo)管氧氣吸入。在濕化瓶內(nèi)加入30%的酒精，有利于消除肺泡內(nèi)的泡沫。病情嚴重者必要時給予氣管插管，呼吸機輔助通氣。保證血氧飽和度維持在95%以上，防止出現(xiàn)臟器功能障礙救治要點三、藥物治療（1）鎮(zhèn)靜：嗎啡可使病人鎮(zhèn)靜，降低心率，同時擴張小血管（A和V）而減輕心臟負荷。早期即予嗎啡3～5毫克靜注，觀察10－15分鐘，必要時可重復(fù)使用一次，老年病人應(yīng)減量或改為肌注。（2）強心：洋地黃制劑是加強心肌收縮力最有效的藥物。給予西地蘭緩慢靜脈注射0.2～0.4mg，2h后可酌情再給0.2～0.4mg救治要點（3）利尿劑：除利尿作用外，還有血管擴張作用，可迅速減少血容量，降低心臟負荷，有利于肺水腫緩解。速尿20～40mg靜脈注射，必要時可增加劑量重復(fù)使用。（4）血管擴張劑：可選用硝普鈉、硝酸甘油靜滴，嚴格按醫(yī)囑定時監(jiān)測血壓，有條件者用輸液泵控制滴速，根據(jù)血壓調(diào)整劑量，維持收縮壓在100mmHg左右，對原有高血壓者血壓降低幅度以不超過80mmHg為度。救治要點（5）氨茶堿：解除支氣管痙攣，增加心肌收縮力，減輕呼吸困難。常以0.25g用20ml液體稀釋后緩慢靜脈注射。亦可用二羥丙茶堿注射液。（6）激素類：地塞米松5～10mg靜注，可降低肺毛細血管通透性，減少滲出，擴張外周血管，解除支氣管痙攣。（7）肺水腫