心電圖操作要求及注意事項

常規(guī)心電圖操作規(guī)程一、環(huán)境要求1、室內(nèi)要求保持溫暖（不低于18℃），以避免因寒冷而引起的肌電干擾；2、使用交流電源的心電圖機必須接可靠的專用地線；（接地電阻應(yīng)低于0.5Ω）3、放置心電圖機的位置應(yīng)使其電源線盡可能遠離診察床和導(dǎo)聯(lián)電纜，床旁不要擺放其它電器具（不論通電否）及穿行的電源線；4、診床的寬度不應(yīng)窄于80cm，以免肢體緊張而引起肌電干擾，如果診床的一側(cè)靠墻，則必須確定墻內(nèi)無電線穿過。二、準(zhǔn)備工作1、對初次接受心電圖檢查者，必須事先作好解釋工作，消除緊張心理；2、在每次作常規(guī)心電圖之前受檢者應(yīng)經(jīng)充分休息，解開上衣，在描記心電圖時要放松肢體，保持平靜呼吸。三、皮膚處理和電極安置必須等到基線穩(wěn)定后再啟動記錄紙，每個導(dǎo)聯(lián)記錄的長度不應(yīng)少于3個完整的心動周期；（即需記錄4～5個QRS綜合波）6、遇到下列情況時應(yīng)及時作出處理：①如果發(fā)現(xiàn)某個胸壁導(dǎo)聯(lián)有無法解釋的異常T或U波時，則應(yīng)檢查相應(yīng)的胸壁電極是否松動脫落，若該電極固定良好而部位恰好在心尖搏動最強處，則可重新處理該處皮膚或更換質(zhì)量較好的電極，若仍無效。則可試將電極的位置稍微偏移一些，此時若波形變?yōu)橥耆＃瑒t可認為這種異常的T波或U波是由于心臟沖撞胸壁，使電極的極化電位發(fā)生變化而引起的偽差。②如果發(fā)現(xiàn)Ⅲ和/或aVF導(dǎo)聯(lián)的Q波較深，則應(yīng)在深吸氣后屏住氣時，立即重復(fù)描記這些導(dǎo)聯(lián)的心電圖。若此時Q波明顯變淺或消失，則可考慮橫膈抬高所致，反之若Q波仍較深而寬，則不能除外下壁心肌梗塞。③如發(fā)現(xiàn)心率>60次/分而PR>0.22s者，則應(yīng)取坐位時再記錄幾個肢體導(dǎo)聯(lián)心電圖，以便確定是否有房室阻滯。五、心電圖機的維護1、每天作完心電圖后必須洗凈電極。用銅合金制成的電極，如發(fā)現(xiàn)有銹斑，可用細砂紙擦掉后，再用生理鹽水浸泡一夜，使電極表面形成電化性能穩(wěn)定的薄膜，鍍銀的電極用水洗凈即可，使用時應(yīng)避免擦傷鍍銀層；2、導(dǎo)聯(lián)電纜的芯線或屏蔽層容易損壞，尤其是靠近兩端的插頭處，因此使用時切忌用力牽拉或扭轉(zhuǎn)，收藏時應(yīng)盤成直徑較大的圓盤，或懸掛放置，避免扭轉(zhuǎn)或銳角折疊；3、交直流兩用的心電圖機，應(yīng)按說明書的要求定期充電，以利延長電池使用壽命；4、心電圖主機應(yīng)避免高溫、日曬、受潮、塵土或撞擊，蓋好防塵罩；5、由醫(yī)療儀器維修部