第十一次課淋巴系統(tǒng)詳解演示文稿

第十一次課淋巴系統(tǒng)詳解演示文稿當(dāng)前第1頁\共有53頁\編于星期五\23點(diǎn)優(yōu)選第十一次課淋巴系統(tǒng)當(dāng)前第2頁\共有53頁\編于星期五\23點(diǎn)功能1.液體平衡2.脂肪吸收3.機(jī)體防御在功能和結(jié)構(gòu)上與心血管系統(tǒng)密切相關(guān)當(dāng)前第3頁\共有53頁\編于星期五\23點(diǎn)功能1.液體平衡2.脂肪吸收3.機(jī)體防御將血液經(jīng)過毛細(xì)血管時(shí)濾出到組織間隙的液體重新回納入循環(huán)系統(tǒng)。當(dāng)前第4頁\共有53頁\編于星期五\23點(diǎn)功能1.液體平衡2.脂肪吸收3.機(jī)體防御小腸絨毛吸收脂肪和部分維生素入血當(dāng)前第5頁\共有53頁\編于星期五\23點(diǎn)1.液體平衡2.脂肪吸收3.機(jī)體防御淋巴組織和淋巴器官具有產(chǎn)生淋巴細(xì)胞、過濾淋巴和進(jìn)行免疫應(yīng)答的功能功能當(dāng)前第6頁\共有53頁\編于星期五\23點(diǎn)2)淋巴管道淋巴管道保證淋巴單向流動(dòng)，其構(gòu)成包括：毛細(xì)淋巴管淋巴管淋巴干淋巴導(dǎo)管當(dāng)前第7頁\共有53頁\編于星期五\23點(diǎn)毛細(xì)淋巴管

以膨大的盲端起于組織間隙管壁多孔收納多余的組織液、蛋白質(zhì)微生物及吸收脂肪（小腸）毛細(xì)淋巴管當(dāng)前第8頁\共有53頁\編于星期五\23點(diǎn)淋巴管

由毛細(xì)淋巴管匯合而成具有防止淋巴逆流的瓣膜串珠狀外觀可分為淺、深淋巴管當(dāng)前第9頁\共有53頁\編于星期五\23點(diǎn)當(dāng)前第10頁\共有53頁\編于星期五\23點(diǎn)淋巴干

由淋巴管匯合構(gòu)成引流身體不同區(qū)域的淋巴頸干鎖骨下干支氣管縱隔干腰干腸干當(dāng)前第11頁\共有53頁\編于星期五\23點(diǎn)淋巴導(dǎo)管

由淋巴干構(gòu)成，左右各一右淋巴導(dǎo)管

右頸干 右鎖骨下干 右支氣管縱隔干引流右上肢，胸廓右側(cè)半，及右側(cè)頭頸部，注入右靜脈角。

右頸干右鎖骨下干右支氣管縱隔干右淋巴導(dǎo)管當(dāng)前第12頁\共有53頁\編于星期五\23點(diǎn)

胸導(dǎo)管

左頸干左鎖骨下干左支氣管縱隔干胸導(dǎo)管左腰干右腰干腸干全身最長的淋巴管管內(nèi)瓣膜較少收納6條淋巴干收納全身3/4區(qū)域的淋巴回流當(dāng)前第13頁\共有53頁\編于星期五\23點(diǎn)乳糜池左靜脈角第4～5胸椎12乳糜池胸導(dǎo)管的起點(diǎn)為囊狀膨大位于第1或第2腰椎水平接受并儲(chǔ)存下半身淋巴回流當(dāng)前第14頁\共有53頁\編于星期五\23點(diǎn)乳糜池左靜脈角第4～5胸椎121通過膈的主動(dòng)脈裂孔進(jìn)入胸腔，行于胸椎體表面偏右，于胸主動(dòng)脈和奇靜脈之間上行。當(dāng)前第15頁\共有53頁\編于星期五\23點(diǎn)乳糜池左靜脈角第4～5胸椎122至第4或第5胸椎水平，轉(zhuǎn)向左側(cè)繼續(xù)上行，于頸根部接受左頸干，左支氣管縱隔干和左鎖骨下干的注入，最終注入左靜脈角。當(dāng)前第16頁\共有53頁\編于星期五\23點(diǎn)3)淋巴組織指有淋巴細(xì)胞浸潤的網(wǎng)狀結(jié)締組織。彌散淋巴組織：主要位于消化道和呼吸道的粘膜固有層淋巴小結(jié)：包括小腸粘膜固有層內(nèi)的孤立淋巴濾泡和集合淋巴濾泡以及闌尾壁內(nèi)的淋巴小結(jié)等。 當(dāng)前第17頁\共有53頁\編于星期五\23點(diǎn)4)淋巴器官淋巴結(jié)扁桃體胸腺脾扁桃體指大量淋巴細(xì)胞聚集的器官淋巴結(jié)胸腺脾當(dāng)前第18頁\共有53頁\編于星期五\23點(diǎn)扁圓外形，灰紅色長度小于2.5cm廣泛分布于淋巴回流全程（中樞神經(jīng)系統(tǒng)除外）淋巴結(jié)當(dāng)前第19頁\共有53頁\編于星期五\23點(diǎn)覆蓋著結(jié)締組織外囊具有多個(gè)輸入淋巴管淋巴門具有輸出淋巴管（少量）功能：濾過淋巴、產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和進(jìn)行免疫應(yīng)答外囊輸入淋巴管輸出淋巴管門當(dāng)前第20頁\共有53頁\編于星期五\23點(diǎn)哨位淋巴結(jié)引流某一區(qū)域或某一器官淋巴的第一級(jí)淋巴結(jié)。當(dāng)前第21頁\共有53頁\編于星期五\23點(diǎn)位于口腔鼻腔和咽粘膜下分為四組位于鼻腔和咽交界處

咽扁桃體、咽鼓管扁桃體位于口腔和咽交界處

腭扁桃體舌扁桃體扁桃體咽扁桃體腭扁桃體舌扁桃體當(dāng)前第22頁\共有53頁\編于星期五\23點(diǎn)是早期主要的淋巴器官位于胸腺三角內(nèi)幼兒及青少年時(shí)期相對(duì)較大，成年后退化功能：促進(jìn)淋巴細(xì)胞分化和成熟胸腺胸腺當(dāng)前第23頁\共有53頁\編于星期五\23點(diǎn)早期重要的淋巴器官，最大。位于左季肋區(qū)，胃底和膈之間位于9-11肋深面主要功能胚胎時(shí)期參與紅細(xì)胞的生成濾血（破血，紅細(xì)胞代謝）儲(chǔ)血（200ml）機(jī)體免疫反應(yīng)特點(diǎn)是具有脾切跡脾當(dāng)前第24頁\共有53頁\編于星期五\23點(diǎn)5)身體各部淋巴回流頭頸部淋巴回流頭部淋巴回流

多位于頭頸部交界處接受頭面部淋巴回流最終直接或間接注入頸外側(cè)深淋巴結(jié)頸外側(cè)深淋巴結(jié)枕淋巴結(jié)乳突淋巴結(jié)腮腺淋巴結(jié)頦下淋巴結(jié)下頜下淋巴結(jié)當(dāng)前第25頁\共有53頁\編于星期五\23點(diǎn)頸部淋巴結(jié) 頸前淋巴結(jié)

頸外側(cè)淋巴結(jié)頸外側(cè)淋巴結(jié)頸前淋巴結(jié)當(dāng)前第26頁\共有53頁\編于星期五\23點(diǎn)

頸前淋巴結(jié)位于頸部正中，舌骨下方，可分為頸前淺淋巴結(jié)和頸前深淋巴結(jié)頸前淺淋巴結(jié)

沿頸前靜脈分布引流頸前淺層的淋巴頸前淺淋巴結(jié)當(dāng)前第27頁\共有53頁\編于星期五\23點(diǎn)最終均注入頸外側(cè)深淋巴結(jié)頸前深淋巴結(jié)頸前深淋巴結(jié)

位于喉、甲狀腺和氣管前方包括喉前淋巴結(jié)、甲狀腺淋巴結(jié)、氣管前和氣管旁淋巴結(jié)引流相應(yīng)器官的淋巴當(dāng)前第28頁\共有53頁\編于星期五\23點(diǎn)

頸外側(cè)淋巴結(jié)

位于頸部兩側(cè)，沿頸外靜脈和頸內(nèi)靜脈分布，可分為淺深兩群頸外側(cè)淺淋巴結(jié)沿頸外靜脈排布引流來自頸部淺層及部分頭部淋巴結(jié)輸出管的淋巴注入頸外側(cè)深淋巴結(jié)

頸外側(cè)淺淋巴結(jié)當(dāng)前第29頁\共有53頁\編于星期五\23點(diǎn)頸外側(cè)深淋巴結(jié)沿頸內(nèi)靜脈分布接受頸部、頭部及部分胸壁（上部）和乳房（上部）的淋巴回流其輸出管匯合構(gòu)成頸干頸內(nèi)靜脈二腹肌淋巴結(jié)引流鼻咽、腭扁桃體和舌根的淋巴頸內(nèi)靜脈肩胛舌骨肌淋巴結(jié)引流舌尖的淋巴結(jié)鎖骨上淋巴結(jié)當(dāng)前第30頁\共有53頁\編于星期五\23點(diǎn)淋巴結(jié)主要位于肘窩和腋窩內(nèi)肘淋巴結(jié)接受貴要靜脈和尺血管分布區(qū)域的淋巴回流（手和前臂尺側(cè)半），最終注入腋窩淋巴結(jié)。腋窩淋巴結(jié)位于腋窩內(nèi)，圍繞腋血管三級(jí)分布，共五群。輸出管匯合形成鎖骨下干肘淋巴結(jié)腋窩淋巴結(jié)上肢淋巴回流當(dāng)前第31頁\共有53頁\編于星期五\23點(diǎn)外側(cè)淋巴結(jié)沿腋靜脈遠(yuǎn)側(cè)端分布肩胛下淋巴結(jié)沿肩胛下血管排列胸肌淋巴結(jié)沿胸小肌下緣，沿胸外側(cè)血管分布。中央淋巴結(jié)位于腋窩中央疏松結(jié)締組織內(nèi)尖淋巴結(jié)位于腋靜脈近側(cè)端分布其輸出管合成鎖骨下干腋窩淋巴結(jié)當(dāng)前第32頁\共有53頁\編于星期五\23點(diǎn)胸部淋巴回流胸壁淋巴回流胸骨旁淋巴結(jié)沿胸廓內(nèi)靜脈排布引流區(qū)域:胸前壁和臍以上腹壁，乳房內(nèi)側(cè)部輸出管參與構(gòu)成支氣管縱膈干肋間淋巴結(jié)位于肋間隙后部，肋頭附近引流區(qū)域：胸壁及壁胸膜后部，注入胸導(dǎo)管.膈上淋巴結(jié)位于膈的上表面引流區(qū)域：膈、心包、壁胸膜及肝膈面注入胸骨旁淋巴結(jié)或縱膈前、后淋巴結(jié)當(dāng)前第33頁\共有53頁\編于星期五\23點(diǎn)胸腔器官淋巴結(jié)縱膈前淋巴結(jié)位于大血管和心包前方接受胸腺、心臟、心包、膈、肝臟膈面的淋巴回流輸出管參與構(gòu)成支氣管縱膈干縱膈后淋巴結(jié)圍繞食管和胸主動(dòng)脈分布接受臨近器官淋巴回流注入胸導(dǎo)管當(dāng)前第34頁\共有53頁\編于星期五\23點(diǎn)氣管旁淋巴結(jié)輸出管參與構(gòu)成支氣管縱膈干肺淋巴結(jié)肺門淋巴結(jié)氣管支氣管淋巴結(jié)當(dāng)前第35頁\共有53頁\編于星期五\23點(diǎn)腹、盆腔及下肢淋巴回流腰干腰干腸干腹腔內(nèi)不成對(duì)臟器胸導(dǎo)管當(dāng)前第36頁\共有53頁\編于星期五\23點(diǎn)下肢淋巴回流腘淋巴結(jié)位于腘窩內(nèi)接受：足外側(cè)、小腿后面。輸出管注入腹股溝深淋巴結(jié)腹股溝淺淋巴結(jié)位于腹股溝韌帶下方接受：腹壁下部、外生殖器、臀區(qū)、會(huì)陰以及下肢大部分區(qū)域淺淋巴管輸出管注入腹股溝深淋巴結(jié)腹股溝深淋巴結(jié)位于股靜脈周圍及股管內(nèi)接受腹壁下部、外生殖器、臀區(qū)、會(huì)陰及下肢大部分區(qū)域輸出管注入髂外淋巴結(jié)髂外淋巴結(jié)當(dāng)前第37頁\共有53頁\編于星期五\23點(diǎn)盆腔淋巴回流臟器旁淋巴結(jié)接受：盆腔器官（膀胱、子宮、陰道及直腸）輸出管注入髂內(nèi)淋巴結(jié)髂內(nèi)淋巴結(jié)接受：會(huì)陰深部、臀區(qū)及大腿后部輸出管注入髂總淋巴結(jié)髂總淋巴結(jié)接受：下肢、盆腔、腹壁下部輸出管注入腰淋巴結(jié)當(dāng)前第38頁\共有53頁\編于星期五\23點(diǎn)腹部淋巴回流（腹壁及腹腔成對(duì)臟器）腰淋巴結(jié)位于腹后壁，沿腹主動(dòng)脈及下腔靜脈排列收集:下肢、盆腔、腹前壁下部、腹后壁、腹腔成對(duì)臟器輸出管匯合成腰干當(dāng)前第39頁\共有53頁\編于星期五\23點(diǎn)腹腔干淋巴結(jié)特點(diǎn)：沿腹主動(dòng)脈的不成對(duì)的臟支排列具有相同的名稱與其供血范圍相似最終匯合成腸干腹部淋巴回流（非成對(duì)臟器）當(dāng)前第40頁\共有53頁\編于星期五\23點(diǎn)腸系膜上淋巴結(jié)腸系膜下淋巴結(jié)當(dāng)前第41頁\共有53頁\編于星期五\23點(diǎn)6)部分重要器官淋巴引流乳房的淋巴引流胸肌淋巴結(jié)是淋巴回流的主要途徑引流乳房中央及外側(cè)部尖淋巴結(jié)引流乳房上部胸骨旁淋巴結(jié)引流乳房內(nèi)側(cè)，可轉(zhuǎn)移至對(duì)側(cè)膈上淋巴結(jié)引流乳房內(nèi)下側(cè)，可轉(zhuǎn)移至膈下或肝當(dāng)前第42頁\共有53頁\編于星期五\23點(diǎn)胃的淋巴回流胃左淋巴結(jié)賁門淋巴結(jié)胃小彎左側(cè)、賁門部及胃底右側(cè)的淋巴回流入胃左淋巴結(jié)及賁門淋巴結(jié)胃小彎幽門側(cè)的淋巴回流入幽門上淋巴結(jié)幽門上淋巴結(jié)

當(dāng)前第43頁\共有53頁\編于星期五\23點(diǎn)胃網(wǎng)膜左淋巴結(jié)幽門下淋巴結(jié)胃底大部及胃大彎左側(cè)回流入胃網(wǎng)膜左淋巴結(jié)、脾及胰淋巴結(jié)胃大彎右側(cè)部及幽門部回流入胃網(wǎng)膜右淋巴結(jié)及幽門下淋巴結(jié)胃網(wǎng)膜右淋巴結(jié)脾淋巴結(jié)胰淋巴結(jié)胃的淋巴回流當(dāng)前第44頁\共有53頁\編于星期五\23點(diǎn)子宮底及子宮體上部回流入腰淋巴結(jié)(沿卵巢懸韌帶）子宮底及子宮體上部回流入腹股溝淺淋巴結(jié)（沿子宮圓韌帶）腰淋巴結(jié)腹股溝淺淋巴結(jié)子宮的淋巴回流當(dāng)前第45頁\共有53頁\編于星期五\23點(diǎn)子宮體下部及子宮頸的淋巴大部分注入髂內(nèi)、外淋巴結(jié)（沿子宮動(dòng)脈）；少部分注入閉孔淋巴結(jié)（沿子宮主韌帶）或骶淋巴結(jié)（骶子宮韌帶）髂內(nèi)淋巴結(jié)髂外淋巴結(jié)閉孔淋巴結(jié)子宮的淋巴回流骶淋巴結(jié)當(dāng)前第46頁\共有53頁\編于星期五\23點(diǎn)SystemDept.Anatomy,TongjiMedicalCollegeHUSTEndocrine內(nèi)分泌系統(tǒng)當(dāng)前第47頁\共有53頁\編于星期五\23點(diǎn)1)內(nèi)分泌系統(tǒng)簡介松果體垂體甲狀腺腎上腺胰腺睪丸卵巢與一般腺體的區(qū)別是沒有排泄管分泌激素，直接透入血液和淋巴，隨血液輸送至全身影響一定器官的活動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)以外的另一個(gè)重要的調(diào)節(jié)系統(tǒng)，與神經(jīng)系統(tǒng)相輔相成，共同維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的平衡與穩(wěn)定。當(dāng)前第48頁\共有53頁\編于星期五\23點(diǎn)2)各內(nèi)分泌器官及組織簡介甲狀腺分為左右兩個(gè)側(cè)葉，中間以峽部相連貼于喉下部和氣管上部的側(cè)面上達(dá)甲狀軟骨中部，下至第6氣管軟骨環(huán)；峽部多位于第2～4氣管軟骨環(huán)的前方有時(shí)可見峽部向上形成錐形葉當(dāng)前第49頁\共有53頁\編于星期五\23點(diǎn)甲狀腺功能異常甲狀腺分泌甲狀腺素，調(diào)節(jié)機(jī)體基礎(chǔ)代謝并影響生長和發(fā)育。當(dāng)前第50頁\共有53頁\編于星期五\23點(diǎn)甲狀旁腺兩對(duì)扁橢圓形小體調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣磷的代謝，維持血鈣平衡甲狀腺手術(shù)中注意