怎樣合理選擇高血壓藥物課件

怎樣合理選擇高血壓藥物服從真理，就能征服一切事物怎樣合理選擇高血壓藥物怎樣合理選擇高血壓藥物服從真理，就能征服一切事物怎樣合理選擇高血壓藥2017.11.9前言口根據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心非傳染疾病預(yù)防控制中心公布數(shù)據(jù),2010年全國(guó)高血壓病患病率達(dá)335%,據(jù)此估計(jì)人數(shù)已超過33億?？谖覈?guó)高血壓患者中1.3億不自知,我國(guó)高血壓控制率僅為6%左右?？谌绾握_有效控制血壓已成為重大的公共衛(wèi)生問題。高血壓防治指南及一系列大規(guī)模臨床試驗(yàn)為高血壓治療提供了合理的治療方案?？诳垢哐獕核幬锊缓侠響?yīng)用是高血壓控制率低下原因之1999年，《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化教育改革，全面推進(jìn)素質(zhì)教育的決定》頒布，自此，高等學(xué)校全面實(shí)施素質(zhì)教育第一次被寫進(jìn)國(guó)家制定的文件中。于是，我國(guó)各類高校開始適應(yīng)新形勢(shì)，深化教育教學(xué)改革，提高教育教學(xué)質(zhì)量，全面實(shí)施大學(xué)生素質(zhì)教育。2010年，《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010―2020年）》提出：堅(jiān)持以人為本、全面實(shí)施素質(zhì)教育是教育改革發(fā)展的戰(zhàn)略主題，是貫徹黨的教育方針的時(shí)代要求，其核心是解決好“培養(yǎng)什么人、怎樣培養(yǎng)人”的重大問題，重點(diǎn)是面向全體學(xué)生、促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展，著力提高學(xué)生服務(wù)國(guó)家和人民的社會(huì)責(zé)任感、勇于探索的創(chuàng)新精神和善于解決問題的實(shí)踐能力。據(jù)此，許多高等教育研究者紛紛探索大學(xué)生素質(zhì)教育的新方法、新途徑。其中，王英、陳新亮所著的《大學(xué)生“雙服務(wù)”素質(zhì)教育模式的研究與探索》（湖南人民出版社出版）一書，為創(chuàng)新大學(xué)生素質(zhì)教育模式，提供了獨(dú)到的見解。一、總體意義該書緊緊圍繞“培養(yǎng)什么人，怎樣培養(yǎng)人”這個(gè)重大問題，在前人研究的基礎(chǔ)上，針對(duì)學(xué)校在實(shí)際教育中存在的諸多問題（人文教育相對(duì)不足，學(xué)生的個(gè)性發(fā)展不夠充分，素質(zhì)教育的質(zhì)量保障體系亟待完善，等等），結(jié)合河北北方學(xué)院實(shí)施大學(xué)生素質(zhì)教育的案例，進(jìn)行較為系統(tǒng)的研究與分析，提出：既要培養(yǎng)大學(xué)生的個(gè)人素質(zhì)，又要培養(yǎng)大學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)第一課堂與第二課堂的有機(jī)融合，以促進(jìn)服務(wù)學(xué)生成長(zhǎng)成才和服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展（簡(jiǎn)稱“雙服務(wù)”）的有機(jī)結(jié)合。二、鮮明特征該書闡述了大學(xué)生“雙服務(wù)”素質(zhì)教育的鮮明特征。具體有兩點(diǎn)。其一，大學(xué)生“雙服務(wù)”素質(zhì)教育更加突出面向全體大學(xué)生，具有不同層次、不同類型和不同地域等特點(diǎn)。既有國(guó)家985高校、211高校，也有普通院校；既有本科院校，也有?？圃盒?；既有綜合類院校，也有理工、師范和職業(yè)技術(shù)等專門學(xué)校；既有公辦院校，也有民辦院校。其二，大學(xué)生由不同教育背景、不同學(xué)歷層次和不同學(xué)科專業(yè)的群體組成，顯示出服務(wù)主體、服務(wù)對(duì)象和服務(wù)內(nèi)容的多樣性。具體有三個(gè)關(guān)鍵。一是大學(xué)生“雙服務(wù)”素質(zhì)教育活動(dòng)具有區(qū)域性。大學(xué)生“雙服務(wù)”素質(zhì)教育活動(dòng)，始終堅(jiān)持立足校園、面向社會(huì)、服務(wù)自身和服務(wù)社會(huì)的原則，根據(jù)個(gè)人意愿，結(jié)合區(qū)域?qū)嶋H，找準(zhǔn)服務(wù)項(xiàng)目，開展服務(wù)活動(dòng)，高校與地方區(qū)域通過合作互動(dòng)，實(shí)現(xiàn)共贏。二是大學(xué)生“雙服務(wù)”素質(zhì)教育具有互融性。通過簽訂服務(wù)協(xié)議、建立服務(wù)基地和構(gòu)建共建單位，以促進(jìn)社會(huì)不同群體的關(guān)系整合，從而表現(xiàn)出大學(xué)生與大學(xué)生之間、大學(xué)生與服務(wù)對(duì)象之間的強(qiáng)烈互動(dòng)。在大學(xué)生“雙服務(wù)”素質(zhì)教育中，志愿者行動(dòng)和高等教育體系因?yàn)榻逃膬?nèi)在本質(zhì)而互通，也由于教學(xué)與實(shí)踐相結(jié)合的外在形式而相融。三是大學(xué)生“雙服務(wù)”素質(zhì)教育具有協(xié)調(diào)性。學(xué)校成立大學(xué)生“雙服務(wù)”素質(zhì)教育領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，各相關(guān)部門密切配合、整體聯(lián)動(dòng)，以實(shí)現(xiàn)組織領(lǐng)導(dǎo)的協(xié)調(diào)性；建立大學(xué)生“雙服務(wù)”素質(zhì)教育“學(xué)校――學(xué)院――班級(jí)”三級(jí)青年志愿者組織網(wǎng)絡(luò)體系，以實(shí)現(xiàn)志愿者組織的協(xié)調(diào)性；健全大學(xué)生“雙服務(wù)”的激勵(lì)機(jī)制、評(píng)價(jià)機(jī)制和宣傳機(jī)制，以實(shí)現(xiàn)制度機(jī)制的協(xié)調(diào)性；通過第一課堂理論教育與第二課堂實(shí)踐教育的互融，形成必要的育人氛圍，以實(shí)現(xiàn)志愿者活動(dòng)全員參與、建設(shè)全程關(guān)注和素質(zhì)教育全面實(shí)施的大學(xué)生“雙服務(wù)”素質(zhì)教育育人模式的協(xié)調(diào)性。三、實(shí)施途徑該書提出了大學(xué)生“雙服務(wù)”素質(zhì)教育的實(shí)施途徑。大學(xué)生“雙服務(wù)”素質(zhì)教育不僅與生產(chǎn)勞動(dòng)、社會(huì)實(shí)踐相結(jié)合，更是增強(qiáng)大學(xué)生社會(huì)責(zé)任感和認(rèn)同感的有效手段，是提高他們綜合素質(zhì)的可行方法。具體而言，通過開展服務(wù)校園、服務(wù)新農(nóng)村建設(shè)、服務(wù)企業(yè)、服務(wù)社區(qū)、服務(wù)社會(huì)弱勢(shì)群體和服務(wù)社會(huì)公益事業(yè)等社會(huì)服務(wù)教育實(shí)踐活動(dòng)，能促使大學(xué)生接受教育、增長(zhǎng)才干，服務(wù)區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展。正如書中所說：不僅促進(jìn)社區(qū)公民參與、團(tuán)結(jié)友愛、互幫互助和自我管理等文明意識(shí)的養(yǎng)成，增強(qiáng)現(xiàn)代社區(qū)的親和力、凝聚力和影響力，更建立互助友愛的人際關(guān)系和良好的社會(huì)公德，提升整個(gè)社區(qū)的精神文明風(fēng)尚。四、保障體系該書確立了大學(xué)生“雙服務(wù)”素質(zhì)教育模式的質(zhì)量保障體系，即政策法規(guī)體系、組織管理與服務(wù)體系、績(jī)效評(píng)價(jià)與激勵(lì)機(jī)制體系以及生態(tài)體系等。例如，確立了大學(xué)生“雙服務(wù)”素質(zhì)教育的績(jī)效評(píng)價(jià)原則，即自評(píng)與他評(píng)相結(jié)合原則、質(zhì)與量相結(jié)合原則、評(píng)價(jià)與建設(shè)相結(jié)合原則、總結(jié)性評(píng)價(jià)與形成性評(píng)價(jià)相結(jié)合原則、定性評(píng)價(jià)與定量評(píng)價(jià)相結(jié)合原則以及科學(xué)性與可操作性相結(jié)合原則。又如，構(gòu)建了績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)評(píng)價(jià)體系，即隊(duì)伍建設(shè)與制度建設(shè)、學(xué)生素質(zhì)要求及組織管理、學(xué)生素質(zhì)教育活動(dòng)設(shè)計(jì)和開展三個(gè)一級(jí)指標(biāo)以及十個(gè)二級(jí)指標(biāo)和二十四個(gè)觀測(cè)點(diǎn)。另外，還設(shè)立了特色、創(chuàng)新工作開展后的加分項(xiàng)目，旨在把服務(wù)學(xué)生和服務(wù)社會(huì)相結(jié)合，使大學(xué)生素質(zhì)教育活動(dòng)更具針對(duì)性、可操作性和實(shí)效性?？傊?，大學(xué)生素質(zhì)教育不僅是高校單方面的工作，更是政府、社會(huì)、學(xué)校和家庭等協(xié)同完成的系統(tǒng)工程，據(jù)此，作者依據(jù)教育生態(tài)學(xué)原理，提出優(yōu)化校內(nèi)資源配置，創(chuàng)造大學(xué)生“雙服務(wù)”素質(zhì)學(xué)校生態(tài)環(huán)境，建立大學(xué)生“雙服務(wù)”素質(zhì)教育生態(tài)鏈；形成大學(xué)生“雙服務(wù)”素質(zhì)教育生態(tài)系統(tǒng)的素質(zhì)教育模式，這對(duì)豐富高校職能和大學(xué)生素質(zhì)教育理論具有指導(dǎo)意義。大學(xué)生“雙服務(wù)”素質(zhì)教育模式是素質(zhì)教育背景下的大學(xué)生素質(zhì)教育研究與實(shí)踐的成果。首先，它既是一種富有創(chuàng)新精神、時(shí)代精神的素質(zhì)教育觀念，又是一種生動(dòng)活潑、充滿活力的素質(zhì)教育實(shí)踐；既有現(xiàn)實(shí)性，又有針對(duì)性和可行性。其次，它對(duì)回答“培養(yǎng)什么人，怎樣培養(yǎng)人”這一重大課題，推進(jìn)高校四大職能理論的豐富與發(fā)展，完善大學(xué)生素質(zhì)教育體系，促進(jìn)第一課堂與第二課堂相結(jié)合，增強(qiáng)大學(xué)生社會(huì)責(zé)任感和認(rèn)同感，提高大學(xué)生綜合素質(zhì)，具有較強(qiáng)的學(xué)術(shù)價(jià)值和指導(dǎo)意義。歸根結(jié)底，《大學(xué)生“雙服務(wù)”素質(zhì)教育模式的研究與探索》一書對(duì)新時(shí)期高校深化教育教學(xué)改革，提高教育教學(xué)質(zhì)量，堅(jiān)持立德樹人，弘揚(yáng)和加強(qiáng)社會(huì)主義核心價(jià)值體系教育，完善中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育，構(gòu)建愛學(xué)習(xí)、愛勞動(dòng)和愛祖國(guó)的有效形式與長(zhǎng)效機(jī)制，增強(qiáng)大學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感、創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力具有重要啟示。新課改倡導(dǎo)教育要面向所有學(xué)生，基礎(chǔ)教育要從應(yīng)試教育轉(zhuǎn)到素質(zhì)教育上來。農(nóng)村的中學(xué)，面臨著條件艱苦，學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)掌握不牢固，教學(xué)設(shè)施不完善等種種問題。數(shù)學(xué)本身就是學(xué)生最提不起興致的學(xué)科，要實(shí)現(xiàn)素質(zhì)教育，促進(jìn)學(xué)生的綜合能力的發(fā)展，減輕學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，從而提高教學(xué)質(zhì)量，是一個(gè)很大的難題。下面結(jié)合自己的教學(xué)實(shí)踐談點(diǎn)體會(huì)。一、農(nóng)村初中數(shù)學(xué)教學(xué)過程中存在的問題1．受到環(huán)境的影響，沒有明確的學(xué)習(xí)目的和學(xué)習(xí)態(tài)度由于農(nóng)村的條件差，學(xué)生大多都是留守的孩子，家長(zhǎng)外出打工，孩子們都是跟著爺爺奶奶長(zhǎng)大的。由于思想觀念的不同，老人格外的心疼孩子，生怕學(xué)習(xí)會(huì)累壞了腦子，把孩子們都寵壞了；處處護(hù)著他們。有時(shí)作業(yè)完不成受到教師的批評(píng)，作為臨時(shí)家長(zhǎng)的爺爺、奶奶，甚至于會(huì)為孩子們撐腰，找到學(xué)校，追究教師的責(zé)任。這樣的態(tài)度是十分可怕的。而對(duì)學(xué)生來說，學(xué)習(xí)也只是應(yīng)付一下，打發(fā)時(shí)間，作業(yè)也是應(yīng)付了事，反正考試成績(jī)好壞老人也不會(huì)怎么樣他們。這樣就在他們心里萌生不好的學(xué)習(xí)目的。2．農(nóng)村經(jīng)濟(jì)條件差，學(xué)?；A(chǔ)設(shè)施跟不上時(shí)代的步伐農(nóng)村各方面的條件都是有些落后的，教學(xué)設(shè)施缺乏，教室里面只有一張黑板，再?zèng)]有其他的教學(xué)設(shè)備了，更別說投影儀、多媒體了。有的學(xué)校連課桌教材都不夠用，好幾個(gè)學(xué)生擠在一起，盯著同一本書上課，更別提課外的補(bǔ)充知識(shí)了。在這樣的環(huán)境下，教師也無法再充實(shí)自己，沒有網(wǎng)絡(luò)，沒有參考資料，只有干巴巴的課本。3．一味的追求高分，完全忽視了對(duì)學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)對(duì)于家長(zhǎng)來說，平時(shí)沒有空閑時(shí)間來理會(huì)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，只是在學(xué)期末打電話咨詢一下學(xué)生的成績(jī)，成績(jī)好的話有獎(jiǎng)勵(lì)，大多是物質(zhì)上的。成績(jī)差的話有可能是一通批評(píng)。至于學(xué)生為什么會(huì)考好或是考差，他們絲毫沒有興趣，只是一味地追求最后成績(jī)的好壞。對(duì)于教師來說，由于各方面的原因，學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)的掌握情況不盡相同，這樣整個(gè)班級(jí)的情況就分成了三個(gè)層次，優(yōu)等生，中等生，還有學(xué)困生。對(duì)于優(yōu)等生自然是每次都會(huì)考高分的學(xué)生，教師對(duì)他們的期望很高，自然在平時(shí)的學(xué)習(xí)過程中會(huì)過多的關(guān)照他們。而對(duì)于學(xué)困生，基本上得不到教師的正眼相看。這樣看來，教師也只是一味地論考分來看待學(xué)生的。這樣就過分地重視了考試的成績(jī)，而忽視了學(xué)生綜合能力的提升。4．教學(xué)模式過于傳統(tǒng)，滿足不了素質(zhì)教育發(fā)展的基本要求由于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)條件的限制，對(duì)于初中數(shù)學(xué)學(xué)科而言，教室里面就只有黑板了，教師只能采取最傳統(tǒng)的說教模式來上課，而現(xiàn)在素質(zhì)教育要求我們重視學(xué)生綜合能力的提升，采用合理的教學(xué)模式，數(shù)學(xué)學(xué)科本身就是邏輯性強(qiáng)，較難理解的，這樣的傳統(tǒng)的說教方法下只會(huì)增加學(xué)生的厭煩程度。二、教師要采取的應(yīng)對(duì)策略1．端正學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度，改變家長(zhǎng)的教育觀念教師要給學(xué)生說明初中數(shù)學(xué)是用來做什么的，結(jié)合生活中的現(xiàn)實(shí)問題，讓他們了解到數(shù)學(xué)在生活中無處不在。讓他們明白學(xué)習(xí)不是為了家長(zhǎng)或是教師，是為他們自己學(xué)習(xí)的，是為了改變現(xiàn)在家里的生活狀況，以后能有更好地生活而學(xué)習(xí)的。家長(zhǎng)總是這樣認(rèn)為，學(xué)習(xí)只為認(rèn)識(shí)幾個(gè)字，即使學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)俸茫厴I(yè)后還是得去打工，自己找工作，所以也就不太重視孩子的學(xué)習(xí)。針對(duì)這一情況，要讓家長(zhǎng)了解到只有掌握足夠的知識(shí)，將來孩子才能有立足之地。2．改進(jìn)教育方法，找到與學(xué)生相契合的熱點(diǎn)問題，調(diào)動(dòng)學(xué)生對(duì)初中數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣由于數(shù)學(xué)的邏輯性強(qiáng)，學(xué)生對(duì)此缺乏興趣，作為教師，要善于找到吸引學(xué)生的知識(shí)點(diǎn)，讓學(xué)生提高對(duì)數(shù)學(xué)的熱愛，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)熱情。從生活中找到與數(shù)學(xué)知識(shí)相關(guān)聯(lián)的地方，讓他們了解到數(shù)學(xué)知識(shí)的重要，數(shù)學(xué)知識(shí)的樂趣和實(shí)用性，從而很好地投入到學(xué)習(xí)中。3．改進(jìn)教學(xué)設(shè)施，增添教學(xué)資源中學(xué)學(xué)習(xí)階段是十分關(guān)鍵的，可以鼓勵(lì)學(xué)校多增加教學(xué)設(shè)備，改進(jìn)教學(xué)設(shè)施，增加教學(xué)資源，為學(xué)生的學(xué)習(xí)創(chuàng)設(shè)好的學(xué)習(xí)條件。有了好的學(xué)習(xí)設(shè)備，教師才可以根據(jù)教學(xué)內(nèi)容選擇合適的教學(xué)方法，可以利用多媒體的教學(xué)設(shè)施為所學(xué)內(nèi)容創(chuàng)設(shè)好的學(xué)習(xí)氛圍，利用更多的更有利的教學(xué)資源來為學(xué)習(xí)擴(kuò)充課外知識(shí)，豐富學(xué)習(xí)內(nèi)容?？傊谵r(nóng)村初中數(shù)學(xué)教學(xué)過程中，存在著一系列的難題，數(shù)學(xué)這門學(xué)科本身也是一個(gè)關(guān)鍵的因素。另外，農(nóng)村條件差，基礎(chǔ)設(shè)施不完善，學(xué)生的基礎(chǔ)不太好，要搞好初中數(shù)學(xué)的教學(xué)，并非一件容易的事情。作為數(shù)學(xué)教師，要擔(dān)負(fù)起肩上的重任，重視學(xué)生基礎(chǔ)的培養(yǎng)，重視個(gè)性的培養(yǎng)，注重綜合能力的培養(yǎng)，改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，注重課堂氛圍的創(chuàng)設(shè)，克服種種困難，實(shí)現(xiàn)初中數(shù)學(xué)的高效課堂。怎樣合理選擇高血壓藥2017.11.9前言口根據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心非傳染疾病預(yù)防控制中心公布數(shù)據(jù),2010年全國(guó)高血壓病患病率達(dá)335%,據(jù)此估計(jì)人數(shù)已超過33億。口我國(guó)高血壓患者中1.3億不自知,我國(guó)高血壓控制率僅為6%左右?？谌绾握_有效控制血壓已成為重大的公共衛(wèi)生問題。高血壓防治指南及一系列大規(guī)模臨床試驗(yàn)為高血壓治療提供了合理的治療方案?？诳垢哐獕核幬锊缓侠響?yīng)用是高血壓控制率低下原因之中國(guó)高血壓指南《中國(guó)高血壓防治指南2010》中華心血管病雜志2011年7期《老年高血壓的診斷與治療中國(guó)專家共識(shí)2011》《清晨血壓臨床管理中國(guó)專家指導(dǎo)建議》中華心血管病雜志2014年9期《中國(guó)高血壓基層管理指南》中華高血壓雜志2015年1期《高血壓合理用藥指南》中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志2015年6期《2014年中國(guó)心血管病報(bào)告數(shù)據(jù)》全國(guó)有心血管病患者29億高血壓27億腦卒中至少700萬肺原性心臟病500萬心力衰竭450萬心肌梗死250萬風(fēng)濕性心臟病250萬先天性心臟病200萬中國(guó)高血壓患病率不斷升高40約27億25.2205.111959年2002年2012年全國(guó)18歲及以上成年人中的患病率中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與饅性病狀況報(bào)告2015)中國(guó)高血壓流行病學(xué)變化趨勢(shì)近20年來,我國(guó)高血壓患者的檢出,治療和控制都取得了顯著的進(jìn)步我國(guó)2次高血壓患者我國(guó)15組人群知曉率、治療率和控制率調(diào)查知曉率、治療率和控制率變化n=950356218歲■知曉率治療率■控制率我