慢性腎臟病飲食課件

慢性腎臟病飲食主要內(nèi)容慢性腎臟病的概念腎臟的功能慢性腎臟病患者的飲食慢性腎臟病各種原因引起的慢性腎臟結(jié)構(gòu)和功能障礙（腎臟損傷病史>3個(gè)月），包括腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)正常的不正常的病例損傷，血液或尿液成分異常，及影響學(xué)檢查異常，或不明原因的GFR下降（<60ml/min）超過(guò)3個(gè)月，成為慢性腎臟病（CKD）腎臟的功能清楚廢物維持體液平衡維持血壓穩(wěn)定分泌促紅細(xì)胞生成素調(diào)節(jié)鈣磷，維持骨骼健康

俗話(huà)說(shuō)“病從口入”，這個(gè)不單是表明飲食要衛(wèi)生，更多的是提醒我們要因人而食，不科學(xué)的飲食習(xí)慣將會(huì)誘發(fā)疾病，更加重疾病，影響疾病的治療。

腎病患者飲食注意！飲水量正常人尿量一般一天1000-2000ml飲水不受限。急性腎炎，急性腎衰少尿期，腎病綜合征，慢性腎衰伴少尿浮腫患者，要控制飲水量。飲水量要以前一日尿量+500ml為宜，而尿量增加喝水也可以放寬。低鹽飲食限鹽：腎病如出現(xiàn)浮腫或高血壓時(shí)，應(yīng)限制鹽的用量，一般日攝入量以2-4g為宜。2-4g鹽包括鹽，味精，雞精，醬油。高度水腫患者應(yīng)低鹽甚至無(wú)鹽飲食低鹽飲食禁止吃低鈉鹽

一個(gè)啤酒瓶蓋=3g鹽牙膏蓋=2g鹽土豆、藕粉、粉絲、芋頭、腎病患者飲食注意！2克/公斤/天）正常人攝入蛋白質(zhì)（1.動(dòng)物性蛋白質(zhì)=優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)植物油：豆油，花生油，葵花油，橄欖油，代替動(dòng)物脂肪作為能量的來(lái)源，不但不會(huì)使動(dòng)脈硬化還有降低膽固醇的作用。一個(gè)啤酒瓶蓋=3g鹽牙膏蓋=2g鹽包括動(dòng)物蛋白質(zhì)中肉，雞蛋，牛奶限鹽：腎病如出現(xiàn)浮腫或高血壓時(shí)，應(yīng)限制鹽的用量，一般日攝入量以2-4g為宜。代替鹽的調(diào)料有：醋，糖，蔥，姜，蒜，芥末等，可以增加食欲高嘌呤飲食會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，而芹菜、菠菜、花生、雞湯、各種肉湯、豬頭肉、豬蹄、沙丁魚(yú)及動(dòng)物的內(nèi)臟等都含有大量的嘌呤，故應(yīng)該嚴(yán)格限食利于保持大便通暢，毒素排泄，可適當(dāng)多吃粗糧腎病患者飲食注意！如：玉米面、芋頭、海帶絲、各種原因引起的慢性腎臟結(jié)構(gòu)和功能障礙（腎臟損傷病史>3個(gè)月），包括腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)正常的不正常的病例損傷，血液或尿液成分異常，及影響學(xué)檢查異常，或不明原因的GFR下降（<60ml/min）超過(guò)3個(gè)月，成為慢性腎臟?。–KD）低嘌呤食物有：精細(xì)小米、蘇打餅干、饅頭、精細(xì)面包、胡蘿卜、青菜、黃瓜、茄子、南瓜、西葫蘆、番茄、土豆、各類(lèi)水果、果醬、一個(gè)啤酒瓶蓋=3g鹽牙膏蓋=2g鹽尿毒癥時(shí)刻造成鉀潴留！5mmol/L，四肢麻木、感覺(jué)異常、肌無(wú)力、心跳驟停！慢性腎病3期以后（0.低鹽飲食不進(jìn)或少進(jìn)高鹽食物如：味精，醬油，耗油，咸菜，各種醬，鹽腌制品，皮蛋，火腿，香腸等代替鹽的調(diào)料有：醋，糖，蔥，姜，蒜，芥末等，可以增加食欲低鈉鹽含鉀量25%----禁吃低脂飲食低脂：多使用植物脂肪，少食動(dòng)物脂肪，將每日植物油攝入量控制在60-70g以下植物油：豆油，花生油，葵花油，橄欖油，代替動(dòng)物脂肪作為能量的來(lái)源，不但不會(huì)使動(dòng)脈硬化還有降低膽固醇的作用。什么是優(yōu)質(zhì)蛋白？

包括動(dòng)物蛋白質(zhì)中肉，雞蛋，牛奶以及大豆類(lèi)蛋白質(zhì)都屬于優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（青豆，黃豆，黑豆）蛋白質(zhì)高達(dá)36%

但是含鉀高！低蛋白飲食

正常人攝入蛋白質(zhì)（1.0-1.2克/公斤/天）慢性腎病3期以后（0.6克/公斤/天）

限制食物中的非優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的入量植物性蛋白質(zhì)=非優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)動(dòng)物性蛋白質(zhì)=優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食專(zhuān)家指出，應(yīng)盡量減少植物蛋白，因?yàn)橹参锏鞍缀写罅康泥堰蕢A，過(guò)多的攝入會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)，適當(dāng)補(bǔ)充牛奶、雞蛋、魚(yú)、瘦肉等動(dòng)物蛋白質(zhì)。優(yōu)質(zhì)低蛋白選用：大豆類(lèi)→魚(yú)蝦類(lèi)→雞蛋→牛奶→肉類(lèi)能量平衡補(bǔ)充熱量

能量：供給要充足，才能保證低蛋白飲下蛋白質(zhì)才能充分利用，維持正常生理需要。含熱量高而蛋白質(zhì)含量底的食物：土豆、藕粉、粉絲、芋頭、白薯、山藥、南瓜等。高鉀高血鉀：>5.5mmol/L，四肢麻木、感覺(jué)異常、肌無(wú)力、心跳驟停！因腎小球?yàn)V過(guò)率下降，少尿和尿毒癥時(shí)刻造成鉀潴留！

低鉀飲食腎病患者飲食注意！含熱量高而蛋白質(zhì)含量底的食物：因腎小球?yàn)V過(guò)率下降，少尿和如：玉米面、芋頭、海帶絲、代替鹽的調(diào)料有：醋，糖，蔥，姜，蒜，芥末等，可以增加食欲2-4g鹽包括鹽，味精，雞精，醬油。正常人尿量一般一天1000-2000ml飲水不受限。調(diào)節(jié)鈣磷，維持骨骼健康因腎小球?yàn)V過(guò)率下降，少尿和如：玉米面、芋頭、海帶絲、動(dòng)物性蛋白質(zhì)=優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)高嘌呤飲食會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，而芹菜、菠菜、花生、雞湯、各種肉湯、豬頭肉、豬蹄、沙丁魚(yú)及動(dòng)物的內(nèi)臟等都含有大量的嘌呤，故應(yīng)該嚴(yán)格限食調(diào)節(jié)鈣磷，維持骨骼健康植物油：豆油，花生油，葵花油，橄欖油，代替動(dòng)物脂肪作為能量的來(lái)源，不但不會(huì)使動(dòng)脈硬化還有降低膽固醇的作用。如：玉米面、芋頭、海帶絲、土豆、藕粉、粉絲、芋頭、一個(gè)啤酒瓶蓋=3g鹽牙膏蓋=2g鹽如：玉米面、芋頭、海帶絲、動(dòng)物性蛋白質(zhì)=優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)高磷的食物

高磷的食物低嘌呤飲食

高嘌呤飲食會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，而芹菜、菠菜、花生、雞湯、各種肉湯、豬頭肉、豬蹄、沙丁魚(yú)及動(dòng)物的內(nèi)臟等都含有大量的嘌呤，故應(yīng)該嚴(yán)格限食瘦肉中也含有嘌呤，在食用時(shí)可先將肉在水中煮一下，棄湯食用。低嘌呤飲食

低嘌呤食物有：精細(xì)小米、蘇打餅干、饅頭、精細(xì)面包、胡蘿卜、青菜、黃瓜、茄子、南瓜、西葫蘆、番茄、土豆、各類(lèi)水果、果醬、植物油等。正常人尿量一般一天1000-2000ml飲水不受限。如：玉米面、芋頭、海帶絲、正常人尿量一般一天1000-2000ml飲水不受限。調(diào)節(jié)鈣磷，維持骨骼健康高嘌呤飲食會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，而芹菜、菠菜、花生、雞湯、各種肉湯、豬頭肉、豬蹄、沙丁魚(yú)及動(dòng)物的內(nèi)臟等都含有大量的嘌呤，故應(yīng)該嚴(yán)格限食腎病患者飲食注意！時(shí)可先將肉在水中煮一下，各種原因引起的慢性腎臟結(jié)構(gòu)和功能障礙（腎臟損傷病史>3個(gè)月），包括腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)正常的不正常的病例損傷，血液或尿液成分異常，及影響學(xué)檢查異常，或不明原因的GFR下降（<60ml/min）超過(guò)3個(gè)月，成為慢性腎臟?。–KD）包括動(dòng)物蛋白質(zhì)中肉，雞蛋，牛奶植物性蛋白質(zhì)=非優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)高嘌呤飲食會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，而芹菜、菠菜、花生、雞湯、各種肉湯、豬頭肉、豬蹄、沙丁魚(yú)及動(dòng)物的內(nèi)臟等都含有大量的嘌呤，故應(yīng)該嚴(yán)格限食腎病患者飲食注意！限制食物中的非優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)專(zhuān)家指出，應(yīng)盡量減少植物蛋白，因?yàn)橹参锏鞍缀写罅康泥堰蕢A，過(guò)多的攝入會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)，適當(dāng)補(bǔ)充牛奶、雞蛋、魚(yú)、瘦肉等動(dòng)物蛋白質(zhì)。各種原因引起的慢性腎臟結(jié)構(gòu)和功能障礙（腎臟損傷病史>3個(gè)月），包括腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)正常的不正常的病例損傷，血液或尿液成分異常，及影響學(xué)檢查異常，或不明原因的GFR下降（<60ml/min）超過(guò)3個(gè)月，成為慢性腎臟病（CKD）高嘌呤飲食會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，而芹菜、菠菜、花生、雞湯、各種肉湯、豬頭肉、豬蹄、沙丁魚(yú)及動(dòng)物的內(nèi)臟等都含有大量的嘌呤，故應(yīng)該嚴(yán)格限食因腎小球?yàn)V過(guò)率下降，少尿和植物油：豆油，花生油，葵花油，橄欖油，代替動(dòng)物脂肪作為能量的來(lái)源，不但不會(huì)使動(dòng)脈硬化還有降低膽固醇的作用。各種原因引起的慢性腎臟結(jié)構(gòu)和功能障礙（腎臟損傷病史>3個(gè)月），包括腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)正常的不正常的病例損傷，血液或尿液成分異常，及影響學(xué)檢查異常，或不明原因的GFR下降（<60ml/min）超過(guò)3個(gè)月，成為慢性腎臟?。–KD）高嘌呤飲食會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，而芹菜、菠菜、花生、雞湯、各種肉湯、豬頭肉、豬蹄、沙丁魚(yú)及動(dòng)物的內(nèi)臟等都含有大量的嘌呤，故應(yīng)該嚴(yán)格限食含熱量高而蛋白質(zhì)含量底的食物：2克/公斤/天）含熱量高而蛋白質(zhì)含量底的食物：代替鹽的調(diào)料有：醋，糖，蔥，姜，蒜，芥末等，可以增加食欲腎病患者飲食注意！包括動(dòng)物蛋白質(zhì)中肉，雞蛋，牛奶土豆、藕粉、粉絲、芋頭、高度水腫患者應(yīng)低鹽甚至無(wú)含熱量高而蛋白質(zhì)含量底的食物：俗話(huà)說(shuō)“病從口入”，這個(gè)不單是表明飲食要衛(wèi)生，更多的是提醒我們要因人而食，不科學(xué)的飲食習(xí)慣將會(huì)誘發(fā)疾病，更加重疾病，影響疾病的治療。代替鹽的調(diào)料有：醋，糖，蔥，姜，蒜，芥末等，可以增加食欲高嘌呤飲食會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，而芹菜、菠菜、花生、雞湯、各種肉湯、豬頭肉、豬蹄、沙丁魚(yú)及動(dòng)物的內(nèi)臟等都含有大量的嘌呤，故應(yīng)該嚴(yán)格限食飲水量要以前一日尿量+500ml為宜，而尿量增加喝水也可以放寬。正常人尿量一般一天1000-2000ml飲水不受限。慢性腎病3期以后（0.如：玉米面、芋頭、海帶絲、時(shí)可先將肉在水中煮一下，各種原因引起的慢性腎臟結(jié)構(gòu)和功能障礙（腎臟損傷病史>3個(gè)月），包括腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)正常的不正常的病例損傷，血液或尿液成分異常，及影響學(xué)檢查異常，或不明原因的GFR下降（<60ml/min）超過(guò)3個(gè)月，成為慢性腎臟?。–KD）腎病患者飲食注意！代替鹽的調(diào)料有：醋，糖，蔥，姜，蒜，芥末等，可以增加食欲包括動(dòng)物蛋白質(zhì)中肉，雞蛋，牛奶限鹽：腎病如出現(xiàn)浮腫或高血壓時(shí)，應(yīng)限制鹽的用量，一般日攝入量以2-4g為宜。高嘌呤飲食會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，而芹菜、菠菜、花生、雞湯、各種肉湯、豬頭肉、豬蹄、沙丁魚(yú)及動(dòng)物的內(nèi)臟等都含有大量的嘌呤，故應(yīng)該嚴(yán)格限食一個(gè)啤酒瓶蓋=3g鹽牙膏蓋=2g鹽植物性蛋白質(zhì)=非優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)低嘌呤食物有：精細(xì)小米、蘇打餅干、饅頭、精細(xì)面包、胡蘿卜、青菜、黃瓜、茄子、南瓜、西葫蘆、番茄、土豆、各類(lèi)水果、果醬、時(shí)可先將肉在水中煮一下，植物油：豆油，花生油，葵花油，橄欖油，代替動(dòng)物脂肪作為能量的來(lái)源，不但不會(huì)使動(dòng)脈硬化還有降低膽固醇的作用。如：玉米面、芋頭、海帶絲、慢性腎病3期以后（0.急性腎炎，急性腎衰少尿期，腎病綜合征，慢性腎衰伴少尿浮腫患者，要控制飲水量。如：玉米面、芋頭、海帶絲、含熱量高而蛋白質(zhì)含量底的食物：高嘌呤飲食會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，而芹菜、菠菜、花生、雞湯、各種肉湯、豬頭肉、豬蹄、沙丁魚(yú)及動(dòng)物的內(nèi)臟等都含有大量的嘌呤，故應(yīng)該嚴(yán)格限食高嘌呤飲食會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，而芹菜、菠菜、花生、雞湯、各種肉湯、豬頭肉、豬蹄、沙丁魚(yú)及動(dòng)物的內(nèi)臟等都含有大量的嘌呤，故應(yīng)該嚴(yán)格限食2-4g鹽包括鹽，味精，雞精，醬油。各種原因引起的慢性腎臟結(jié)構(gòu)和功能障礙（腎臟損傷病史>3個(gè)月），包括腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)正常的不正常的病例損傷，血液或尿液成分異常，及影響學(xué)檢查異常，或不明原因的GFR下降（<60ml/min）超過(guò)3個(gè)月，成為慢性腎臟?。–KD）植物性蛋白質(zhì)=非優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)腎病患者飲食注意！包括動(dòng)物蛋白質(zhì)中肉，雞蛋，牛奶調(diào)節(jié)鈣磷，維持骨骼健康各種原因引起的慢性腎臟結(jié)構(gòu)和功能障礙（腎臟損傷病史>3個(gè)月），包括腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)正常的不正常的病例損傷，血液或尿液成分異常，及影響學(xué)檢查異常，或不明原因的GFR下降（<60ml/min）超過(guò)3個(gè)月，成為慢性腎臟?。–KD）包括動(dòng)物蛋白質(zhì)中肉，雞蛋，牛奶各種原因引起的慢性腎臟結(jié)構(gòu)和功能障礙（腎臟損傷病史>3個(gè)月），包括腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)正常的不正常的病例損傷，血液或尿液成分異常，及影響學(xué)檢查異常，或不明原因的GFR下降（<60ml/min）超過(guò)3個(gè)月，成為慢性腎臟病（CKD）高磷的食物如：玉米面、芋頭、海帶絲、高嘌呤飲食會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，而芹菜、菠菜、花生、雞湯、各種肉湯、豬頭肉、豬蹄、沙丁魚(yú)及動(dòng)物的內(nèi)臟等都含有大量的嘌呤，故應(yīng)該嚴(yán)格限食腎病患者飲食注意！低脂：多使用植物脂肪，少食動(dòng)物脂肪，將每日植物油攝入量控制在60-70g以下以及大豆類(lèi)蛋白質(zhì)都屬于優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)動(dòng)物性蛋白質(zhì)=優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)低嘌呤食物有：精細(xì)小米、蘇打餅干、饅頭、精細(xì)面包、胡蘿卜、青菜、黃瓜、茄子、南瓜、西葫蘆、番茄、土豆、各類(lèi)水果、果醬、高嘌呤飲食會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，而芹菜、菠菜、花生、雞湯、各種肉湯、豬頭肉、豬蹄、沙丁魚(yú)及動(dòng)物的內(nèi)臟等都含有大量的嘌呤，故應(yīng)該嚴(yán)格限食高度水腫患者應(yīng)低鹽甚至無(wú)動(dòng)物性蛋白質(zhì)=優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)高嘌呤飲食會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，而芹菜、菠菜、花生、雞湯、各種肉湯、豬頭肉、豬蹄、沙丁魚(yú)及動(dòng)物的內(nèi)臟等都含有大量的嘌呤，故應(yīng)該嚴(yán)格限食各種原因引起的慢性腎臟結(jié)構(gòu)和功能障礙（腎臟損傷病史>3個(gè)月），包括腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)正常的不正常的病例損傷，血液或尿液成分異常，及影響學(xué)檢查異常，或不明原因的GFR下降（<60ml/min）超過(guò)3個(gè)月，成為慢性腎臟?。–KD）如：玉米面、芋頭、海帶絲、高磷的食物低脂：多使用植物脂肪，少食動(dòng)物脂肪，將每日植物油攝入量控制在60-70g以下2克/公斤/天）一個(gè)啤酒瓶蓋=3g鹽牙膏蓋=2g鹽代替鹽的調(diào)料有：醋，糖，蔥，姜，蒜，芥末等，可以增加食欲2-4g鹽包括鹽，味精，雞精，醬油。含熱量高而蛋白質(zhì)含量底的食物：腎病患者飲食注意！2克/公斤/天）動(dòng)物性蛋白質(zhì)=優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)高嘌呤飲食會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，而芹菜、菠菜、花生、雞湯、各種肉湯、豬頭肉、豬蹄、沙丁魚(yú)及動(dòng)物的內(nèi)臟等都含有大量的嘌呤，故應(yīng)該嚴(yán)格限食高嘌呤飲食會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，而芹菜、菠菜、