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文檔簡介

慢性病毒性肝炎治療新進(jìn)展慢性病毒性肝炎目前尚缺乏特效治療方法,鑒于本病的發(fā)展原理可能與病毒株的毒力、受感染肝細(xì)胞的數(shù)量和患者免疫系統(tǒng)的效應(yīng)等因素有一定關(guān)系,故應(yīng)用扌病毒藥物、調(diào)整機(jī)體免疫功能及改善肝細(xì)胞功能的藥物治療,可能起一定作用。(—)抗病毒治療●慢性乙肝由于HBV持續(xù)存在及復(fù)制,不能被免疫功能清除,致使肝臟病變持續(xù)存在并發(fā)展,因此清除病毒的治療是最根本的。抗乙肝病毒治療的難點(diǎn)(1):1HBV在細(xì)胞內(nèi)復(fù)制,抗病毒藥在細(xì)胞內(nèi)不易達(dá)到有效濃度2HBV有高度變異性,免疫壓力及抗病毒治療,易引起HBV變異,產(chǎn)生耐藥3HBV在肝外很多臟器組織存在,故清除肝細(xì)胞內(nèi)病毒,仍可引起復(fù)發(fā)?？挂腋尾《局委煹碾y點(diǎn)(2)4HBV慢性攜帶者,可產(chǎn)生免疫耐受,抗病毒療效降低。5慢性HBV感染者易與細(xì)胞染色體DNA整合,整合后的IHBVDN不易被清除。6HBVDNA復(fù)制過程中,產(chǎn)生DNA是復(fù)制的原始模板,難以清除干擾素種類●干擾素(interferon、IFN)有Q-|FN、β-|FN、和y-|FN三種,分別由人體白細(xì)胞、纖維母細(xì)胞及致敏淋巴細(xì)胞所產(chǎn)生,以a-|FN作用最強(qiáng)作用機(jī)理(1)●阻斷病毒繁殖和復(fù)制,但不能進(jìn)入宿主細(xì)胞直接殺死病毒,而是與細(xì)胞膜接觸并在細(xì)胞內(nèi)產(chǎn)生一種特殊蛋白質(zhì)即抗病毒蛋白(AVP),后者可抑制病毒mRNA信息的傳遞,從而阻止病毒在宿主細(xì)胞內(nèi)繁殖作用機(jī)理(2)●干擾素在病毒感染的細(xì)胞中還能誘導(dǎo)蛋白激酶及25`寡腺苷合成酶(25AS)的產(chǎn)生,然后2`5`AS激活一個內(nèi)源性核酸內(nèi)切酶降解病毒RNA,同時蛋白激酶能滅活核糖體合成所必需的酶,從而使蛋白合成減少,同時

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