2015年1月延慶科室護(hù)理查房

科室護(hù)理查房記錄模板月份記錄2015年一月份查房類型：業(yè)務(wù)管理教學(xué)時(shí)間：2015年1月27日主持人：梁潤(rùn)軍參加人數(shù)：3人主要內(nèi)容：糖尿病人的護(hù)理查房的目的：掌握監(jiān)所糖尿病患者的護(hù)理情況基本情況患者XXX男性55歲2014年12月23日23:00患者入院稱自己有糖尿病，在入院前進(jìn)行口服鹽酸二甲雙胍腸溶片，具體劑量不祥，不定期檢測(cè)末梢血糖，患者體格檢查時(shí)否認(rèn)有其他疾病，入所后根據(jù)醫(yī)囑給予檢測(cè)末梢血糖變化，給予口發(fā)服降糖藥物治療。根據(jù)患者血糖情況進(jìn)行隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整降糖藥物。相關(guān)輔助檢查入院查血常規(guī)、離子均正常，查尿常規(guī)葡萄糖為++++,生化中肝腎功能正常，血糖為9.8mmol/L,胸部正位片、心電圖未見明顯異常。診療措施、入所后給予檢測(cè)空腹和早餐后2H末梢血糖，、給予鹽酸二甲雙胍緩釋片0.5QD，阿卡波糖膠囊50mg日三、根據(jù)檢測(cè)血糖情況進(jìn)行調(diào)整藥物治療。護(hù)理診斷措施：糖尿病的治療——五駕馬車：糖尿病教育、飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療和血糖監(jiān)測(cè)。（1）、飲食護(hù)理讓患者明確飲食控制的重要性，從而自覺遵守飲食規(guī)定。應(yīng)嚴(yán)格定時(shí)進(jìn)食，目前患者不建議使用胰島素治療，但是對(duì)使用胰島素治療的患者尤應(yīng)注意。檢查每次進(jìn)餐情況，如有剩余，必須計(jì)算實(shí)際進(jìn)食量?？刂瓶偀崃?，當(dāng)患者出現(xiàn)饑餓感時(shí)可增加蔬菜及豆制品等副食。有計(jì)劃地更換食品，以免患者感到進(jìn)食單調(diào)乏味。（2）一般護(hù)理：生活有規(guī)律，身體情況許可，可進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)碳水化合物的利用，減少胰島素的需要量。注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防感染，糖尿病常因脫水和抵抗力下降，皮膚容易干燥發(fā)癢，也易合并皮膚感染，應(yīng)定時(shí)給予擦身或沐浴，以保持皮膚清潔。此外，應(yīng)避免襪緊、鞋硬，發(fā)生皮膚破損而致感染。按時(shí)測(cè)量體重以作計(jì)算飲食和觀察療效的參考。每周給予檢測(cè)體重一次、口服降糖藥物護(hù)理口服藥物治療：1）胰島素增敏劑：雙胍類（有二甲雙胍）、2）減少碳水化合物吸收的藥物：α-糖苷酶抑制劑（有阿卡波糖）。（4）、健康指導(dǎo)：患者掌握有關(guān)糖尿病治療的知識(shí)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。通知食堂制定糖尿病飲食，采用清淡食品，使菜譜多樣化，多食蔬菜。應(yīng)用降糖藥物時(shí)，指