罪犯健康管理軟件

罪犯健康管理軟件第一頁，共五十八頁，編輯于2023年，星期一一、定義《罪犯健康管理系統(tǒng)》是根據(jù)《廣東省監(jiān)獄醫(yī)院規(guī)范化方案》、《關(guān)于加強監(jiān)獄監(jiān)管醫(yī)療工作的若干意見》、《關(guān)于印發(fā)廣東省監(jiān)獄醫(yī)院科室設(shè)置及人員基本配置標準（試行）的通知》、《關(guān)于印發(fā)廣東省監(jiān)獄醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備基本配置標準（試行）的通知》、《廣東省監(jiān)獄管理局罪犯疾病預防控制管理辦法》等文件的要求，按照監(jiān)獄醫(yī)療衛(wèi)生部門的職能定義，功能涵蓋罪犯從入監(jiān)到出監(jiān)與醫(yī)療有關(guān)的各項業(yè)務。第二頁，共五十八頁，編輯于2023年，星期一目標開發(fā)本軟件的目標是為各監(jiān)獄醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)一套先進的罪犯健康管理系統(tǒng)，實現(xiàn)罪犯健康管理工作的數(shù)字化、智能化、標準化和網(wǎng)絡化，提高監(jiān)獄的醫(yī)療工作效率，實現(xiàn)信息的采集、傳遞、存儲和使用管理，為監(jiān)獄警察進一步掌握服刑人員健康狀況，開展主動醫(yī)療模式打好堅實的硬件基礎(chǔ)。第三頁，共五十八頁，編輯于2023年，星期一二、罪犯健康管理系統(tǒng)總體需求第四頁，共五十八頁，編輯于2023年，星期一罪犯健康管理系統(tǒng)分為十一大模塊。系統(tǒng)結(jié)構(gòu)圖如下：罪犯健康管理系統(tǒng)醫(yī)院行政管理罪犯就診申請管理健康檔案門診管理體檢信息住院管理藥品管理疾病預防與控制管理輔助檢查管理查詢統(tǒng)計管理后臺管理第五頁，共五十八頁，編輯于2023年，星期一罪犯醫(yī)療工作流程圖疾病分級鑒定、病殘認定、體檢需治療住院出院罪犯入監(jiān)疾控部入監(jiān)體檢監(jiān)區(qū)門診部暫不收監(jiān)住院部保外就醫(yī)醫(yī)務部罪犯出監(jiān)離監(jiān)就醫(yī)收監(jiān)第六頁，共五十八頁，編輯于2023年，星期一第七頁，共五十八頁，編輯于2023年，星期一（一）醫(yī)院行政管理醫(yī)院行政管理醫(yī)療設(shè)備醫(yī)務人員管理排班及考勤考核姓名職稱職務任職時間備注：包括進修離崗學習等日?？己思径瓤己四甓瓤己说诎隧?，共五十八頁，編輯于2023年，星期一第九頁，共五十八頁，編輯于2023年，星期一第十頁，共五十八頁，編輯于2023年，星期一（二）罪犯就診申請管理為監(jiān)區(qū)罪犯提供就診申請功能，使罪犯有病能及時申請，促使監(jiān)區(qū)和醫(yī)院對病犯及時處置。罪犯填寫就診申請監(jiān)區(qū)值班警察接收監(jiān)區(qū)醫(yī)務室處置醫(yī)院門診部請外院專科醫(yī)生門診門診出診第十一頁，共五十八頁，編輯于2023年，星期一第十二頁，共五十八頁，編輯于2023年，星期一（三）健康檔案管理健康檔案是記錄罪犯從入監(jiān)到出監(jiān)整個期間的健康狀況信息，包括罪犯的健康檢查、疾病分級鑒定、病情告知、診療信息、建檔借閱。表格：《罪犯健康體檢登記表》《罪犯健康體檢表》《罪犯疾?。ú垼╄b定登記表》《罪犯疾病分級鑒定表》《罪犯病情告知書》《門診日志》《罪犯住院登記表》《罪犯留院觀察登記表》《罪犯離監(jiān)就醫(yī)登記表》《健康檔案管理登記表》第十三頁，共五十八頁，編輯于2023年，星期一“健康體檢”包括入監(jiān)體檢、出監(jiān)體檢、年度體檢、禁閉集訓前體檢和專項體檢；“疾病分級鑒定”包括初次鑒定、年度鑒定、升/降級鑒定；“病情告知”初次告知、年度告知和升降級告知；“診療信息”包括門診、住院、留院觀察和離監(jiān)就醫(yī)信息；“建檔借閱”為病案管理員管理健康檔案的界面。第十四頁，共五十八頁，編輯于2023年，星期一進入“健康檢查、疾病分級鑒定、病情告知、診療信息”相應界面后，默認顯示在押罪犯信息，并提供選擇在押/離監(jiān)（保外就醫(yī)、刑滿釋放、外調(diào)、死亡、其他）罪犯信息的按鍵，同時在此界面提供人數(shù)統(tǒng)計、查詢、打印或?qū)С龃姹P功能，可按時間（年、月、日）查詢整體信息或輸入囚號/姓名/拼音字首查詢個人信息?！敖n借閱”的界面以《健康檔案管理登記表》顯示。第十五頁，共五十八頁，編輯于2023年，星期一第十六頁，共五十八頁，編輯于2023年，星期一第十七頁，共五十八頁，編輯于2023年，星期一（四）門診管理流程出現(xiàn)病犯監(jiān)區(qū)在獄情排查系填寫病情相關(guān)信息普通病情罪犯急診罪犯出診醫(yī)生到監(jiān)區(qū)進行初步排查監(jiān)區(qū)電話通知醫(yī)院接送或監(jiān)區(qū)安排押送至門診不需要門診診治的，出診醫(yī)生現(xiàn)場開出處方需要到門診的，醫(yī)生簽意見有生命危險的，進行現(xiàn)場搶救門診醫(yī)生按規(guī)定辦理按程序送定點醫(yī)院搶救治療處方帶來藥房配藥，由門診派人將藥送到監(jiān)區(qū)經(jīng)監(jiān)區(qū)值班領(lǐng)導批準后經(jīng)檢查需住院/留觀治療的住院/留觀治療醫(yī)生完成醫(yī)療文書及相關(guān)臺賬送門診診治門診治療后回監(jiān)區(qū)需要住院/留觀治療的，由醫(yī)師按規(guī)定辦理第十八頁，共五十八頁，編輯于2023年，星期一第十九頁，共五十八頁，編輯于2023年，星期一1.門診醫(yī)生工作站

輔助門診醫(yī)生完成日常工作中的各項診療業(yè)務。包括病人就診，電子病歷，電子處方。提供接診功能、電子病歷、病人診斷、門診處方、設(shè)置協(xié)定處方、用藥指導等功能。表格：《門診病歷》《處方》《門診日志》《罪犯就診通知書》《診斷證明書》《留院觀察通知書》《罪犯入院審批表》《申請會診記錄》《罪犯離監(jiān)就醫(yī)審批表》《中華人民共和國傳染病報告卡》《罪犯疾病鑒定分級表》第二十頁，共五十八頁，編輯于2023年，星期一2.門診出診管理當門診醫(yī)生出診時，在監(jiān)區(qū)登陸系統(tǒng)后，點擊“門診”欄目下的“出診”→出現(xiàn)的界面包括的項目：門診診治；現(xiàn)場處理。門診診治：填寫《罪犯就診通知書》→發(fā)送至病犯所在監(jiān)區(qū)值班領(lǐng)導簽名→門診部?，F(xiàn)場處理：進入門診醫(yī)生工作站→書寫門診病歷、開具處方（流程與門診就診相同）。第二十一頁，共五十八頁，編輯于2023年，星期一第二十二頁，共五十八頁，編輯于2023年，星期一第二十三頁，共五十八頁，編輯于2023年，星期一第二十四頁，共五十八頁，編輯于2023年，星期一（五）體檢信息否是專項體檢禁閉集訓前體檢年度體檢入監(jiān)體檢檢查結(jié)論領(lǐng)導審核輔助檢查管理輔助檢查結(jié)果體檢是否同意疾病預防與控制管理出監(jiān)體檢一般項目及體格檢查第二十五頁，共五十八頁，編輯于2023年，星期一醫(yī)師輸入姓名、密碼登陸系統(tǒng)后，點擊“體檢信息”→包括：入監(jiān)體檢、出監(jiān)體檢、年度體檢、禁閉集訓前體檢、專項體檢項目（包括飲食從業(yè)人員體檢、專項普查等）。由于監(jiān)獄醫(yī)院的特殊性和現(xiàn)實條件所限，擁有此權(quán)限的應當包括疾控部醫(yī)師、門診醫(yī)師、住院醫(yī)師。表格：《罪犯健康體檢登記表》《罪犯健康體檢表》《從業(yè)人員健康檢查表》第二十六頁，共五十八頁，編輯于2023年，星期一第二十七頁，共五十八頁，編輯于2023年，星期一第二十八頁，共五十八頁，編輯于2023年，星期一（六）輔助檢查管理第二十九頁，共五十八頁，編輯于2023年，星期一輔助檢查包括實驗室檢查（血常規(guī)、尿常規(guī)、糞便常規(guī)、生化、血沉、痰檢、HIV初篩等）、放射、B超、心電圖和其他檢查（提供其他檢查和外院檢查結(jié)果的錄入）。軟件提供接收檢查申請單、批量處理、錄入檢查結(jié)果、發(fā)送報告、打印報告、查詢統(tǒng)計等功能；同時應與各個輔助檢查的設(shè)備形成接口，能將設(shè)備檢查的結(jié)果直接傳送到本軟件數(shù)據(jù)庫，并形成報告單。表格：《生化檢驗申請單》《痰檢單》《常規(guī)檢驗申請單》《B超申請單》《放射申請單》《心電圖申請單》《外院輔助檢查登記表》

第三十頁，共五十八頁，編輯于2023年，星期一第三十一頁，共五十八頁，編輯于2023年，星期一第三十二頁，共五十八頁，編輯于2023年，星期一（七）藥品管理藥品管理工作包括藥庫管理和藥房管理（罪犯、干警藥房）。軟件提供基本藥品信息庫、信息庫維護、接收申請單、入庫出庫、盤點、查詢統(tǒng)計等功能。表格：《藥品采購計劃單》《醫(yī)院藥庫入庫單》《醫(yī)院藥庫出庫單》《藥品盤點單》《醫(yī)院藥庫報廢出庫單》《藥品申領(lǐng)表》《藥品內(nèi)退表》第三十三頁，共五十八頁，編輯于2023年，星期一藥庫管理是否否是制定采購計劃是否入庫退回供應商藥品/用品入庫藥品/用品出庫罪犯藥房管理醫(yī)技科室用品庫存盤點藥品/用品報廢是否報廢財物核算建立藥品/用品基礎(chǔ)數(shù)據(jù)干警藥房管理監(jiān)區(qū)醫(yī)務室藥品第三十四頁，共五十八頁，編輯于2023年，星期一罪犯藥房管理出庫否是藥庫領(lǐng)藥入庫門診領(lǐng)藥藥品/用品用量統(tǒng)計住院領(lǐng)藥藥品/用品報廢制定領(lǐng)藥計劃是否報廢結(jié)束藥品盤點監(jiān)區(qū)慢性病領(lǐng)藥干警藥房管理否是藥庫領(lǐng)藥入庫藥品/用品報廢制定領(lǐng)藥計劃是否報廢結(jié)束藥品盤點門診處方出庫第三十五頁，共五十八頁，編輯于2023年，星期一在罪犯藥房管理界面設(shè)置“申領(lǐng)表發(fā)藥”、“處方查詢發(fā)藥”、“監(jiān)區(qū)慢性病發(fā)藥”和“藥品用量統(tǒng)計”4個功能鍵?！吧觐I(lǐng)表發(fā)藥”包括住院部和門診部每月的藥品/用品申領(lǐng)表?！疤幏讲樵儼l(fā)藥”按門診醫(yī)生每日門診處方發(fā)藥?！氨O(jiān)區(qū)慢性病發(fā)藥”則按巡診醫(yī)生開具的處方每天發(fā)藥，軟件自動統(tǒng)計已發(fā)藥天數(shù)和未發(fā)藥天數(shù)，每天自動統(tǒng)計已開處方需要發(fā)放的藥品，對于每天未發(fā)藥和已發(fā)藥做出不同的標識。第三十六頁，共五十八頁，編輯于2023年，星期一第三十七頁，共五十八頁，編輯于2023年，星期一第三十八頁，共五十八頁，編輯于2023年，星期一 （七）住

院

管

理罪犯留觀、入院、出院管理普通入院急診入院監(jiān)區(qū)先及時送病犯入院，再辦理入院手續(xù)醫(yī)師填寫《罪犯入院審批表》的認定理由醫(yī)院業(yè)務領(lǐng)導簽章監(jiān)區(qū)領(lǐng)導簽章生衛(wèi)科會審、簽章獄政科審批、簽章分管監(jiān)獄領(lǐng)導審批監(jiān)區(qū)辦理入院及獄內(nèi)調(diào)動手續(xù)病犯病情穩(wěn)定或治愈醫(yī)師填寫《罪犯出院審批表》的認定理由醫(yī)院主任以上領(lǐng)導簽名醫(yī)院分管領(lǐng)導填寫是否出院意見生衛(wèi)科會審、簽章獄政科審批、簽章分管監(jiān)獄領(lǐng)導審批監(jiān)區(qū)辦理出院及獄內(nèi)調(diào)動手續(xù)留院觀察留觀超過3天留觀3天以內(nèi)醫(yī)師填寫留院觀察通知書主任或院領(lǐng)導審批監(jiān)區(qū)送罪犯到住院部留觀出院回監(jiān)區(qū)醫(yī)師填寫留觀出院通知書主任或院領(lǐng)導審批第三十九頁，共五十八頁，編輯于2023年，星期一分級鑒定住院醫(yī)師工作站否是否否是開始是否住院留院觀察臨時、長期醫(yī)囑，書寫病歷體格檢查詢問病史輔助檢查管理輔助檢查結(jié)果初步診斷是否明確診斷會診/外診修改醫(yī)囑，記錄病情會診/外診結(jié)果疾病控制管理模塊病情是否好轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)院藥品管理系統(tǒng)結(jié)束出院明確診斷第四十頁，共五十八頁，編輯于2023年，星期一1.住院醫(yī)生工作站主要用于協(xié)助醫(yī)生完成病房日常病歷書寫工作。包括診斷、治療、相關(guān)醫(yī)療文書錄入等作用。系統(tǒng)提供常用臨床項目字典，病歷組套、模板及相應編輯功能，支持醫(yī)生書寫病歷、查詢相關(guān)資料、按照國際疾病分類標準下達診斷，支持疾病編碼、醫(yī)生權(quán)限管理等。表格：《罪犯入/出院審批表》《罪犯住院登記表》《罪犯離監(jiān)就醫(yī)審批表》《罪犯離監(jiān)就醫(yī)登記表》《監(jiān)獄醫(yī)院會議記錄》《罪犯病殘鑒定表》《病例討論登記表》《罪犯病危/病重報告表》《罪犯病危病重獄內(nèi)通報書》《罪犯病亡報告表》《罪犯死因鑒定書》《罪犯死亡確診意見表》《罪犯病號餐申請單》《罪犯留院觀察登記表》《留院觀察出院通知書》第四十一頁，共五十八頁，編輯于2023年，星期一“住院管理”的界面包括：①新增住院病犯；②長期醫(yī)囑；③臨時醫(yī)囑；④留院觀察；⑤住院信息；⑥資源管理：包括各科室常用的住院志、首次病程記錄等病歷模板；九大類疾病的醫(yī)囑套餐模板；常用診斷模板；個人病歷模板；個人診斷模板；醫(yī)技申請模板；⑦住院輔助功能：會診申請、傳染病上報、離監(jiān)就醫(yī)申請、保外就醫(yī)提請、病例討論、病情通報（病危重亡相關(guān)表格、審批）、病號餐申請；⑧查詢：包括病犯相關(guān)健康檔案、輔助檢查結(jié)果、既往的診療情況。第四十二頁，共五十八頁，編輯于2023年，星期一2.留院觀察對于因病情需要觀察的病犯，門診或住院醫(yī)師可以選擇將其收留觀病房觀察。留觀病犯病情記錄在門診病歷上，但留觀不超過72小時。住院醫(yī)師登陸住院部后，選擇“留院觀察”，出現(xiàn)的界面包括“留觀病犯”、“留觀信息”、“患者出院”選項。選擇“留觀病犯”后進入到門診醫(yī)師工作站，書寫門診病歷、開具處方，對留觀病犯進行診治。選擇“留觀信息”，界面以《罪犯留院觀察登記表》的形式顯示所有留觀病犯信息。選擇“患者出院”，對病犯進行“留觀病犯出院”、“留觀轉(zhuǎn)住院”的處置。第四十三頁，共五十八頁，編輯于2023年，星期一3.離監(jiān)就醫(yī)離監(jiān)就醫(yī)（包括外出進行醫(yī)學鑒定、外診檢查會診、轉(zhuǎn)外院等）→點擊“離監(jiān)就醫(yī)申請”→由申請醫(yī)師填寫《罪犯離監(jiān)就醫(yī)審批表》→病情鑒定小組會診簽名→院長辦公會議討論通過→完成后依次發(fā)送至會審科室、分管科室、監(jiān)獄領(lǐng)導、監(jiān)獄管理局填寫意見→審批完畢后，信息反饋至醫(yī)院院長、申請醫(yī)師及醫(yī)務部。醫(yī)務部組織安排離監(jiān)就醫(yī)相關(guān)事項并填寫信息，系統(tǒng)自動生成《罪犯離監(jiān)就醫(yī)登記表》。第四十四頁，共五十八頁，編輯于2023年，星期一4.病案室管理病案管理員登陸住院系統(tǒng)后，點擊“病案室管理”，出現(xiàn)的界面：病案回收；病案歸類；病案借閱；病案復?。徊“笝z索。當住院部有出院滿72小時的住院病歷時（死亡病歷七天內(nèi)回收）→點擊“病案回收”→以《住院病歷歸檔登記表》進行登記。第四十五頁，共五十八頁，編輯于2023年，星期一第四十六頁，共五十八頁，編輯于2023年，星期一第四十七頁，共五十八頁，編輯于2023年，星期一第四十八頁，共五十八頁，編輯于2023年，星期一（九）疾病預防與控制管理疾病預防與控制管理分為疾病分級鑒定、巡診、監(jiān)區(qū)疫情監(jiān)測、報表4個子模塊。軟件提供自動生成各項臺帳報表、各項信息（個人和群體）的查詢、統(tǒng)計、打印、提示等功能。第四十九頁，共五十八頁，編輯于2023年，星期一1.疾病分級鑒定否每月5日生成病情預報情況登記表、病情告知疾控部醫(yī)師填寫鑒定表醫(yī)院疾病鑒定組討論醫(yī)院領(lǐng)導審核是否同意門診、住院和巡診醫(yī)師收集病情健康檔案管理進入病情復核程序，提交院長辦公會討論表格：《罪犯疾病分級鑒定表》《罪犯病情預報情況登記表》《罪犯病情告知書》第五十頁，共五十八頁，編輯于2023年，星期一2.巡診

巡診工作包括了解監(jiān)區(qū)罪犯的整體健康狀況，掌握慢性病犯的病情和治療情況；對慢性病犯登記和服藥進行檢查和修改醫(yī)囑；檢查監(jiān)區(qū)非處方藥等藥品的使用情況；指導、督促監(jiān)區(qū)防疫工作，及時發(fā)現(xiàn)和報告疫情；檢查監(jiān)區(qū)醫(yī)務室各類臺帳。表格：《罪犯疾病狀況分級統(tǒng)計表》《慢性病服藥登記卡》《罪犯病號餐申請單》《藥品申領(lǐng)表》《監(jiān)區(qū)醫(yī)務室藥品出入庫記錄表》

《巡診登記表》第五十一頁，共五十八頁，編輯于2023年，星期一3.監(jiān)區(qū)疫情監(jiān)測監(jiān)區(qū)疫情監(jiān)測工作包括填寫基礎(chǔ)臺帳并上報疫情、病情告知、監(jiān)區(qū)接種疫苗記錄等。表格：《監(jiān)區(qū)罪犯疾病防控情況日報表》《罪犯病情告知書》《監(jiān)區(qū)<罪犯病情告知書>登記表》（《監(jiān)區(qū)病情監(jiān)測表》《監(jiān)區(qū)非處方藥品使用記錄》《監(jiān)區(qū)消毒（消殺）登記本》主要由監(jiān)區(qū)醫(yī)護衛(wèi)生員登記使用，并涉及到罪犯簽名，所以沒有設(shè)計到此軟件中）第五十二頁，共