系統(tǒng)解剖學第二章關(guān)節(jié)學

關(guān)節(jié)學總論中軸骨連結(jié)附肢骨連結(jié)當前第1頁\共有41頁\編于星期四\21點總論直接連結(jié)

1纖維連結(jié)：韌帶連結(jié)、縫

2軟骨連結(jié)：

纖維軟骨聯(lián)合

透明軟骨結(jié)合

3骨性結(jié)合間接連結(jié)（關(guān)節(jié)）當前第2頁\共有41頁\編于星期四\21點關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)的運動關(guān)節(jié)的分類關(guān)節(jié)的動脈、淋巴和神經(jīng)當前第3頁\共有41頁\編于星期四\21點關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造關(guān)節(jié)面：關(guān)節(jié)頭、關(guān)節(jié)窩、關(guān)節(jié)軟骨關(guān)節(jié)囊：外層纖維膜、內(nèi)層滑膜關(guān)節(jié)腔：負壓當前第4頁\共有41頁\編于星期四\21點關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)韌帶：囊外韌帶、囊內(nèi)韌帶關(guān)節(jié)盤和關(guān)節(jié)唇滑膜襞和滑膜囊當前第5頁\共有41頁\編于星期四\21點滑膜襞和滑膜囊當前第6頁\共有41頁\編于星期四\21點關(guān)節(jié)的運動移動屈和伸：背屈、跖屈收和展旋轉(zhuǎn)：旋內(nèi)、旋外、旋前、旋后環(huán)轉(zhuǎn)當前第7頁\共有41頁\編于星期四\21點關(guān)節(jié)的分類單軸關(guān)節(jié)：

屈戌關(guān)節(jié)、車軸關(guān)節(jié)雙軸關(guān)節(jié)：

橢圓關(guān)節(jié)、鞍狀關(guān)節(jié)多軸關(guān)節(jié)：

球窩關(guān)節(jié)、平面關(guān)節(jié)當前第8頁\共有41頁\編于星期四\21點關(guān)節(jié)的分類當前第9頁\共有41頁\編于星期四\21點中軸骨連結(jié)軀干骨連結(jié)：

脊柱、胸廓顱骨的連結(jié)：

纖維連結(jié)和軟骨連結(jié)（顱蓋膜化骨、顱底軟骨化骨）

滑膜關(guān)節(jié)（顳下頜關(guān)節(jié)）當前第10頁\共有41頁\編于星期四\21點脊柱椎骨間的連結(jié)：

1、椎體間的連結(jié)：椎間盤及前、后縱韌帶

2、椎弓間的連結(jié)：韌帶和關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)

3、寰椎與枕骨及樞椎的關(guān)節(jié)脊柱的整體觀及其運動當前第11頁\共有41頁\編于星期四\21點椎體間的連結(jié)椎間盤，

髓核與纖維環(huán)構(gòu)成，頸腰部較厚前、后縱韌帶，

分別限制脊柱過度后伸和前屈當前第12頁\共有41頁\編于星期四\21點椎弓間的連結(jié)黃韌帶棘間韌帶棘上韌帶和項韌帶橫突間韌帶關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)當前第13頁\共有41頁\編于星期四\21點椎骨間的連結(jié)(標本)當前第14頁\共有41頁\編于星期四\21點項韌帶（標本）當前第15頁\共有41頁\編于星期四\21點寰樞外側(cè)關(guān)節(jié)齒突尖韌帶寰枕關(guān)節(jié)及寰樞關(guān)節(jié)枕骨縱束覆膜寰椎十字韌帶關(guān)節(jié)囊翼狀韌帶寰枕關(guān)節(jié)寰椎橫韌帶翼狀韌帶寰椎寰樞外側(cè)關(guān)節(jié)寰枕關(guān)節(jié)枕骨當前第16頁\共有41頁\編于星期四\21點脊柱的整體觀及其運動當前第17頁\共有41頁\編于星期四\21點頸椎胸椎腰椎骶骨尾骨頸曲(凸向前)胸曲(凹向前)腰曲(凸向前)骶曲(凹向前)頸椎胸椎腰椎骶骨尾骨脊柱（標本）當前第18頁\共有41頁\編于星期四\21點胸廓肋椎關(guān)節(jié)胸肋關(guān)節(jié)胸廓的整體觀及其運動當前第19頁\共有41頁\編于星期四\21點肋椎關(guān)節(jié)（標本）當前第20頁\共有41頁\編于星期四\21點胸肋關(guān)節(jié)（標本）當前第21頁\共有41頁\編于星期四\21點胸廓的整體觀及其運動關(guān)節(jié)盤胸鎖關(guān)節(jié)肋鎖韌帶胸肋關(guān)節(jié)內(nèi)韌帶胸肋關(guān)節(jié)劍肋角鎖骨第一肋胸骨柄胸骨角胸骨體肋軟骨胸肋輻狀韌帶肋間隙胸骨下角肋弓當前第22頁\共有41頁\編于星期四\21點顳下頜關(guān)節(jié)（下頜關(guān)節(jié)）當前第23頁\共有41頁\編于星期四\21點顳下頜關(guān)節(jié)（標本）當前第24頁\共有41頁\編于星期四\21點附肢骨連結(jié)

-上肢骨連結(jié)上肢骨的連結(jié)包括上肢帶的連結(jié)和自由上肢骨的連結(jié)

（一）上肢帶的連結(jié)

1、胸鎖關(guān)節(jié)2、肩鎖關(guān)節(jié)3、喙肩關(guān)節(jié)

（二）自由上肢骨的連結(jié)

1、肩關(guān)節(jié)2、肘關(guān)節(jié)3、橈尺連結(jié)4、手關(guān)節(jié)

當前第25頁\共有41頁\編于星期四\21點胸鎖關(guān)節(jié)當前第26頁\共有41頁\編于星期四\21點肩鎖關(guān)節(jié)、喙肩韌帶當前第27頁\共有41頁\編于星期四\21點肩關(guān)節(jié)構(gòu)成：肱骨頭與肩胛骨關(guān)節(jié)盂（肱盂關(guān)節(jié)）多軸球窩關(guān)節(jié)特點：關(guān)節(jié)囊薄而松弛。囊的下壁最薄，故易發(fā)生關(guān)節(jié)前下方脫位。肱二頭肌長頭腱在結(jié)節(jié)間滑液鞘內(nèi)穿過關(guān)節(jié)。運動：肩關(guān)節(jié)為全身最靈活關(guān)節(jié)?？勺魅S運動。冠狀軸：屈和伸矢狀軸：收和展垂直軸：旋內(nèi)和旋外環(huán)轉(zhuǎn)運動當前第28頁\共有41頁\編于星期四\21點肩關(guān)節(jié)當前第29頁\共有41頁\編于星期四\21點肘關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)由肱骨下端與尺骨和橈骨上端構(gòu)成復(fù)合關(guān)節(jié)：（1）肱尺關(guān)節(jié)：肱骨滑車和尺骨滑車切跡構(gòu)成（2）肱橈關(guān)節(jié)：肱骨小頭與橈骨關(guān)節(jié)凹構(gòu)成（3）橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)：橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面和尺骨橈骨切跡構(gòu)成關(guān)節(jié)囊：前、后壁薄而松弛，兩側(cè)厚而緊張，且有韌帶加強肘關(guān)節(jié)的韌帶：橈骨環(huán)狀韌帶

尺側(cè)副韌帶

橈側(cè)副韌帶當前第30頁\共有41頁\編于星期四\21點肘關(guān)節(jié)當前第31頁\共有41頁\編于星期四\21點前臂骨間膜及橈尺遠側(cè)關(guān)節(jié)當前第32頁\共有41頁\編于星期四\21點手關(guān)節(jié)（1）橈腕關(guān)節(jié)：由舟骨、月骨、三角骨的近側(cè)關(guān)節(jié)面作為關(guān)節(jié)頭和橈骨的腕關(guān)節(jié)面尺骨頭下方的關(guān)節(jié)盤作為關(guān)節(jié)窩而構(gòu)成。（2）腕骨間關(guān)節(jié)：為相鄰?fù)蠊侵g所構(gòu)成。（3）腕掌關(guān)節(jié)：由遠側(cè)各腕骨與5塊掌骨底構(gòu)成。（4）掌骨間關(guān)節(jié)：第2—5掌骨底相互之間的平面關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)腔與腕掌關(guān)節(jié)腔交通，共5個。（5）掌指關(guān)節(jié)：掌骨頭及近節(jié)指骨底構(gòu)成，共5個。（6）指骨間關(guān)節(jié)：相鄰兩節(jié)指骨底與滑車構(gòu)成，共9個。當前第33頁\共有41頁\編于星期四\21點手關(guān)節(jié)當前第34頁\共有41頁\編于星期四\21點下肢骨的連結(jié)（一）下肢帶連結(jié)1、骶髂關(guān)節(jié)：骶髂前、后韌帶，骶髂骨間韌帶2、髖骨與脊柱間的韌帶連結(jié)：(1)髂腰韌帶（2）骶結(jié)節(jié)韌帶（3）骶棘韌帶下肢骨連結(jié)下肢帶的連結(jié)自由下肢連結(jié)當前第35頁\共有41頁\編于星期四\21點骶髂關(guān)節(jié)恥骨聯(lián)合當前第36頁\共有41頁\編于星期四\21點骨盆女性骨盆骨盆是由左右髖骨、骶骨和尾骨及其間的骨連結(jié)共同組成。弓狀線弓狀線恥骨梳恥骨梳恥骨結(jié)節(jié)恥骨結(jié)節(jié)骶骨岬恥骨聯(lián)合大骨盆（假骨盆）小骨盆（真骨盆）當前第37頁\共有41頁\編于星期四\21點1、髖關(guān)節(jié)：構(gòu)成：股骨頭與髖臼屬多軸球窩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊：致密而堅韌韌帶：(1)髂股韌帶（2）股骨頭韌帶（3）恥股韌帶（4）坐骨韌帶

運動：屈、伸、展、收、旋內(nèi)、旋外（三軸運動）（一）自由下肢連結(jié)當前第38頁\共有41頁\編于星期四\21點髖關(guān)節(jié)當前第39頁\共有41頁\編于星期四\21點膝關(guān)節(jié)1、膝關(guān)節(jié)：構(gòu)成：股骨下端和脛骨上端和髕骨關(guān)節(jié)囊：薄而松弛韌帶：(1)髕韌帶（2）腓側(cè)副韌帶（3）脛側(cè)副韌帶（4）腘斜韌帶（5）膝交叉韌帶