《呼吸一科疾病觀察》課件

呼吸系統(tǒng)疾病觀察1精選ppt課件呼吸系統(tǒng)概念呼吸系統(tǒng)疾病是一種常見病、多發(fā)病，主要病變在氣管、支氣管、肺部及胸腔，病變輕者多咳嗽、胸痛、呼吸受影響，重者呼吸困難、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。2精選ppt課件3精選ppt課件呼吸系統(tǒng)疾病包括什么呢？上呼吸道感染、肺炎、哮喘、肺結(jié)核、肺膿腫、自發(fā)性氣胸、支氣管擴(kuò)張、慢阻肺、肺癌、咯血等……4精選ppt課件常見臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、咳嗽、咳痰、氣喘、胸悶、呼吸困難等……5精選ppt課件四個小例子：1、患者男性，30歲。診斷為上呼吸道感染，主訴發(fā)熱一天，最高體溫達(dá)39.5℃，伴有咽干、喉癢癥狀，自行步入病房，針對該患者我們應(yīng)該觀察那些什么內(nèi)容呢？6精選ppt課件測量生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓。患者體溫在37.2-38.5℃之間，囑病人多飲水，促進(jìn)機(jī)體散熱。體溫在38.5℃以上，給予物理降溫：如：溫水擦浴、酒精擦浴、冰袋的使用，并于半小時后復(fù)測體溫。一般不藥物降溫，以免掩蓋病情，不利于熱型的觀察。效果不明顯者，應(yīng)遵醫(yī)囑用藥。7精選ppt課件2、患者男性，60歲。伴氣喘不能平臥三天由輪椅推入病房，伴有咳嗽、咳痰，口唇青紫，面色發(fā)白。8精選ppt課件1)迅速帶患者入病房，半坐臥位或者端坐位，即刻給予氧氣吸入，氧流量4-6L/min,聽診雙肺呼吸音，若有干濕啰音，目測患者桶狀胸，應(yīng)給與低流量吸氧1-2L/min，并監(jiān)測患者血氧飽和度，正常成人血氧在95%以上，平靜狀態(tài)下達(dá)到99%到100%，氧濃度計算：21+4×氧流量.9精選ppt課件2)聽診有痰鳴音，準(zhǔn)備好吸引器，給予翻身拍背，促進(jìn)排痰，遵醫(yī)囑給予霧化吸入、靜脈給予平喘化痰藥物，必要時給予機(jī)械吸痰。10精選ppt課件3、患者男性，由平車推入病房，口唇發(fā)紺、嗜睡、意識障礙等癥狀。11精選ppt課件即刻推入病房，氧氣吸入，告知醫(yī)生，生命體征監(jiān)測，主要是心率、血壓、血氧的監(jiān)測，聽診雙肺呼吸音，備好吸引器。這個時候作為護(hù)士，你不能再離開病房。12精選ppt課件做好上機(jī)準(zhǔn)備，備好呼吸機(jī)、氣管插管、抽取動脈血氣分析，輔助醫(yī)生設(shè)置呼吸機(jī)參數(shù)參考，建立靜脈通路，搶救車。13精選ppt課件14精選ppt課件15精選ppt課件氣管插管病人觀察內(nèi)容1）呼吸機(jī)的參數(shù)設(shè)置，例如：潮氣量、呼吸次數(shù)、控制模式、氧濃度等……2）氣管插管病人的鼻飼。3）翻身拍背4）吸痰16精選ppt課件4、患者老年女性，年齡不詳，由平車推入病房，家屬訴咯血5小時，約半洗臉盆血入院首先我們看到這樣一個患者來，我們應(yīng)該意識到現(xiàn)在的一些處理，還有潛在的，即將或可能發(fā)生的情況！17精選ppt課件協(xié)患者臥床休息，頭偏向一側(cè)，氧氣吸入，備好吸引器以防病人窒息，監(jiān)護(hù)生命體征，備好常用止血藥：邦婷、凝血酶、捷凝、酚妥拉明、垂體等……患者咯血量大有什么危險呢！首先就是休克，應(yīng)采好配血送檢，遵醫(yī)囑補(bǔ)充血容量。18精選ppt課件呼吸科兩個小知識點有效咳嗽咳痰的方法胸部叩擊與胸壁震蕩19精選ppt課件有效咳嗽咳痰方法：病人取坐位，雙腳著地，身體稍前傾，雙手環(huán)抱一個枕頭，有助于膈肌上升；進(jìn)行數(shù)次深而慢的腹式呼吸，于深吸氣末屏氣。然后縮唇，緩慢地通過口腔盡可能的呼氣；再深吸氣后屏氣3-5秒，從胸腔進(jìn)行2-3次短促有力的咳嗽，張口咳出痰液，咳嗽時收縮腹肌，或用自己的手按壓上腹部，幫助咳嗽。20精選ppt課件胸部叩擊與胸壁震蕩：病人取側(cè)臥位，叩擊者右手的手指指腹并攏，使掌側(cè)呈杯狀，以手腕力量，由肺底自下而上、由外向內(nèi)迅速而有節(jié)律的叩擊胸壁，震動呼吸道，每一肺葉叩擊1-3分鐘，120-180次/分，叩擊時發(fā)出一種空而深的拍擊音則表明手法正確。振蕩法在呼氣期進(jìn)行，且緊跟叩擊后進(jìn)行，操作者雙手掌重疊在胸廓位置，吸氣末，緊貼胸壁施加一定壓力并做輕柔的上下抖動，力度適宜，以病人不覺疼痛為宜，時間：5-15分鐘在餐后兩小時至餐前30分鐘完成。21精選ppt課件

其實很多外科或者內(nèi)科的疾病跟呼吸科的疾病或多或少都有聯(lián)系，我們的病人有長期臥床病人并發(fā)肺部感染、骨科術(shù)后并發(fā)肺部感染的，有孕期上呼吸道感染的，有產(chǎn)后在產(chǎn)褥期感染引起肺部感染的等等，掌握對呼吸道疾病一個觀察的應(yīng)對，可以讓你盡早發(fā)現(xiàn)問題，減少患者痛苦，更好的為患者服務(wù)，讓患者滿意！

22精選ppt課件謝謝大家23精選ppt課件復(fù)習(xí)題1：上呼吸道和下呼吸道以什么為分界？2：呼吸系統(tǒng)疾病常見臨床表現(xiàn)是什么？3：氧濃度計算公式？4：正常人血氧濃度是多少？5：體